के तपाईंको खुट्टामा सानो घाउ वा खरोंच छ जुन निको भएको छैन र अझै पनि छ? सायद यो तरल पदार्थ बगिरहेको छ? वा तपाईंको खुट्टाको छालाको रंग परिवर्तन भएको छ र नराम्रो गन्ध आइरहेको छ? यी सामान्य घाउहरू होइनन्। चिकित्सा भाषामा, हामी यी अल्सरहरू भन्छौं। विशेष गरी यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंले यस बारे दुई पटक सोच्नु पर्छ। किनभने यदि यो अवस्थाको राम्रोसँग हेरचाह गरिएन भने, यो गम्भीर हुने सम्भावना उच्च हुन्छ। त्यसोभए, आज यसको बारेमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, खुट्टामा हुने घाउ भनेको के हो?
खुट्टाको घाउ भनेको तपाईंको छालामा, विशेष गरी तपाईंको खुट्टा वा औंलाहरूमा, खुला घाउ हो, जुन निको हुँदैन, रहिरहन्छ वा दोहोरिँदैन।
यो अवस्था प्रायः मधुमेहसँग सम्बन्धित हुन्छ। मधुमेहको जटिलता , न्युरोप्याथीले खुट्टामा संवेदना गुमाउन सक्छ। त्यसपछि, तपाईंले आफ्नो खुट्टामा सानो खरोंच वा काटिएको पनि देख्न सक्नुहुन्न। तपाईंले महसुस नगरे पनि, यो सानो घाउ बिस्तारै ठूलो र गहिरो हुँदै जान्छ र अल्सर बन्छ।
यी अल्सरहरू संक्रमणको लागि धेरै संवेदनशील हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यी संक्रमणहरू यति गम्भीर हुन सक्छन् कि खुट्टा वा औंलाको कुनै भाग काट्न आवश्यक पर्न सक्छ।
यो कुरा विचार गर्नुहोस्: मधुमेह भएका लगभग १५% मानिसहरूलाई आफ्नो जीवनकालमा खुट्टामा अल्सर हुन्छ। र, दुर्भाग्यवश, १४% देखि २४% सम्म जसलाई यस्तो हुन्छ उनीहरूको खुट्टाको केही भाग हटाउनुपर्ने हुन्छ। त्यसैले यो कुरालाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।
यो अवस्था कसलाई बढी हुने सम्भावना हुन्छ?
जो कोहीलाई पनि खुट्टामा घाउ हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई यसको जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने थप सतर्क रहनु महत्त्वपूर्ण छ:
- मधुमेह: यो मुख्य जोखिम कारक हो।
- रक्तसञ्चार समस्याहरू: यदि खुट्टामा रक्तसञ्चार कमजोर छ भने, घाउहरू निको हुन धेरै समय लाग्छ।
- मुटु रोग: मुटु रोगले रक्तसञ्चारलाई पनि असर गर्छ।
- मोटोपन: शरीरको तौल बढ्दै जाँदा खुट्टामा पनि दबाब बढ्छ।
- मिर्गौला रोग।
- खुट्टाको विकृति: उदाहरणका लागि, बनियन वा ह्यामरटो जस्ता अवस्थाहरू।
- सुर्तीजन्य पदार्थ र मदिरा सेवन: यी बानीहरूले पनि जोखिम बढाउँछन्।
यो अल्सर कस्तो देखिन्छ र यसको चरणहरू के के हुन्?
खुट्टामा हुने घाउ धेरै आकार र रंगहरूमा आउन सक्छन्। तिनीहरू सामान्यतया गहिरो, खाल्डो जस्तो देखिन्छन्।
अल्सरको रूप र रंग
यी घाउहरू पहेंलो, गुलाबी, रातो, खैरो वा कालो हुन सक्छन्।यदि तपाईंको घाउ कालो छ भने, यसको अर्थ त्यो क्षेत्रका तन्तु कोषहरू मरेका छन् (नेक्रोसिस वा ग्याङ्ग्रीन)। यो धेरै गम्भीर अवस्था हो।
अल्सरको आकार र गहिराइ
यी सानो हड्डी जत्तिकै सानो सुरु हुन सक्छन् र यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, सम्पूर्ण खुट्टा ढाक्न बढ्न सक्छन्। घाउको गहिराइ पनि बिस्तारै बढ्छ। डाक्टरहरूले यो गहिराइ मापन गर्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, वाग्नेर वर्गीकरण अनुसार ६ चरणहरू छन्।
| ग्रेड | अवस्थाको सरल विवरण |
|---|---|
| चरण ० | छाला बिग्रिएको छैन, तर यो जोखिमपूर्ण छ। |
| चरण १ | छालाको सतह तहमा मात्र हुने उथले घाउ। |
| चरण २ | घाउ गहिरो छ, सम्भवतः टेन्डनसम्म फैलिएको छ। |
| चरण ३ | घाउ हड्डीको गहिरो भागसम्म पुगेको छ, र हड्डी देखिन थालेको छ। |
| चरण ४ | खुट्टाको अगाडिको भागमा तन्तु मृत्यु (ग्याङ्ग्रीन)। |
| चरण ५ | सम्पूर्ण खुट्टाको तन्तु मरेको छ (ग्याङ्ग्रीन)। |
अल्सर बन्ने प्रारम्भिक संकेतहरू के के हुन्?
