कलेजोको क्यान्सरको बारेमा कुरा गरौं। तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू!

कलेजोको क्यान्सरको बारेमा सुन्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर यसको बारेमा सही बुझाइ हुनु महत्त्वपूर्ण छ। कलेजो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो अंग मात्र होइन, यसले बाँच्नको लागि आवश्यक पर्ने धेरै महत्त्वपूर्ण कार्य पनि गर्दछ। त्यसैले, जब यस्तो महत्त्वपूर्ण अंगमा क्यान्सर विकास हुन्छ, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

कलेजोको क्यान्सर भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, कलेजोको क्यान्सर कलेजोमा विकास हुने घातक ट्युमर हो। यसका दुई मुख्य प्रकार छन्। १. प्राथमिक कलेजोको क्यान्सर: यस अवस्थामा, क्यान्सर कलेजोबाट सुरु हुन्छ। हामी यस लेखमा मुख्यतया यस प्रकारको बारेमा कुरा गर्नेछौं। २. माध्यमिक कलेजोको क्यान्सर: यस अवस्थामा, शरीरको अन्यत्र (उदाहरणका लागि, फोक्सो, कोलोन) विकास हुने क्यान्सर पछि कलेजोमा फैलिन्छ।

प्राथमिक कलेजोको क्यान्सर कति प्रकारका हुन्छन्?

प्राथमिक कलेजोको क्यान्सरका पनि तीन मुख्य प्रकार छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC): यो कलेजोको क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। धेरैजसो समय, जब हामी कलेजोको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी यो "(HCC)" को बारेमा कुरा गरिरहेका हुन्छौं।
• इन्ट्राहेपाटिक कोलान्जियोकार्सिनोमा (IHC) : यो अलि फरक छ। यो क्यान्सर (जसलाई 'कोलान्जियोकार्सिनोमा' पनि भनिन्छ) हाम्रो कलेजोको पित्त नलीहरूमा विकसित हुन्छ। यो सबै कलेजोको क्यान्सरको १०% देखि २०% सम्मको हुन्छ।
• हेपाटिक एन्जियोसारकोमा: यो एकदमै दुर्लभ प्रकार हो। यसले सबै कलेजोको क्यान्सरको लगभग १% हिस्सा ओगटेको हुन्छ। यो क्यान्सर कलेजोको रक्तनलीहरूको भित्ताबाट सुरु हुन्छ। यस प्रकारको क्यान्सर, जसलाई "एन्जियोसारकोमा" भनिन्छ, कहिलेकाहीं अन्य अंगहरूमा पनि विकास हुन सक्छ।

कलेजोको क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

तीनै प्रकारका कलेजोको क्यान्सरका लक्षणहरू धेरै समान छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ प्रारम्भिक चरणमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। त्यो अलि डरलाग्दो कुरा हो। तर यी लक्षणहरू बारे सचेत रहौं:

• गाढा पिसाब वा खैरो/पहेँलो दिसा: यदि तपाईंको पिसाब अचानक गाढा खैरो रंगमा परिवर्तन हुन्छ, वा तपाईंको दिसा सामान्य रंगको सट्टा खैरो वा माटोको रंगको हुन्छ भने तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।
• बिना कारण चोटपटक लाग्नु: यदि तपाईंको शरीरमा अचानक नीलो दाग वा चोट देखा पर्यो भने, त्यो पनि एक लक्षण हो।
• थकान : जति सुते पनि थकित र निर्जीव महसुस हुनु।
• ज्वरो: निरन्तर, अस्पष्ट ज्वरो।
• करङ मुनि, दायाँ तिर गाँठो जस्तो महसुस हुने गाँठो वा कसिलोपन: यदि तपाईंलाई आफ्नो पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा, करङको अन्त्य भएको ठाउँभन्दा ठीक तल गाँठो महसुस हुन्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
• छाला चिलाउने: विशेष गरी यदि तपाईंले बिना कारण आफ्नो सम्पूर्ण शरीर खरानी गर्नुभयो भने।
• एनोरेक्सिया वा तौल घटाउनु: खान मन नलाग्नु, र प्रयास नगरी तौल घटाउनु।
• वाकवाकी र बान्ता: यदि तपाईंलाई बारम्बार वाकवाकी र बान्ता हुन्छ भने।
• माथिल्लो दायाँ पेटमा दुखाइ वा फुल्ने: यदि तपाईंलाई माथिल्लो दायाँ पेटमा दुखाइ छ, वा तपाईंको पेट फुलेको महसुस हुन्छ भने।
• जन्डिस: यो धेरै मानिसहरूलाई परिचित लक्षण हो। यो छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु हो । कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको साथी, मानौं निमल, अचानक उसको आँखा पहेँलो भएको र पिसाब गाढा भएको देख्छ। उसले सोच्न सक्छ, 'ओहो, यो पक्कै पनि जन्डिस हुनुपर्छ।' तर सबै पहेँलो हुनु साधारण जन्डिस होइन, यो कहिलेकाहीं यस्तै गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।

