के तपाईंलाई पनि मानसिक स्वास्थ्य समस्या र लागूपदार्थको प्रयोग छ? दोहोरो निदानको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो तनाव र चिन्ता कम गर्न अनजानमा रक्सी वा अन्य लागूपदार्थ सेवन गर्नुभएको छ? वा के तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको केही बानीले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई असर गरिरहेको छ? यी परिस्थितिहरू वास्तवमा हामीमाझ सामान्य छन्। आज, हामी यी दुई अन्तरसम्बन्धित समस्याहरूलाई कसरी पहिचान गर्ने र तिनीहरूको बारेमा तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

दोहोरो निदान भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दोहोरो निदान भनेको तपाईंलाई एकै समयमा मानसिक स्वास्थ्य अवस्था (जस्तै डिप्रेसन वा चिन्ता) र पदार्थ प्रयोग विकार दुवै छ भन्ने हो। यसलाई कहिलेकाहीं सह-हुने विकार पनि भनिन्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि दोहोरो निदान नयाँ अवस्था होइन, यो दुई अवस्थित अवस्थाहरूको संयोजन हो।

कल्पना गर्नुहोस्, कसैलाई गम्भीर चिन्ता छ। त्यसको सामना गर्न नसक्दा, तिनीहरूले केही राहत पाउन रक्सी पिउन थाल्छन्। समयसँगै, तिनीहरू रक्सीको लतमा पर्छन्। त्यसपछि तिनीहरूलाई चिन्ता र रक्सीको प्रयोग दुवै विकारहरू हुन्छन्। त्यसलाई हामी दोहोरो निदान भन्छौं।

यहाँ के हुन्छ भने एउटा अवस्थाले अर्को अवस्थालाई असर गर्छ। यो एउटा दुष्चक्र जस्तै हो। उपचार नगरिएको मानसिक स्वास्थ्य समस्याले लागूपदार्थको दुरुपयोगलाई अझ खराब बनाउन सक्छ, र लागूपदार्थको प्रयोग बढ्दै जाँदा, मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू पनि बढ्न सक्छन्।

यो अवस्था (दोहोरो निदान) कति सामान्य छ?

यो अवस्था तपाईंले सोचेभन्दा समाजमा धेरै सामान्य छ। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि पदार्थको प्रयोग विकार भएका लगभग ५०% मानिसहरूलाई जीवनको कुनै न कुनै समयमा मानसिक स्वास्थ्य समस्या हुन्छ । त्यस्तै गरी, मानसिक स्वास्थ्य समस्या भएका ५०% मानिसहरूलाई पनि पदार्थको प्रयोग विकार हुन्छ। सोच्नुहोस्, २०२० मा मात्र, संयुक्त राज्य अमेरिकामा १ करोड ७० लाख वयस्कहरूमा मानसिक स्वास्थ्य समस्या र पदार्थको प्रयोग विकार दुवै थियो। श्रीलंकामा यो अवस्था कम वा बढी हदसम्म देख्न सकिन्छ।

(दोहोरो निदान) का लक्षणहरू के के हुन्?

यो अलि जटिल छ, किनकि तपाईंको पदार्थ प्रयोगको समस्यासँग सम्बन्धित लक्षणहरू तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य समस्यासँग सम्बन्धित लक्षणहरू भन्दा फरक छन्। त्यसैले, दोहोरो निदानमा तपाईंले देखाउने लक्षणहरू तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको पदार्थको प्रकार र तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य अवस्थामा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ विभिन्न संयोजनहरू हुन सक्छन्, त्यसैले लक्षणहरू धेरै विविध हुन सक्छन्।

पदार्थ प्रयोग विकारका केही सामान्य लक्षणहरू:

• परिवार र साथीभाइबाट टाढा रहन खोज्दै ।
• कुनै कुरामाध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई।
• व्यवहारमा अचानक ठूला परिवर्तनहरू देखा पर्नु।
• जोखिमपूर्ण गतिविधिहरूमा बारम्बार संलग्नता (जस्तै, मादक पदार्थ सेवन गरी गाडी चलाउनु)।
• औषधिप्रति उच्च सहनशीलता विकास हुनु (अर्थात् तपाईंले पहिले सेवन गर्नुभएको मात्रा अब पर्याप्त नलाग्नु) र/वा औषधि नलिँदा छुट्ने लक्षणहरू अनुभव हुनु ।
• बाँच्न र काम गर्न लागूपदार्थ जस्तै महसुस हुनु आवश्यक छ ।

मानसिक स्वास्थ्य विकारका केही सामान्य लक्षणहरू:

• अत्यधिक मूड परिवर्तन।
• धेरै अलमल्लमा परेको महसुस।
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई ।
• काम वा स्कूलमा कामहरू राम्रोसँग गर्न नसक्नु ।
• अरूसँग सामाजिक अन्तरक्रियाबाट बच्ने ।
• आत्महत्याका विचारहरू।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यी दुई अवस्था मध्ये कुन पहिला आउँछ?

