के तपाईंलाई पनि आफ्नो शरीरको कुनै भाग आफ्नो होइन जस्तो लाग्छ? (बडी इन्टिग्रिटी आइडेन्टिटी डिसअर्डर - BIID) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो शरीरको कुनै स्वस्थ भाग, सायद हात वा खुट्टा पनि, आफ्नो थिएन जस्तो महसुस गर्नुभएको छ, मानौं त्यो त्यहाँ हुनुहुँदैनथ्यो? यो एकदमै अनौठो र हृदयविदारक अनुभव हुन सक्छ जसको बारेमा तपाईं कसैलाई भन्न पनि सक्नुहुन्न। आज हामी बडी इन्टिग्रिटी आइडेन्टिटी डिसअर्डर (BIID) भनिने दुर्लभ तर धेरै गम्भीर मानसिक अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

BIID भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बडी इन्टिग्रिटी आइडेन्टिटी डिसअर्डर (BIID) , जसलाई कहिलेकाहीँ बडी इन्टिग्रिटी डिस्फोरिया पनि भनिन्छ, एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसमा तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको शरीरको स्वस्थ भाग, जस्तै हात, खुट्टा, औंला, वा आँखा, वास्तवमा तपाईंको होइन। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको शरीरको त्यो भाग स्वस्थ छ, तपाईं यसलाई महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, यसलाई प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ र सार्न सक्नुहुन्छ। तर तपाईं भित्र एउटा बलियो बाध्यता छ जसले भन्छ, "यो मेरो होइन, यो यहाँ हुन सक्दैन।" तपाईं आफ्नो शरीरको त्यो भाग बिना बाँच्न हताश हुनुहुन्छ।

त्यसकारण, तपाईंले आफ्नो शरीरको स्वस्थ भाग (अङ्गविच्छेदन) शल्यक्रियाद्वारा हटाउन डाक्टरलाई भन्न सक्नुहुन्छ। वा, दबाब सहन नसकेर, तपाईं आफैं त्यो भाग हटाउन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यो धेरै खतरनाक छ र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। BIID को अन्तिम परिणाम शारीरिक अशक्तता हो।

तपाईंको शरीरको यो भाग हटाउने वा शारीरिक रूपमा अशक्त हुने इच्छाले तपाईंलाई "पूर्ण" भएको महसुस गराउन सक्छ - मानौं तपाईंको भौतिक शरीर अन्ततः तपाईंको भित्री आत्मसँग मिलेको छ। तर, दुर्भाग्यवश, अंगविच्छेदनले तपाईंलाई यो लक्ष्य प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ कि गर्दैन भनेर जान्नको लागि कुनै तरिका छैन। यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न गैर-सर्जिकल उपचारहरू छन्।

BIID ले शरीरका कुन कुन भागहरूलाई असर गर्छ?

BIID ले तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छ। प्रायः, यी तपाईंको शरीरका ती भागहरू हुन् जुन तिनीहरू सम्बन्धित छैनन् जस्तो लाग्छ, मानौं तिनीहरू तपाईंको भाग होइनन्:

• एउटा खुट्टा
• एउटा हात
• औंला
• एउटा औंला
• आँखा (एक वा दुवै)
• कान (एक वा दुवै)
• दाँत

एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि यस तरिकाले बायाँ खुट्टा सबैभन्दा बढी प्रभावित अंग थियो। त्यो अध्ययनमा सहभागी केहीले भने कि उनीहरूको दाहिने खुट्टा उनीहरूको लागि उपयोगी थियो, उदाहरणका लागि, किनभने उनीहरूलाई कार चलाउन दाहिने खुट्टा चाहिन्छ, त्यसैले उनीहरू यसलाई राख्न चाहन्थे। त्यसैले उनीहरूले आफ्नो दाहिने खुट्टा राख्न रुचाए। कल्पना गर्नुहोस् यो भावना कति जटिल छ!

BIID कति सामान्य छ?

