के तपाईं कमजोर महसुस गर्दै हुनुहुन्छ? के तपाईंको हातखुट्टा झमझमाउँछ? CIDP (क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डेमाइलिनेटिंग पोलिन्युरोप्याथी) बारे जानौं!

के तपाईं कहिलेकाहीँ धेरै थकित महसुस गर्नुहुन्छ, तपाईंको हात र खुट्टा सुन्निएको छ, वा तपाईंलाई झनझनाएको अनुभूति हुन्छ? कहिलेकाहीँ तपाईंले यी कुराहरूमा धेरै ध्यान नदिन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, यी लक्षणहरू अझ गम्भीर कुराको संकेत हुन सक्छन्। सचेत हुनुपर्ने एउटा दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण अवस्थालाई CIDP (क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डेमाइलिनेटिंग पोलिन्युरोप्याथी) भनिन्छ। नाम अलि लामो लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल राखौं।

CIDP (क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोप्याथी) भनेको के हो?

यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यदि हामीले यसको अर्थलाई व्याख्या गर्यौं भने, हामी यो रोगको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न सक्छौं।

• पुरानो: यसको अर्थ "दीर्घकालीन" हो। यसको अर्थ CIDP अचानक आउँदैन र चाँडै निको हुँदैन। यो कम्तिमा आठ हप्ताको अवधिमा बिस्तारै विकसित हुन्छ। कहिलेकाहीँ लक्षणहरू कम हुन्छन् र त्यसपछि महिनौं वा वर्षौं पछि पनि पुन: देखा पर्छन्। यो दोहोरिने समस्या जस्तै हो।

• सूजन: यसको अर्थ "सूजन" हो। जब हाम्रो शरीरको कुनै भागमा चोट लाग्छ, त्यो सुन्निन्छ र रातो हुन्छ, हैन र? यो त्यस्तै हो। तर CIDP मा, यो सूजन हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा कुनै समस्याको कारणले हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरको सुरक्षा गर्ने सिपाहीहरूले गल्तीले हाम्रो आफ्नै स्नायुहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छन्। यसलाई "अटोइम्यून अट्याक" भनिन्छ। यसबाट हुने अत्यधिक सूजनले हाम्रो परिधीय स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यी परिधीय स्नायुहरू मस्तिष्क र मेरुदण्डबाट फैलिएका स्नायुहरू हुन्।

• डिमाइलिनेटिंग: यो अलि गहिरो शब्द हो। हाम्रा स्नायुहरूको वरिपरि सुरक्षात्मक आवरण हुन्छ। यो बिजुलीको तार वरिपरि प्लास्टिकको आवरण जस्तै हो। यो आवरणलाई `(माइलिन म्यान)` भनिन्छ। यो माइलिन म्यानले स्नायु सन्देशहरूलाई छिटो र सही रूपमा यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ। `(डिमाइलिनेटिंग)` को अर्थ माइलिन म्यान नष्ट वा क्षतिग्रस्त हुन्छ। त्यसपछि, तारमा रहेको प्लास्टिक हटाइएपछि, करेन्ट चुहावट हुन्छ, र स्नायु सन्देशहरू राम्ररी यात्रा गर्दैनन्।

• पोलिन्युरोप्याथी: "पोलि" को अर्थ "धेरै" हो। "न्यूरोप्याथी" को अर्थ स्नायुहरूमा क्षति हो। पोलिन्युरोप्याथी भनेको एकै समयमा शरीरमा धेरै परिधीय स्नायुहरूमा क्षति हो। यसले मांसपेशी कमजोरी, सुन्नता र प्यारेस्थेसिया जस्ता विभिन्न समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

त्यसोभए, सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CIDP एक दीर्घकालीन अवस्था हो जसमा हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबीका कारण परिधीय स्नायुहरू वरिपरिको माइलिन आवरण क्षतिग्रस्त हुन्छ, जसले गर्दा धेरै स्नायुहरूको काममा समस्या हुन्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो?

गुइलेन-बार सिन्ड्रोम (GBS) र CIDP बीच के भिन्नता छ?

तिमी सायदतपाईंले `(गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम)` वा `(GBS) ` को बारेमा सुन्नुभएको होला।`` CIDP रोग GBS सँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ। डाक्टरहरूले CIDP लाई GBS को दीर्घकालीन रूप मान्छन्। GBS पनि एक दुर्लभ रोग हो जसमा हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले परिधीय स्नायुहरूमा आक्रमण गर्छ।

तर मुख्य भिन्नता समय हो। GBS को सबैभन्दा खराब अवस्था सामान्यतया लक्षणहरू सुरु भएको दुई देखि तीन हप्ता पछि आउँछ। तर धेरैजसो मानिसहरू त्यसपछि बिस्तारै निको हुन्छन्। तर CIDP लामो समयसम्म रहन्छ। लक्षणहरू कम्तिमा आठ हप्तामा बिस्तारै बिग्रँदै जान्छन्।

CIDP कति सामान्य छ?

