के तपाईंको खाना नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ? बुलिमिया (बुलिमिया नर्भोसा) बारे जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै अत्यधिक मात्रामा, अनियन्त्रित रूपमा खाने अनुभव गर्नुभएको छ, र त्यसपछि धेरै दुःख, पछुतो, र सायद लज्जा पनि महसुस गर्नुभएको छ? कल्पना गर्नुहोस्, कहिलेकाहीं ती भावनाहरूसँग सामना गर्न नसक्दा, तपाईंले खाना खाएपछि वान्ता गर्नुभयो, वा अन्य तरिकाले खानाबाट छुटकारा पाउन खोज्दा? यो त्यस्तो प्रकारको अवस्था हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई बुलिमिया नर्भोसा भनिन्छ, वा केवल "बुलिमिया" भनिन्छ। यो एक मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्य समस्या हो जसको बारेमा धेरै मानिसहरू कुरा गर्न हिचकिचाउँछन्, तर यसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ, र यो एक गम्भीर खाने विकार हो । तर तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र तपाईंले यसको लागि मद्दत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

बुलिमिया नर्भोसा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बुलिमिया भनेको छोटो समयमा धेरै मात्रामा खाना खाने कार्य हो (यसलाई "बिंगिङ" भनिन्छ) , त्यसपछि शरीरबाट खाना सफा गर्ने प्रयास गरिन्छ (यसलाई "पर्जिङ" भनिन्छ)। यो "पर्जिङ" ले धेरै रूप लिन सक्छ।

तपाईंले के खानुहुन्छ भन्ने कुरामा तपाईंको कुनै नियन्त्रण छैन जस्तो लाग्न सक्छ। तपाईंले एक पटकमा अविश्वसनीय मात्रामा खाना खान सक्नुहुन्छ, कहिलेकाहीँ गोप्य रूपमा। यसपछि अपराध र लज्जाको भावना आउन सक्छ। जब तपाईं यी भावनाहरूसँग व्यवहार गर्न सक्नुहुन्न, तपाईंले बान्ता गरेर, जुलाब प्रयोग गरेर, वा अत्यधिक व्यायाम गरेर खानाबाट छुटकारा पाउन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्थाले तपाईंले आफूलाई हेर्ने तरिकालाई पनि असर गर्छ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि तपाईंको मूल्य तपाईंको रूप र शरीरको आकारले निर्धारण गर्छ। तपाईंलाई यो पनि लाग्न सक्छ कि तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्ने एक मात्र कुरा भनेको तपाईंको शरीरबाट खाना कसरी बाहिर निस्कन्छ। यो चक्र धेरै अस्वस्थ छ र गम्भीर, जीवन-धम्की दिने, परिणामहरू पनि हुन सक्छ। तर सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। मद्दत छ।

बुलिमिया कस्ता प्रकारका हुन्छन्?

तपाईंले आफ्नो शरीरबाट खाना हटाउने वा तौल घटाउने प्रयास गर्ने तरिकाहरूमा निर्भर गर्दै, बुलिमियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

पर्जिङ प्रकार

खाना खाएपछि शरीरबाट खाना हटाउन तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• स्व-प्रेरित बान्ता।
• जुलाबको प्रयोग।
• मूत्रवर्धक औषधि लिँदै।
• कब्जियत कम गर्न तरल पदार्थ (जस्तै, एनीमा) प्रयोग गर्ने।
• शरीरबाट खाना हटाउन अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्ने।

सफा नगर्ने प्रकार

यस विधिमा, तपाईंले आफ्नो शरीरबाट सिधै खाना हटाउनुहुन्न, तर यसको सट्टा तपाईं निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• अत्यधिक व्यायाम : सामान्य स्वास्थ्यको लागि लाभदायक स्तरभन्दा बढी र दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउने हदसम्म व्यायाम गर्नु।
• उपवास: यसको अर्थ नखानु हो। यो पनि सामान्य होइन, तर अस्वस्थकर हो, जसले लामो समयसम्म खानामा प्रतिबन्ध लगाउँछ।

कल्पना गर्नुहोस्, केही मानिसहरू धेरै खाएर घण्टौंसम्म दौडन्छन्, वा धेरै दिनसम्म राम्ररी खाना खाँदैनन्। यो पनि बुलिमियाको अंश हुन सक्छ।

बुलिमियाका लक्षणहरू के के हुन्?

