यदि तपाईंले अचानक एन्टीडिप्रेसेन्ट लिन बन्द गर्नुभयो भने के हुन्छ? (एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम) यस बारेमा कुरा गरौं!

तपाईं डिप्रेसन वा चिन्ताको लागि एन्टीडिप्रेसेन्टहरू लिइरहनुभएको हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ हामी सोच्छौं, "ओहो, म अब राम्रो महसुस गर्दैछु, मलाई यो औषधि लिन बन्द गर्नुपर्छ।" तर अचानक यी औषधिहरू बन्द गर्नाले तपाईंलाई धेरै समस्याहरू हुन सक्छन्। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंले कम्तिमा छ हप्तासम्म एन्टीडिप्रेसेन्टहरू लिनुभयो र त्यसपछि अचानक बन्द गर्नुभयो भने, वा यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार तिनीहरूलाई कम नगरी बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंले यो असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। कतिपय मानिसहरू यसलाई 'डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम' भन्छन्। यसलाई एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम , वा छोटकरीमा ADS भनिन्छ।

यस (ADS) अवस्थामा, तपाईंले अनिद्रा, वाकवाकी र कमजोरीको अनुभूति जस्ता धेरै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यी लक्षणहरू सामान्यतया दुई महिना भन्दा कम समयमा हराउँछन्। यो त्यस्तो चीज होइन जसले धेरै शारीरिक हानि पुर्‍याउँछ, तर यो धेरै असहज र कष्टप्रद हुन सक्छ। साथै, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि जब तपाईंले एन्टीडिप्रेसन्टहरू लिन बन्द गर्नुहुन्छ, तपाईंले औषधि लिनुभएको मानसिक अवस्था (उदाहरणका लागि, डिप्रेसन वा चिन्ता) फेरि देखा पर्न सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईं एन्टीडिप्रेसेन्टहरू बन्द गर्ने सोचमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ । त्यसपछि तपाईं (ADS) भनिने यो अवस्थालाई रोक्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।

यो (ADS) अवस्था कति सामान्य छ?

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि २७% देखि ८६% मानिसहरू जसले आफैंले वा डाक्टरको सल्लाहमा एन्टीडिप्रेसेन्ट लिन बन्द गर्ने प्रयास गर्छन्, उनीहरूमा निकासी लक्षणहरू (ADS) अनुभव हुन्छन्। त्यसोभए तपाईंले देख्नुभयो, यो सबै त्यति अनौठो होइन।

एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू सामान्यतया एन्टीडिप्रेसन्ट बन्द गरेको दुई देखि चार दिन भित्र देखा पर्न थाल्छन्। यी मुख्य लक्षणहरू हुन् जुन देख्न सकिन्छ:

• फ्लू जस्तो लक्षणहरू: थकान, टाउको दुख्ने, शरीर दुख्ने र पसिना आउने। कहिलेकाहीँ तपाईंले अनौठा, डरलाग्दा सपनाहरू देख्न सक्नुहुन्छ।
• वाकवाकी लाग्नु: कहिलेकाहीँ बान्ता पनि हुन सक्छ।
• चक्कर लाग्नु र टाउको हल्का महसुस हुनु।
• शरीरमा जलन, झनझन, वा बिजुलीको झट्का जस्तो अनुभूति (प्यारेस्थेसिया)। यो अनौठो अनुभव हुन सक्छ।
• मुड परिवर्तन: चिन्ता, चिडचिडापन, बेचैनी, र आक्रामकता पनि हुन सक्छ।

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ । यी लक्षणहरूको गम्भीरता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ, तर धेरैजसो मानिसहरूको लागि, तिनीहरू धेरै गम्भीर हुँदैनन्। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि यी निकासी लक्षणहरू अनुभव गर्ने व्यक्तिहरू:

• ७% मा दुई महिनादेखि लक्षणहरू देखिएका छन्।
• ६% मा एक वर्षदेखि लक्षणहरू देखिएका छन्।
• २% मा तीन वर्षभन्दा बढी समयदेखि लक्षणहरू देखिएका छन्।

त्यसोभए, तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ, यो केही मानिसहरूको लागि लामो समयसम्म टिक्ने कुरा हुन सक्छ।

यो (एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम) के कारणले हुन्छ?

