के तपाईंको टाउकोको अगाडिको भागमा दौरा छ? (फ्रन्टल लोब दौरा) - यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'फ्रन्टल लोब सिजर' वा 'फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' को बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यस प्रकारको एपिलेप्सी भएको छ। यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं। किनभने यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी एक किसिमको दौरा विकार हो जसले फ्रन्टल लोबहरू , तपाईंको निधार पछाडिको क्षेत्रहरूलाई असर गर्छ। यी फ्रन्टल लोबहरू हाम्रो मस्तिष्कको चार मुख्य भागहरू मध्ये सबैभन्दा ठूला हुन्। एउटा बायाँ तर्फ र अर्को दायाँ तर्फ हुन्छ। यी हाम्रा हुन्:

• व्यवहार र व्यक्तित्व
• सोच, सिकाइ र निर्णय लिने क्षमता (ज्ञान)
• आन्दोलनहरू
• कुरा गर्दै

जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छ।

त्यसैले, 'फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' मा, मस्तिष्कको 'फ्रन्टल लोब' मा असामान्य विद्युतीय गतिविधि हुन्छ। यो 'सर्ट सर्किट' जस्तै हो। हामी यस 'फ्रन्टल लोब सिजर' को कारणले हुने मिर्गी अवस्थालाई भन्छौं। यी 'फोकल सिजर' को प्रकारसँग सम्बन्धित छन्। अर्थात्, मिर्गी अवस्था मस्तिष्कको एक विशिष्ट क्षेत्रमा सुरु हुन्छ। यो मस्तिष्कको बायाँ 'फ्रन्टल लोब' वा दायाँमा सुरु हुन सक्छ।

यी लक्षणहरू प्रायः रातमा देखा पर्ने भएकाले , कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई मानसिक रोग वा निद्राको समस्या भनेर गलत बुझ्न सकिन्छ। त्यसैले, सही निदान प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के 'फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' का केही प्रकारहरू छन्?

हो, एउटा विशेष प्रकार छ। यसलाई 'अटोसोमल डोमिनेन्ट निद्रा-सम्बन्धित हाइपरमोटर एपिलेप्सी' भनिन्छ। यसलाई पहिले 'अटोसोमल डोमिनेन्ट नक्टार्नल फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' पनि भनिन्थ्यो। यो एक प्रकारको एपिलेप्सी हो जुन निद्राको समयमा हुन्छ। यो प्रकार प्रायः परिवारहरूमा चल्छ, जसको अर्थ यो पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्न सक्छ।

यो अवस्थामा कस्ता लक्षणहरू देख्न सकिन्छ?

फ्रन्टल लोब एपिलेप्सीको मुख्य लक्षण भनेको मस्तिष्कको एउटा भागबाट सुरु हुने छोटो फोकल दौरा हो। यी दौराहरूले निम्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• असामान्य व्यवहार: अचानक कराउने, हाँस्ने, गाली गर्ने, आदि जस्ता कुराहरू। कल्पना गर्नुहोस् त यदि सुतिरहेको व्यक्तिले अचानक यस्तो काम गर्यो भने अरू कति चिन्तित हुनेछन्।
• टाउको वा आँखा एकातिर फर्काउने।
• खुट्टाले लात हान्ने वा साइकल चलाउने जस्ता चालहरू गर्ने।
• कुटपिट वा आक्षेप।
• अनियन्त्रित, दोहोरिने चालहरू (जस्तै, हात र खुट्टाको तीव्र हल्लाइ)।
• झमझमाउनु वा बारम्बार झमझमाउनु।
• होश गुमाउनु वा वरपरको अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु (जस्तै आकाशतिर हेरिरहनु)।
• पिसाब वा दिसाको असंयम।
• मांसपेशी कमजोरी।
• बोल्न गाह्रो हुनु।
• व्यक्तित्व परिवर्तन हुन्छ।
• निद्रा समस्याहरू।

यी 'दौड' प्रायः समूहमा हुन्छन्, जसको अर्थ २४ घण्टामा दुई पटकभन्दा बढी हुन सक्छन्। तिनीहरू सामान्यतया तपाईं सुतिरहेको बेला हुन्छन् , तर तिनीहरू तपाईं जागा रहेको बेला पनि हुन सक्छन्। तिनीहरू सामान्यतया छोटो समयका लागि पनि हुन्छन्, एक मिनेटभन्दा कम समयसम्म रहन्छन्।

कहिलेकाहीँ, दौरा सुरु हुनुभन्दा पहिले, तपाईंलाई 'आभा' हुन सक्छ, जुन एक असामान्य अनुभूति हो। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• भावनाहरूमा अचानक परिवर्तनहरू: जस्तै डर, चिन्ता, रिस, दुःख, वा खुशी।
• असामान्य अनुभूतिहरू: सुन्निने जस्तो।
• संवेदी धारणामा परिवर्तन: गन्ध, श्रवण, दृष्टि, स्वाद, वा स्पर्शको भावनामा परिवर्तन।

फ्रन्टल लोब सिजर पछि, तपाईंले भ्रम, स्मरणशक्ति गुमाउने, वा मांसपेशी दुख्ने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई पोस्टिक्टल अवस्था भनिन्छ।

'फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' का कारणहरू के के हुन्?

फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी तपाईंको फ्रन्टल लोबमा असामान्य विद्युतीय गतिविधिको कारणले हुन्छ। सामान्यतया, हाम्रो मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरू, जसलाई न्यूरोन भनिन्छ, एकअर्कालाई संकेतहरू पठाउँछन्। तर फ्रन्टल लोब दौरामा, यी न्यूरोनहरू नियन्त्रण बाहिर जान्छन्।

यसलाई असर गर्न सक्ने सामान्य कारणहरू हुन्:

• भ्रूण चरणमा मस्तिष्कको असामान्य विकास।
• मस्तिष्क संक्रमण।
• झट्का।
• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक (दर्दनाक मस्तिष्क चोट)।
• ब्रेन ट्युमर।
• आनुवंशिक भिन्नताहरू।

कहिलेकाहीँ तपाईंले कारण फेला पार्न सक्नुहुन्न।

के यो पुस्तादेखि चल्दै आएको कुरा हो?

हो, एक प्रकारको फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा सर्न सक्छ, तर यो अलि दुर्लभ छ। हामीले पहिले कुरा गरेको निद्रासँग सम्बन्धित हाइपरमोटर एपिलेप्सी एक अटोसोमल डोमिनेन्ट अवस्था हो। यसको मतलब यदि आमाबाबु मध्ये एकमा यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन छ भने, बच्चाले यो वंशाणुगत रूपमा पाउने सम्भावना हुन्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी जुनसुकै उमेरमा जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, निम्न कारणहरूले गर्दा तपाईं बढ्दो जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ:

• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई मिर्गी छ (जैविक पारिवारिक इतिहास) छ भने।
• यदि तपाईंलाई बाल्यकालमा मस्तिष्क संक्रमण भएको थियो भने।
• यदि तपाईंलाई स्ट्रोक भएको छ, टाउकोमा गम्भीर चोट लागेको छ, वा ट्युमर वा फ्रन्टल लोबमा अन्य क्षति भएको छ भने।
• यदि विकासात्मक ढिलाइ छ भने।
• यदि तपाईं जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताहरू लिएर जन्मनुभएको हो भने।

फ्रन्टल लोब दौरा बढ्नुको कारण के हो?

'ट्रिगरहरू' भनेको मिरगीको दौरा पर्ने सम्भावना बढाउने चीजहरू हुन्। सामान्य 'ट्रिगरहरू' मा समावेश छन्:

• तनाव।
• चम्किरहेका बत्तीहरू।
• निद्राको कमी।
• पदार्थको प्रयोग।

यी व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन् । दौरा सुरु हुनुभन्दा पहिले तपाईंले के गरिरहनुभएको थियो र कस्तो महसुस गर्नुभयो भन्ने कुराको रेकर्ड राख्नाले तपाईंलाई असर गर्ने ट्रिगरहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

के 'फ्रन्टल लोब सिजर' खतरनाक हुन्छ?

बारम्बार फ्रन्टल लोब दौराहरू निम्न कारणहरू निम्त्याउन सक्छन्:

• चोटपटकको जोखिम बढ्छ।
• स्थिति एपिलेप्टिकस: पाँच मिनेटभन्दा बढी समयसम्म लाग्ने दौरा। यो जीवनलाई जोखिममा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो।
• मिर्गी (SUDEP) मा अचानक अस्पष्ट मृत्यु: यो धेरै दुर्लभ छ, तर यो हुन सक्छ।

दौरा पर्नुले प्रायः तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य र भावनात्मक कल्याणमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। त्यसैले, डाक्टरले सिफारिस गरेका अन्य उपचारहरूको अतिरिक्त, मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्ने विचार गर्नुहोस् ।

यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार आइरहेको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा तपाईंले विश्वास गर्ने कसैसँग कुरा गर्नुहोस् । श्रीलंकामा यस्ता ठाउँहरू छन् जहाँ तपाईं यसको लागि मद्दत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ (जस्तै सुमित्रायो ०११२६८२५३५)। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र मद्दत माग्न नडराउनुहोस्।

'फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' कसरी निदान गरिन्छ?