यो "कुनै पहिले आयो, कुखुरा कि अण्डा?" भन्ने प्रश्न जस्तै हो । यी दुई अवस्थाहरू मध्ये कुन पहिले आयो भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ । (दोहोरो निदान) यदि एउटा सँगै उपस्थित भए पनि, यसको मतलब यो होइन कि एउटाले अर्कोलाई निम्त्यायो।

यद्यपि, लागूपदार्थको प्रयोग विकारहरूले प्रत्यक्ष रूपमा मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू निम्त्याउँदैनन् (र यसको विपरीत), यी दुई बीच स्पष्ट सम्बन्ध छ । रक्सी र लागूपदार्थले मानसिक स्वास्थ्य लक्षणहरूलाई बिगार्न सक्छ। र, यी पदार्थहरूको निरन्तर प्रयोगले मानसिक रोगको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ।

दोहोरो निदानको कारण के हो?

लागूपदार्थको प्रयोग र मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू किन सँगै हुन्छन् भन्ने बारेमा अनुसन्धानकर्ताहरूले विभिन्न सिद्धान्तहरू प्रस्तुत गर्छन्।

साझा साझा जोखिम कारकहरू

मानसिक रोग र लागूपदार्थको प्रयोग दुवैमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही जोखिम कारकहरू छन्।

• आनुवंशिकी: मानसिक रोग जस्तै, लागूपदार्थको दुरुपयोग परिवारमा पनि चल्न सक्छ। यसको अर्थ यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग लागेको छ भने, तपाईं अलि बढी जोखिममा हुनुहुन्छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि धेरै जीनहरू छन् जसले दुवै अवस्थाहरूमा योगदान पुर्‍याउँछन्।
• वातावरणीय कारकहरू: हाम्रो वातावरणमा रहेका केही चीजहरू, जस्तै तनाव र आघात (जस्तै बाल्यकालको आघात वा दुर्व्यवहार), दुवै अवस्था निम्त्याउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, यी दर्दनाक अनुभवहरूले पुस्ताभरि प्रभाव पार्न सक्छन्।

मानसिक रोगका कारण लागूऔषधको दुरुपयोग

यदि तपाईंलाई मानसिक रोग छ भने, तपाईं "आत्म-औषधि" गर्न प्रलोभनमा पर्न सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ तपाईंले आफ्नो पीडा, चिन्ता वा डिप्रेसनको भावनालाई अस्थायी रूपमा कम गर्न रक्सी वा लागूपदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ। यद्यपि यसले तपाईंको लक्षणहरूलाई अस्थायी रूपमा कम गर्न सक्छ, तिनीहरूले वास्तवमा लामो समयसम्म तिनीहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छन् । साथै, केही मानसिक रोगहरूले तपाईंको मस्तिष्कको "पुरस्कार केन्द्रहरू" को कार्यलाई परिवर्तन गर्न सक्छन्। यसले लागूपदार्थको लत विकास गर्ने जोखिम बढाउन सक्छ।

लागूपदार्थको प्रयोगबाट हुने मानसिक रोग

जब तपाईं रक्सी, लागूपदार्थ, र अन्य लत लाग्ने पदार्थहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ, तिनीहरूले तपाईंको मस्तिष्कको संरचना र कार्यलाई असर गर्न सक्छन् । यी परिवर्तनहरूले मानसिक रोगको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ। उदाहरणका लागि, केही औषधिहरूले पागलपन वा भ्रम, वा भ्रम वा भ्रम निम्त्याउन सक्छन्।

कसरी चिन्ने (दोहोरो निदान)?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, दोहोरो निदान कुनै नयाँ निदान होइन, यो दुई निदानहरूको संयोजन हो। दुवै अवस्थाका लक्षणहरू समान र ओभरल्याप हुन सक्छन्, सही निदान गर्नु कहिलेकाहीं डाक्टरको लागि पनि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ ।

यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले यी दुवै अवस्थाहरूको परीक्षण गर्न विशेष स्क्रिनिङ उपकरणहरू प्रयोग गर्नेछन्। यस समयमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्दा सकेसम्म इमानदार हुनु महत्त्वपूर्ण छ । तपाईंको जवाफको आधारमा, उनीहरूले तपाईंलाई कस्तो चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ र कुन उपचार तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्धारण गर्न सक्षम हुनेछन्।

दोहोरो निदानको उपचार के हो?