अल्सर हुन थालेपछि, तपाईंले आफ्नो खुट्टाको छालामा निम्न परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ:
- सुख्खा, फुटेको छाला
- छाला मुगा जस्तै बन्दै जानु
- छाला रातो हुनु
- दाग जस्तो देखिनु
जब चोट बढी गम्भीर हुन्छ, लक्षणहरू जस्तै:
- घाउ वरिपरिको छाला बाक्लो हुनु (क्यालस जस्तै)
- घाउबाट तरल पदार्थ वा पीप जस्तो स्राव (तपाईंको मोजामा हुन सक्छ)
- छालामा खैरो दागहरू
- कडा, दुर्गन्धित गन्ध
यी खुट्टाका अल्सरहरू दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्:
तपाईंको खुट्टालाई असर गर्न सक्ने दुई मुख्य प्रकारका अल्सरहरू छन्। उपचारको लागि दुई बीचको भिन्नता जान्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
| विशेषता | न्यूरोट्रोफिक अल्सर | धमनी अल्सर |
|---|---|---|
| मुख्य कारण | मधुमेहका कारण हुने स्नायु रोग। | रक्तनलीहरू साँघुरिँदा रक्त प्रवाहमा कमी (परिधीय धमनी रोग)। |
| दुखाइ | सामान्यतया कुनै दुखाइ हुँदैन । | विशेष गरी रातमा, अत्यधिक दुखाइ हुन्छ। |
| स्थानहरू | प्रायः खुट्टाको तलामा, जहाँ शरीरको तौल सबैभन्दा बढी घट्छ। | कुर्कुच्चा, औंलाहरू, औंलाहरूको बीचमा, र जुत्ता चिम्ट्ने ठाउँहरूमा। |
| उपस्थिति | गुलाबी/रातो रंगको। घाउको किनाराहरू उठेका छन्। | पहेंलो, खैरो, वा कालो। सामान्यतया रक्तस्राव हुँदैन। |
यो कसरी उपचार गरिन्छ?
उपचारको मुख्य लक्ष्य घाउ निको पार्नु, दुखाइ कम गर्नु र यसलाई दोहोरिनबाट रोक्नु हो। उपचार योजना तपाईंको अल्सरको प्रकार र कारणमा निर्भर गर्दछ।
गैर-शल्यक्रिया उपचार
यो उपचार प्रारम्भिक चरणमा अल्सरको लागि सफल हुन सक्छ।
- घाउको सामयिक हेरचाह: घाउलाई ओसिलो राख्दा र छोप्दा छिटो निको हुन्छ।
- एन्टिबायोटिक: यदि संक्रमण छ भने।
- लोडिङबाट मुक्ति: विशेष जुत्ता, कास्टिङ, वा सायद ह्वीलचेयर प्रयोग गरेर चोटपटकबाट तौल कम गर्न सकिन्छ।
- खुट्टा माथि राख्दै।
शल्यक्रिया उपचार
यदि अल्सर गम्भीर छ भने, विशेष गरी यदि यो संक्रमित छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- डिब्रिडमेन्ट: संक्रमित वा मृत तन्तु हटाउने।
- छाला प्रत्यारोपण: घाउहरू ढाक्न छाला प्रत्यारोपण प्रयोग गरिन्छ।
- आवश्यक भएमा हड्डीका भागहरू हटाउने वा समायोजन गर्ने।
जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। यी बानीहरू पालना गरेर, तपाईंले यी अल्सरहरू बन्नबाट रोक्न सक्नुहुन्छ, र यदि तिनीहरू बन्छन् भने पनि, तिनीहरूलाई फेरि आउनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, हरेक दिन आफ्नो खुट्टा जाँच गर्ने बानी बसाल्नुहोस्।
- आफ्नो खुट्टाको दैनिक जाँच गर्नुहोस्: नुहाइसकेपछि र जुत्ता लगाउनुअघि, आफ्नो खुट्टाको तलव, औंलाको बीचमा र नङ वरिपरि ध्यानपूर्वक हेर्नुहोस्। फोका, काटिएको, दरार, रातोपन वा सुन्निएको छ कि छैन हेर्नुहोस्। आफ्नो खुट्टा हेर्न ऐना प्रयोग गर्नुहोस्। यदि सक्नुहुन्न भने, परिवारको कुनै सदस्यलाई त्यसो गर्न भन्नुहोस्।