कलेजोको क्यान्सरको प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू के के हुन्?

समस्या यही हो। धेरैजसो समय, कलेजोको क्यान्सरले प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण देखाउँदैन। त्यसैले यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ (हामी यसबारे पछि कुरा गर्नेछौं), भने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको डाक्टरलाई भेट्नु र आफ्नो कलेजो जाँच गराउनु हो। त्यसपछि उनीहरूले आवश्यक परीक्षणहरू (जस्तै `कलेजो कार्य परीक्षणहरू`) अर्डर गर्नेछन्।

कलेजोको क्यान्सर हुनुका कारणहरू के के हुन्?

स्वस्थ कलेजो कोषहरूको 'DNA' प्रभावित हुँदा कलेजोको क्यान्सर हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ, 'DNA' भनेको आनुवंशिक जानकारी हो जसले हाम्रा कोषहरूलाई कसरी काम गर्ने भनेर बताउँछ? हामी सबैको शरीरमा जीनहरू हुन्छन् जसले हाम्रा कोषहरूलाई सही समयमा बढ्न, विभाजन गर्न र मर्न भन्छन्। उदाहरणका लागि, '(Oncogenes)' भनिने जीनहरूले कोषहरूलाई बढ्न र विभाजन गर्न मद्दत गर्छन्। '(ट्यूमर सप्रेसर जीन)' भनिने जीनहरूले कोषहरूलाई अनियन्त्रित रूपमा विभाजन गर्नबाट रोक्छन् र कोषहरूलाई सही समयमा मर्न पनि दिन्छन्। यद्यपि, जब हाम्रो 'DNA' परिवर्तन हुन्छ ('उत्परिवर्तन' हुन्छ), कोषहरूले नयाँ, गलत निर्देशनहरू प्राप्त गर्छन्। यी गलत निर्देशनहरूले कोषहरूलाई क्यान्सर कोषहरू बन्न र अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन्। केही रोगहरू र अन्य अवस्थाहरूले कलेजोको 'DNA' लाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।

कलेजोको क्यान्सरको जोखिम कारकहरू

कलेजोको क्यान्सरको मुख्य जोखिम कारक हेपाटाइटिस बी (HBV) वा हेपाटाइटिस सी (HCV) को दीर्घकालीन संक्रमण हो। यी संक्रमणहरूले कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र सिरोसिस निम्त्याउन सक्छ।सिरोसिस एक यस्तो अवस्था हो जसमा कलेजो कडा र खुम्चिन्छ। यो अवस्था पछि कलेजोको क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: हेपाटाइटिस बी र सी रगत र शरीरको तरल पदार्थबाट सर्ने रोगहरू हुन्, त्यसैले तिनीहरूबाट आफूलाई बचाउन कदम चाल्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

