मधुमेह र तौल घटाउन मद्दत गर्नुहुन्छ? GLP-1 एगोनिस्टहरूको बारेमा सरल तरिकाले जानौं।

के तपाईंलाई टाइप २ मधुमेह छ? वा तपाईं अत्यधिक शरीरको तौल (मोटोपना) सँग संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ? त्यसोभए तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आजकल धेरै मानिसहरूले चर्चा गरिरहेको नयाँ प्रकारको औषधिको बारेमा बताएको हुन सक्छ। त्यसैले आज, GLP-1 एगोनिस्ट भनिने औषधिहरूको यस वर्गको बारेमा कुरा गरौं। यी के हुन्, तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्, र तिनीहरू कसका लागि उपयुक्त छन् भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

GLP-1 एगोनिस्टहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, GLP-1 एगोनिस्टहरू औषधिहरूको एक वर्ग हो जसले रगतमा चिनी (ग्लुकोज) को स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ, मुख्यतया टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा। यी मध्ये केही औषधिहरूले मोटोपना, वा शरीरको अतिरिक्त तौल नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्दछ।

यी मध्ये धेरैजसो औषधिहरू इंजेक्शनको रूपमा आउँछन्। यसको अर्थ तपाईंले तरल औषधि इन्जेक्सन गर्न सिरिन्ज र सुई प्रयोग गर्नुपर्छ। यो इंजेक्शन छाला मुनिको फ्याटी टिस्युमा दिइन्छ (त्वचाको तलको इन्जेक्सन)। यो इंजेक्शन सामान्यतया पेट, तिघ्राको पछाडि, माथिल्लो नितम्ब र पाखुराको पछाडि बोसो भएको ठाउँमा दिइन्छ। मौखिक औषधिहरू पनि उपलब्ध छन्, जस्तै सेमाग्लुटाइड ट्याब्लेट (Rybelsus®)।

औषधिहरूको यो समूहलाई अन्य धेरै नामहरूले पनि चिनिन्छ:

• ग्लुकागन-जस्तो पेप्टाइड-१ एगोनिस्टहरू
• GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरू
• इन्क्रेटिन मिमेटिक्स

यी औषधिहरू तुलनात्मक रूपमा नयाँ छन्। पहिलो GLP-1 एगोनिस्ट (एक्सिनेटाइड) २००५ मा अनुमोदन गरिएको थियो। अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यी औषधिहरूको अन्य प्रयोगहरू खोजिरहेका छन्।

यो औषधिले शरीरमा कसरी काम गर्छ?

यो औषधिले कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा उत्पादन हुने GLP-1 भनिने हर्मोनलाई हेरौं। GLP-1 हाम्रो सानो आन्द्राबाट उत्पादन हुने हर्मोन हो। यसले हाम्रो शरीरमा धेरै काम गर्छ।

• प्यान्क्रियाजले इन्सुलिन निस्कासन गर्न मद्दत गर्छ: इन्सुलिन एउटा हर्मोन हो जुन हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्न आवश्यक हुन्छ। यसले रगतमा चिनीको मात्रा घटाउँछ। यदि पर्याप्त इन्सुलिन छैन भने, रगतमा चिनीको मात्रा बढ्छ र मधुमेह विकास हुन्छ।
• ग्लुकागन हर्मोन अवरुद्ध हुन्छ: ग्लुकागन एक हर्मोन हो जसले आवश्यक पर्दा रगतमा चिनीको मात्रा बढाउँछ। त्यसैले, GLP-1 ले यसलाई रोक्छ, अनावश्यक चिनीलाई रगतमा जम्मा हुनबाट रोक्छ।
• पेट खाली हुने दरलाई कम गर्छ: जब हामीले खाएको खाना पच्छ र पेटबाट ढिलो दरमा खाली हुन्छ, खानाबाट चिनी रगतमा अवशोषित हुन्छ। यसले रगतमा चिनीको मात्रामा अचानक हुने वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्छ।
• खानाले तृप्तिको अनुभूति गराउँछ:GLP-1 हर्मोनले हाम्रो मस्तिष्कको ती भागहरूलाई असर गर्छ जसले भोक र पेट भरिएको खानालाई नियन्त्रण गर्छ।

अब, यो GLP-1 एगोनिस्ट औषधिले हाम्रो शरीरमा GLP-1 हर्मोन जस्तै व्यवहार गर्छ। अर्थात्, यो 'जस्तै' काम गर्छ। यो औषधि GLP-1 रिसेप्टरहरूमा बाँधिन्छ र प्राकृतिक हर्मोन जस्तै कार्यहरू गराउँछ। औषधिको खुराक जति बढी हुन्छ, यो प्रभाव त्यति नै बढी हुन्छ।

यो औषधि कसलाई सिफारिस गरिन्छ?

