बच्चाहरूको लागि एन्टीडिप्रेसेन्टको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

जब तपाईंको बच्चा थोरै चिन्तित वा दुःखी महसुस गरिरहेको हुन्छ, यदि तपाईंले उसलाई डाक्टरकहाँ लैजानुभयो र उसले औषधि लेखिदियो भने तपाईंले धेरै राहत महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। "ठीक छ, अब मेरो बच्चा राम्रो महसुस गर्नेछ।" सोच्नु सामान्य हो। यद्यपि, केही औषधिहरू छन् जुन हामीले निश्चित रूपमा सचेत हुनुपर्छ, विशेष गरी जब यो बच्चाहरूको मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको कुरा आउँछ। आज हामी यसको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यो अलि संवेदनशील विषय हो, तर आमाबाबुको रूपमा, यो ज्ञान हाम्रो लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो जोखिम वास्तवमा के हो?

यो कथा २००४ मा अमेरिकामा भएको एउटा घटनाबाट सुरु हुन्छ। म्याट नामको १३ वर्षीय केटाले आत्महत्या गर्छ। पछि उनका बुबाले FDA (अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन) को सुनुवाइमा भने, "मेरो छोरालाई हामीले कहिल्यै नसुनेको औषधि दिएपछि मृत्यु भयो, यस्तो अवस्थाको लागि जुन डाक्टरलाई पनि थाहा थिएन।" म्याटलाई 'जोलोफ्ट' नामक औषधि दिइएको थियो, जुन डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरले भनेका थिए कि यसको एक मात्र सम्भावित साइड इफेक्ट अनिद्रा र पेट दुख्ने हो।

यस्ता धेरै घटनाहरू रिपोर्ट गरिएपछि, FDA ले यस विषयमा गहन अनुसन्धान गर्न थाल्यो। उनीहरूले जे पत्ता लगाए त्यसले सम्पूर्ण विश्वलाई स्तब्ध बनायो।

अर्थात्, डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू, विशेष गरी बालबालिका र युवाहरूमा, उनीहरूको डिप्रेसनलाई अझ खराब बनाउन र आत्महत्याको विचार निम्त्याउन सक्ने सानो तर महत्त्वपूर्ण जोखिम छ, विशेष गरी जब उनीहरूले पहिलो पटक प्रयोग गर्न थाल्छन्।

यस कारणले गर्दा, संयुक्त राज्य अमेरिका र बेलायतका औषधि नियामक एजेन्सीहरूले यी औषधिहरूको प्याकेजिङमा "ब्ल्याक बक्स" चेतावनी, धेरै गम्भीर जोखिमको बारेमा चेतावनी समावेश गर्न अनिवार्य गरेका छन्।

यी SSRI औषधिहरू के हुन्?

यो जोखिमलाई प्रायः SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) भनिने औषधिहरूको वर्गसँग छलफल गरिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो दिमागमा Serotonin नामक रासायनिक सन्देशवाहक हुन्छ। यसले हाम्रो खुशी, निद्रा र भोकलाई नियन्त्रण गर्छ। डिप्रेसन भएको व्यक्तिमा यो Serotonin को स्तर कम हुन सक्छ। SSRI औषधिहरूले मस्तिष्कलाई यसमा भएको Serotonin लाई अझ प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न मद्दत गर्छ।

यस श्रेणीमा पर्ने श्रीलंकामा सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने केही औषधिहरू यस प्रकार छन्:

• फ्लुओक्सेटिन (प्रोज्याक ब्रान्ड नामले चिनिन्छ)
• सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट ब्रान्ड नामले चिनिन्छ)
• सिटालोप्राम (सेलेक्सा ब्रान्ड नामले चिनिन्छ)
• एस्सिटलोप्राम (लेक्साप्रो ब्रान्ड नामले चिनिन्छ)
• प्यारोक्सेटिन (प्याक्सिल ब्रान्ड नामले चिनिन्छ)

महत्त्वपूर्ण कुरा, यो जोखिम SSRI हरूमा मात्र सीमित छैन। यो चेतावनी अब धेरैजसो एन्टीडिप्रेसेन्टहरूमा लागू हुन्छ।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