• अत्यधिक मदिरा सेवन: हामी सबैलाई थाहा छ कि धेरै मदिरा सेवन गर्नु राम्रो होइन। यसले कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, सिरोसिस र क्यान्सर पनि निम्त्याउन सक्छ।
• मेटाबोलिक डिसफंक्शन-सम्बद्ध स्टेटोटिक कलेजो रोग (MASLD): यो एक अवस्था हो जुन आजकल धेरै मानिसहरूमा देखिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो कलेजोमा बोसो जम्मा हुनु हो। यो पनि, यदि यो लामो समयसम्म रह्यो भने, क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।
• मोटोपन: अत्यधिक तौल बढ्नाले कलेजोमा बोसो जम्मा हुन सक्छ र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्, जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।
• टाइप २ मधुमेह: मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा कलेजोको क्यान्सर हुने जोखिम पनि अलि बढी हुन्छ।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: चुरोटको सेवन जस्तै, सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग कलेजोको क्यान्सर सहित धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूको कारण हो।

डाक्टरहरूले कलेजोको क्यान्सर कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई कलेजोको क्यान्सरको लक्षणहरू छन्, वा यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ । उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई परीक्षणहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ जस्तै:

• एन्जियोग्राम: यो कलेजोमा रक्तनलीहरूको जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• रक्त परीक्षण: क्यान्सर जाँच गर्न विशेष रक्त परीक्षणहरू (जस्तै 'ट्यूमर मार्कर') गरिन्छ। कलेजोको कार्य परीक्षण पनि गरिन्छ।
• सिटी स्क्यान: यसले कलेजोको विस्तृत तस्वीर लिन सक्छ। यसले ट्युमरको आकार र स्थान निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• ERCP परीक्षण: पित्त नलीको क्यान्सर (`Cholangiocarcinoma`) भएको शंका लागेमा यो परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• कलेजोको अल्ट्रासाउन्ड: यसले कलेजो भित्रको तस्वीर पनि लिन्छ।
• एमआरआई: यसले कलेजोको धेरै स्पष्ट तस्बिर लिन ठूलो चुम्बक, रेडियो तरंग र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ।

यदि यी रगत परीक्षण र स्क्यानहरूले कलेजोको क्यान्सर प्रकट गर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्रायः कलेजो बायोप्सी आदेश दिनेछन्, जुन क्यान्सर पुष्टि गर्ने सबैभन्दा भरपर्दो तरिका हो।

कलेजोको क्यान्सरका चरणहरू के के हुन्?

स्टेजिङ भनेको डाक्टरहरूले क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भनेर निर्धारण गर्ने र तदनुसार उपचार योजना बनाउने एउटा तरिका हो। कलेजोको क्यान्सरको लागि सबैभन्दा सामान्य स्टेजिङ प्रणाली बार्सिलोना क्लिनिक लिभर क्यान्सर प्रणाली (BCLC) हो । यसले लक्षणहरू, कलेजोको कार्य र ट्युमरको आकार जस्ता कारकहरूलाई ध्यानमा राख्छ। यी चरणहरू तपाईंलाई वर्णन गर्दा तपाईंको डाक्टरले फरक नामहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, चरण I देखि चरण V, चरण O देखि C, वा "प्रारम्भिक चरणको क्यान्सर" / "उन्नत चरणको क्यान्सर।" सरल रूपमा हेरौं:

• चरण I / चरण O / धेरै प्रारम्भिक चरण: कलेजोमा एउटा मात्र ट्युमर हुन्छ। यो २ सेन्टिमिटर (लगभग ४/५ इन्च) भन्दा कम हुन्छ। रगत परीक्षणले `(बिलिरुबिन)` को सामान्य स्तर देखाउँछ।
• चरण II / चरण A / प्रारम्भिक चरण: एउटा मात्र ट्युमर हुन्छ, जुन ५ सेन्टिमिटर (लगभग २ इन्च) आकारको हुन सक्छ। वा, ३ सेन्टिमिटर (लगभग १ १/४ इन्च) भन्दा साना धेरै ट्युमरहरू हुन सक्छन्। यसमा क्यान्सर रक्तनलीहरूमा फैलिएको केसहरू पनि समावेश छन्।
• चरण III / चरण B / मध्यवर्ती चरण: एक भन्दा बढी ट्युमर हुन्छ, र/वा एउटा ट्युमर ५ सेन्टिमिटर वा ठूलो हुन्छ। क्यान्सर लिम्फ नोडहरू, ठूला रक्तनलीहरू, वा अन्य अंगहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।
• चरण IV / चरण C / उन्नत चरण: क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ (जस्तै फोक्सो, हड्डी)।

कलेजोको क्यान्सरको उपचार कसरी गरिन्छ?

