ඔයා කවදාහරි ඉස්පිරිතාලෙක වාට්ටුවකට ගියාම දැකලා තියෙනවද සමහර රෝගීන්ගේ නහයෙන් සියුම් බටයක් දාලා තියෙනවා? සමහරවිට ඔයාගේම පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට එහෙම දාලා තියෙනවා දකින්නත් ඇති. ගොඩක් අය මේක දැක්කම ටිකක් බය වෙනවා, ඒ වගේම ඒ ගැන දුක හිතෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මොකක්ද මේ නහයෙන් දාන බටේ? ඒක දාන්නේ ඇයි? ඒකෙන් රිදෙනවද? අද අපි මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ නාසය හරහා ආමාශයට දාන බටය (NG Tube) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී Nasogastric Tube hayi නැත්නම් කෙටියෙන් NG Tube කියලා කියන්නේ. මේ නමේම තේරුම තියෙනවා. 'Naso' කියන්නේ නාසයට, 'Gastric' කියන්නේ ආමාශයට. ඉතින් මේක කියන්නේ නාසයේ සිදුරක් හරහා, උගුර දිගේ, ගලනාලය (esophagus) හරහා ගිහින් ආමාශය (stomach) දක්වා ඇතුල් කරන සියුම්, නම්යශීලී ප්ලාස්ටික් බටයක්.
මේක ස්ථිරවම තියාගන්න දෙයක් නෙවෙයි. තාවකාලික වෛද්ය අවශ්යතා සඳහා තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මේකෙන් ප්රධාන දේවල් දෙකක් කරනවා. එක්කෝ ආමාශයට යමක් යවනවා, නැත්නම් ආමාශයේ තියෙන දෙයක් එළියට ගන්නවා.
මොන වගේ අවස්ථා වලදීද NG බටයක් පාවිච්චි කරන්නේ?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, NG බටයක් පාවිච්චි කරන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| ප්රධාන භාවිතය (Main Purpose) | ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් (Possible Conditions) |
|---|---|
| 1. ආහාර සහ ඖෂධ ලබා දීමට (Tube Feeding) කටින් සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න, වතුර බොන්න බැරි කෙනෙක්ට අවශ්ය පෝෂණය සහ බෙහෙත් කෙලින්ම ආමාශයට ලබා දෙන්න මේ බටය පාවිච්චි කරනවා. |
|
| 2. ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමට (Gastric Suctioning) ආමාශය ඇතුළේ තියෙන දේවල් (ආහාර, දියර, විෂ) එළියට ඇදලා ගන්න මේ බටය යොදාගන්නවා. අපි කටවහරේ "බඩ සේදීම" කියන එකටත් මේක යොදාගන්නවා. |
|
වැදගත්: කවුරුහරි විෂ සහිත දෙයක් ශරීරගත කරගත්තොත්, වහාම රෝගියාව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න. ඒ වගේම, වැඩි විස්තර සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබා දීම ඉතාම වැදගත්.
NG බටයක් දාන එක සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක පුහුණුව ලබපු දොස්තර මහත්මයෙක් හෝ හෙද නිලධාරියෙක් තමයි කරන්නේ. මේක දැක්කම බය හිතුනට, රෝගියාට පුළුවන් තරම් පහසු විදිහට තමයි මේක කරන්න උත්සාහ කරන්නේ.
බටය දාන්න කලින් කරන සූදානම
- මුලින්ම, දොස්තර මහත්තයා හරි හෙදියක් හරි ඔයාට හෝ රෝගියාගේ භාරකරුට මේ ක්රියාවලිය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි කරලා අවසරය ලබාගන්නවා.
- පුළුවන් නම්, රෝගියාව ඇඳේ කෙලින් ඉන්දවනවා.
- බටයේ අග කොටසට, ලේසියෙන් ඇතුල් කරන්න පුළුවන් වෙන්න විශේෂ ජෙල් වර්ගයක් (lubricating gel) ගානවා.
- නාසය සහ උගුරේ අපහසුතාවය අඩු කරන්න, ඒ ප්රදේශය හිරිවැටෙන ස්ප්රේ එකක් (anesthetic spray) භාවිතා කරනවා.
- රෝගියාගේ ශරීරයේ ප්රමාණයට අනුව, බටය කොච්චර දුරක් ඇතුල් කරන්න ඕනෙද කියලා කලින්ම මැනලා, බටයේ ඒ තැන ලකුණු කරගන්නවා.
බටය ඇතුල් කරන විදිහ
හිතන්නකෝ, දැන් හැමදේම ලෑස්තියි. දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් බටය නාසයේ එක සිදුරකින් ඇතුල් කරලා, උගුර පිටුපසට යොමු කරනවා. බටය උගුරට ආවම, රෝගියාට කියනවා වතුර බටයක් (straw) දීලා වතුර උගුරෙන් උගුර බොන්න කියලා. ඔයා වතුර උගුරක් ගිලිනකොට, ගලනාලය විවෘත වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවෙදි හරිම සියුම්ව බටය පහළට තල්ලු කරනවා. මේ නිසා බටය හුස්ම නලයට යන්නේ නැතුව, කෙලින්ම ගලනාලය දිගේ ආමාශයට යනවා.
