पित्त निकास: यो प्रक्रिया किन र कसरी गरिन्छ?

के तपाईंको आँखा वा छाला पहेँलो हुँदै गइरहेको छ, र के तपाईं तीव्र, असहनीय चिलाउने समस्याबाट पीडित हुनुहुन्छ? यी हामी सामान्यतया जन्डिस भनिने लक्षणहरू हुन्। यो प्रायः तब हुन्छ जब पित्त नलीहरू - पाचनमा मद्दत गर्न तपाईंको कलेजोबाट पित्त बोक्ने नलीहरू - अवरुद्ध हुन्छन्। जब यो अवरोध हुन्छ, कलेजोमा पित्त जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा तपाईंको छाला पहेँलो हुन्छ र त्यो निरन्तर चिलाउने हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले पित्त निकासी भनिने विशेष प्रक्रिया प्रयोग गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा पित्त फेरि स्वतन्त्र रूपमा बग्न अनुमति दिन अवरुद्ध पित्त नलीमा सानो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यस प्रक्रियाको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुरा छलफल गरौं।

पित्त निकासी भनेको के हो र यसका प्रकारहरू के के हुन्?

पित्त निकासी भनेको पित्त नलीमा अवरोधलाई बाइपास गर्न पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गर्ने प्रक्रिया हो, जसले कलेजोबाट सानो आन्द्रामा पित्त प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। यसलाई बन्द पानीको पाइपको लागि बाइपास सिर्जना गर्नु जस्तै सोच्नुहोस्।

यो मुख्यतया दुई तरिकाले गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि कुन विधि सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

स्टेन्टिङ भनेको के हो?

केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि अवरोध स्थायी छ (जस्तै ट्युमरको कारणले), तपाईंको डाक्टरले पित्त नलीलाई स्थायी रूपमा खुला राख्नको लागि स्टेन्ट भनिने सानो, जाल जस्तो ट्यूब राख्न सक्नुहुन्छ। यो प्रायः प्रारम्भिक जल निकासी ट्यूब राखिएको केही दिन पछि गरिन्छ।

यो प्रक्रिया किन आवश्यक छ?

यस प्रक्रियाको मुख्य कारण पित्त नलीमा अवरोध वा साँघुरोपन ("कडापन") हो, जसले गर्दा कलेजोमा पित्त जम्मा हुन्छ ("कोलेस्टेसिस")। तपाईंको भान्साको सिङ्कमा बन्द नाली जस्तै, अवरोधले सामान्य प्रवाहलाई रोक्छ।

पित्त नली अवरोध हुनुका सामान्य कारणहरू समावेश छन्:

• पित्तथैलीको पत्थरी (`कोलेडोकोलिथियासिस`)।
• प्यान्क्रियाटाइटिस वा प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर ।
• पित्त नलीको क्यान्सर ("कोलान्जियोकार्सिनोमा")।
• कलेजोको क्यान्सर वा पित्तथैलीको क्यान्सर ।
• कलेजो नजिकैको लिम्फ नोडहरू सुन्निने वाक्यान्सरको कारणले प्यान्क्रियाज ।
• केही परजीवी संक्रमणहरू ।
• पित्त नलीहरूमा पहिलेको शल्यक्रिया चोट।
• पित्त नलीहरूको दीर्घकालीन सूजन, जस्तै प्राथमिक स्क्लेरोसिङ कोलाङ्गाइटिस।

तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेष निर्देशनहरू दिनेछन्, जुन तपाईंले कडाईका साथ पालना गर्नुपर्छ।

१. खाना र पेय पदार्थ: प्रक्रिया सुरु हुनुभन्दा कम्तिमा ६ घण्टा अगाडि तपाईंले खानु, पिउनु र धूम्रपान बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थोरै मात्रामा पानी पिउन सकिन्छ कि भनेर सल्लाह दिनेछन्।

२. एलर्जी: कुनै पनि एलर्जीको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्, विशेष गरी एनेस्थेसिया, एक्स-रेको लागि प्रयोग हुने कन्ट्रास्ट रंगहरू, वा प्लास्टिक/धातुहरू।

३. औषधिहरू: भिटामिन सहित तपाईंले हाल लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। यदि तपाईं एस्पिरिन वा वारफेरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, प्रक्रिया अघि तिनीहरूलाई कहिले लिन बन्द गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

४. गर्भावस्था: यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ भन्ने लाग्छ भने, तपाईंले आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सूचित गर्नुपर्छ।