कलेजोको क्यान्सरको उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। केही चिकित्सा उपचार हुन्, केही शल्यक्रिया हुन्। चिकित्सा उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• केमोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न औषधि दिने।
• केमोइम्बोलाइजेशन: ट्युमरलाई रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली मार्फत सिधै केमोथेरापी दिने र त्यो नलीलाई अवरुद्ध गर्ने।
• इम्युनोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्ने।
• विकिरण उपचार: उच्च-ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गरेर क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्ने।
• रेडियोइम्बोलाइजेशन: ट्यूमरमा साना रेडियोधर्मी बीउहरू घुसाउने।
• लक्षित उपचार: क्यान्सर कोषहरू बढ्न र फैलिन मद्दत गर्ने विशिष्ट अणुहरूलाई लक्षित गर्ने औषधिहरू दिने।

सर्जिकल उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• एब्लेसन: गर्मी, अत्यधिक चिसो, वा रसायनहरू प्रयोग गरेर क्यान्सर कोषहरूको विनाश।
• हेपाटेक्टोमी (कलेजोको शल्यक्रिया): क्यान्सर भएको ट्युमरसँगै कलेजोको केही भागको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने।
• कलेजो प्रत्यारोपण: रोगग्रस्त कलेजो पूर्ण रूपमा हटाउने र स्वस्थ कलेजो प्रत्यारोपण गर्ने।

के कलेजोको क्यान्सर निको हुन सक्छ?

सफल कलेजो प्रत्यारोपणले कलेजोको क्यान्सर निको पार्न सक्छ। यद्यपि, कलेजो प्रत्यारोपण चाहिने सबैले यो पाउन सक्दैनन्। उदाहरणका लागि, उनीहरूको स्वास्थ्य प्रत्यारोपण सहन नसक्ने हुन सक्छ। साथै, उपयुक्त दाता कलेजो फेला पार्न गाह्रो हुन सक्छ। अन्य उपचारहरूले क्यान्सर नियन्त्रण गर्न, यसको फैलावटलाई ढिलो गर्न र बिरामीको आयु लम्ब्याउन मद्दत गर्न सक्छ।

कलेजोको क्यान्सर भएको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ?

यद्यपि यो धेरै मानिसहरू जान्न चाहन्छन्, तर तपाईं कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। यो किनभने यो क्यान्सरको चरण, उपचारको प्रतिक्रिया, र बिरामीको समग्र स्वास्थ्य जस्ता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। अनुसन्धानकर्ताहरूले मानिसहरूलाई अलि लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न कलेजोको क्यान्सर उपचारमा निरन्तर सुधार गरिरहेका छन्। यद्यपि, कलेजोको क्यान्सर अझै पनि जीवनलाई खतरामा पार्ने रोग हो। तथ्याङ्क अनुसार (यी अमेरिकी तथ्याङ्क हुन्, श्रीलंकाको अवस्था फरक हुन सक्छ), `(HCC)` वा `(IHC)` भएका लगभग २१% मानिसहरू निदान भएको पाँच वर्ष पछि जीवित छन्। प्रारम्भिक चरण (चरण I वा II) क्यान्सरको लागि, पाँच वर्षको बाँच्ने दर लगभग ३७% छ। यद्यपि, यो चरण III को लागि १३% र चरण IV को लागि ३% मा झर्छ।

सम्झनुहोस्, यी तथ्याङ्कहरू केवल एक सामान्य अनुमान हुन्। तपाईंको अवस्था धेरै फरक हुन सक्छ। यस बारेमा आफ्नो क्यान्सर विशेषज्ञसँग कुरा गर्नु र तपाईंको लागि के सान्दर्भिक छ भनेर पत्ता लगाउनु उत्तम हुन्छ।

कलेजोको क्यान्सरबाट बच्न हामीले के गर्न सक्छौं?

