के हामी डिप्रेसनसँग लड्न मद्दत गर्ने एन्टीडिप्रेसेन्टको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईं कहिलेकाहीं अभिभूत, दुःखी र रित्तो महसुस गर्नुहुन्छ? हामी सबैको जीवनमा ती दिनहरू हुन्छन्। तर यदि यी भावनाहरू जारी रहे, यदि तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्न नसक्ने बिन्दुमा नियन्त्रण गरे भने, यो डिप्रेसन भनिने अवस्था हुन सक्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यो उपचार गर्न सकिने अवस्था हो। यदि तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर यसको उपचार गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, एन्टीडिप्रेसेन्टहरू ठूलो मद्दत हुन सक्छन्।

यी एन्टीडिप्रेसेन्टहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरू हुन् जसले हाम्रो मस्तिष्कमा केही रसायनहरू (न्यूरोट्रान्समिटरहरू) को गतिविधिलाई सन्तुलनमा राख्न र हाम्रो मुड सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। तर एउटा कुरा याद राख्नु पर्छ कि यी औषधिहरूले तुरुन्तै परिणाम दिँदैनन्। पूर्ण परिणामहरू हेर्न धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। त्यसैले धैर्य गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

साथै, डिप्रेसनको लागि उत्तम उपचार केवल औषधि मात्र होइन, तर परामर्श वा टक थेरापी र जीवनशैली परिवर्तनहरू (जस्तै नियमित व्यायाम) को संयोजन हो। तपाईंले यी सबै कुराहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ।

अब हेरौं डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने मुख्य प्रकारका औषधिहरू के के हुन्।

१. SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर) प्रकारको औषधि

यो आज संसारमा डिप्रेसनको लागि सबैभन्दा धेरै तोकिएको औषधि हो। यो सामान्यतया सुरु गरिने पहिलो औषधि हो।

यी कसरी काम गर्छन्?

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मस्तिष्कमा 'सेरोटोनिन' नामक रासायनिक सन्देशवाहक छ। यसले हाम्रो खुशी, मुड र निद्रा जस्ता धेरै कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छ। जब हामीलाई डिप्रेसन हुन्छ, यो सेरोटोनिनको स्तर घट्न सक्छ। SSRI औषधिहरूले मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको पुन: अवशोषण रोकेर काम गर्छन्। त्यसपछि, मस्तिष्कमा उपलब्ध सेरोटोनिनको मात्रा बढ्छ, र हाम्रो मुड बिस्तारै सुधार हुन्छ।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू

अन्य औषधिहरूको तुलनामा, SSRI का तुलनात्मक रूपमा कम साइड इफेक्टहरू छन्, तर केही व्यक्तिहरूले अनुभव गर्न सक्छन्:

• निदाउन गाह्रो हुनु
• टाउको दुखाइ
• तौलमा परिवर्तन (बढ्ने वा घट्ने)
• सुरुवाती चरणमा चिन्ता अलि बढ्न सक्छ।
• चक्कर लाग्नु
• वाकवाकी र बान्ता
• सुख्खा मुख
• यौन कार्यमा परिवर्तनहरू

तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा यी धेरैजसो साइड इफेक्टहरू हराउनेछन्। तर यदि तिनीहरू रहिरहे भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्।

यो औषधिसँग लिन नहुने कुराहरू

यदि तपाईं SSRI लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी, सेरोटोनिनको स्तर बढाउने अन्य औषधिहरू (जस्तै अन्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, केही दुखाइ निवारकहरू) ले सेरोटोनिन सिन्ड्रोम भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, आफैंले कुनै पनि औषधि नलिनुहोस्।

२. SNRI (सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटर) प्रकारको औषधि

यी SSRI हरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्, तर थोरै भिन्नता छ।

यी कसरी काम गर्छन्?