बुलिमिया भएको व्यक्तिमा निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यद्यपि, सबैमा यी सबै लक्षणहरू हुँदैनन्, र केही मानिसहरूमा तीमध्ये केही मात्र हुन सक्छन्:

• एकै पटकमा धेरै मात्रामा खाना खानु (जस्तै हामीले पहिले उल्लेख गर्यौं, "बिंगिङ")।
• खाना खाएपछि खाना हटाउने (बान्ता गर्ने, जुलाबको प्रयोग जस्ता सफा गर्ने विधिहरू)।
• तौल बढ्ने अत्यधिक डर र तौल घटाउन जे पनि गर्ने इच्छा।
• खाना खानु नियन्त्रण बाहिर भएको महसुस हुनु।
• कम आत्म-सम्मान र बेकारको भावना।
• खाना खाएपछि ठूलो अपराध वा लाजको भावना।
• डिप्रेसन, चिन्ता, मुड स्विङ, वा लागूपदार्थको दुरुपयोगको सहारा लिनु।
• बारम्बार बेहोस हुनु।
• कब्जियत।
• महिलाहरूमा अनियमित महिनावारी चक्र।
• मांसपेशी कमजोरी।
• आँखा रातो हुनु (विशेष गरी बान्ता गर्नेहरूमा)।
• अनुहार सुन्निने (केही मानिसहरूले यसलाई "चिपमङ्क गाल" पनि भन्छन् किनभने गालाका छेउहरू सुन्निएका हुन्छन्)।

यसले प्रत्येक व्यक्तिलाई फरक-फरक असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले "शुद्धीकरण" गर्नु अघि धेरै खाना खानुभएको नहुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, थोरै मात्रामा खानाले पनि तपाईंलाई नराम्रो महसुस गराउन सक्छ र तपाईंलाई "शुद्धीकरण" गर्न मन लाग्न सक्छ। तपाईंले "शुद्धीकरण" गर्ने तरिका पनि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।

बुलिमिया हुनुको कारण के हो?

बुलिमिया नर्भोसा के कारणले हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ , तर अनुसन्धानकर्ताहरूले यो आनुवंशिक प्रभावहरू (अर्थात्, पुस्तादेखि पुस्तामा सर्ने कुराहरू) र सिकेका व्यवहारहरूको संयोजन हुन सक्छ भन्ने सोच्छन्।

सोच्नुहोस्, समाज र मिडियामा तपाईंले के देख्नुहुन्छ - "सुन्दर शरीर यस्तो देखिन्छ" जस्ता विचारहरूले तपाईंमाथि धेरै दबाब दिन सक्छन्। यी बाह्य प्रभावहरूले तपाईंको शरीर ("शरीरको छवि") र तपाईंको आत्म-सम्मानको बारेमा सोच्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ। साथै, जब तपाईं धेरै तनाव महसुस गर्नुहुन्छ , जब तपाईं दुःखी, निराश महसुस गर्नुहुन्छ, वा जब तपाईंलाई जीवनमा चीजहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न जस्तो लाग्छ, यी सबैले यो खाने विकारको विकासलाई असर गर्न सक्छ।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

बुलिमिया नर्भोसा जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ, तर निम्न व्यक्तिहरू बढी जोखिममा छन्:

• किशोरकिशोरी वा युवा वयस्कहरू।
• यदि परिवारमा कसैलाई खाने विकार छ (जैविक रूपमा सम्बन्धित)।
• यदि तपाईं पहिले नै चिन्ता वा डिप्रेसन जस्ता मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाबाट पीडित हुनुहुन्छ भने।
• महिलाहरूको लागि (यो पुरुषहरूमा पनि हुन सक्छ, तर महिलाहरूमा बढी सामान्य छ)।

बुलिमियाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यो खाने विकारले धेरै स्वास्थ्य जोखिमहरू बोकेर आउँछ। यी धेरै खतरनाक छन्, र तीमध्ये धेरै जीवन-धम्कीपूर्ण पनि हुन सक्छन्। सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• मुटुको धड्कनमा असामान्यताहरू (जस्तै `(एरिथमिया)`)।
• आन्द्रा र पेटमा क्षति।
• दाँतको समस्या (दाँत किरा लाग्ने, दाँतको क्षय, दाँतको पारदर्शिता)।
• अन्ननलीको प्वाल र अन्ननलीको प्वाल।
• ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD)।
• मुटुको चाल बन्द हुनु।
• आन्द्राको संवेदनशीलतासँग सम्बन्धित अवस्थाहरू (इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम - IBS)
• आत्महत्याको जोखिम बढ्छ।
• कुपोषण र डिहाइड्रेसन (शरीरमा पानीको कमी)।
• गाला सुन्निने।
• घाँटी र पेट दुख्ने।
• टाइप २ मधुमेह।

बुलिमियाको प्रारम्भिक उपचारले यी जटिलताहरूलाई रोक्न र दीर्घकालीन प्रभावहरूलाई कम गर्न सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई यस बारे कुनै शंका छ भने तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले बुलिमिया कसरी निदान गर्छन्?