CIDP वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रति वर्ष प्रति १००,००० मानिसहरूमा CIDP का नयाँ केसहरूको संख्या ०.८ देखि ८.९ को बीचमा छ। यो दायरा अलि ठूलो छ, किनभने CIDP ले फरक-फरक मानिसहरूलाई फरक-फरक तरिकाले असर गर्न सक्छ, र रोगको निदान गर्न गाह्रो भएकोले।

CIDP कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ।

CIDP का लक्षणहरू के के हुन्?

CIDP का लक्षणहरू प्रकार अनुसार फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरी हो जुन कम्तिमा आठ हप्तासम्म रहन्छ। यसले सामान्यतया शरीरको दुवै पक्षलाई समान रूपमा असर गर्छ। विशेष गरी:

• हिप र तिघ्रा क्षेत्रका मांसपेशीहरू
• काँध र माथिल्लो पाखुरा क्षेत्रका मांसपेशीहरू
• हत्केला र औंलाहरू
• खुट्टा र औंलाहरू

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई अचानक कुर्सीबाट उठ्न गाह्रो हुन्छ, भर्‍याङ चढ्न गाह्रो हुन्छ, वा कपाल कोर्न वा कप समात्न गाह्रो हुन्छ। यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्।

देख्न सकिने अन्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• प्रभावित मांसपेशीहरूको शोष
• औंला र औंलाहरूमा सुन्निने, झनझनाउने, वा संवेदनाको कमी (प्यारेस्थेसिया)
• शरीर सन्तुलन कायम राख्न कठिनाइ र कमजोर समन्वय (जस्तै लड्नु)
• हिँड्न गाह्रो हुनु वा हिँड्न पूर्ण रूपमा असफल हुनु
• गहिरो टेन्डन रिफ्लेक्सको क्षति वा कमजोरी (डाक्टरले घुँडामा सानो हथौडाले ट्याप गरेर यो परीक्षण गर्नेछन्)
• स्नायु रोगको दुखाइ। यो दुखाइ जलेको वा बिजुलीको झट्का लागेको जस्तो महसुस हुन्छ।

धेरै विरलै, तपाईंले निम्न लक्षणहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ:

• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया) र घाँटीको माथिल्लो भाग कमजोर हुनु
• दोहोरो दृष्टि

यी लक्षणहरू समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छन्। तिनीहरू बिस्तारै सुरु हुन सक्छन्, वा द्रुत गतिमा बढ्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्, केही दिन पछि कम हुन्छन्, र त्यसपछि फेरि फर्कन सक्छन्। यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।प्रारम्भिक निदान र उपचारले निको हुन धेरै मद्दत गर्छ।

के CIDP का विभिन्न प्रकारहरू छन्?

हो, CIDP का विभिन्न प्रकारहरू छन्, र तिनीहरूका लक्षणहरू अलि फरक छन्।

सबैभन्दा सामान्य प्रकार विशिष्ट CIDP हो , जसले शरीरको दुबै छेउमा मांसपेशी कमजोरी र संवेदी लक्षणहरू (जस्तै सुन्नता) निम्त्याउँछ।

केही असामान्य भेरियन्टहरू यस प्रकार छन्:

• `(मल्टीफोकल मोटर न्यूरोपैथी)`: यसमा केवल मांसपेशी कमजोरी समावेश छ। यो कमजोरी पनि असममित छ, जसको अर्थ यसले शरीरको एक छेउको केवल एक क्षेत्रलाई असर गर्न सक्छ, वा धेरै क्षेत्रहरूलाई फरक तरिकाले असर गर्न सक्छ।
• ` (लुईस-समनर सिन्ड्रोम): यसमा असममित मांसपेशी कमजोरी र संवेदी लक्षणहरू दुवै समावेश छन्।
• `(शुद्ध संवेदी CIDP)`: यसले सुन्निने, दुख्ने, सन्तुलन समस्या र असामान्य चाल निम्त्याउन सक्छ। तर मांसपेशी कमजोरी हुँदैन।
• `(प्योर मोटर CIDP):`: यसमा, शरीरको दुबै छेउमा असर गर्ने मांसपेशी कमजोरी र रिफ्लेक्सको क्षति देख्न सकिन्छ, तर कुनै संवेदी लक्षणहरू छैनन्।

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि CIDP का अन्य प्रकारहरूको अध्ययन गरिरहेका छन्।