फ्रन्टल लोब एपिलेप्सीको निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। थप रूपमा, निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।

निदान परीक्षणहरू

'फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी' को निदान गर्न मद्दत गर्ने परीक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: यसले तपाईंको मस्तिष्कको विस्तृत तस्बिर लिन सक्छ। यसले कुनै ट्युमर, घाउ, वा अन्य समस्याहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ जसले तपाईंको दौरा निम्त्याउन सक्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी): यसले तपाईंको मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। यसले दौरा कहाँबाट सुरु हुँदैछ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
• भिडियो EEG: यसमा तपाईंको मस्तिष्क गतिविधि साथै तपाईंको चाल र व्यवहार रेकर्ड गर्नु समावेश छ। यसको लागि अस्पतालमा रातभर बस्नु पर्ने हुन सक्छ। धेरै फ्रन्टल लोब दौरा निद्राको समयमा हुने भएकोले, निद्रा अध्ययन पनि गर्न सकिन्छ।
• स्टेरियोइलेक्ट्रोएन्सेफ्यालोग्राफी (SEEG):यसमा, एक सर्जनले तपाईंको मस्तिष्कमा इलेक्ट्रोडहरू घुसाउँछन्। यी उपकरणहरूले मस्तिष्कको गहिराइमा दौरा गतिविधि पत्ता लगाउन सक्छन् जुन EEG द्वारा लिइएको छैन। यदि तपाईंको दौरा औषधिद्वारा नियन्त्रण गरिएको छैन र मस्तिष्क शल्यक्रिया गर्ने विचार भइरहेको छ भने सामान्यतया SEEG गरिन्छ।
• म्याग्नेटोएन्सेफ्यालोग्राफी (MEG): यो परीक्षणले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधिको कारणले हुने चुम्बकीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ, जसले असामान्य मस्तिष्क गतिविधिका क्षेत्रहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले दौराहरूले मस्तिष्कको कार्यलाई असर गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न न्यूरोसाइकोलोजिकल परीक्षण पनि गर्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

फ्रन्टल लोब एपिलेप्सीको उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंलाई हुने फ्रन्टल लोब दौराहरूको संख्या कम गर्नु हो। तपाईंको डाक्टरले निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• एन्टीक्वाइजर औषधिहरू
• मिर्गी शल्यक्रिया
• 'न्यूरोमोड्युलेसन'

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आहार परिवर्तन गर्न र उच्च बोसो, कम कार्बोहाइड्रेट आहार (जस्तै, 'मिर्गीको लागि केटोजेनिक आहार' ) मा स्विच गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

फ्रन्टल लोब दौराको लागि एन्टी-कन्जुर औषधिहरू

एन्टीपाइलेप्टिक औषधिहरूले फ्रन्टल लोब दौरा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी औषधिहरूले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधिलाई नियमन गर्छन् र दौराको आवृत्ति कम गर्छन्। यी सामान्यतया उपचारको पहिलो लाइन हुन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको समीक्षा गर्नेछन् र तपाईंको लागि सही औषधि लेख्नेछन्। नयाँ औषधि सुरु गर्नु अघि, उनीहरूले सम्भावित साइड इफेक्टहरू पनि व्याख्या गर्नेछन्। तपाईंले आफ्नो लागि सही औषधि नभेटेसम्म तपाईंको डाक्टरले औषधिको खुराक वा प्रकार परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

'फ्रन्टल लोब सिजर' (मिर्गी शल्यक्रिया) को लागि शल्यक्रिया

यदि औषधिहरूले तपाईंको फ्रन्टल लोब दौरा नियन्त्रण गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले मिर्गीको उपचारको लागि शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले फ्रन्टल लोब रिसेक्सन सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा फ्रन्टल लोबको प्रभावित भाग हटाउनु समावेश छ जहाँ दौरा सुरु हुन्छ। यसले ब्रेन ट्युमर वा त्यस क्षेत्रमा भएको अन्य क्षतिलाई पनि हटाउन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको मस्तिष्कको विस्तृत नक्सा सिर्जना गर्न विभिन्न इमेजिङ स्क्यानहरू प्रयोग गर्नेछन्। उनले मस्तिष्क भित्रबाट रेकर्ड गर्न विशेष प्रकारको 'स्टेरियो-ईईजी (एसईईजी)' को लागि इलेक्ट्रोडहरू शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण पनि गर्न सक्छन्। यो सबै जानकारीले तपाईंको शल्यक्रिया टोलीलाई मद्दत गर्नेछ:

• मस्तिष्कका ती विशिष्ट क्षेत्रहरू पहिचान गर्नुहोस् जसले दौरा निम्त्याउँछ।
• मस्तिष्कको महत्त्वपूर्ण कार्यहरूलाई नियन्त्रण गर्ने 'फ्रन्टल लोब' को भागहरूलाई क्षति नपुगोस् भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।