यो अवस्थाको निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्दा तपाईंलाई अलिकति डर लाग्नु वा असहज महसुस हुनु सामान्य हो। यद्यपि, डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्नका लागि छन्, तपाईंको न्याय गर्न होइन। त्यसकारण, तपाईंको खाने बानी र व्यवहारको बारेमा इमानदार हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, ताकि तिनीहरूले तपाईंलाई उचित रूपमा मद्दत गर्न सकून्।

डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूलाई अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसनको डायग्नोस्टिक एण्ड स्ट्याटिस्टिकल म्यानुअल अफ मेन्टल डिसअर्डर्स (DSM-5-TR) मा भएका मापदण्डहरूसँग तुलना गर्नेछन्। उनले तपाईंलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्:

• के तपाईंलाई बारम्बार अत्यधिक मात्रामा खाने बानी पर्छ?
• के तपाईं आफ्नो खाना नियन्त्रण बाहिर भएको महसुस गर्नुहुन्छ?
• के तपाईं शुद्धीकरण व्यवहारमा संलग्न हुनुहुन्छ?
• के तपाईंले तीन महिनादेखि हप्तामा कम्तिमा एक पटक धेरै खानेकुरा खाने गर्नुभएको छ?
• के तपाईंको शरीरको तौल वा आकारले तपाईंले आफूलाई हेर्ने तरिका (आत्म-छवि) मा गहिरो प्रभाव पार्छ?

यो खाने विकारको निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षणहरू छैनन्। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थाले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गरिरहेको छ भनेर हेर्न केही परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• रगत परीक्षण।
• मुटुको धड्कन जाँच गर्दै (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG वा ECG))।
• मिर्गौलाको कार्य परीक्षण।
• पिसाब विश्लेषण।

बुलिमियाको लागि कस्ता उपचारहरू छन्?

डाक्टरले निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• परामर्श/थेरापी : विशेष गरीसंज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) टक थेरापीको एक धेरै उपयोगी रूप हो। यसमा, तपाईं एक चिकित्सकलाई भेट्नुहुन्छ र तपाईंको विचारहरूले तपाईंको व्यवहारलाई असर गर्ने तरिका परिवर्तन गर्न उनीहरूसँग काम गर्नुहुन्छ।
• पोषण परामर्श : यसमा तपाईंले खानुहुने खानासँग स्वस्थ सम्बन्ध विकास गर्न मद्दत गर्न दर्ता गरिएको आहारविद् वा सल्लाहकारसँग काम गर्नु समावेश छ।
• औषधि : सेलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRIs) भनिने औषधिहरूको वर्गमा रहेका एन्टीडिप्रेसेन्टहरू कहिलेकाहीं प्रयोग गरिन्छ। यसले धेरै खाने र बान्ता कम गर्न सक्छ। यसले चिन्ता र डिप्रेसनको उपचारमा पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• सहयोग समूहहरू : अन्य उपचारहरूसँग मिलाउँदा यी धेरै उपयोगी हुन सक्छन्। समान अनुभवहरूबाट गुज्रिएका अरूसँग सम्पर्क गर्नु तपाईंको रिकभरी यात्राको लागि लाभदायक हुन सक्छ।

सम्झनुहोस्, एउटै उपचार विधिले सबैको लागि काम गर्दैन । आफ्नो लक्ष्यमा पुग्न तपाईंले फरक-फरक तरिका र फरक-फरक बाटोहरू प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं खानासँगको सम्बन्धको कारण तनावग्रस्त महसुस गर्दै हुनुहुन्छ, वा यदि यसले तपाईंको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा , तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुहोस् :

• छाती दुख्ने।
• चक्कर लाग्ने।
• बेहोस हुनु।
• मुटुको धड्कन असामान्य भएको महसुस हुनु (मुटुको धड्कन बढ्नु)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु / दम लाग्नु।
• गम्भीर घाँटी दुख्ने।