हामी कलेजोको क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्षम नहुन सक्छौं, तर हाम्रो जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• हेपाटाइटिस बी खोप लगाउनुहोस्: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सरकारले अब यो खोप प्रदान गर्दछ। यदि तपाईंले यो खोप लगाउनुभएको छैन भने, यसको बारेमा डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• हेपाटाइटिस सीबाट आफूलाई बचाउनुहोस्: हेपाटाइटिस सीको लागि अहिलेसम्म कुनै खोप छैन। त्यसैले संक्रमित रगतको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्। अरूले प्रयोग गरेका सुई वा सिरिन्ज प्रयोग नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न प्रयास गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मद्दत चाहिन्छ भने, धूम्रपान त्याग कार्यक्रमहरूको बारेमा आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सोध्नुहोस्।
• मदिरा सेवन कम गर्नुहोस् वा बन्द गर्नुहोस्: अत्यधिक मदिरा सेवनले सिरोसिस निम्त्याउन सक्छ र कलेजोको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।
• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: मोटोपना एक जोखिम कारक हो।
• कलेजोको क्यान्सरको स्क्रिनिङको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्: यदि तपाईंलाई कलेजो रोग, मधुमेह, वा मोटोपना छ, वा यदि तपाईं अत्यधिक मदिरा पिउनुहुन्छ भने, नियमित रक्त परीक्षण र कलेजोको अल्ट्रासाउन्ड गराउनु बुद्धिमानी हुन्छ।

प्राथमिक कलेजोको क्यान्सर एउटा गम्भीर रोग हो। कलेजोको क्यान्सर पत्ता लाग्दासम्म यो उन्नत चरणमा हुन सक्छ। उपचारका विकल्पहरू सीमित छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले क्यान्सर बढ्नबाट रोक्न उपचारहरू प्रयोग गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर कायम राख्न पनि मद्दत गर्नेछन्। उन्नत क्यान्सरको उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई प्रत्येक विकल्पको फाइदा र साइड इफेक्टहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ। यसले तपाईंलाई निर्णय लिने बारे विश्वस्त महसुस गर्न मद्दत गर्नेछ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

कलेजोको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दा डर लाग्नु सामान्य हो, तर जागरूकता नै सबैभन्दा ठूलो शक्ति हो।

• कलेजो हाम्रो शरीरको एक आवश्यक अंग हो। यसलाई जोगाउनु हाम्रो जिम्मेवारी हो।
• कलेजोको क्यान्सरको मुख्य कारण हेपाटाइटिस बी र सी संक्रमण र सिरोसिस हो। अत्यधिक मदिरा सेवन, मोटोपना र मधुमेह पनि जोखिम कारक हुन्।
• प्रारम्भिक चरणमा लक्षणहरू देखा नपर्न सक्छन्, त्यसैले जोखिम कारक भएका व्यक्तिहरूले नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• कलेजोको क्यान्सरको लागि अहिले विभिन्न उपचारहरू छन्। रोगको चरण र बिरामीको अवस्थाको आधारमा उत्तम उपचार छनौट गरिन्छ।
• रोकथाम नै उत्तम हो। हेपाटाइटिस बी खोप लगाउनुहोस् र स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुहोस्।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्न वा चिन्ता छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्। कहिल्यै एक्लै दुःख नमान्नुहोस्, मद्दत माग्नुहोस्। कलेजोको क्यान्सर, मेडिसिन, हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा, एचसीसी, सिरोसिस, हेपाटाइटिस बी, हेपाटाइटिस सी, मेडिसिन