तपाईंको दृष्टिलाई चुपचाप असर गर्ने भौगोलिक एट्रोफीको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको दृष्टि बिस्तारै कम हुँदै गएको जस्तो लाग्छ, विशेष गरी जब तपाईं सीधा अगाडि हेर्नुहुन्छ, र तपाईंको दृष्टिको केन्द्र अँध्यारो ठाउँ जस्तै स्पष्ट छैन? के तपाईंलाई किताब वा पत्रपत्रिका पढ्न वा अँध्यारोमा चीजहरू हेर्न गाह्रो लाग्छ? त्यसैले, आज हामी भौगोलिक एट्रोफीको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन आँखाको अवस्था हो जुन उमेरसँगै केही मानिसहरूमा हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

भौगोलिक एट्रोफी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जियोग्राफिक एट्रोफी भनेको सुख्खा उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन (AMD) को सबैभन्दा गम्भीर, अन्तिम चरणको लागि चिकित्सा नाम हो, यो रोगले उमेर बढ्दै जाँदा आँखालाई असर गर्छ। तपाईंले म्याकुलर डिजेनेरेशनको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो तब हुन्छ जब हाम्रो आँखा भित्रको रेटिनाको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग म्याकुला क्षतिग्रस्त हुन्छ।

सोच्नुहोस्, तपाईंले सिधा अगाडि हेर्दा स्पष्ट रूपमा देख्ने कुराहरू, जस्तै किताब पढ्दा अक्षरहरू, वा कसैलाई हेर्दा अनुहार, ती सबै चीजहरू हुन् जुन म्याकुलाले हामीलाई स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्दछ। त्यसैले, जब भौगोलिक शोष हुन्छ, यो केन्द्रीय दृष्टि हो जुन सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छ। यद्यपि, परिधीय दृष्टि, वा छेउबाट देखिने चीजहरू, अझै पनि देख्न सकिन्छ।

यो अवस्थाले प्रायः दुवै आँखालाई असर गर्छ (द्विपक्षीय)। भौगोलिक शोष भएको व्यक्तिले सिधा अगाडि हेर्दा आँखाको बीचमा कालो धब्बा (स्कोटोमा) अनुभव गर्न सक्छ, र दृश्य तीक्ष्णता कम हुन सक्छ।

भौगोलिक एट्रोफी कति सामान्य छ?

यसले विश्वभर ८० लाखभन्दा बढी मानिसहरूलाई असर गर्छ। जियोग्राफिक एट्रोफी एउटा यस्तो अवस्था हो जसले उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन (AMD) भएका लगभग २०% मानिसहरूलाई असर गर्छ। त्यसैले, यो त्यति असामान्य होइन।

जियोग्राफिक एट्रोफीका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

• दृश्य तीक्ष्णताको कमी: ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, चीजहरू कम स्पष्ट र तीखो हुन्छन्।
• पढ्न, गाडी चलाउन र हातले गर्ने काम गर्न कठिनाइ : सीधा दृष्टि आवश्यक पर्ने कुनै पनि काम गर्न गाह्रो हुन सक्छ। अखबारमा सानो अक्षर पढ्ने, टेलिभिजन हेर्ने वा सुईमा धागो लगाउने जस्ता कामहरू गाह्रो हुन सक्छन्।
• तपाईंको केन्द्रीय दृष्टिमा एउटा अँध्यारो ठाउँ, वा अन्धा ठाउँ: तपाईंले हेर्नुभएको क्षेत्र मात्र कालो देखिन्छ, खाली ठाउँ जस्तो।
• कम प्रकाशमा हेर्न कठिनाइ : साँझमा, कम प्रकाश भएका ठाउँहरूमा चीजहरू कम देखिन थाल्छन्।
• रङहरू मलिन वा कम चम्किलो देखिनु : पहिले रङमा राम्रो देखिने चीजहरू अब अलि मलिन र फिक्का देखिन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने जियोग्राफिक एट्रोफी एक अवस्था हो जुन उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशनको अन्त्यमा हुन्छ। त्यसैले, तपाईंले प्रारम्भिक चरणहरूमा कुनै लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न , वा यदि एउटा मात्र आँखा प्रभावित भयो भने तपाईंले धेरै फरक देख्न सक्नुहुन्न।

भौगोलिक एट्रोफीका कारणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो सुख्खा AMD को अन्तिम चरण हो। अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि आँखा भित्रका यी परिवर्तनहरू भौगोलिक शोषमा विकास हुनुको कारण के हो । यद्यपि, तिनीहरू सोच्छन् कि पूरक क्यास्केड भनिने प्रक्रिया, जुन हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग हो, यसमा संलग्न छ। यसको अर्थ हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा केही प्रक्रिया खराब हुन सक्छ र यो क्षतिमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। थप रूपमा, आनुवंशिक कारकहरू (अर्थात्, पुस्तादेखि पुस्तासम्म हस्तान्तरण हुने चीजहरू) र वातावरणीय कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने भौगोलिक शोष संक्रामक रोग होइन । तपाईं यसलाई अरू कसैलाई फैलाउन सक्नुहुन्न।