BIID वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। धेरै मानिसहरू यसको उपचार खोज्दैनन्, वा अरूबाट आफ्ना लक्षणहरू लुकाउँछन्। किनभने यो समाजलाई बुझ्न गाह्रो हुने कुरा हो, यसले लज्जा र डर जस्ता कुराहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यो अवस्था संसारमा कति व्यापक छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ।

BIID का लक्षणहरू के के हुन्?

BIID भएको व्यक्तिमा निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• शारीरिक रूपमा अशक्त हुने वा शरीरको कुनै अंग बिना बाँच्ने तीव्र इच्छा हुन्छ। यो केवल इच्छा मात्र होइन, यो हृदयमा गह्रौं बोझ जस्तो लाग्छ।
• तपाईंको शरीरको कुनै स्वस्थ भाग तपाईंसँग मिल्दैन वा तपाईंसँग सम्बन्धित छैन भन्ने महसुस गर्नु धेरै असहज र गाह्रो हुन सक्छ।
• किनकि तिनीहरू निरन्तर यी व्यक्तिगत इच्छाहरूको बारेमा सोच्छन्, तिनीहरू सामाजिक अन्तरक्रिया, अरूसँगको सम्बन्ध, र आफूलाई मनपर्ने कामहरूबाट पनि टाढा रहन्छन्।
• वास्तवमा उनीहरू अपाङ्ग नभए पनि, उनीहरू अपाङ्गता भएको जस्तो व्यवहार गर्छन्। सायद उनीहरू ह्वीलचेयर वा बैसाखी प्रयोग गर्छन्।
• उनीहरूलाई आफ्नो शरीरको कुनै भागलाई हानि पुर्‍याउन वा नष्ट गर्न लोभ्याइन्छ जुन उनीहरूलाई लाग्छ कि उनीहरूको होइन (आत्म-विच्छेदन)।

यी लक्षणहरू कसैको लागि धेरै हल्का हुन सक्छन् (केवल आफ्नो शरीरको बारेमा तीव्र भावनाहरू), वा अरूको लागि धेरै गम्भीर हुन सक्छन् (आफूलाई हानि पुर्‍याउने प्रयास गर्ने बिन्दुमा)। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

BIID भएको व्यक्तिलाई कस्तो लाग्छ?

यदि तपाईंसँग BIID छ भने, तपाईंले निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• "अति-पूर्णता" को भावना वा तपाईंको हालको शरीरको आकारमा केहि हराइरहेको/अत्यधिक भएको महसुस हुनु। अर्थात्, शरीर "अनावश्यक" महसुस हुने भागको कारणले गर्दा "धेरै भरिएको" महसुस हुनु।
• तिनीहरू धेरै थकित र थकित महसुस गर्छन् किनभने तिनीहरू अरूबाट आफ्ना वास्तविक भावनाहरू लुकाउने प्रयास गर्छन्।
• तपाईं निरन्तर आफ्नो शरीरको बारेमा सोच्नुहुन्छ (जुनूनी विचारहरू)।
• तपाईंले आफ्नो भौतिक शरीरलाई संसारलाई देखाउन नसक्नुको कारणले गर्दा धेरै तनाव वा चिन्ता महसुस गर्नुहुन्छ।
• शारीरिक परिवर्तन बिना आफ्नो वास्तविक स्वमा बाँच्न नसक्दा डिप्रेसन उत्पन्न हुन सक्छ।

यी भावनाहरू कहिले सुरु हुन्छन्?

प्रायः, यी भावनाहरू बाल्यकाल र किशोरावस्थाको सुरुवातमा सुरु हुन्छन्, सामान्यतया ५ देखि १० वर्षको उमेरका बीचमा।

BIID के कारणले हुन्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूलाई अझै पनि BIID के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा थाहा छैन । तर हालको अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि यो हाम्रो शरीरको धारणालाई नियन्त्रण गर्ने मस्तिष्कका भागहरूमा संरचनात्मक असामान्यताहरूको कारणले हुन सक्छ। हाम्रो शरीरको धारणामा मस्तिष्कको एक भन्दा बढी भाग संलग्न हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• सोमाटोसेन्सरी कोर्टेक्स र प्यारिएटल लोब।
• इन्सुला (ओसिपिटल र फ्रन्टल लोबहरू बीच अवस्थित)।