दोहोरो निदानको उपचार गर्दा, सबैभन्दा प्रभावकारी दृष्टिकोण भनेको तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य अवस्था र तपाईंको पदार्थ प्रयोग विकार दुवैको एकै समयमा उपचार गर्नु हो। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले यी दुई अवस्थाहरूले एकअर्कालाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न आवश्यक छ। त्यसपछि मात्र तपाईं सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार योजना छनौट गर्न सक्नुहुन्छ।

दोहोरो निदानबाट पूर्ण रूपमा निको हुनको लागि, तपाईंले लतमा परेको औषधि प्रयोग गर्न पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ । धेरै मानिसहरूको लागि, यो डिटोक्सिफिकेशन भनिने प्रक्रियाबाट सुरु हुन्छ। आवासीय डिटोक्सिफिकेशनमा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले लगभग एक हप्ताको लागि दिनको २४ घण्टा तपाईंको निगरानी गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई बिस्तारै औषधिबाट छुटकारा पाउन मद्दत गर्छन् र औषधि नलिँदा हुने साइड इफेक्टहरू कम गर्न रणनीतिहरू प्रदान गर्छन्।

तपाईंको अवस्थाको आधारमा, दोहोरो निदानको उपचारमा व्यवहारिक थेरापी , औषधि , समर्थन समूहहरू, वा समावेश हुन सक्छन्।बिरामी हेरचाह समावेश हुन सक्छ।

व्यवहार थेरापी

यी सह-हुने अवस्थाहरूको उपचारमा सफलता देखाउने धेरै व्यवहार परिमार्जन उपचारहरू छन्:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): (CBT) एक प्रकारको थेरापी हो जसले तपाईंलाई आफ्नो सोचाइमा रहेको निष्क्रिय ढाँचाहरू पहिचान गर्न, व्यवहार गर्न र परिवर्तन गर्न सिकाउँछ। यसले तपाईंलाई समस्याहरूसँग सामना गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• द्वन्द्वात्मक व्यवहार थेरापी (DBT): DBT एक उपचार विधि हो जसले तपाईंलाई आत्म-हानि गर्ने व्यवहारहरू, विशेष गरी लागूपदार्थको दुरुपयोग, काट्ने, र आत्महत्या गर्ने विचार वा कार्यहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ। यसले तपाईंलाई आफ्ना भावनाहरू व्यवस्थापन गर्न र अरूसँग राम्रो सम्बन्ध बनाउन सिक्न मद्दत गर्न सक्छ।

औषधि

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको एक वा दुवै अवस्थाको लागि औषधि लेख्न सक्छ । केही औषधिहरूले दोहोरो निदानमा दुवै अवस्थाका लक्षणहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, डिप्रेसन (Wellbutrin® को रूपमा) र निकोटिन निर्भरता (Zyban® को रूपमा) को उपचार गर्न FDA द्वारा औषधि बुप्रोपियन अनुमोदित छ।

समर्थन समूहहरू

तपाईंलाई शान्त रहन आवश्यक पर्ने भावनात्मक र सामाजिक सहयोग प्राप्त गर्न सहयोग समूहहरू एक उत्तम ठाउँ हुन्। यी समूहहरूमा रहेका मानिसहरू तपाईं जस्तै परिस्थितिमा परेका मानिसहरू हुन्। साथीहरूले तपाईंसँग आफ्ना अनुभवहरू साझा गर्न र तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई दैनिक जीवनका चुनौतीहरूको सामना कसरी गर्ने भन्ने बारे सल्लाह पनि दिन सक्छन्। अल्कोहोलिक्स एनोनिमस (AA) र नार्कोटिक्स एनोनिमस (NA) प्रसिद्ध सहयोग समूहहरू हुन्।

बिरामीको हेरचाह

यदि तपाईंलाई लागूपदार्थको प्रयोगको गम्भीर लत र मानसिक रोग छ भने, तपाईंले दोहोरो निदान उपचार केन्द्रमा आवासीय उपचार प्राप्त गर्नबाट धेरै फाइदा लिन सक्नुहुन्छ। त्यहाँ, तपाईंले एकै ठाउँमा आवश्यक पर्ने चिकित्सा र मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू, औषधिहरू, थेरापी र सहयोग प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

(दोहोरो निदान) को जोखिम कसरी कम गर्ने?