यदि तपाईंलाई आत्महत्याको विचार आइरहेको छ भने, कृपया एक्लै दुःख नमान्नुहोस् । मद्दत गर्न सक्ने कोही छ। (श्रीलंकामा, तपाईं सुमित्रयो ०११२६९२९०९ जस्ता संस्थाहरूलाई कल गर्न सक्नुहुन्छ)। यदि तपाईं ठूलो संकटमा हुनुहुन्न भने पनि, बोल्न नहिचकिचाउनुहोस्। यदि तपाईं आपतकालीन अवस्थामा हुनुहुन्छ भने, १९९० (सुवासेरिया) वा नजिकको प्रहरी चौकीमा कल गर्नुहोस्।

बुलिमियाबाट निको हुने बारेमा

निको हुन निश्चित रूपमा सम्भव छ। तर यसले समय लिन्छ। तपाईंका डाक्टरहरू र चिकित्सकहरूले तपाईं र तपाईंका लक्षणहरूको लागि काम गर्ने उपचार योजना बनाउन तपाईंसँग मिलेर काम गर्नेछन्। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई यथार्थपरक लक्ष्यहरू सेट गर्न र तिनीहरूतर्फ काम गर्न मद्दत गर्नेछन्।

कहिलेकाहीं लक्षणहरू दोहोरिन सक्छन् (रिल्याप्स) भन्ने कुरा जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।। "रिल्याप्स" भनेको स्वस्थ बानीहरूको अवधि पछि तपाईं अस्वस्थ व्यवहारमा फर्कनु हो। जब तपाईं "रिल्याप्स" गर्नुहुन्छ, यो ठूलो झट्का जस्तो महसुस हुन सक्छ, तर यो तपाईं को हुनुहुन्छ भन्ने निर्णय होइन। रिकभरी चुनौतीपूर्ण र कडा परिश्रम हो। तर सम्झनुहोस्, तपाईं कहिल्यै एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंको हेरचाह टोलीले तपाईंलाई ट्रयाकमा फर्कन मद्दत गर्नेछ। तिनीहरूले आवश्यकता अनुसार तपाईंको उपचार योजनामा ​​समायोजन गर्नेछन्।

यदि उपचार नगरिएमा, तपाईंलाई गम्भीर, प्रायः जीवन-धम्की दिने जटिलताहरू विकास हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंले अहिलेसम्म उपचार सुरु गर्नुभएको छैन भने, तुरुन्तै उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ।

बुलिमियासँग बाँच्नु कस्तो हुन्छ?

यो खाने विकारसँग सबैको अनुभव फरक हुन्छ। बुलिमियासँग बाँच्दा तपाईंले सोच्न र महसुस गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• "मलाई बाहिर खाना खान जान डर लाग्छ किनभने मलाई चिन्ता छ कि म धेरै छिटो खान्छु र त्यसपछि शौचालय भेट्टाउन सक्दिन।"
• "मलाई ऐनामा आफूलाई हेर्न मन पर्दैन, किनकि मलाई मेरो रूप मन पर्दैन।"
• "मलाई लाग्छ कि मेरो जीवनमा म नियन्त्रण गर्न सक्ने एक मात्र कुरा 'शुद्धीकरण' हो।"
• "तनावमा हुँदा बिङ बजाउनु आरामदायी हुन्छ, तर म यति छिटो खान्छु कि मलाई खानाको स्वादको कदर नै हुँदैन।"
• "खाएपछि, मलाई धेरै दोषी महसुस हुन्छ (मानौं मैले ठूलो अपराध गरेको छु)। मलाई लाग्छ कि त्यो गल्तीको क्षतिपूर्ति गर्ने एक मात्र तरिका 'शुद्धीकरण' गर्नु हो।"

यदि यी विचारहरू तपाईंलाई परिचित लाग्छ भने, यो डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारलाई भेट्ने समय हो । तिनीहरूले तपाईंलाई खाना र तपाईंको आत्म-छविसँग राम्रो सम्बन्ध निर्माण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा

तपाईंले के खानुहुन्छ र तपाईंको शरीरको आकारको बारेमा चिन्ता गर्नु सामान्य हो। तर बुलिमिया त्यो भन्दा धेरै बढी हो। यो गहिरो रूपमा जरा गाडेको अवस्था हो जसले धेरै स्वास्थ्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ । यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, मद्दत खोज्न नहिचकिचाउनुहोस्। सही चिकित्सा उपचार र मानसिक स्वास्थ्य सहयोगको साथ, निको हुन निश्चित रूपमा सम्भव छ। डाक्टरसँग कुरा गर्नु तपाईंको कल्याणको रक्षा गर्ने पहिलो चरण हो। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र मद्दत सधैं उपलब्ध छ।

` बुलिमिया नर्भोसा, खानपान विकार, धेरै खाने, बान्ता, मानसिक स्वास्थ्य, पोषण, बुलिमिया उपचार