हाल यो अवस्थाको कारण मस्तिष्कका यी भागहरूको कार्यप्रणालीमा केही परिवर्तन हुन सक्ने आशंका गरिएको छ।

BIID का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

BIID ले तपाईंलाई आफ्नो लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न आफैलाई हानि पुर्‍याउन चाहन्छ, जस्तै त्यो "अनावश्यक" शरीरको भाग हटाउने। तपाईंले यसलाई "आत्म-हानि" को रूपमा नदेख्न सक्नुहुन्छ, तर यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै:

• अनियन्त्रित रक्तस्राव।
• संक्रमण।
• स्नायु क्षति।
• कडा दुखाइ।
• अंग काटेपछि काल्पनिक दुखाइ।

शरीरका अंगहरू आफैं काट्ने प्रयास गर्नु धेरै खतरनाक छ। यो ज्यान जोखिममा पार्न पनि सक्छ। सायद त्यतिबेला तपाईंले महसुस गर्ने इच्छा यति प्रबल छ कि यी जोखिमहरू तपाईंलाई गौण लाग्न सक्छन्। तर कृपया बुझ्नुहोस्, यसले निम्त्याउन सक्ने क्षति कल्पनाभन्दा बाहिरको छ।

यदि तपाईंलाई आफूलाई हानि पुर्‍याउने मन छ भने, कृपया तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, वा आफ्नो स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्। श्रीलंकामा, सुमित्रयो (०११२६९२९०९, ०११२६९६६६६, ०११२६८२५३५) जस्ता संस्थाहरू छन् जहाँ तपाईं कल गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो विचार साझा गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

तपाईंलाई BIID छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

BIID को निदान गर्ने व्यक्ति सामान्यतया मनोचिकित्सक हो । उनले तपाईंसँग आफ्नो शरीरको बारेमा कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछन् र तपाईंले हटाउन चाहनुभएको शरीरको भाग स्वस्थ छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्।

प्रायः, यो अवस्था भएका मानिसहरूको निदान हुँदैन, वा उनीहरूले आफूलाई चोट पुर्‍याएपछि र आपतकालीन कोठामा पुगेपछि वा आफ्नो शरीरको स्वस्थ भाग हटाउन शल्यचिकित्सकको मद्दत खोज्दा मात्र निदान गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई आफ्नो शरीर परिवर्तन गर्ने बारेमा निरन्तर, कष्टकर र अनियन्त्रित विचारहरू आउँछन् भने, कृपया डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई यी विचारहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको लागि काम गर्ने उपचार योजना खोज्न मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।

के DSM-5 मा BIID अवस्था छ?

अमेरिकी मनोचिकित्सा संघको हालको मानसिक रोगहरूको निदान र तथ्याङ्कीय पुस्तिका (DSM-5-TR) मा BIID लाई छुट्टै विकारको रूपमा सूचीबद्ध गरिएको छैन। यद्यपि, DSM-5-TR मा BIID लाई बडी डिस्मोर्फिक डिसअर्डर भनिने अवस्थासँग जोडिएको छ।

यद्यपि, विश्व स्वास्थ्य संगठनको रोगहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (ICD-11) मा, डाक्टरहरूले रोगहरूको निदान र वर्गीकरण गर्न प्रयोग गर्ने सूचीमा, यो अवस्थालाई 'बडी इन्टिग्रिटी डिस्फोरिया' नाम दिइएको छ।