फ्रन्टल लोब दौराहरूको लागि न्यूरोमोड्युलेसन

कतिपय अवस्थामा, फ्रन्टल लोब दौराको उपचारको लागि शल्यक्रिया सुरक्षित नहुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले न्यूरोमोडुलेसन भनिने उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। यो उपचारले शरीरमा प्रत्यारोपित उपकरण प्रयोग गर्दछ जसले मस्तिष्कमा विद्युतीय आवेगहरू पठाउँछ, दौरा सुरु हुनु अघि नै रोक्ने प्रयास गर्दछ।

सामान्यतया प्रयोग हुने न्यूरोमोड्युलेसन उपकरणहरू निम्न हुन्:

• भ्यागस नर्भ स्टिमुलेशन (VNS): एक सर्जनले तपाईंको छातीको छालामुनि एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपण गर्छन्। यो तारसँग जोडिएको हुन्छ। तारले तपाईंको घाँटीमा रहेको भ्यागस नर्भलाई बेर्छ र त्यो नर्भमा पल्स पठाउँछ। केही VNS उपकरणहरूले दौराको समयमा मुटुको दरमा परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्छन् र भ्यागस नर्भमा थप विद्युतीय पल्स पठाउन सक्छन्।
• रेस्पोन्सिभ न्यूरोस्टिमुलेशन (RNS): RNS एउटा उपकरण हो जुन तपाईंको टाउकोको छालामा प्रत्यारोपित गरिन्छ। RNS ले तपाईंको मस्तिष्कको गतिविधि निगरानी गर्छ र दौरा भइरहेको पत्ता लगाउँदा मात्र विद्युतीय पल्स पठाउँछ।
• डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS): एक सर्जनले तपाईंको छातीमा DBS उपकरण प्रत्यारोपण गर्छन्। यसको तारहरू तपाईंको मस्तिष्कमा प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोडहरूसँग जोडिएका हुन्छन्। एक डाक्टरले यो उपकरणलाई प्रोग्राम गर्छन् र तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय आवेग पठाउँछन्।

फ्रन्टल लोब एपिलेप्सीको सम्भावना कस्तो छ? (आउटलुक)

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दृष्टिकोणको बारेमा उत्तम जानकारी दिन सक्नुहुन्छ। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य र तपाईंलाई कति पटक दौरा लाग्छ जस्ता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

औषधिहरूले लामो समयसम्म दौरा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तर कहिलेकाहीँ, औषधिहरूले सबैको लागि राम्रो काम गर्दैनन्। शल्यक्रिया अर्को विकल्प हुन सक्छ। फ्रन्टल लोब एपिलेप्सीको कुनै उपचार नभए पनि , धेरै मानिसहरूले औषधि वा शल्यक्रियाको संयोजन पछि दौरामा कमी वा पूर्ण रूपमा छुटकारा अनुभव गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन उपचार विकल्पहरूले सुरक्षित रहन मद्दत गर्नेछ भनेर बताउनुहुनेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको उपचारले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको अपोइन्टमेन्ट राख्नुहोस् । नयाँ औषधि सुरु गरेपछि कुनै साइड इफेक्ट भएमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न कुराहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
• यदि म परिवार सुरु गर्ने सोचमा छु भने के एन्टीपाइलेप्टिक औषधि लिनु सुरक्षित छ?
• 'भूकम्प' को समयमा म कसरी सुरक्षित रहन सक्छु?
• के म शल्यक्रियाको लागि योग्य छु?

सारांश र सम्झनुपर्ने कुराहरू

हाम्रो मस्तिष्कका दुई ठूला भागहरू, फ्रन्टल लोबहरूले धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। तर मस्तिष्कको यस भागमा केही गलत नभएसम्म, हामी यसको मूल्य वास्तवमा बुझ्दैनौं। सौभाग्यवश, फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी र यसबाट हुने दौराहरूको लागि उपचार विकल्पहरू छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त एक वा बढी औषधिहरू छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्। औषधिहरूले काम गरेन भने चिन्ता नगर्नुहोस्। केही अवस्थामा, शल्यक्रिया वा न्यूरोमोडुलेसन तपाईंको मस्तिष्कको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ। तपाईंले जुनसुकै उपचार छनौट गरे पनि, तपाईंको मेडिकल टोली तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरूको जवाफ दिन त्यहाँ हुनेछ। यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने, तिनीहरूले समर्थन समूह वा परामर्श पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। सम्झनुहोस्, तपाईं यो यात्रामा एक्लै हुनुहुन्न!

` मिर्गी, फ्रन्टल लोब, दौरा, मस्तिष्क रोग, स्नायु रोग, लक्षण, उपचार