के तपाईं कहिल्यै सघन उपचार कक्ष (ICU) मा जानुभएको छ? सायद तपाईंले कुनै चलचित्रमा देख्नुभएको छ—एक बिरामी गम्भीर अवस्थामा रहेको मेसिनमा सास फेर्न मद्दत गर्ने क्रममा जोडिएको। यी मेसिनहरू डरलाग्दो देखिए पनि, तिनीहरू जीवन बचाउने चिकित्सा उपकरण हुन्। हामी यो उपकरणलाई भेन्टिलेटर भन्छौं। भेन्टिलेटरले वास्तवमा के गर्छ र कहिलेकाहीं यो किन आवश्यक हुन्छ भनेर हेरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा भेन्टिलेटर भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेन्टिलेटर भनेको एउटा मेसिन हो जसले तपाईंको शरीरले आफैं प्रभावकारी रूपमा सास फेर्न नसक्दा तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्छ। यसलाई मेकानिकल भेन्टिलेटर पनि भनिन्छ।
आफ्नो फोक्सोलाई दुई नाजुक बेलुनहरू जस्तै सोच्नुहोस्। जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ, यी बेलुनहरू अक्सिजनले भरिन्छन् र फैलिन्छन्; जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ, तिनीहरू डिफ्लेट हुन्छन्, कार्बन डाइअक्साइड छोड्छन्, जुन तपाईंको शरीरलाई अब आवश्यक पर्दैन। गम्भीर रोग, दुर्घटना, वा सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक पर्ने ठूलो शल्यक्रियाको समयमा, तपाईंको शरीरले यो प्रक्रिया कायम राख्न संघर्ष गर्न सक्छ। यो तब हुन्छ जब भेन्टिलेटरले सहयोग गर्न आउँछ।
यसले दुई मुख्य कार्यहरू गर्दछ:
१. यसले तपाईंको फोक्सोमा अक्सिजनयुक्त हावा पम्प गर्छ।
२. यसले तपाईंको फोक्सोबाट कार्बन डाइअक्साइड फोहोर बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छ।
धेरै मानिसहरूले भेन्टिलेटरलाई इन्ट्युबेशनसँग भ्रमित गर्छन्, तर यी दुई फरक कुरा हुन्। इन्ट्युबेशन भनेको त्यस्तो प्रक्रिया हो जहाँ डाक्टरले तपाईंको श्वासनलीमा ट्यूब राख्छन्। भेन्टिलेटर भनेको सास फेर्न मद्दत गर्न त्यो ट्यूबमा जडान गरिएको वास्तविक मेसिन हो।
के विभिन्न प्रकारका भेन्टिलेटरहरू छन्?
हो, बिरामीको अवस्था अनुसार धेरै प्रकारका भेन्टिलेसनहरू हुन्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको विशेष आवश्यकताहरूको लागि कुन विधि सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर निर्णय गर्नेछ।
| भेन्टिलेसनको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| गैर-आक्रामक भेन्टिलेसन | श्वासनलीमा कुनै ट्यूब घुसाइएको छैन। यसको सट्टा, नाक र मुखमा मास्क लगाइन्छ, जुन भेन्टिलेटरमा जोडिएको हुन्छ। स्लीप एपनियाको लागि प्रयोग हुने CPAP र BiPAP मेसिनहरू सामान्य उदाहरणहरू हुन्। |
| आक्रामक भेन्टिलेसन | एउटा नली सिधै श्वासनलीमा राखिन्छ, या त मुखबाट (इन्ट्युबेशन) वा घाँटीमा सानो शल्यक्रिया खोल्ने (ट्र्याकियोस्टोमी) मार्फत, र मेसिनमा जोडिन्छ। |
| म्यानुअल रिसुसिटेटर (अम्बु झोला) | प्रायः 'अम्बु ब्याग' भनिन्छ, यो उपकरणलाई सास फेर्न म्यानुअल रूपमा निचोडिन्छ। यो आपतकालीन अवस्थामा वा प्राथमिक भेन्टिलेटर उपलब्ध नभएको बेला प्रयोग गरिन्छ। |
कहिले भेन्टिलेटर चाहिन्छ?
बिरामीलाई छोटो अवधि वा दीर्घकालीन भेन्टिलेटर सहयोग चाहिने धेरै कारणहरू छन्:
- शल्यक्रिया : ठूला शल्यक्रियाहरूको समयमा, सामान्य एनेस्थेसियाको लागि प्रयोग गरिने औषधिले तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई दबाउन सक्छ, त्यसैले तपाईं ब्यूँझनुभन्दा पहिले भेन्टिलेटरले काम गर्छ।
- श्वासप्रश्वास विफलता: यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको शरीरले आफैंमा पर्याप्त अक्सिजन वा सफा कार्बन डाइअक्साइड कायम राख्न सक्दैन।
- कोभिड-१९ जस्ता संक्रमणहरू: महामारीको समयमा, फोक्सोमा गम्भीर क्षति भएका र तरल पदार्थ जम्मा भएका धेरै बिरामीहरूलाई सास फेर्न भेन्टिलेटरको आवश्यकता पर्थ्यो।
- अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू:
- मस्तिष्क चोट वा स्ट्रोक
- गम्भीर निमोनिया
- COPD ( दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग )
- ARDS (तीव्र श्वासप्रश्वास सङ्कट सिन्ड्रोम)
- गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (एनाफिलेक्सिस)
- स्नायु रोगहरू (जस्तै, गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम)
- कोमा
भेन्टिलेटरमा राख्दा के हुन्छ?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो आरामदायी अनुभव होइन; मुखमा ट्यूब राख्दा धेरै पीडादायी महसुस हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंलाई पीडा महसुस हुनेछैन। डाक्टरहरूले तपाईंलाई शान्त र आरामदायी राख्नको लागि शामक औषधि दिन्छन्। कहिलेकाहीँ, तपाईं जागा भए पनि, तपाईंलाई वान्ता महसुस हुन सक्छ। यदि अवस्था गम्भीर छ भने, चिकित्सा टोलीले तपाईंको शरीरलाई निको पार्नको लागि तपाईंलाई चिकित्सा रूपमा प्रेरित निद्रामा राख्ने निर्णय गर्न सक्छ।
चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको रक्तचाप, मुटुको धड्कन र अक्सिजनको स्तर जाँच गर्दै चौबीसै घण्टा निगरानी गर्छन्। श्वसन चिकित्सकले आवश्यकता अनुसार सक्शन प्रयोग गरेर तपाईंको फोक्सोबाट स्रावहरू पनि सफा गर्नेछन्।
तपाईंको घाँटीमा रहेको नलीको कारणले गर्दा, तपाईं बोल्न, खान वा पिउन सक्षम हुनुहुने छैन। सबै आवश्यक पोषण नसा (IV) वा खुवाउने नली मार्फत प्रदान गरिन्छ।
यदि कुनै प्रियजन भेन्टिलेटरमा छ भने...
यो बिरामी र उनीहरूको परिवारको लागि तनावपूर्ण समय हो। यदि तपाईंको प्रियजन यस्तो अवस्थामा छ भने, तपाईंले उनीहरूलाई कसरी सहयोग गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ:
- सकारात्मक रहनुहोस्: तपाईंको ऊर्जा उनीहरूका लागि शक्तिको ठूलो स्रोत हो।
- कुरा गरिरहनुहोस्: तिनीहरूले तपाईंलाई सुन्न सक्छन्। तपाईंको आवाजले अपार आराम प्रदान गर्दछ।
- उनीहरूको हात समात्नुहोस्: तपाईंको शारीरिक स्पर्शले उनीहरूलाई जमिनमा बाँधिएको महसुस गराउन मद्दत गर्छ।
- उनीहरूलाई कुराकानी गर्न मद्दत गर्नुहोस्: यदि उनीहरू जागा छन् भने, इशारा वा लेखेर कुराकानी गर्न मद्दत गर्नुहोस्।
- व्यक्तिगत सामानहरू ल्याउनुहोस्: उनीहरूको मनपर्ने तकियाको खोर वा लुगा जस्ता परिचित चीजले आरामको भावना सिर्जना गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
भेन्टिलेटर जीवन बचाउने उपकरण भए पनि जटिलताहरू आउन सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली यी जोखिमहरूको निगरानी गर्न र रोकथामका उपायहरू अपनाउन उच्च प्रशिक्षित छ।
| जटिलता | के हुन्छ? |
|---|---|
| संक्रमणहरू | ब्याक्टेरिया नली मार्फत फोक्सोमा जान सक्छ, जसले गर्दा भेन्टिलेटर-सम्बद्ध निमोनिया (VAP) हुन सक्छ। |
| फोक्सोको क्षति | उच्च चाप वा उच्च अक्सिजन सांद्रताले कमजोर फोक्सोमा तनाव दिन सक्छ। यसले फोक्सो ध्वस्त हुन सक्छ (न्यूमोथोरक्स) वा तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ (पल्मोनरी एडेमा)। |
| अन्य जोखिमहरू | लामो समयसम्म गतिहीनताले ओछ्यानमा घाउ वा रगत जम्न सक्छ। ब्यूँझिएपछि तपाईंलाई डिलिरियम वा स्मरणशक्ति समस्या पनि हुन सक्छ, र ट्यूब निकालेपछि तपाईंको आवाज कर्कश हुन सक्छ। |
बिरामीलाई भेन्टिलेटरबाट कसरी निकालिन्छ?
यो अचानक हुने प्रक्रिया होइन। एकपटक तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईं आफैं सुरक्षित रूपमा सास फेर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरामा विश्वस्त भएपछि, तिनीहरूले ट्यूब नहटाएसम्म मेसिनबाट प्राप्त हुने समर्थनको स्तर बिस्तारै घटाउनेछन्। यो प्रक्रियालाई 'दुध छुटाउनु' भनिन्छ।
ट्यूब निकालेपछि, घाँटी दुख्ने र आवाज रुन्चे हुनु सामान्य हो। तपाईंले केही मानसिक कुहिरो वा शारीरिक कमजोरी पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यी सबै लक्षणहरू सामान्यतया समयसँगै सुधार हुन्छन्।
याद राख्नुहोस्, निको हुने प्रक्रिया व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। सामान्य नियम के हो भने भेन्टिलेटरमा बिताएको प्रत्येक दिनको लागि, पूर्ण रूपमा निको हुन एक हप्ता लाग्न सक्छ। यस समयमा कृपया आफैंसँग धैर्य गर्नुहोस्।
प्रमुख उपायहरू
- भेन्टिलेटर डराउनुपर्ने कुरा होइन; यो जीवन बचाउने एक महत्त्वपूर्ण चिकित्सा उपकरण हो।
- बिरामीले स्वतन्त्र रूपमा सास फेर्न नसक्दा फोक्सोलाई सहयोग गर्न यो प्रयोग गरिन्छ।
- इन्ट्युबेट गर्दा तपाईं बोल्न वा खान सक्नुहुन्न, तर बेहोश पार्ने औषधिको कारणले गर्दा यो प्रक्रिया पीडादायी हुँदैन।
- जोखिमहरू अवस्थित भए तापनि, तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न तपाईंको चिकित्सा टोलीले सधैं तपाईंको निगरानी गरिरहेको हुन्छ।
- भेन्टिलेटरमा राखेपछि निको हुन समय लाग्छ; धैर्य गर्नुहोस् र आफ्नो प्रगतिमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्।
भेन्टिलेटर, भेन्टिलेटर भनेको के हो, ICU भेन्टिलेटर, सास फेर्न गाह्रो हुने, श्वासप्रश्वास सहयोग, इन्ट्युबेशन, सघन हेरचाह इकाई