BIID को उपचार के के हुन्?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, BIID को उपचार गर्नु अलि चुनौतीपूर्ण छ।BIID को लागि कुनै विशेष उपचार छैन। डाक्टरहरूले सामान्यतया स्वस्थ शरीरका अंगहरू हटाउनबाट रोक्न र हानिकारक व्यवहारहरूमा संलग्न हुनबाट रोक्न मद्दत गर्ने प्रयास गर्छन्। यसमा उपचारहरूको संयोजन समावेश हुन सक्छ। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): यो एक प्रकारको मनोचिकित्सा हो जसले तपाईंलाई आफ्नो विचार ढाँचा र व्यवहार पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ।
• डिप्रेसन र चिन्ता कम गर्ने औषधिहरू: यी औषधिहरूले BIID सँग आउने तनाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• कृत्रिम अंग लगाउने, ह्वीलचेयर वा बैसाखी प्रयोग गर्ने: केही मानिसहरूले यसरी "अपाङ्गता" अनुभव गर्दा अस्थायी राहत पाउन सक्छन्।
• भर्चुअल रियालिटी (VR) प्रयोग गर्दै: यो प्रविधिले तपाईंलाई आफ्नो शरीरको कुनै भाग बिना बाँच्नु कस्तो हुन्छ भनेर अनुकरण गर्न अनुमति दिन्छ।

धेरै अवस्थामा, औषधि र थेरापीले BIID का केही लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यी उपचारहरूले तपाईंको शरीरको कुनै भाग बिना बाँच्ने इच्छालाई पूर्ण रूपमा हटाउने छैनन्। तर तिनीहरूले तपाईंलाई महसुस हुने तनाव कम गर्न, यी विचारहरूको आवृत्ति कम गर्न र लामो समयसम्म यो अवस्थासँग बाँच्न मद्दत गर्न सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अवस्थाको बारेमा थप जान्न र नयाँ उपचारहरू फेला पार्न क्लिनिकल परीक्षण वा अनुसन्धान अध्ययनहरूमा भाग लिन सुझाव दिन सक्छन्।

के अंगविच्छेदनले BIID निको हुन्छ?

यो प्रश्नको उत्तर दिन धेरै गाह्रो र संवेदनशील छ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि अंग काट्दा तपाईंको इच्छाहरू पूरा हुनेछ र BIID निको हुनेछ। स्वस्थ अंग हटाइएकोमा तपाईंलाई पछुतो नहुन सक्छ। तर यसले तपाईंको जीवन पहिलेभन्दा बढी कठिन र तनावपूर्ण बनाउन सक्छ। स्वस्थ अंग हटाउनाले तपाईंलाई पूर्णताको अनुभूति हुनेछ भन्ने कुनै ग्यारेन्टी छैन। यही कारणले गर्दा BIID को लागि शरीरका अंगहरूको शल्यक्रिया हटाउनु चिकित्सा समुदायमा अत्यधिक विवादास्पद मुद्दा बनेको छ।

नैतिक रूपमा, शल्यचिकित्सकहरू र डाक्टरहरूले स्पष्ट चिकित्सा आवश्यकता बिना स्वस्थ शरीरका अंगहरू हटाउँदैनन्। यो "कुनै हानि नगर्नुहोस्" भन्ने चिकित्सा सिद्धान्तको विरुद्धमा जान्छ। शल्यक्रियाद्वारा शरीरको अंग हटाउनुको परिणाम र जोखिम जीवनभर, खतरनाक र घातक पनि हुन सक्छ।

शरीरको कुनै भाग हटाउनाले तपाईंले सामना गर्ने अन्तर्निहित मनोवैज्ञानिक चुनौतीहरू पूर्ण रूपमा समाधान नहुन सक्छ। यो अहिले तपाईंको लागि एक मात्र समाधान जस्तो लाग्न सक्छ, तर तपाईंको शरीरको कुनै भाग हटाउनाले तपाईंले आशा गरिरहनुभएको परिणाम प्राप्त हुन्छ कि हुँदैन भनेर जान्नको लागि कुनै उपाय छैन।

अंगविच्छेदन स्थायी हुन्छ। यदि तपाईं नतिजासँग खुसी हुनुहुन्न भने तपाईं यसरी शल्यक्रियालाई उल्टाउन सक्नुहुन्न।

BIID भएको व्यक्तिले के अपेक्षा गर्नुपर्छ?