CIDP के कारणले हुन्छ?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि CIDP हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबीको कारणले हुन्छ। यद्यपि सही कारण अझै थाहा छैन, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले माइलिन म्यानलाई शत्रुको रूपमा हेर्छ र त्यसपछि यसलाई आक्रमण गर्न थाल्छ (एक अटोइम्यून प्रतिक्रिया)।

माइलिन आवरण हाम्रो स्नायु कोषहरू वरिपरिको सुरक्षात्मक तह हो। यसले स्नायु फाइबर (अक्ष) को लामो भाग वरिपरि बेर्छ। माइलिनले विद्युतीय आवेगहरूलाई स्नायुमा राम्रोसँग यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ। जब माइलिन क्षतिग्रस्त हुन्छ, यी विद्युतीय आवेगहरू धेरै बिस्तारै यात्रा गर्छन्, वा पूर्ण रूपमा हराउँछन्। त्यसपछि "सन्देशहरू" जहाँ जानुपर्छ त्यहाँ पुग्दैनन्। त्यही कारणले CIDP को लक्षणहरू देखा पर्छन्।

राम्रोसँग इन्सुलेट गरिएको बिजुलीको तारको कल्पना गर्नुहोस्। यसले राम्रोसँग विद्युत् प्रवाह गर्छ। तर यदि त्यो तारमा रहेको प्लास्टिकको आवरण ठाउँ-ठाउँमा फुट्यो भने के हुन्छ? विद्युत् चुहिन्छ, वा राम्ररी बग्दैन, हैन र? माइलिन आवरण बिग्रिएपछि त्यस्तै हुन्छ।

CIDP कसरी निदान गरिन्छ?

CIDP को निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने विभिन्न प्रकारका लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। CIDP को निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले:

• तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नेछन् र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्।
• शारीरिक परीक्षण र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गरिन्छ।
• निदान पुष्टि गर्न वा अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न धेरै विशेष परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।

CIDP निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

CIDP पुष्टि गर्न र अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्ने परीक्षणहरू यी हुन्:

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) र स्नायु प्रवाह परीक्षण: यी परीक्षणहरूले तपाईंको मांसपेशी र तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूको स्वास्थ्य र कार्यलाई हेर्छन्। यी परीक्षणहरू विशेष गरी CIDP जस्ता डिमाइलिनेटिंग परिवर्तनहरू (स्नायु संकेतहरूको ढिलो प्रसारण, अवरोधहरू, आदि) खोज्नको लागि उपयोगी छन्। यसले CIDP लाई अन्य सामान्य प्रकारका पोलीन्यूरोप्याथीहरूबाट छुट्याउन मद्दत गर्न सक्छ।

• स्पाइनल ट्याप / लम्बर पन्चर: यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको तल्लो ढाडमा सानो सुई घुसाउँछन् र तपाईंको सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को नमूना लिन्छन्। यो नमूना परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। CIDP भएका ८५% देखि ९०% मानिसहरूमा, सेतो रक्त कोष गणना सामान्य हुन्छ, तर प्रोटिनको स्तर बढेको हुन्छ। CSF मा अन्य असामान्यताहरूले अर्को अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छन्।

• तल्लो ढाडको चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान: यदि MRI स्क्यानको क्रममा तपाईंको तल्लो ढाडको स्नायु जराले कन्ट्रास्ट डाई सोस्छ भने, यसले CIDP को निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• रक्त परीक्षण: तपाईंको डाक्टरले मधुमेह, भिटामिनको कमी, थाइराइड रोग, लाइम रोग, एचआईभी/एड्स, र लिम्फोमा जस्ता न्यूरोपैथी निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिन सक्छन् । उनीहरूले CIDP सँग सम्बन्धित पाइएका केही एन्टिबडीहरूको पनि जाँच गर्न सक्छन्।

• स्नायु बायोप्सी: धेरै विरलै, डाक्टरले स्नायु बायोप्सी सिफारिस गर्न सक्छन्, जसमा स्नायुको टुक्रा हटाइन्छ र माइलिन म्यान बिग्रिएको छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ।

CIDP को उपचार के के हुन्?