भौगोलिक शोष हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। यी हुन्:

• ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरू।
• गोरा मानिसहरू (यद्यपि यो श्रीलंकाको लागि कम सान्दर्भिक छ, यो जान्न राम्रो छ)।
• हल्का आँखा भएका मानिसहरू।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन वा आँखालाई असर गर्ने अन्य आनुवंशिक अवस्थाहरू छन् भने।
• धुम्रपान गर्ने वा विगतमा धुम्रपान गरिसकेको व्यक्तिहरू।
• फलफूल र तरकारीहरू कम खाने मानिसहरू, विशेष गरी गाढा हरियो पातदार तरकारीहरू, आँखाको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
• घामको अत्यधिक सम्पर्कमा आउने मानिसहरू।
• २०/२०० वा सोभन्दा कम दृष्टि भएका व्यक्तिहरू (सामान्य दृष्टिलाई २०/२० मानिन्छ)।

यसको अतिरिक्त, अन्य चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरू, जस्तै:

• कुपोषण
• मोटोपना
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रोल
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
• कोरोनरी मुटु रोग

जियोग्राफिक एट्रोफीका जटिलताहरू के के हुन्?

दुर्भाग्यवश, भौगोलिक शोषको कारणले दृष्टि गुमाउनु स्थायी हुन्छ । एकपटक तपाईंले आफ्नो सीधा दृष्टि गुमाउनुभयो भने, दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो हुन सक्छ जस्तै:

• किताबहरू पढ्दै।
• ड्राइभिङ।
• मानिसहरूको अनुहार चिन्ने।
• आफ्नो सामान्य शौक, घरायसी काम वा हस्तकला गर्ने।

यसले जीवनलाई अलि कठिन बनाउन सक्छ, तर तपाईंलाई सामना गर्न मद्दत गर्ने तरिकाहरू छन्।

भौगोलिक एट्रोफी कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको आँखा विशेषज्ञले आँखा परीक्षण र अन्य परीक्षणहरू मार्फत यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्। डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरू, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै अवस्था भएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नेछन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

भौगोलिक शोषको निदान गर्न, तपाईंको आँखा डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• फन्डस अटोफ्लोरेसेन्स : यो आँखा भित्रको रेटिनाको तस्बिर लिने एक विधि हो। यसमा, रेटिनामा रहेका केही पदार्थहरू, जस्तै लिपोफसिन , कुनै पनि आँखाको थोपाको आवश्यकता बिना विशेष प्रकाशमा चम्किन्छन्। यसले क्षति भएका क्षेत्रहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): यो रेटिनाको तस्बिर खिच्ने एक गैर-आक्रामक विधि पनि हो। यसले परावर्तित प्रकाश प्रयोग गर्दछ। यसले रेटिनाको क्रस-सेक्शन लिन्छ र क्षतिको हद देख्न सक्छ।
• माइक्रोपेरिमेट्री : यो तपाईंको दृश्य क्षेत्र परीक्षण गर्ने एउटा तरिका हो। यसको अर्थ तपाईंले कति टाढासम्म देख्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको दृष्टिमा कुनै कालो धब्बाहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ।
• मल्टिफोकल इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी : यस परीक्षणमा, तपाईंको रेटिनामा प्रकाश चम्काइन्छ र प्रतिक्रियामा विद्युतीय गतिविधि मापन गरिन्छ।

यदि यी परीक्षणहरू अलि जटिल लाग्छ भने, चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनुहुनेछ।

जियोग्राफिक एट्रोफीको उपचार के हो?

खुशीको खबर यो छ कि अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले हालै भौगोलिक शोषको उपचार गर्न पहिलो पटक दुई औषधिहरूलाई अनुमोदन गरेको छ । ती हुन् pegcetacoplan (SYOFOVRE™) र avacincaptad pegol (IZERVAY™)। यी आँखाको भित्री भागको इंजेक्शन हुन्। यी इंजेक्शनहरूले भौगोलिक शोषको प्रगतिलाई ढिलो गर्न सक्छन्। तपाईंको आँखा डाक्टरले महिनामा एक पटक वा प्रत्येक दुई महिनामा तपाईंको आँखामा यी औषधिहरू इन्जेक्सन गर्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको आँखा डाक्टरले भौगोलिक शोष व्यवस्थापन गर्ने अन्य तरिकाहरू सुझाव दिन सक्छन्, जस्तै:

• दृश्य पुनर्स्थापना : तपाईंको दैनिक कार्यहरू गर्न मद्दत गर्न तपाईंलाई विशेष चश्मा वा म्याग्निफाइङ्ग चश्मा जस्ता दृश्य सहायकहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
• AREDS2 पूरकAREDS2 पूरकहरू: यी एन्टिअक्सिडेन्ट पूरकहरू उमेर-सम्बन्धित आँखा रोग अध्ययनमा परीक्षण गरिएको थियो। केही डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई सुख्खा AMD को उपचार गर्न प्रयोग गर्छन्। मूल AREDS1 सूत्रमा यी सामग्रीहरूसँगै बीटा-क्यारोटिन पनि समावेश थियो। यद्यपि, बीटा-क्यारोटिन धूम्रपान गर्नेहरूमा फोक्सोको क्यान्सरको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित भएकोले, AREDS2 मा लुटिन , जेक्सान्थिन, भिटामिन ई, जिंक अक्साइड र क्युप्रिक अक्साइड पनि समावेश छन्।
• इम्प्लान्टेबल मिनिएचर टेलिस्कोप (IMT): यसमा शल्यक्रियाद्वारा तपाईंको आँखाको प्राकृतिक लेन्स हटाएर यो सानो टेलिस्कोपले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यो उपकरणले प्रत्यक्ष दृष्टिमा वस्तुहरूलाई म्याग्निफाइ गर्छ र तिनीहरूलाई रेटिनाको अन्य क्षेत्रहरूमा केन्द्रित गर्छ जुन अझै पनि राम्रोसँग काम गरिरहेका छन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

नयाँ खोपहरू Pegcetacoplan र Avacincaptad pegol अझै धेरै नयाँ भएकाले, विशेषज्ञहरू अझै पनि तिनीहरूको प्रभावकारिता र जोखिमहरूको अध्ययन गरिरहेका छन्। हाल, निम्न साइड इफेक्टहरू देखा परेको ज्ञात छ:

• आँखा दुख्ने।
• आँखाको सेतो भागमा रक्तस्राव (सबकन्जङ्क्टिभल हेमरेज)।
• आँखा भित्रको तरल पदार्थमा फ्लोटर्सको उपस्थिति (काँच जस्तो ह्युमर)।
• आँखाको नियोभास्कुलराइजेसन।

यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आफ्नो लागि उत्तम उपचार छनौट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के भौगोलिक शोष रोक्न सकिन्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, भौगोलिक शोषलाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन , किनकि उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन जसले गर्दा यो हुन्छ, त्यसलाई रोक्न सकिँदैन।

यद्यपि, तपाईं यसको जोखिम कम गर्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ हामीले परिवर्तन गर्न सक्ने परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरूमा ध्यान दिनु हो। हामी उमेर र जाति जस्ता कुराहरू परिवर्तन गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, तपाईं यी कुराहरू गरेर आफ्नो जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:

• धूम्रपान नगर्नुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटोपना र उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूको राम्रो नियन्त्रण।
• घाममा बाहिर निस्कँदा आँखालाई जोगाउन पहेंलो लेन्स भएको सनग्लास लगाउनुहोस्।
• काम गर्दा, खेल खेल्दा वा कुनै सोखमा संलग्न हुँदा उपयुक्त सुरक्षा चश्मा लगाउनुहोस्।
• तपाईंले स्वस्थ आहार र व्यायाम योजना पालना गर्नुपर्छ। विशेष गरी आफ्नो आहारमा हरियो तरकारी, जडीबुटी र फलफूल समावेश गर्नुहोस्।

यदि मलाई भौगोलिक शोष छ भने के हुन्छ?

सामान्यतया, भौगोलिक शोष भएका व्यक्तिहरूको दृष्टिकोण दृष्टिको हिसाबले धेरै राम्रो हुँदैन। यद्यपि, यो रोगले प्रत्येक व्यक्तिलाई फरक-फरक रूपमा असर गर्छ। नयाँ उपचारहरूले केही आशा ल्याएको छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने जियोग्राफिक एट्रोफी घातक रोग होइन र यसले तपाईंको आयुलाई असर गर्दैन।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको आँखाको डाक्टरले तपाईंलाई कति पटक आँखा जाँच गर्नुपर्छ भनेर बताउनेछन्। यदि तपाईंले आफ्नो आँखा वा दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् ।

यदि तपाईंले अचानक दृष्टि गुमाउनु भयो वा आँखामा गम्भीर दुखाइ महसुस गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मलाई भौगोलिक शोष वा अन्य आँखा रोग छ?
• मलाई कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• के म जियोग्राफिक एट्रोफीको उपचारको लागि नयाँ औषधिहरूको लागि योग्य छु?
• मैले कति पटक आँखा जाँच गर्नुपर्छ?
• के म क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन सक्छु?
• मेरो आँखामा कस्ता परिवर्तनहरू देखिएमा म सतर्क हुनुपर्छ?
• के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्ने सहायक सेवाहरू फेला पार्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

भौगोलिक शोषको लागि नयाँ उपचारहरू आउनु र अनुसन्धान जारी छ भन्ने कुरा राम्रो हो। यद्यपि, तपाईंको दृष्टिलाई स्थायी रूपमा असर गर्न सक्ने अवस्था छ भन्ने थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो।

चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको आँखाको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था, तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ, र यसलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उत्तम उपचारहरूको बारेमा थप बताउनुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु र नियमित आँखा परीक्षण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। साथै, यस समयमा तपाईंको परिवारको सहयोगले ठूलो मद्दत गर्नेछ।

भौगोलिक शोष, उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन, एएमडी, म्याकुला, आँखा स्वास्थ्य, दृष्टि हानि, आँखा रोगहरू