मानसिक रोगहरू जस्तै, पदार्थ दुरुपयोग विकारहरू पनि मस्तिष्क रोगहरू हुन्। यद्यपि तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्न निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो जैविक पारिवारिक इतिहासको बारेमा सचेत रहनुहोस् । अर्थात्, तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस प्रकारका मानसिक रोगहरू वा लागूपदार्थको दुरुपयोगको समस्या छ कि छैन पत्ता लगाउनुहोस्।
• यदि तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ भने, मात्रा सीमित गर्नुहोस् ।
• यदि तपाईंलाई कुनै मानसिक असुविधा वा समस्या छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, उपचार गर्न सजिलो हुन्छ।

यदि तपाईंलाई दोहोरो निदान भयो भने तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

उचित उपचारको साथ, तपाईं दोहोरो निदानबाट निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ । तपाईं आफ्नो जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्नुहुन्छ र राम्रो परिणामको आशा गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यो निकोपन कायम राख्न, तपाईंले आफ्ना डाक्टरहरू र/वा समर्थन समूहहरूसँग काम गरिरहनु पर्छ । मद्दत माग्न कहिल्यै नडराउनुहोस्।

दोहोरो निदान भएको प्रियजनलाई कसरी मद्दत गर्ने?

सह-हुने विकार भएको कसैलाई मद्दत गर्नु साँच्चै गाह्रो हुन सक्छ । तपाईंको प्रियजनले आफूलाई समस्या भएको कुरा अस्वीकार गर्न सक्छ र उपचार खोज्न नचाहन सक्छ। यदि उनीहरूले उपचार सुरु गरे पनि, निको हुने यात्रा लामो हुन सक्छ।

तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ र के गर्न सक्नुहुन्न भनेर बुझ्नुहोस्। तपाईं आफ्नो प्रियजनलाई लागूपदार्थ छोड्न, औषधि लिन वा परामर्शमा जान जबरजस्ती गर्न सक्नुहुन्न।

>

तर, तपाईं आफैंले राम्रो निर्णय लिन सक्नुहुन्छ । तपाईं आफ्नो प्रियजनलाई मद्दत लिन प्रोत्साहित गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईं तिनीहरूलाई आफ्नो निःशर्त प्रेम र समर्थन दिन सक्नुहुन्छ। तिनीहरूको कुरा सुन्नुहोस्, तिनीहरूलाई बुझ्ने प्रयास गर्नुहोस्।

यदि तपाईं दोहोरो निदानबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई "सडकको गलत छेउमा" जस्तो लाग्न सक्छ। तपाईंलाई यो आफैंले गरिरहेको जस्तो पनि लाग्न सक्छ। यद्यपि, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि मानसिक रोग र पदार्थको दुरुपयोग चिकित्सा रूपमा मान्यता प्राप्त अवस्थाहरू हुन् । तिनीहरू "अदृश्य" छन् भन्दैमा तिनीहरू वास्तविक होइनन् भन्ने होइन। आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न र मद्दत माग्न नडराउनुहोस्। इमानदार र उनीहरूसँग खुला रहनुहोस्, र उनीहरूले तपाईंलाई आवश्यक उपचार फेला पार्न मद्दत गर्न सक्षम हुनेछन्। मद्दत माग्नु भनेको निको हुने यात्राको पहिलो चरण हो।

सारांश (घर लैजानुहोस् सन्देश)

• दोहोरो निदान भनेको एकै समयमा मानसिक स्वास्थ्य समस्या र लागूपदार्थको प्रयोग विकार दुवै हुनु हो । यो तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य छ।
• यी दुई अवस्थाहरूले एकअर्कालाई असर गर्न सक्छन् र एक दुष्चक्र जस्तै काम गर्न सक्छन् ।
• यो आनुवंशिक कारणहरू, वातावरणीय कारकहरू, तनाव कम गर्न लागूपदार्थको प्रयोग, र मस्तिष्कमा लागूपदार्थको प्रभावको कारणले हुन सक्छ।
• लक्षणहरू बुझ्नु र चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।
• उपचार विकल्पहरूमा व्यवहार परिमार्जन थेरापी, औषधि, सहयोग समूह, र आवासीय उपचार समावेश छन्। दुवैको संयोजन सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ।
• उचित उपचार र सहयोगको साथ, दोहोरो निदानले पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। मद्दत माग्न नडराउनुहोस्, त्यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम हो।

`दोहोरो निदान, मानसिक स्वास्थ्य, पदार्थ दुरुपयोग, लत, मानसिक रोग, उपचार, सह-हुने विकार