CIDP को लागि तीन मुख्य (पहिलो-लाइन) उपचारहरू छन्:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: प्रेडनिसोलोन जस्ता स्टेरोइड औषधिहरूले सूजन कम गर्न मद्दत गर्छन्। धेरै मानिसहरूको लागि, यी स्टेरोइडहरूले मात्र लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, स्टेरोइडहरूले गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्न सक्छन्, त्यसैले यी औषधिहरूको दीर्घकालीन प्रयोग सीमित छ। तपाईंको डाक्टरले स्टेरोइडहरूसँगै अन्य औषधिहरू (इम्युनोसप्रेसेन्टहरू) पनि लेख्न सक्छन्।

• प्लाज्मा एक्सचेन्ज / प्लाज्माफेरेसिस: यस उपचारमा, एउटा मेसिनले तपाईंको रगतबाट प्लाज्मा अलग गर्छ, यसको उपचार गर्छ, र त्यसपछि प्लाज्मा र रगत तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाउँछ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले तपाईंको स्नायुमा आक्रमण गर्ने प्लाज्मामा रहेका हानिकारक एन्टिबडीहरूलाई फिल्टर गर्छ। प्लाज्मा एक्सचेन्ज सामान्यतया केही हप्ताको लागि मात्र काम गर्छ। तपाईंले यो उपचार महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन थेरापी (IVIG): यस उपचारमा, इम्युनोग्लोबुलिन भनिने प्रोटिनहरू (हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले आक्रमणकारीहरूलाई आक्रमण गर्न प्राकृतिक रूपमा बनाउने प्रोटिनहरू) नसाबाट दिइन्छ (IV)। यो इम्युनोग्लोबुलिन हजारौं स्वस्थ व्यक्तिहरूको रगतबाट प्राप्त गरिन्छ। IVIG ले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको स्नायुहरूलाई गर्ने क्षतिलाई कम गर्न सक्छ। सुरुमा IVIG धेरै उच्च मात्रामा दिन सकिन्छ, र तपाईंले महिनौं वा वर्षौंसम्म समय-समयमा यो उपचार प्राप्त गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरू हाल CIDP का अन्य उपचारहरूको अध्ययन गरिरहेका छन्। तपाईंलाई CIDP को क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिने अवसर पनि मिल्न सक्छ। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

CIDP सँग जीवन कस्तो हुन्छ? (पूर्वानुमान)

रोगको दीर्घकालीन दृष्टिकोण धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• CIDP सुरु हुँदा तपाईंको उमेर ।
• रोग कसरी विकास हुन्छ र रोगको प्रकार ।
• रोग कति चाँडो निदान भयो र उपचार कति छिटो सुरु भयो ।
• तपाईंको शरीरले सुरुमा उपचारप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ ।

CIDP भएका लगभग ९०% मानिसहरू उपचारद्वारा निको हुन सक्छन्। तर लगभग ५०% मानिसहरूमा पुनरावृत्ति हुन्छ। सामान्यतया, कम उमेरमा CIDP पत्ता लागेका मानिसहरूको दीर्घकालीन रोगनिदान राम्रो हुन्छ। यदि तपाईंले CIDP को लागि कुनै उपचार पाउनुभएन भने, स्थायी स्नायु क्षति हुन सक्छ, जसले केही अपाङ्गता निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा भविष्यमा के आशा गर्ने भन्ने बारे राम्रो विचार दिन सक्षम हुनेछन्।

के CIDP ले आयु घटाउँछ?

CIDP घातक रोग होइन। यो रोग भएका मानिसहरूको आयु सामान्यतया यो रोग नभएको व्यक्तिको जत्तिकै हुन्छ। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन।

के CIDP लाई रोक्न सकिन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूले CIDP को लागि अहिलेसम्म कुनै खास कारण पत्ता लगाएका छैनन्, त्यसैले हाल यो रोगको विकासलाई रोक्नको लागि कुनै ज्ञात तरिका छैन।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? / म कहिले आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई CIDP भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्ना लक्षणहरूको निगरानी गर्न र उपचार प्राप्त गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। CIDP का लक्षणहरू महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि आउन र जान सक्छन्, त्यसैले निरन्तर उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

धेरै विरलै, CIDP ले सास फेर्न आवश्यक पर्ने मांसपेशीहरूलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई सास फेर्न समस्या भइरहेको छ भने, तुरुन्तै 911 (वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्, वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यो आपतकालीन अवस्था हो।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

आफ्नो शरीरलाई नियन्त्रण गर्न नसक्ने महसुस गर्नु डरलाग्दो हुन सक्छ। तर खुसीको कुरा के छ भने CIDP (क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डेमाइलिनेटिंग पोलिन्युरोप्याथी) का लक्षणहरूको उपचार गर्न सकिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले चाँडै उपचार सुरु गर्नुभयो भने। याद राख्नुहोस् कि तपाईंको मेडिकल टोली यो अवस्थासँग व्यवहार गर्नको लागि हरेक चरणमा तपाईंको साथमा छ। त्यसैले साहस राख्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

` CIDP, न्युरोपैथी, मांसपेशी कमजोरी, सुन्नता, प्रतिरक्षा प्रणाली, माइलिन, स्नायु प्रणाली, CIDP उपचार, दीर्घकालीन सूजनयुक्त डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोपैथी