डिप्रेसनसँग संघर्ष गरिरहेकाहरूका लागि खुसीको खबर!

डिप्रेसन एकदमै गाह्रो र भारी अवस्था हो। जब तपाईं यस अवस्थाबाट बाहिर निस्कने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, सायद डाक्टरले तपाईंलाई टक थेरापी वा एन्टीडिप्रेसेन्टहरू सिफारिस गरेका छन्। यद्यपि, यी उपचारहरू सबैका लागि समान रूपमा काम गर्दैनन्। त्यो सबैभन्दा ठूलो चुनौतीहरू मध्ये एक हो। केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि डिप्रेसन भएका तीन मध्ये एक जनाले यी सामान्य उपचारहरूबाट तुरुन्तै राहत पाउँदैनन्।

सबैको लागि एउटै उपचार किन काम गर्दैन?

यसको मुख्य कारण यो हो कि हाम्रा सबै शरीर र दिमाग धेरै फरक छन्। एउटै औषधिप्रति पनि, तपाईंको दिमागले त्यसलाई प्रतिक्रिया दिने तरिका र अरू कसैको दिमागले प्रतिक्रिया दिने तरिका धेरै फरक हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, एउटै परिवारका दुई दाजुभाइ दिदीबहिनीको पनि खाना, पेय पदार्थ र लुगामा फरक स्वाद हुन्छ। त्यस्तै हो। हाम्रो दिमागमा भएका रसायनहरूले पनि एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फरक तरिकाले काम गर्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूलाई पनि सुरुमा १००% सही भन्न गाह्रो हुन्छ, "ठीक छ, यो तपाईंको लागि सही औषधि हो"। त्यसैले कहिलेकाहीं तपाईंको लागि सही औषधि फेला पार्न केही समय लाग्छ।

थप उन्नत SSRI औषधिहरू

आजकल, डाक्टरले मेजर डिप्रेसन डिसअर्डर (MDD) भएका व्यक्तिलाई पहिले SSRIs (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर) भनिने औषधि लेख्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यी पुराना औषधिहरू भन्दा धेरै उन्नत छन्।

यो नाम सुन्दा ठूलो लाग्न सक्छ, तर वास्तवमा यो एकदम सरल छ। हाम्रो दिमागमा "सेरोटोनिन" नामक न्यूरोट्रान्समिटर हुन्छ। यसले हाम्रो मुड, खुशी र निद्रा जस्ता कुराहरूलाई नियमित गर्न मद्दत गर्छ। डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरूमा यो सेरोटोनिनको स्तर कम हुन सक्छ। SSRI औषधिहरूले मस्तिष्कमा रहेको सेरोटोनिनलाई अलि लामो समयसम्म सक्रिय राखेर काम गर्छन्। यो पानीको प्रवाहलाई केही समयको लागि रोक्नु र यसलाई अलि लामो समयसम्म आवश्यक ठाउँमा राख्नु जस्तै हो।

यहाँ SSRI समूहसँग सम्बन्धित केही अन्य प्रकारका औषधिहरू छन्:

यी SSRI औषधिहरूको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको पुराना औषधिहरूको तुलनामा यिनीहरूको धेरै कम साइड इफेक्टहरू छन् । त्यसैले तपाईंले इच्छित परिणामहरू प्राप्त नगरेसम्म कुनै पनि समस्या बिना यी औषधिहरू प्रयोग गर्न जारी राख्न सक्नुहुन्छ।

औसतमा, SSRI लिने दस जना मध्ये लगभग छ जना (६/१०) ले दुई महिना भित्र आफ्नो लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार देख्नेछन्। तर बाँकी ४०% ले यी औषधिहरूबाट मात्र राहत नपाउन सक्छन्। त्यतिबेला हामीले अन्य उपचारहरू विचार गर्नुपर्छ।

उपचारसँग अपरिचितहरूका लागि पछिल्लो आशा: केटामाइन

केटामाइन एक औषधि हो जसले उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसनबाट पीडितहरूलाई ठूलो आशा दिएको छ जुन मानक औषधिहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैन।

यद्यपि यो औषधि सुरुमा शल्यक्रियाको समयमा एनेस्थेटिकको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो, तर पछि पत्ता लाग्यो कि यसले डिप्रेसनबाट धेरै छिटो राहत प्रदान गर्न सक्छ। केटोकोनाजोलले SSRI भन्दा पूर्ण रूपमा फरक तरिकाले काम गर्छ। अर्थात्, यसले मस्तिष्कमा फरक रासायनिक प्रणालीलाई असर गर्छ।

केटामाइनमा के विशेष छ?

• द्रुत परिणामहरू: तपाईंले परम्परागत औषधिहरू जस्तै हप्ताहरू पर्खनु पर्दैन। केटामाइनले धेरै चाँडै मनोवैज्ञानिक राहत प्रदान गर्न सक्छ, कहिलेकाहीँ केही घण्टा भित्र पनि।
• गम्भीर अवस्थाहरूको लागि उपयुक्त: यो SSRI जस्ता औषधिहरूको प्रतिक्रिया नदिनेहरूका लागि धेरै प्रभावकारी छ। यसले आत्महत्या गर्ने विचारहरू जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्दछ।

केटामाइन उपचार दुई मुख्य तरिकाले प्राप्त गर्न सकिन्छ:

१. नाकको स्प्रे: यो स्प्राभाटो होयो "एस्केटामाइन" ब्रान्ड नाम अन्तर्गत आउँछ। यसमा "एस्केटामाइन" नामक यौगिक हुन्छ, जुन केटामाइनको एक रूप हो। यो अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) जस्ता एजेन्सीहरू द्वारा अनुमोदित छ, त्यसैले यो बीमा मार्फत पनि उपलब्ध छ।

२. नसा (IV) फारम: नसा मार्फत सिधै शरीरमा औषधि दिने विधि। यद्यपि यो अझै डिप्रेसनको लागि आधिकारिक रूपमा अनुमोदित छैन (लेबल बाहिर प्रयोग), यो केही डाक्टरहरूको निरीक्षणमा गम्भीर अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यी सबै उपचारहरू एक योग्य डाक्टरको कडा निगरानीमा गर्नुपर्छ। यी कुराहरू आफैंले कहिल्यै नचलाउनुहोस्। तपाईंको अवस्थाको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नुपर्छ।