आमाहरूलाई गर्भमा रहेको हाइड्रोप्स फेटालिसको अवस्थाको बारेमा सचेत हुनुपर्छ।

धेरै आमाहरूले बच्चा जन्माउने बेला हजारौं कुराहरूको बारेमा सोच्छन्। सबैभन्दा ठूलो कुरा भनेको बच्चा स्वस्थ छ र राम्रोसँग बढिरहेको छ कि छैन भन्ने हो। तर कहिलेकाहीँ हामीले नसुनेका र अलि डरलाग्दा चिकित्सा अवस्थाहरूको बारेमा जान्नुपर्ने हुन्छ। यस्तै दुर्लभ, तर निश्चित रूपमा जान्न लायकको एउटा अवस्था हो 'हाइड्रोप्स फेटालिस'। यो सुन्दा नडराउनुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यस बारे राम्ररी जानकारी गराउनु हो।

हाइड्रोप्स फेटालिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब गर्भमा रहेको बच्चा वा नवजात शिशुको शरीरमा धेरै तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। यो तरल पदार्थ पेटको क्षेत्रमा, मुटु र फोक्सो वरिपरि, वा छाला मुनि जहाँ पनि जम्मा हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यसरी जम्मा हुने अतिरिक्त तरल पदार्थले बच्चाको मुटु र अन्य महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा धेरै दबाब दिन्छ। हामीले बुझ्नु आवश्यक छ कि यो एक गम्भीर अवस्था हो जसले उचित उपचार नगरेमा बच्चाको जीवनलाई पनि असर गर्न सक्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रत्येक बच्चाको लक्षण फरक हुन सक्छ, तर केही सामान्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। यी दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: गर्भावस्थाको समयमा र बच्चा जन्मेपछि।

हाइड्रोप्स फेटालिसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

यो अवस्था कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। रिपोर्ट गरिएका केसहरूको ८०-९० प्रतिशतमा यो हुन्छ। यो बच्चामा आनुवंशिक विकार वा जन्मजात दोषको कारणले हुन सक्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो किनभने बच्चाको शरीरले आफ्नो तरल पदार्थको स्तरलाई राम्ररी व्यवस्थापन गर्न असमर्थ हुन्छ।

२. प्रतिरक्षा-सम्बन्धित प्रकार (प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स)

यो अलि दुर्लभ छ। यो तब हुन्छ जब आमाको र बच्चाको रगतमा रातो रक्त कोषहरू बीच असंगति हुन्छ।

जब बच्चाको धेरै रातो रक्त कोषहरू यसरी नष्ट हुन्छन्, बच्चालाई रक्तअल्पता भनिने अवस्था हुन्छ। रक्तअल्पता भनेको शरीरभरि अक्सिजन बोक्न पर्याप्त स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू नभएको अवस्था हो। कहिलेकाहीँ यसले बच्चाको लागि सामान्य स्वास्थ्य समस्याहरू मात्र निम्त्याउन सक्छ। तर यदि यो बिग्रियो भने, बच्चाको मुटुले काम गर्न पनि बन्द गर्न सक्छ (मुटुको विफलता)।

हाइड्रोप्स फेटालिस हुनुको कारण के हो?

बुझ्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने हाइड्रोप्स फेटालिस एउटा मात्र रोग होइन। यो अर्को अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको परिणामस्वरूप हुने लक्षण हो। यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• नवजात शिशुको हेमोलाइटिक रोग: यो आमा र बच्चाको रक्त समूहको असंगतिको कारणले हुन्छ, जसरी हामीले पहिले छलफल गर्यौं।
• गम्भीर रक्तअल्पता: रातो रक्त कोषहरूको कमीले हुने यो अवस्था हाइड्रोप्सको प्रमुख कारण हुन सक्छ।
• संक्रमण: यदि बच्चा जन्मँदा संक्रमण भयो भने, यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।
• मुटु र फोक्सोको दोष: यदि बच्चाको मुटु वा फोक्सो राम्रोसँग विकसित भएको छैन भने, त्यो पनि एक कारण हुन सक्छ।
• अन्य जन्म दोष र जन्मजात विसंगतिहरूs र जन्मजात विसंगतिहरू): केही जन्म दोषहरूले पनि यो अवस्थाको जोखिम बढाउँछन्।
• कलेजो रोग: यदि बच्चाको कलेजोमा समस्या छ भने, यसले हाइड्रोप्स फेटालिस पनि निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्था कसरी चिन्ने?

तपाईंको डाक्टरले नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्ड जाँचको क्रममा प्रायः यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्। यदि तपाईंको बच्चामा दुई वा बढी ठाउँमा असामान्य मात्रामा तरल पदार्थ छ भने, उसलाई हाइड्रोप्स फेटालिस भएको शंका लाग्न सक्छ। डाक्टरले तरल पदार्थको मात्रा, प्लेसेन्टाको मोटाई, र बच्चाको मुटु र कलेजो जस्ता अंगहरू बढेको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्नेछन्।

आमा र बच्चाको रगतमा कुनै असंगति छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न रगत परीक्षण मार्फत पनि यो अवस्थाको निदान गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यो अलि जटिल अवस्था हो, त्यसैले उपचारका विकल्पहरू अन्तर्निहित कारण र अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछन्।

यदि कुनै बच्चा हाइड्रोप्स फेटालिस लिएर जन्मिएको छ भने, उसलाई विशेष चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्नेछ।

• बच्चालाई सास फेर्न मद्दत गर्न मेसिन (भेन्टिलेटर) मा जडान गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• बच्चाको मुटु, फोक्सो र पेट वरिपरि जम्मा भएको अतिरिक्त तरल पदार्थलाई पनि सुई प्रयोग गरेर निकाल्नुपर्ने हुन सक्छ।

बच्चाको अवस्था नियन्त्रण नभएसम्म अस्पतालमा मेडिकल टोलीको नजिकको निगरानीमा राख्नु पर्नेछ। यस्तो अवस्थामा गर्नु पर्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र उनको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो।