के तपाईंलाई मधुमेह शब्दसँग अलिकति डर लाग्छ? अथवा के तपाईंलाई कहिल्यै तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई इन्सुलिन प्रतिरोध छ भनेर भनेको छ, र तपाईं यो के हो भनेर अलमल्लमा हुनुहुन्छ? चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी इन्सुलिन प्रतिरोध भनिने यो अवस्थाको बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गर्नेछौं। यो मधुमेह लाग्नु अघि हाम्रो शरीरले हामीलाई दिने मौन चेतावनी जस्तै हो।
HbA1c converter
Convert HbA1c values to normal blood sugar levels
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्सुलिन प्रतिरोध भनेको के हो?
सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरका कोषहरू साना घरहरू जस्तै हुन्। यी घरहरूलाई काम गर्न ऊर्जा चाहिन्छ। त्यो ऊर्जा ग्लुकोज भनिने चिनीबाट आउँछ, जुन हामीले खाने खानाबाट बनाइन्छ। यो ग्लुकोज रगतबाट कोष भनिने घरहरूमा जानको लागि, ढोका खोल्नको लागि एउटा साँचो चाहिन्छ। त्यो साँचो इन्सुलिन भनिने हर्मोन हो। यो इन्सुलिन साँचो हाम्रो प्यान्क्रियाजले बनाउँछ।
जब तपाईं खाना खानुहुन्छ, ग्लुकोज रगतमा प्रवेश गर्छ। साथै, प्यान्क्रियाजले रगतमा इन्सुलिन नामक एक साँचो छोड्छ। जब इन्सुलिनले कोषहरूको ढोका खोल्छ, ग्लुकोज कोषहरूमा प्रवेश गर्छ र ऊर्जा बन्छ।
अब इन्सुलिन प्रतिरोध भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ हेर्नुहोस्।
तपाईंको कोषहरूले यो इन्सुलिन साँचोलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। यो खिया लागेको ढोकाको ताला जस्तै हो। साँचोले ढोका राम्ररी खोल्दैन। त्यसैले कोषहरूमा प्रवेश गर्न नसक्ने ग्लुकोज रगतमा जम्मा हुन थाल्छ।
यस बिन्दुमा, मस्तिष्कले सोच्छ, "ओहो, रगतमा धेरै चिनी छ, मलाई थप चाबी चाहिन्छ।" त्यसैले प्यान्क्रियाजले थप इन्सुलिन बनाउन भनिएको सन्देश पाउँछ। समयसँगै, प्यान्क्रियाज थकित हुन्छ, थप इन्सुलिन बनाउँछ, र अन्ततः यसको कार्य घट्न सक्छ। त्यतिबेला रगतमा चिनीको स्तर बढ्न थाल्छ।
इन्सुलिन प्रतिरोध आफैंमा मधुमेह होइन, तर यो मधुमेहको बाटोमा सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण रोकटोक हो।
इन्सुलिन प्रतिरोध, पूर्व-मधुमेह र मधुमेह बीचको भिन्नता
यी तीनवटै सम्बन्धित भए पनि, एउटै होइनन्। यसलाई तालिकाबाट हेरौं।
| अवस्था | के हुन्छ? |
|---|---|
| इन्सुलिन प्रतिरोध | कोषहरूले इन्सुलिनप्रति राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्, तर प्यान्क्रियाजले रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य राख्नको लागि बढी इन्सुलिन उत्पादन गर्छ। |
| मधुमेहपूर्व रोग | प्यान्क्रियाजले अब चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न सक्दैन। रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य भन्दा बढी हुन्छ , तर मधुमेह मान्न पर्याप्त हुँदैन। |
| टाइप २ मधुमेह | मेरो रगतमा चिनीको मात्रा धेरै छ। अब मलाई यसलाई नियन्त्रण गर्न औषधि चाहिन्छ । |
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यहाँ सबैभन्दा ठूलो समस्या भनेको इन्सुलिन प्रतिरोध एक मौन अवस्था हो। यो तपाईंको शरीरमा वर्षौंसम्म थाहा नपाई पनि रहन सक्छ। निश्चित रूपमा जान्नको लागि एक मात्र तरिका भनेको रगत परीक्षण गर्नु हो।
यद्यपि, यस अवस्थासँग सम्बन्धित केही बाह्य संकेत र लक्षणहरू छन्। तपाईंसँग पनि यी छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्:
- कम्मरको घेरा बढेको: पुरुषमा ४० इन्चभन्दा बढी र महिलामा ३५ इन्चभन्दा बढी कम्मरको घेरा।
- उच्च रक्तचाप: १३०/८० mmHg वा सोभन्दा माथिको रक्तचाप।
- रगत परीक्षणमा असामान्यताहरू:
- १०० मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा बढी रगतमा चिनीको मात्रा उपवास बस्दा।
- १५० मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा बढी ट्राइग्लिसराइड स्तर उपवास बस्नु।
- पुरुषहरूमा राम्रो कोलेस्ट्रोल (HDL कोलेस्ट्रोल) को स्तर ४० मिलीग्राम/डेसीएल भन्दा कम र महिलाहरूमा ५० मिलीग्राम/डेसीएल भन्दा कम हुन्छ।
- छालामा हुने परिवर्तनहरू:
- घाँटी र काखीको छाला कालो र मखमली हुन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा एक्यान्थोसिस निग्रिकन्स भनिन्छ।
- छालाबाट झुन्डिएको जस्तो देखिने साना तिलहरू (छाला ट्यागहरू) देखा पर्नु।
इन्सुलिन प्रतिरोधका कारणहरू के के हुन्?