वास्तवमा, अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यो "डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम" को कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। तर तिनीहरू सोच्छन् कि यो मस्तिष्कमा "सेरोटोनिन" नामक रसायनको स्तरमा अचानक गिरावटसँग सम्बन्धित छ जब तपाईं अचानक "SSRI - चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर" वा "SNRI - सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर" जस्ता औषधि लिन बन्द गर्नुहुन्छ। जब हाम्रो शरीरले अचानक यो सेरोटोनिन गुमाउँछ, तिनीहरूले यी शारीरिक र मानसिक लक्षणहरू निम्त्याएर प्रतिक्रिया गर्छन्।

एन्टीडिप्रेसेन्ट डिसकन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम विकास गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

जब तपाईंले एन्टीडिप्रेसेन्ट लिन बन्द गर्नुहुन्छ, निम्न अवस्थाहरूमा तपाईंले निकासी लक्षणहरू (ADS) अनुभव गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ:

• यदि तपाईंले अचानक औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने (बिस्तारै कम नगरी)।
• यदि तपाईंले त्यो औषधि लामो समयदेखि (वर्षौंदेखि) लिइरहनुभएको छ भने।
• यदि तपाईं एन्टीडिप्रेसन्टको उच्च मात्रा लिइरहनुभएको छ भने (यो औषधिको प्रकारमा निर्भर गर्दछ)।
• यदि तपाईंले विगतमा औषधिको खुराक छुटाउँदा पनि निकासीका लक्षणहरू अनुभव गर्नुभएको छ भने (तर तपाईंले फेरि औषधि खाँदा ती लक्षणहरू हराएर गए)।

साथै, तपाईंले लिने एन्टीडिप्रेसन्टको प्रकारले तपाईंको ADS को जोखिम बढाउन वा घटाउन सक्छ। यो मुख्यतया तपाईंको शरीरमा औषधि कति समयसम्म रहन्छ भन्ने कुरासँग सम्बन्धित छ। शरीरमा लामो समयसम्म रहने औषधिहरूको तुलनामा शरीरद्वारा छिटो टुक्रिने (मेटाबोलाइज्ड) औषधिहरूले रोकेपछि ADS हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

अब केही प्रकारका औषधिहरू र तिनीहरूको जोखिम स्तर हेरौं:

SSRI औषधिहरूको जोखिम स्तर:

• (ADS) को लागि उच्च जोखिम भएका औषधिहरू: `(Paroxetine)` (``Paxil®`, ``Pexeva®`) र ``(fluvoxamine)` को रूपमा बजारमा।
• (ADS) को लागि मध्यम जोखिम भएका औषधिहरू: `(Citalopram)` (`Celexa®`), `(escitalopram)` (`Lexapro®`) र `(sertraline)` (`Zoloft®`)।
• (ADS) को लागि कम जोखिमयुक्त औषधि: `(फ्लुओक्सेटिन)` (`प्रोज्याक®`)।

(SNRI) प्रकारका औषधिहरूको जोखिम स्तर:

• (ADS) को लागि उच्च जोखिम भएका औषधिहरू: `(भेन्लाफ्याक्सिन)` (`इफेक्सोर®`) र `(डेस्भेन्लाफ्याक्सिन)` (`खेडेज्ला®`, `प्रिस्टिक®`)।
• (ADS) को लागि मध्यम जोखिम भएका औषधिहरू: `(Duloxetine)` (`Cymbalta®`, `Drizalma®`, `Irenka®`)।
• (ADS) को लागि कम जोखिम भएका औषधिहरू: `(Milnacipran)` (`Savella®`) र `(levomilnacipran)` (`Fetzima®`)।

यसका अतिरिक्त, `(MAOIs - मोनोमाइन अक्सिडेज इनहिबिटरहरू)` , `(ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू)` र `(टेट्रासाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू)`निम्न औषधिहरूलाई पनि सामान्यतया ASD को लागि अपेक्षाकृत उच्च जोखिम मानिन्छ। त्यसैले तपाईंले कुन औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भन्ने बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोमका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

कतिपय अवस्थामा, एन्टीडिप्रेसेन्टहरू बन्द गर्दा महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यी मुख्य हुन्:

• आत्महत्याको विचार।
• आत्महत्या।
• उन्माद।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा आत्महत्या गर्ने विचार वा यस्तै व्यवहार भइरहेको छ भने, कृपया तुरुन्तै राष्ट्रिय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन १९२६ मा कल गर्नुहोस्। तपाईंलाई मद्दत गर्न २४ घण्टा कोही उपलब्ध छ। यी कुराहरूसँग एक्लै संघर्ष नगर्नुहोस्।

यो अवस्था (एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम) कसरी निदान गरिन्छ?

एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोमको निदान गर्न कुनै विशेष चिकित्सा परीक्षणहरू छैनन्। बरु, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, र तपाईंले आफ्नो एन्टीडिप्रेसन्ट कहिले लिन बन्द गर्नुभयो भन्ने बारे प्रश्नहरू सोध्नेछन्।

ADS का लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरू जस्तै डिप्रेसन र चिन्तासँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंको लक्षणहरू र तिनीहरू कसरी सुरु भए भन्ने बारे सकेसम्म धेरै विवरण आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु उपयोगी हुन्छ।

एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोमको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस अवस्था (ADS) को लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार भनेको पहिले जस्तै खुराकमा एन्टीडिप्रेसन्ट पुनः सुरु गर्नु हो । यसले सामान्यतया २४ घण्टा भित्र तपाईंको लक्षणहरू समाधान गर्छ। यद्यपि, यदि तपाईं अझै पनि औषधि लिन बन्द गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई खुराक बिस्तारै कसरी घटाउने र बन्द गर्ने भन्ने बारे विशेष निर्देशन दिनेछन्।

तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र तिनीहरू कति समयसम्म रहन्छन् भन्ने आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न अन्य औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• टाउको दुखाइको लागि दुखाइ निवारकहरू , जस्तै "आइबुप्रोफेन" वा "एसिटामिनोफेन"।
• वाकवाकी लाग्ने औषधि "ondansetron" ("Zofran®" को रूपमा बजारमा ल्याइएको) जस्तै।
• चिन्ता र अनिद्राको लागि `(हाइड्रोक्सिजाइन)` वा `(बेन्जोडाइजेपाइन)` जस्ता औषधिहरू।

यो अवस्था (एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम) को लागि दृष्टिकोण के हो?

यस अवस्था (ADS) को लागि दृष्टिकोण फरक-फरक हुन्छ। धेरैजसो केसहरू गम्भीर हुँदैनन् र आठ हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रहँदैनन्। यद्यपि, केही केसहरू गम्भीर हुन सक्छन् र लक्षणहरू एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छन्। त्यसैले चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

हामी यसलाई कसरी रोक्न सक्छौं (एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम)?

दुर्भाग्यवश, यो "एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम (ADS)" सधैं रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, यसबाट बच्न तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो एन्टिडिप्रेसन्ट बन्द गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो। एन्टिडिप्रेसन्टलाई सुरक्षित रूपमा रोक्नु समय लाग्ने प्रक्रिया हुन सक्छ - तपाईंले समयसँगै आफ्नो खुराक बिस्तारै घटाउनुपर्ने हुन सक्छ।

प्रत्येक एन्टीडिप्रेसेन्ट फरक हुन्छ, त्यसैले यसलाई रोक्न मद्दत गर्ने सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति तपाईंको डाक्टर हो। उनले तपाईंलाई यो कसरी सुरक्षित रूपमा गर्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनेछन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसो भए "एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम (ADS)" भनेर चिनिने एन्टिडिप्रेसन्ट औषधि बन्द गर्दा हुने असुविधा एकदमै अप्रिय अनुभव हुन सक्छ। यसबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनमा एन्टिडिप्रेसन्ट औषधि बिस्तारै कम गर्नु र बन्द गर्नु हो।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंको औषधिको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। उहाँहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार हुनुहुन्छ।

औषधि त्यस्तो चीज हो जुन सही तरिकाले प्रयोग गरेमा हामीलाई धेरै मद्दत गर्न सक्छ। तर यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र कसरी रोक्ने भन्ने बारे हामी सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मलाई आशा छ कि तपाईंले यो बुझ्नुभएको छ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।

` एन्टीडिप्रेसेन्ट, एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम, एडीएस, सेरोटोनिन, मानसिक स्वास्थ्य, औषधि फिर्ता, लक्षणहरू