के तपाईंलाई पनि दुखाइ र कडापन छ जसले गर्दा तपाईंको मेरुदण्ड सीधा राख्न गाह्रो हुन्छ? एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (AS) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं कहिलेकाहीं बिहान उठ्दा मेरुदण्ड कडा हुन्छ र तपाईंको मेरुदण्ड सीधा गर्न असम्भव हुने दुखाइ हुन्छ? यस प्रकारको दुखाइ, विशेष गरी तल्लो ढाड र कम्मरमा, साधारण ढाड दुखाइ भन्दा धेरै गहिरो कुराको सुरुवात हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं जवान हुनुहुन्छ। यो केवल साधारण ढाड दुखाइ मात्र होइन। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस (एएस), एक दुर्लभ प्रकारको गठिया। यसको कारण के हो र यसको लागि कसलाई बढी जोखिम छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) भनेको के हो?

एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस, वा छोटकरीमा AS, एक प्रकारको गठिया हो। यसले मुख्यतया मेरुदण्डलाई असर गर्छ। यसले सूजन निम्त्याउँछ, जसको अर्थ यसले मेरुदण्डको जोर्नीहरू र कहिलेकाहीं अन्य जोर्नीहरू, जस्तै कम्मरमा सुन्निने र कडापन निम्त्याउँछ। यसले बिहान कडापन र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।

यदि यो सूजन लामो समयसम्म रह्यो भने, हाम्रो शरीरले निको पार्ने प्रयास गर्दा, नयाँ हड्डीका टुक्राहरू बन्न थाल्छन्। यसको साइड इफेक्टको रूपमा, कशेरुकाहरू संकुचित हुन सक्छन् र मेरुदण्डले आफ्नो लचिलोपन गुमाउन सक्छ। यसले मेरुदण्डलाई सीधा राख्न र मोड्न गाह्रो बनाउँछ।

के डाक्टरहरूलाई यसको सही कारण थाहा छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूले अझै पनि AS को कारण के हो भनेर १००% निश्चितताका साथ भन्न सक्दैनन्। यद्यपि, हाल यो स्वीकार गरिएको छ कि यो दुई कारकहरूको संयोजनले हुन्छ: हाम्रो जीन र वातावरणीय कारकहरू।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रा जीनहरू बारुदको थुप्रो जस्तै हुन्। तर यसलाई प्रज्वलित गर्न, यसलाई बाह्य स्पार्क चाहिन्छ। यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। AS विकास गर्ने आनुवंशिक प्रवृत्ति भए पनि, रोग हुनको लागि वातावरणबाट कुनै प्रकारको 'ट्रिगर' वा 'स्पार्क' आवश्यक पर्दछ।

आनुवंशिक प्रभाव र HLA-B27

AS को बारेमा कुरा गर्दा, HLA-B27 नामक जीनलाई निश्चित रूपमा छलफल गर्न आवश्यक पर्ने एउटा कुरा हो। यो जीनले हाम्रो शरीरमा एक विशेष प्रोटिन, वा 'आनुवंशिक मार्कर' उत्पादन गर्छ। यस जीनको मुख्य कार्य हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मद्दत गर्नु हो। अर्थात्, शरीरमा प्रवेश गर्ने ब्याक्टेरिया र भाइरस जस्ता हानिकारक चीजहरू पहिचान गर्न र लड्न मद्दत गर्नु हो।

AS भएका अधिकांश मानिसहरूको शरीरमा यो HLA-B27 जीन हुन्छ। यद्यपि, यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो:

यसको अर्थ HLA-B27 कथाको एउटा अंश मात्र हो। वैज्ञानिकहरूले AS सँग जोडिएका धेरै अन्य जीनहरू पहिचान गरेका छन्। यी लगभग सबै जीनहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको कार्यमा कुनै न कुनै रूपमा संलग्न छन्।

ट्रिगर

ठीक छ, मानौं तपाईंसँग AS विकास गर्न आनुवंशिक पूर्वस्थिति, वा 'शटगन' छ। अब तपाईंलाई यसलाई प्रज्वलित गर्न 'स्पार्क' चाहिन्छ। वैज्ञानिकहरू अझै पनि यो स्पार्क के हो भनेर अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

एउटा प्रमुख सिद्धान्त यो हो कि यो ज्वरो ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट सुरु हुन्छ। विशेष गरी, यो हाम्रो पाचन प्रणाली, अर्थात् आन्द्राको प्राकृतिक प्रतिरक्षामा भएको क्षतिको कारणले हुन सक्छ भन्ने मानिन्छ। जब यो हुन्छ, आन्द्राबाट निश्चित प्रकारका ब्याक्टेरिया रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छन्।

जब ब्याक्टेरिया यसरी रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ, आनुवंशिक रूपमा पूर्वस्थिति भएको व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीले अत्यधिक प्रतिक्रिया जनाउँछ, पागल हुन्छ। फलस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीरका स्वस्थ भागहरूमा, विशेष गरी मेरुदण्डका जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ। AS यसरी सुरु हुन्छ।

यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

जो कोहीलाई पनि AS हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं।

यदि तपाईंलाई ढाड दुख्ने वा कडापन यस्तो छ भने, विशेष गरी यदि यो बिहान झन् खराब हुन्छ र आधा घण्टाभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। 'तपाईं बूढो भएपछि यस्तो हुन्छ' भन्ने अनुमान मात्र नगर्नुहोस्। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र यसको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। तपाईंले यो अवस्थाको निदान जति चाँडो गर्नुहुन्छ, यसलाई नियन्त्रण गर्ने, तपाईंको जोर्नीहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्ने र स्वस्थ जीवन बिताउने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।