अभिभावकको रूपमा तपाईंले के कस्ता संकेतहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चाले यस प्रकारको औषधि लिन थाल्छ भने, धेरै सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ , विशेष गरी सुरुका केही हप्ता र महिनाहरूमा । डाक्टरले खुराक परिवर्तन गर्दा यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।

बाइपोलर डिसअर्डरको बारेमा पनि सावधान रहनुहोस्।

केही बच्चाहरूमा सामान्य डिप्रेसन हुँदैन, तर 'बाइपोलर डिसअर्डर' (पहिले 'म्यानिक डिप्रेसन') भनिने अवस्था हुन्छ। यसमा, अत्यधिक चिन्ता (डिप्रेसन) र हाइपरएक्टिभिटी (म्यानिया) को अवस्थाहरूमा परिवर्तन हुन्छ। यदि परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, बच्चा पनि उच्च जोखिममा हुन्छ। यदि 'बाइपोलर डिसअर्डर' भएको बच्चालाई डिप्रेसनको लागि मात्र औषधि दिइयो भने, यसले 'म्यानिया' अवस्थालाई बिगार्न सक्छ र आत्महत्याको जोखिम बढाउन सक्छ। त्यसैले, परिवारको रोगहरूको पूर्ण विवरण डाक्टरलाई दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसो भए के यो औषधि दिनु गलत हो?

यहाँ बुझ्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी औषधिहरूले लाखौंको जीवन बचाएका छन् । गम्भीर डिप्रेसन भएका धेरै मानिसहरूले यसबाट ठूलो राहत पाउँछन्। समस्या यो हो कि जब यी औषधिहरू बालबालिका र युवाहरूलाई दिइन्छ, फाइदा र जोखिमहरूलाई सावधानीपूर्वक तौलनु आवश्यक छ।

केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि आत्महत्या गर्ने विचारहरू बढेको औषधिको कारणले होइन, बरु डिप्रेसनको गम्भीरताले गर्दा हुन्छ। मनोचिकित्साको प्रारम्भिक चरणहरूमा जोखिम बढ्छ भन्ने प्रमाण पनि छ।

यद्यपि, औषधि कम्पनीहरूले प्रतिकूल अनुसन्धान नतिजाहरू लुकाएर र सकारात्मक नतिजाहरू मात्र जारी गरेर यो औषधिको बजारीकरण गरिरहेको आरोप पनि छ। त्यसैले, अभिभावकको रूपमा, हामी यस बारे सचेत हुनुपर्छ र प्रश्नहरू सोध्नु आवश्यक छ।

के औषधि मात्र समाधान हो?

अहँ, होइन। औषधिसँगै परामर्श वा मनोचिकित्सा प्रदान गरेर उत्तम परिणाम प्राप्त गरिन्छ।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) विशेष गरी प्रभावकारी छ। यसले बच्चाको नकारात्मक सोचको ढाँचा पहिचान गर्छ, त्यसलाई परिवर्तन गर्छ र समस्याहरूसँग कसरी व्यवहार गर्ने भनेर सिकाउँछ।

TADS (डिप्रेसन भएका किशोरकिशोरीहरूको लागि उपचार) नामक प्रसिद्ध अध्ययनले प्रोजाक र CBT दुवै सँगै दिँदा सबैभन्दा राम्रो नतिजा प्राप्त भएको पत्ता लगायो। यद्यपि, सोही अध्ययनले यो पनि देखाएको छ कि प्रोजाक मात्र CBT भन्दा बढी प्रभावकारी थियो।

समस्या के हो भने, श्रीलंकामा पनि, 'CBT' थेरापी राम्रोसँग सञ्चालन गर्न सक्ने प्रशिक्षित पेशेवरहरू फेला पार्न गाह्रो छ। यद्यपि, तपाईं आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई यस बारे सोध्न सक्नुहुन्छ र उनीहरूलाई उपयुक्त व्यक्तिकहाँ पठाउन भन्न सक्नुहुन्छ।