डाक्टरहरूले मुख्यतया दुई अवस्थाहरूको लागि यी GLP-1 एगोनिस्ट औषधिहरू सिफारिस गर्छन्: टाइप २ मधुमेह र मोटोपना।

टाइप २ मधुमेहको लागि

यदि तपाईंको रगतमा चिनी पर्याप्त रूपमा नियन्त्रण गर्न सक्दैन भने, वा अन्य कारणहरूले गर्दा, तपाईंको डाक्टरले GLP-1 एगोनिस्टहरू मुख्य मधुमेह औषधि (मेटफॉर्मिन) सँग संयोजनमा सिफारिस गर्न सक्छन्। विशेष गरी:

• यदि मेटफर्मिनले मात्र रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छैन भने।
• यदि तपाईं अन्य स्वास्थ्य कारणहरूले गर्दा मेटफर्मिन लिन सक्नुहुन्न भने।
• यदि तपाईंको A1C स्तर लक्ष्य भन्दा धेरै बढी छ भने।
• यदि तपाईंलाई मधुमेहसँगै मुटु रोग, कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर, वा दीर्घकालीन मिर्गौला रोग जस्ता अन्य अवस्थाहरू छन् भने।

मोटोपनको लागि

सेमाग्लुटाइड र लिराग्लुटाइड जस्ता GLP-1 एगोनिस्टहरूलाई पनि मोटोपनको उपचारको रूपमा स्वीकृत गरिएको छ किनभने तिनीहरूले तौल घटाउन मद्दत गर्छन्। मोटोपनलाई ३० वा सोभन्दा माथिको बडी मास इन्डेक्स (BMI) को रूपमा परिभाषित गरिएको छ। डाक्टरहरूले यी औषधिहरू अधिक तौल भएका (BMI २५-२९.९) र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल) भएका मानिसहरूलाई पनि लेख्न सक्छन्, किनकि तौल घटाउनाले ती अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

के टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूले यी खान सक्छन्?

यो अझै अनुसन्धान चरणमा छ। टाइप १ मधुमेहको उपचारको रूपमा यसलाई अझै आधिकारिक रूपमा अनुमोदन गरिएको छैन। यद्यपि, केही डाक्टरहरूले आवश्यकता अनुसार यसलाई "अफ-लेबल" लेख्न सक्छन्। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

औषधिको प्रयोग र यसको साइड इफेक्टको बारेमा जान्नुहोस्।

तपाईंले यो औषधि कति पटक लिनुपर्छ भन्ने कुरा तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यस औषधिको साइड इफेक्ट के हो?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यी औषधिहरूको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

• सामान्य साइड इफेक्टहरू: यी प्रायः उपचारको सुरुवाती चरणमा देखिन्छन्।
• भोक
• वाकवाकी लाग्नु
• बान्ता हुनु
• पखाला
• अन्य साइड इफेक्टहरू:
• चक्कर लाग्नु
• मुटुको धड्कन अलि छिटो
• टाउको दुखाइ
• पेट दुख्नु
• दुर्लभ तर सम्भावित गम्भीर साइड इफेक्टहरू:
• प्यान्क्रियाटाइटिस
• थाइराइड क्यान्सरको एक प्रकार (मेडुलरी थाइराइड क्यान्सर)
• मृगौलाको तीव्र चोट
• मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी बिग्रँदै जानु

यी औषधिहरूको जोखिम के हो?

यद्यपि यो औषधि सामान्यतया सुरक्षित छ, त्यहाँ केही कुराहरू छन् जुन सचेत हुनुपर्छ।

एलर्जी प्रतिक्रियाहरू

केही मानिसहरूलाई यो औषधिबाट एलर्जी हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई इंजेक्शन साइटमा लगातार चिलाउने वा रातोपन छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यद्यपि, एनाफिलेक्सिस भनिने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया आपतकालीन हो।

गर्भावस्थामा प्रयोग गर्नुहोस्

गर्भावस्थामा GLP-1 एगोनिस्टहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिँदैन । यदि तपाईं यो औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले गर्भनिरोधकको भरपर्दो विधि प्रयोग गर्नुपर्छ। यदि तपाईं यो औषधि लिँदा गर्भवती हुनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

कम रगतमा चिनी (हाइपोग्लाइसेमिया)

यो औषधि एक्लै खाँदा हाइपोग्लाइसेमियाको जोखिम कम हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले यसलाई इन्सुलिन वा सल्फोनीलुरिया जस्ता अन्य मधुमेह औषधिहरूसँग लिनुभयो भने, हाइपोग्लाइसेमियाको जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा ७० मिलीग्राम/डेसिलरभन्दा कम भयो भने, तपाईंले काम्ने, पसिना आउने, चक्कर लाग्ने र अत्यधिक भोक लाग्ने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले सकेसम्म चाँडो चिनी भएको केही चीज (जस्तै चिनीयुक्त पेय पदार्थ, केरा) खानुपर्छ।