SNRI ले सेरोटोनिनको स्तर मात्र बढाउँदैन, तर मस्तिष्कमा रहेको अर्को रासायनिक सन्देशवाहक नोरेपिनेफ्राइनलाई पनि बढाउँछ। नोरेपिनेफ्राइनले हाम्रो ध्यान र सतर्कता जस्ता कुराहरूलाई पनि असर गर्छ। केही मानिसहरूको लागि, यदि SSRI मात्र पर्याप्त छैन भने, उनीहरूको डाक्टरले तिनीहरूलाई SNRI मा स्विच गर्न सक्छन्।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू

SSRIs जस्तै साइड इफेक्टहरू (जस्तै वाकवाकी, सुख्खा मुख, चक्कर) बाहेक, यी पनि हुन सक्छन्:

• बढी पसिना आउने
• थकान
• कब्जियत
• भोक
• केही SNRI हरूले रक्तचाप थोरै बढाउन सक्छन्।

३. TCA (ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट) प्रकारका औषधिहरू

यी औषधिहरूको पुरानो वर्ग हुन् जुन पहिले डिप्रेसनको लागि प्रस्तुत गरिएको थियो। SSRI र SNRI भन्दा बढी साइड इफेक्टहरू भएकाले अब तिनीहरू प्रायः प्रयोग गरिँदैनन्। यद्यपि, तिनीहरू अन्य औषधिहरूमा प्रतिक्रिया नदिने केही व्यक्तिहरूको लागि उपयोगी हुन सक्छन्।

TCA औषधि प्रयोग गर्दा, सुख्खा मुख, कब्जियत, धमिलो दृष्टि, र अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन (उभिँदा कम रक्तचाप) र चक्कर लाग्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।

४. MAOI (मोनोमाइन अक्सिडेस इन्हिबिटर) प्रकारको औषधि

यो उपलब्ध एन्टीडिप्रेसेन्टको सबैभन्दा पुरानो वर्ग हो। यद्यपि तिनीहरू धेरै प्रभावकारी हुन सक्छन्, यी औषधिहरू लिँदा खाना र पेय पदार्थको बारेमा केही धेरै कडा नियमहरू छन्। त्यसैले तिनीहरू सामान्यतया केवल तब मात्र प्रयोग गरिन्छ जब अरू केहीले काम गर्दैन।

MAOI लिँदा खान नहुने खानेकुराहरू

MAOI औषधि लिँदा 'Tyramine' नामक रसायन भएको खानेकुरा नखानु नै राम्रो हुन्छ। त्यसो गर्दा खतरनाक रूपमा उच्च रक्तचाप हुन सक्छ। त्यसैले, यो औषधि लिने व्यक्तिले निम्न खानेकुराहरूबाट पक्कै पनि टाढा रहनुपर्छ।

यो सूची पूर्ण छैन। यदि तपाईंलाई MAOI सिफारिस गरिएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले यसलाई थप विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

विशेष ध्यान आवश्यक पर्ने गम्भीर अवस्थाहरू

एन्टीडिप्रेसेन्टहरू प्रयोग गर्दा, सामान्य साइड इफेक्टहरूका अतिरिक्त, हुन सक्ने केही दुर्लभ तर धेरै खतरनाक अवस्थाहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको लागि सही औषधि कसरी छनौट गर्ने?

यो तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर गर्नुपर्ने निर्णय हो। तपाईंको लागि औषधि छनौट गर्दा तपाईंको डाक्टरले निम्न कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्:

• तपाईंका लक्षणहरूको प्रकृति।
• सम्भावित साइड इफेक्टहरू।
• तपाईंसँग भएका अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै मुटु रोग, मधुमेह)।
• तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरू।
• चाहे तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा स्तनपान गराउनुहुन्छ।
• औषधिको मूल्य।

तपाईंको तर्फबाट, तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि साइड इफेक्ट र औषधिबाट राहत महसुस गरिरहनुभएको छ कि छैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग इमानदारीपूर्वक कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि मात्र खुराक परिवर्तन गर्न सकिन्छ वा आवश्यक परेमा फरक औषधि परिवर्तन गर्न सकिन्छ।