BIID दैनिक रूपमा व्यवस्थापन गर्न धेरै चुनौतीपूर्ण अवस्था हो। यसले तपाईंलाई आफ्ना प्रियजनहरू र तपाईंले मन पराउने चीजहरूबाट अलग गर्न सक्छ। अंगविच्छेदन BIID को स्थायी र प्रायः खतरनाक परिणाम हो। कहिल्यै पनि शरीरका अंगहरू आफैं हटाउने प्रयास नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंसँग लगातार, कष्टकर विचारहरू छन् जसले तपाईंलाई आफैलाई हानि पुर्‍याउन चाहन्छ भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। हालका उपचारहरूले तपाईंको इच्छाहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन नसक्ने भए पनि, तिनीहरूले तिनीहरूलाई बाँच्न सजिलो बनाउन सक्छन् र तपाईंको दैनिक जीवनमा हस्तक्षेप गर्ने कष्टकर विचारहरूको मात्रा कम गर्न सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई आफ्नो शरीरको स्वस्थ भाग काट्ने बारम्बार, ध्यान भंग गर्ने विचार आउँछ भने, कृपया डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईं आपतकालीन अवस्थामा हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईं आफैलाई हानि पुर्‍याउने डर हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरूमा कल गर्नुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईं मलाई कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
• के अंगच्छेदनले मलाई राम्रो महसुस गराउँछ?
• परामर्श र अन्य उपचारहरूले काम गरेन भने म के गर्ने?

के BIID मानसिक रोग हो?

हो, बडी इन्टिग्रिटी डिस्फोरिया , वा बडी इन्टिग्रिटी आइडेन्टिटी डिसअर्डर (BIID), एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि यो अवस्थाको कारण बाल्यकालमा तपाईंको मस्तिष्कको विकास भएको तरिकासँग सम्बन्धित हुन सक्छ। त्यसैले लक्षणहरू प्रायः बाल्यकालमै सुरु हुन्छन्। मस्तिष्कका केही भागहरूमा असामान्य विकासले तपाईंको शरीरलाई हेर्ने तरिका वा तपाईंको शरीरको छविलाई असर गर्न सक्छ।

BIID सँग बस्नु एउटा कठिन र एक्लो अनुभव हुन सक्छ। यदि तपाईंले कहिल्यै आफ्ना चाहनाहरू बारे साथीहरू वा परिवारलाई बताउने जोखिम लिनुभएको छ भने, तपाईंले सायद अचम्मित नजरहरू र नकारात्मक प्रतिक्रियाहरू प्राप्त गर्नुभएको हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंको विचारहरूलाई "भ्रमपूर्ण" वा "पागल" भनेर खारेज गरेका हुन सक्छन्। तर त्यो सत्यबाट टाढा छ।

तपाईंका विचार र भावनाहरू वास्तविक छन्। यसको एउटा कारण छ। तपाईं केवल आफ्नो छवि, आफ्नो भौतिक वास्तविकता, भौतिक वास्तविकता बनाउन चाहनुहुन्छ। यो अरू कसैको लागि, डाक्टरलाई पनि बुझ्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ जबसम्म तिनीहरू तपाईंको ठाउँमा छैनन्। तर सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र मद्दत उपलब्ध छ।

संक्षेपमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने कुराहरू

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• BIID भनेको वास्तविक मानसिक अवस्था हो। यो केवल तपाईंको कल्पनाको कल्पना मात्र होइन।
• यस अवस्थाको एउटा प्रमुख विशेषता भनेको स्वस्थ शरीरको कुनै भाग आफ्नो होइन र त्यसलाई हटाउन आवश्यक छ भन्ने भावना हो।
• कुनै पनि कारणले शरीरका अंगहरू आफैं हटाउने प्रयास नगर्नुहोस्; यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ।
• चिकित्सा उपचार, विशेष गरी मनोवैज्ञानिक परामर्श र आवश्यक परेमा औषधिले यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न र तपाईंले महसुस गर्ने तनाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस बारेमा कुरा गर्न नडराउनुहोस् र विश्वसनीय डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारको मद्दत लिनुहोस्।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन्, वा यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै भावना छ भने, कृपया चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` BIID, शरीरको अखण्डता पहिचान विकार, मानसिक स्वास्थ्य, शरीरको अखण्डता, शरीरको भाग हटाउने, डिप्रेसन, शरीरको छवि