एडीएचडीको इतिहास: के हामीले सुरुदेखि नै यो जान्नु पर्छ?

आजकल हामी "ADHD" शब्द धेरै सुन्छौं, हैन र? तपाईंले आफ्नो बच्चा, वा आफन्त वा साथीको बच्चाको बारेमा कुरा गर्दा यो शब्द सुन्नुभएको होला। केही मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो केवल "अत्यधिक ध्यान अवधि" हो। तर ADHD वास्तवमा एक अवस्था हो जसको चिकित्सा इतिहास धेरै गहिरो छ। त्यसैले आज, डाक्टरहरूले ADHD भनिने यो अवस्था कसरी पत्ता लगाए, समयसँगै यो कसरी परिवर्तन भएको छ, र आज हामीलाई यसको बारेमा के थाहा छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

यो अवस्था सुरुमा कसरी पहिचान गरियो?

यो कथा हिजो होइन, २०० वर्षभन्दा बढी पहिले सुरु हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, १७९८ मा, एक स्कटिश डाक्टर, सर अलेक्ज्याण्डर क्रिचटनले एउटा अनौठो कुरा याद गरे। उनले याद गरे कि केही मानिसहरूलाई अरू जस्तै एउटा कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न धेरै गाह्रो भइरहेको थियो, उनीहरूको दिमाग निरन्तर भटकिरहेको थियो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो थियो कि उनीहरूलाई बाल्यकालदेखि नै यो अवस्था थियो। आज हामी जसलाई ADHD (ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर) भन्छौं त्यो अवस्थासँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ।

त्यसपछि, १९०२ मा, सर जर्ज फ्रेडरिक स्टिल नामक अर्का डाक्टरले स्वस्थ र बौद्धिक अशक्तता नभएका बालबालिकाहरूको समूहको बारेमा रिपोर्ट गरे। यी बालबालिकाहरू धेरै आवेगी थिए, आफ्नो ध्यान नियन्त्रण गर्न र आफूलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्थ्यो। उनले १५ जना केटाहरू र ५ जना केटीहरूको बारेमा रिपोर्ट गरे। हामीलाई आज पनि थाहा छ कि केटीहरू भन्दा केटाहरूमा एडीएचडी हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसोभए तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यी अवलोकनहरू कति सही थिए, हैन?

"हाइपरकाइनेटिक" नाम कसरी आयो?

समय बित्दै जाँदा, यसबारे थप अनुसन्धान गरियो। १९३२ मा, दुई जर्मन डाक्टरहरू, फ्रान्ज क्रेमर र हान्स पोलनाउले "हाइपरकाइनेटिक रोग" भनिने अवस्थाको वर्णन गरे। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो अवस्था भएका बालबालिकाहरूलाई चुपचाप बस्न गाह्रो हुन्छ । उनीहरू नियमहरू पालना गर्दैनन्, जसले कक्षाकोठाका गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। उनीहरूलाई अन्य बालबालिकाहरूसँग मिलेर काम गर्न पनि समस्या हुन्छ।

यो अवस्था सानै उमेरमा, लगभग ३-४ वर्षको उमेरमा सुरु भयो र ६ वर्षको उमेरतिर चरम सीमामा पुग्यो। तर खुसीको कुरा के थियो भने बच्चाहरू ७ वर्षको उमेरमा पुग्दा यो बेचैनी अलि कम भयो र धेरैको लागि, तिनीहरूको उमेर बढ्दै जाँदा अवस्था सुधार भयो।

एडीएचडीको लागि पहिलो औषधि र रिटालिनको आगमन

यो एकदमै रोचक घटना हो। १९३७ मा, चार्ल्स ब्राडली नामका एक अमेरिकी डाक्टरले याद गरे कि जब उनले केही बच्चाहरूलाई बेन्जेड्रिन, एक उत्तेजक औषधि दिए, उनीहरूको व्यवहारमा सुधार आयो। त्यति मात्र होइन, उनीहरूको स्कूलको काममा पनि सुधार आयो।

आजकल एडीएचडीको लागि सबैभन्दा बढी सिफारिस गरिने औषधि मिथाइलफेनिडेट हो। यो पहिलो पटक १९५४ मा रिटालिन ब्रान्ड नामबाट बजारमा ल्याइयो। यो सुरुमा दीर्घकालीन थकान जस्ता चीजहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो, तर पछि यो एडीएचडी लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न धेरै प्रभावकारी भएको पत्ता लाग्यो।

ADD बाट ADHD सम्म: नाम कसरी परिवर्तन भयो

यस विकारको नाम समयसँगै परिवर्तन भएको छ, किनकि यसको बारेमा हाम्रो ज्ञानमा सुधार भएको छ। यी परिवर्तनहरू अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसनद्वारा प्रकाशित डायग्नोस्टिक एण्ड स्ट्याटिस्टिकल म्यानुअल अफ मेन्टल डिसअर्डर्स (DSM) मा स्पष्ट रूपमा देखिन्छन्।

आज ADHD बुझ्दै

आज, डाक्टरहरूले ADHD लाई फराकिलो रूपमा हेर्छन्। २०१३ मा जारी गरिएको पछिल्लो DSM पुस्तिका अनुसार, ADHD का तीन मुख्य "प्रस्तुतिकरणहरू" छन्। "प्रस्तुतिकरणहरू" भनेको लक्षणहरू देखा पर्ने तरिका मात्र हो। महत्त्वपूर्ण कुरा, यी प्रस्तुतीकरणहरू व्यक्तिको जीवनकालमा परिवर्तन हुन सक्छन्।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने डाक्टरहरूले अब स्वीकार गर्छन् कि ADHD बाल्यकालमा मात्र सीमित छैन, र यी लक्षणहरू वयस्कतामा पनि देखा पर्न सक्छन् ।

नयाँ उपचार र भविष्य

एडीएचडीको लागि उत्तेजकहरू अझै पनि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने उपचार हुन्। यद्यपि, अब रिटालिन बाहेक धेरै अन्य औषधिहरू पनि छन्। २००२ पछि गैर-उत्तेजक औषधिहरू पनि सुरु गरियो। उदाहरणहरूमा एटोमोक्सेटिन र गुआनफेसिन समावेश छन्।

जब हामी एडीएचडीको इतिहास हेर्छौं, हामी देख्छौं कि यो भर्खरै भएको कुरा होइन, तर धेरै वर्षदेखि डाक्टर र वैज्ञानिकहरूको कडा परिश्रमबाट बिस्तारै बुझिएको कुरा हो। त्यसैले, यो अवस्थाको बारेमा वैज्ञानिक रूपमा सोच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।