यसको एउटै कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ, तर विज्ञहरूले जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन्।
- शरीरको अत्यधिक तौल: विशेष गरी पेटको क्षेत्रमा (पेटको बोसो) बोसो जम्मा हुनु।
- व्यायामको कमी र निष्क्रिय जीवनशैली: शारीरिक रूपमा सक्रिय नहुनु।
- कार्बोहाइड्रेट बढी भएका खानेकुराहरू: रोटी, भात, गुलियो खानेकुरा र गुलियो पेय पदार्थको अत्यधिक सेवन।
- पारिवारिक इतिहास: परिवारमा कसैलाई मधुमेह छ।
- उमेर: ४५ वर्षको उमेर पछि जोखिम बढ्छ।
- गर्भावस्थामा मधुमेह: गर्भावस्थामा मधुमेह हुने आमाहरूलाई पछि यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ।
- अन्य अवस्थाहरू: नन-अल्कोहोलिक फ्याटी लिभर रोग र पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS)।
- धूम्रपान।
- केही औषधिहरू: स्टेरोइड जस्ता केही औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोग।
- निद्रा समस्याहरू: निद्राको समयमा निसास्सिने जस्ता अवस्थाहरू (स्लीप एप्निया)।
इन्सुलिन प्रतिरोध र PCOS बीचको सम्बन्ध
धेरै महिलाहरूलाई असर गर्ने अवस्था, पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS) र इन्सुलिन प्रतिरोध बीच बलियो सम्बन्ध छ। PCOS भएका धेरै महिलाहरूमा पनि इन्सुलिन प्रतिरोध हुन्छ। यी दुई बीचको सही सम्बन्ध अझै अनुसन्धान भइरहेको छ।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
इन्सुलिन प्रतिरोधको लागि विशेष गरी कुनै एकल परीक्षण छैन। तपाईंको डाक्टरले अवस्था निदान गर्न कारकहरूको संयोजन हेर्नुहुनेछ।
१. तपाईंलाई प्रश्न गर्ने: तपाईंको परिवारको स्वास्थ्य इतिहास र तपाईंको जीवनशैलीको बारेमा सोध्ने।
२. शारीरिक परीक्षण: तपाईंको तौल, उचाइ, BMI मापन गरिनेछ। तपाईंको रक्तचाप मापन गरिनेछ।
३. रगत परीक्षण: यी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हुन्।
- फास्टिङ प्लाज्मा ग्लुकोज (FPG): कम्तिमा ८ घण्टा उपवास बसेपछि गरिने रगत परीक्षण।
- मौखिक ग्लुकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT): पहिले, उपवास बसेको रगत लिइन्छ, त्यसपछि चिनीयुक्त तरल पदार्थ पिउन दिइन्छ, र दुई घण्टा पछि रगत फेरि परीक्षण गरिन्छ।
- हेमोग्लोबिन A1c (HbA1c): यसले विगत २-३ महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्राको अनुमान दिन्छ।
- लिपिड प्यानल: रगतमा कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइडको स्तर जाँच गर्दछ।
निम्न मानहरूले तपाईंलाई पूर्व-मधुमेह छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ:
- FPG: १००-१२५ मिलीग्राम/डेसिलिटर
- OGTT (२ घण्टा पछि): १४०-१९९ mg/dL
- A1c: ५.७% - ६.४%
यो अवस्थालाई हामीले कसरी नियन्त्रण गर्ने?