- आफ्नो मधुमेह राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
- घर भित्र पनि कहिल्यै नाङ्गो खुट्टा नहिँड्नुहोस् ।
- आफूलाई राम्रोसँग फिट हुने र आरामदायी जुत्ता लगाउनुहोस्। जुत्ता धेरै कसिलो वा धेरै ठूलो हुनुहुँदैन।
- नङ काट्दा सावधान रहनुहोस्: नुहाइसकेपछि नरम भएपछि नङ सिधा काट्नुहोस्।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- यदि तपाईंले थोरै मात्र पनि समस्या देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, हरेक दिन आफ्नो खुट्टा जाँच गर्नु पहिलेभन्दा धेरै महत्त्वपूर्ण छ।अवश्य गर्नुहोस्। यसलाई जीवनभरको बानी बनाउनुहोस्।
- यदि तपाईंले आफ्नो खुट्टा वा औंलाहरूमा निको नहुने घाउ, रातोपन, सुन्निने, नराम्रो गन्ध, वा रंग परिवर्तन देख्नुभयो भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।
- घरमा पनि खाली खुट्टा नहिँड्नुहोस्। तपाईंको खुट्टामा सानो चोटपटक पनि गम्भीर हुन सक्छ।
- धूम्रपानले यो अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ किनभने यसले रक्तसञ्चारमा बाधा पुर्याउँछ। त्यसैले, धूम्रपानबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यो अवस्थादेखि नडराउनुहोस्। यदि यो चाँडै निदान गरियो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने, गम्भीर जटिलताहरू बिना यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 Isradipine (Isradipine / DynaCirc) क्याप्सुल/ट्याब्लेट कुन रोगको लागि प्रयोग गरिन्छ?
यो 'उच्च रक्तचाप' नियन्त्रण गर्न डिजाइन गरिएको अत्यधिक प्रभावकारी रक्तचाप चक्की (क्याल्सियम च्यानल ब्लकर - CCB) हो! यो औषधिले रक्तचाप घटाउने मात्र होइन, मुटुको धड्कनलाई पनि असर गर्दैन, त्यसैले डाक्टरहरूले यसलाई सुरक्षित औषधिको रूपमा प्रयोग गर्छन्।
💬 यो रक्तचापको चक्की (इस्राडिपाइन) सेवन गर्दा हाम्रो रक्तचाप कसरी तुरुन्तै कम हुन्छ?
रक्तनली संकुचित हुन/संकुचित हुन र दबाब बढ्नको लागि, 'क्याल्सियम' कणहरू रक्तनलीको मांसपेशीमा निश्चित रूपमा प्रवेश गर्नुपर्छ! यो औषधि रगतमा प्रवेश गर्ने बित्तिकै, यसले ती रक्तनलीहरूमा रहेका सबै क्याल्सियम गेटहरू (L-प्रकारको क्याल्सियम च्यानलहरू) १००% ब्लक/बन्द र लक गर्छ! क्याल्सियम प्रवेश नगर्ने हुनाले, रक्तनली संकुचित हुँदैन र धेरै खुकुलो हुन्छ (भासोडिलेसन)। त्यसपछि रगत नदी जस्तै सजिलै बग्छ र दबाब घट्छ।
💬 यो औषधि (इस्राडिपाइन) सेवन गर्दा हुने कष्टकर साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
यसको सबैभन्दा ठूलो र सबैभन्दा कष्टकर साइड इफेक्ट भनेको केही व्यक्तिहरूलाई 'टाउको दुख्ने' र 'फ्लशिंग' (रक्तनलीहरूको फैलावटको कारण) अनुभव हुन सक्छ। साथै, अन्य CCB चक्कीहरू जस्तै, गोलीगाँठो/खुट्टा सुन्निने (परिधीय सूजन) र अचानक द्रुत मुटुको धड्कन (धड्कन) (रिफ्लेक्स ट्याकीकार्डिया) को जोखिम हुन्छ।











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्