රෝගියාට කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්, වහාම බටය දාන එක නවත්තලා, ටිකක් වෙලා ඉඳලා ආයෙත් උත්සාහ කරනවා. කලින් ලකුණු කරපු තැනට වෙනකම් බටය ඇතුල් කළාට පස්සේ, බටය එහා මෙහා වෙන්නේ නැති වෙන්න ප්ලාස්ටර් පටියකින් නාසයට සහ කම්මුලට හෙමින් අලවනවා.
බටය හරියටම ආමාශයටද ගියේ කියලා තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. මොකද බටය වැරදිලා හුස්ම ගන්න පෙනහළු වලට ගියොත් ඒක හරිම භයානකයි. ඒ නිසා, බටය හරියටම තියෙන්නේ ආමාශයේද කියලා තහවුරු කරගන්නම ඕන. ඒකට ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): මේක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය. බටය මුලින්ම දැම්මට පස්සේ, X-ray එකක් අරගෙන බටය තියෙන තැන හරියටම බලාගන්නවා.
2. ආමාශයික දියර පරීක්ෂාව (Aspirate pH test): හැම වෙලාවෙම X-ray ගන්න අමාරු නිසා, මේ ක්රමයත් පාවිච්චි කරනවා. සිරිංජරයක් පාවිච්චි කරලා, බටය හරහා ආමාශයේ තියෙන දියර ස්වල්පයක් එළියට ගන්නවා. ඊටපස්සේ ඒ දියරයේ ඇසිඩ් මට්ටම (pH අගය) පරීක්ෂා කරනවා. ආමාශයේ තියෙන්නේ ඇසිඩ් නිසා, pH අගය අඩු අගයක් ගන්නවා නම්, බටය තියෙන්නේ හරි තැන.
NG බටයක් දාලා ඉන්නකොට වේදනාවක් දැනෙනවද?
ඇත්තම කිව්වොත්, මේක "දැඩි වේදනාවක්" කියලා කියන්න බෑ. හැබැයි යම් අපහසුතාවයක් (discomfort) සහ හුරු නැති හැඟීමක් තියෙන්න පුළුවන්. උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්වරු සහ හෙදියන් මේ අපහසුතාවය පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න පියවර ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, හිරිවැටෙන ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන එක, බටය හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න හොඳින් සවි කරන එක, සහ නාසය අවට සමට විශේෂ ආලේපන ගල්වන එක වගේ දේවල් කරනවා.
කොච්චර කල් මේ බටය තියාගන්න පුළුවන්ද? සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
NG බටයක් කියන්නේ තාවකාලික දෙයක්. සාමාන්යයෙන් සති 6කට වඩා වැඩි කාලයක් මේක තියාගන්නේ නෑ. කෙනෙක්ට ඊට වඩා වැඩි කාලයක් බටයෙන් ආහාර ලබාදෙන්න අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ක්රමයක් යෝජනා කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, කුඩා සැත්කමක් කරලා බඩේ සම මතුපිටින් කෙලින්ම ආමාශයට දාන බටයක් (Gastrostomy tube).
බටය හරියට දාලා, හරියට නඩත්තු කරනවා නම්, බරපතල අතුරු ආබාධ අඩුයි. ඒත්, සමහර සුළු දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නාසයේ සහ උගුරේ අපහසුතාවය සහ වේදනාව.
- නාසයෙන් ලේ ඒම.
- සයිනස් ආසාදන (Sinus infection).
- බටය වැරදීමකින් ගැලවී යාම.
හැබැයි, බටය ඇතුල් කිරීමේදී වැරදීමක් වුනොත්, හුස්ම නලයට බටය ඇතුල් වීම වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් අතින් එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන වෙලාවල්
ඔබට හෝ ඔබගේ කෙනෙක්ට NG බටයක් දාලා තියෙනවා නම්, පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දැනුම් දෙන්න.
- උණ, බටය දාපු තැන රතු වීම හෝ ඉදිමීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත්.
- හදිසියේ කැස්ස, හිරවීම හෝ වමනය ඇති වුවහොත්.
- බටයෙන් ලේ එනවා නම් හෝ මළපහ සමඟ ලේ යනවා නම්.
- බටය හිර වී ඇති බවක් දැනුනොත්.
- වැරදීමකින් බටය ගැලවී ගියහොත් හෝ එළියට ආවොත්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යොමු වීම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- NG බටයක් කියන්නේ තාවකාලිකව පාවිච්චි කරන, නාසය හරහා ආමාශයට දාන බටයක්. ඒකෙන් කරන්නේ ආහාර ලබා දීම හෝ ආමාශයේ දේවල් ඉවත් කිරීමයි.
- මේක දාන එක ටිකක් අපහසු වුණාට, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් නැහැ. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒ අපහසුව අවම කරන්න උපරිමයෙන් උදව් කරනවා.
- බටය දැම්මට පස්සේ ඒක හරි තැනද කියලා X-ray එකකින් හෝ වෙනත් ක්රමයකින් අනිවාර්යයෙන්ම තහවුරු කරගන්නවා.
- විෂ ශරීරගත වීම වැනි හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතයක් බේරගන්නත්, සාමාන්ය රෝගී තත්ත්ව වලදී සුවය ලබන්න අවශ්ය පෝෂණය ලබා දෙන්නත් මේක අත්යවශ්ය දෙයක්.
- බටය දාලා ඉන්නකොට යම් අසාමාන්යතාවයක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ලේ යාම, බටය ගැලවීම) ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න