खुशीको खबर यो हो कि इन्सुलिन प्रतिरोधलाई प्रायः उल्टाउन सकिन्छ! यसको मुख्य कुरा जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउनु हो। यी चीजहरू औषधि भन्दा धेरै शक्तिशाली छन्।
१. व्यायाम गर्नुहोस्
जब तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ, तपाईंको मांसपेशीहरूलाई ऊर्जाको आवश्यकता पर्दछ। तिनीहरू इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील हुन्छन् र तपाईंको रगतमा रहेको ग्लुकोज प्रयोग गर्न थाल्छन्। हप्ताको कम्तिमा ५ दिन, दिनको ३० मिनेट छिटो हिँड्ने जस्ता साधारण व्यायामले पनि ठूलो फरक पार्न सक्छ।
२. स्वस्थ तौल कायम राख्ने
तपाईंको शरीरको तौलको ५% देखि ७% सम्म घटाउँदा पनि मधुमेह हुने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा कम हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको तौल १०० किलो छ भने, ५-७ किलो घटाउनु ठूलो कुरा हो। यसबारे सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
३. आहार परिवर्तन गर्ने
यसको लागि कुनै विशेष "जादुई" आहार छैन, तर केही कुराहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
- उच्च फाइबरयुक्त खानेकुराहरू: सम्पूर्ण अन्न, गेडागुडी, तरकारी र फलफूल जस्ता खानेकुराहरूले पेट भरिएको अनुभूति बढाउँछन् र रगतमा चिनी अवशोषित हुने दरलाई सुस्त बनाउँछन्।
- कम ग्लाइसेमिक इन्डेक्स (GI) भएका खानेकुराहरू: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी खानेकुराहरू हुन् जसले खाना खाएपछि रगतमा चिनीको मात्रा तुरुन्तै बढाउँदैनन्।
- बारम्बार खानुहोस् (कम-जीआई): प्रशस्त तरकारी र फलफूल, खैरो चामल, चना, दाल, दही।
- कहिलेकाहीं खानुहोस् (मध्यम-GI): होल-गेन ब्रेड, केरा, मकै।
- सकेसम्म कम गर्नुहोस् (उच्च-GI): सेतो रोटी, सेतो भात, केक, बिस्कुट, गुलियो पेय पदार्थ, आलु।
DASH आहार र भूमध्यसागरीय आहार दुई आहार ढाँचाहरू हुन् जसले इन्सुलिन प्रतिरोध कम गर्न मद्दत गर्ने देखाएको छ। यी बारे आफ्नो डाक्टरसँग पनि कुरा गर्नुहोस्।
४. अन्य महत्त्वपूर्ण कुराहरू
- धूम्रपानबाट बच्नुहोस्।
- तनाव नियन्त्रण गर्ने।
- पर्याप्त निद्रा लिनुहोस् (दिनको कम्तिमा ७ घण्टा)।
औषधिको बारेमा पनि जानौं: इन्सुलिन प्रतिरोधको लागि कुनै विशेष औषधि छैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई मधुमेह हुने जोखिम धेरै छ भने, तपाईंको डाक्टरले मेटफर्मिन जस्तो औषधि लेख्न सक्छन्। तर डाक्टरले मात्र निर्णय गर्न सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- इन्सुलिन प्रतिरोध हुनु भनेको तपाईंलाई मधुमेह हुनेछ भन्ने अन्तिम निर्णय होइन। यो तपाईंको लागि एउटा महत्त्वपूर्ण चेतावनी संकेत हो।
- यो अवस्था प्रायः मौन रहन्छ, त्यसैले नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने।
- यो अवस्थालाई नियन्त्रण गर्ने सबैभन्दा शक्तिशाली हतियार तपाईंको आफ्नै हातमा छ। त्यो हो स्वस्थ आहार, व्यायाम र तौल नियन्त्रण।
- पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी कुनै पनि पूरक नलिनुहोस्।
- यदि तपाईंले आज यो चेतावनीलाई ध्यान दिनुभयो भने, तपाईंसँग टाइप २ मधुमेहबाट बच्ने र स्वस्थ जीवन बिताउने ठूलो मौका छ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.