५. यातायात: तपाईंलाई बेहोश पार्ने औषधि दिइने भएकोले, तपाईं गाडी चलाउन सक्नुहुन्न। कृपया तपाईंलाई घर पुर्‍याउन कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्।

प्रक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंलाई PTBD छ वा EBD छ भन्ने आधारमा चरणहरू फरक-फरक हुन्छन्, तर ढुक्क हुनुहोस्, तपाईंको मेडिकल टोलीले पहिले नै सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ।

PTBD कसरी काम गर्छ:

• तपाईंको पेटको छाला सफा र सुन्न हुनेछ।
• डाक्टरले कलेजो भित्रको पित्त नलीमा छालाको माध्यमबाट पातलो सुई घुसाउनेछन्।
• एक्स-रेमा नलिकाहरू देखिने गरी कन्ट्रास्ट डाई इन्जेक्ट गरिन्छ।
• अवरोध पत्ता लागेपछि, पित्त बग्न दिनको लागि ड्रेनेज ट्यूब राखिन्छ।
• नलीको बाहिरी छेउ पित्त सङ्कलन गर्ने बाहिरी झोलामा जोडिएको हुनेछ। (तपाईंले यो झोला समय समयमा खाली गर्नुपर्नेछ)।

EBD ले कसरी काम गर्छ:

• तपाईंलाई सहज रहनको लागि स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ।
• एन्डोस्कोप तपाईंको मुखबाट तल झरेर डक्ट क्षेत्रमा जान्छ।
• डाक्टरले अवरोधलाई बाइपास गर्न एन्डोस्कोपबाट पार गरिएका उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्।
• परिस्थिति अनुसार, तिनीहरूले नलीलाई भित्रबाट खुला राख्न स्टेन्ट राख्न सक्छन्।

जोखिम र पछिको हेरचाह

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, सम्भावित जोखिमहरू छन्।

• सम्भावित जटिलताहरू:
• नली खाली हुन सक्छ, मुडिन सक्छ, वा अवरुद्ध हुन सक्छ।
• असुविधा वा पीडा।
• संक्रमण (यसलाई रोक्नको लागि तपाईंको डाक्टरले एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्)।
• रक्तस्राव।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• विरलै, फोक्सोको जटिलता जस्तै न्यूमोथोरक्स।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग यी जोखिमहरूबारे छलफल गर्नेछन् र कुनै समस्या उत्पन्न भएमा के गर्ने भनेर सल्लाह दिनेछन्।

घरमा आफ्नो हेरचाह गर्ने:

यदि तपाईंसँग बाहिरी ट्यूब र झोला छ भने, नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई तिनीहरूको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछन्।

• घुसाउने ठाउँमा दबाब नदिनुहोस्, किनकि यसले ट्यूबलाई मोड्न सक्छ।
• यदि निर्देशन दिइयो भने, निर्देशन अनुसार दैनिक सलाइनले ट्यूब फ्लश गर्नुहोस्।
• तरल पदार्थको क्षतिपूर्ति गर्न तपाईंको डाक्टरले सल्लाह दिएमा इलेक्ट्रोलाइट युक्त पेय पदार्थहरूसँग हाइड्रेसन कायम राख्नुहोस्।
• प्रक्रिया पछि ४८ घण्टासम्म तपाईं नुहाउन सक्नुहुन्छ, तर ट्यूब ठाउँमा रहेको बेला पोखरी, समुन्द्र वा तालमा पौडी खेल्नु हुँदैन।
• डाक्टरले अनुमति नदिएसम्म भारी वस्तुहरू नउठाउनुहोस्।

तपाईंले कहिले आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ?

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्।

• ज्वरो वा चिसो लाग्नु।
• नली भएको ठाउँमा दुखाइ, सुन्निने वा रातोपन बढेको।
• साइटबाट पीप वा असामान्य स्राव चुहिनु।
• नयाँ वा बिग्रँदै गएको पेट दुखाइ।
• छाला वा आँखा पहेँलो हुनु।
• लगातार बान्ता हुनु।
• यदि ट्यूब बाहिर निस्किरहेको वा खुकुलो भएको देखिन्छ भने।
• यदि तपाईं दिसा वा ग्यास निकाल्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने।

पित्त नली अवरोधहरूको लागि पित्त जल निकासी एक अत्यधिक प्रभावकारी उपचार हो। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको स्वास्थ्यको लागि उत्तम दृष्टिकोण छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंसँग कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

पित्त निकास, अवरुद्ध पित्त नलीहरू, जन्डिस, PTBD, EBD, कलेजो रोग, पित्तथैलीको पत्थरी, निरोगी लंका चिकित्सा लेख