स्तन क्यान्सरको लागि लक्षित थेरापीको बारेमा जानौं।

"क्यान्सर" शब्दले हामी सबैलाई अलिकति डराउँछ, हैन र? तर चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, क्यान्सरसँग लड्ने धेरै नयाँ र सफल तरिकाहरू देखा परेका छन्। आज, हामी एउटा सफल उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्नेछौं जसको बारेमा धेरै चर्चा भइरहेको छ, विशेष गरी स्तन क्यान्सरको लागि। यसलाई लक्षित थेरापी भनिन्छ। यो के हो, यसले कसरी काम गर्छ, र यसको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ भनेर हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लक्षित थेरापी भनेको के हो?

सोच्नुहोस् त, केमोथेरापीले हामीलाई सामान्यतया थाहा भएकै कुरा हो, यसले द्रुत गतिमा विभाजित हुने कोषहरूलाई नष्ट गर्छ। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र नभई हाम्रो शरीरका स्वस्थ कोषहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले केमोथेरापीले प्रायः कपाल झर्ने र वाकवाकी लाग्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ।

तर टार्गेटेड थेरापी भनिने यो उपचार विधि त्यसभन्दा धेरै फरक छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो एकदमै 'स्मार्ट' उपचार हो। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र लक्षित गर्छ र आक्रमण गर्छ । यो उपचार विधिले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली प्रयोग गर्छ, वा क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न आवश्यक पर्ने संकेतहरूलाई रोक्छ। यसले स्वस्थ कोषहरूलाई धेरै कम क्षति पुर्‍याउँछ। यसको फाइदा यो हो कि साइड इफेक्टहरू सामान्यतया केमोथेरापीको तुलनामा कम हुन्छन्।

यो उपचार दुई मुख्य तरिकाले काम गर्छ:

१. एन्टिबडीहरूको प्रयोग: यी एन्टिबडीहरू हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा रहेका विशेष कोषहरूद्वारा उत्पादन गरिन्छन्। यी एन्टिबडीहरू प्रयोगशालामा कृत्रिम रूपमा बनाइन्छ र शरीरलाई औषधिको रूपमा दिइन्छ। यी क्यान्सर कोषहरूमा संलग्न हुन्छन् र तिनीहरूलाई बढ्न वा नष्ट गर्नबाट रोक्छन्।

२. साना अणु औषधिहरू: यी औषधिहरू हुन् जुन चक्कीको रूपमा लिन सकिन्छ। तिनीहरूले क्यान्सर कोषहरू भित्र संकेत मार्गहरू अवरुद्ध गरेर काम गर्छन् जसले तिनीहरूलाई विभाजन गर्न र बढ्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भएको स्तन क्यान्सरको सही प्रकारको आधारमा तपाईंको लागि कुन प्रकारको लक्षित थेरापी सही छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सर र यसको उपचार

स्तन क्यान्सर भएका लगभग २०% मानिसहरू, वा पाँच मध्ये एक जनामा, `HER2` भनिने जीनमा दोष हुन्छ। यो दोषले जीनलाई धेरै प्रतिलिपि बनाउँछ। यदि क्यान्सर कोषहरूमा `HER2` प्रोटिन धेरै छ भने, हामी त्यो क्यान्सरलाई "HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सर" भन्छौं।

यदि तपाईंको क्यान्सर 'HER2-पोजिटिभ' छ भने, यसको लागि विशिष्ट, अत्यधिक प्रभावकारी लक्षित थेरापी उपचारहरू छन्।

• ट्रास्टुजुमाब :यो 'HER2-पोजिटिभ' क्यान्सरको लागि मुख्य लक्षित उपचार हो। यो औषधि 'हर्सेप्टिन', 'कान्जिन्ती', 'ओगिभ्री' जस्ता विभिन्न ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ। यो नसामा दिइने इन्जेक्सन हो। यसले क्यान्सरलाई तीन मुख्य तरिकाले नियन्त्रण गर्ने विश्वास गरिन्छ:
• क्यान्सर कोषहरू सतहमा टाँसिन्छन् र तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोक्छन्।
• यसले हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई संकेत गरेर क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न मद्दत गर्छ।
• केमोथेरापीसँगै दिँदा, यसले ती उपचारहरूको सफलता बढाउँछ।

• Pertuzumab: यो औषधि, जुन 'Perjeta' ब्रान्ड नाम अन्तर्गत आउँछ, 'HER2-पोजिटिभ' क्यान्सरलाई दिइने अर्को एन्टिबडी हो। यो प्रायः 'Trastuzumab' र केमोथेरापी औषधि 'docetaxel' सँग संयोजनमा दिइन्छ। यद्यपि, यो गर्भवती महिलाहरूको लागि उपयुक्त छैन, किनकि यसले गर्भमा रहेको बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ।

• अन्य औषधिहरू: `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), `Margetuximab (Margenza), र `Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` पनि यस प्रकारको क्यान्सरको लागि दिइने आधुनिक औषधिहरू हुन्, विशेष गरी क्यान्सर फैलिएको (उन्नत) वा अन्य उपचारहरू असफल भएको अवस्थामा।

• चक्कीहरू: Lapatinib (Tykerb) र Neratinib (Nerlynx) HER2-पोजिटिभ क्यान्सरहरूको लागि लक्षित औषधिहरू हुन् जुन चक्कीको रूपमा लिन सकिन्छ। यी प्रायः अन्य उपचार पछि पनि दिइन्छ।

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरको उपचार

यदि तपाईंको क्यान्सर कोषहरूमा माथि उल्लेखित 'HER2' जीन दोष छैन, अर्थात् धेरै 'HER2' प्रोटिन छैन भने, त्यो क्यान्सरलाई "HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर" भनिन्छ। त्यसपछि तपाईंलाई फरक प्रकारको उपचार दिइनेछ।

यस प्रकारको क्यान्सरको लागि विशेष लक्षित थेरापी औषधिहरू पनि छन्।

• ``एभरोलिमस (अफिनिटर), ``पाल्बोसिक्लिब (इब्रेन्स),`` र ``रिबोसिक्लिब (किस्कली)'' जस्ता औषधिहरू हार्मोन थेरापीसँग संयोजनमा दिइन्छ। यी उपचारहरू विशेष गरी रजोनिवृत्ति पछि, जसको क्यान्सर फैलिएको छ, महिलाहरूलाई दिइन्छ।
• PARP अवरोधकहरू: यदि तपाईंको क्यान्सर HER2-नेगेटिभ छ र तपाईंको BRCA जीन उत्परिवर्तन छ भने, तपाईंलाई PARP अवरोधक भनिने विशेष वर्गको औषधि दिइन सक्छ, जस्तै Olaparib (Lynparza) र Talazoparib (Talzenna)। यी पनि लक्षित उपचारहरू हुन् जसले विशेष रूपमा क्यान्सर कोषहरूलाई लक्षित गर्दछ।

सामान्य साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

पहिले उल्लेख गरिएझैं, केमोथेरापी भन्दा कम साइड इफेक्टहरू भए तापनि, लक्षित थेरापीले अझै पनि केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यी औषधि अनुसार फरक हुन्छन्। यदि तपाईंले कुनै साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् । धेरैजसो समय, तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

आपतकालीन अवस्था कसरी चिन्ने?

यदि तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यो आपतकालीन हुन सक्छ। तिनीहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यदि तपाईं उहाँलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्न भने, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।