के तपाईंको बच्चाको जिब्रो उसको मुख भन्दा ठूलो छ? म्याक्रोग्लोसिया को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ वा सुन्नुभएको छ कि केही मानिसहरू, विशेष गरी साना केटाकेटीहरूको जिब्रो मुखभन्दा ठूलो हुन्छ? कहिलेकाहीँ तपाईंले जिब्रो मुखबाट बाहिर निस्किएको देख्न सक्नुहुन्छ। यसलाई हामी चिकित्सा विज्ञानमा 'म्याक्रोग्लोसिया' भन्छौं। नाम सुन्दा ठूलो लाग्न सक्छ, तर नडराउनुहोस्। आज हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

त्यसो भए, 'म्याक्रोग्लोसिया' भनेको के हो? तपाईंलाई कसरी थाहा छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ``म्याक्रोग्लोसिया'' भनेको मुखको आकारको तुलनामा असामान्य रूपमा ठूलो जिब्रो हो। यो साना बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ, तर यो वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो जन्मजात हुन्छ। अर्थात्, यो ``बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम'' वा ``डाउन सिन्ड्रोम'' जस्ता केही आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छ। साथै, ``म्याक्रोग्लोसिया'' निश्चित प्रकारको क्यान्सर, गम्भीर संक्रमण, वा पछि पनि हुन सक्छ।

तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, ‘मेरो बच्चाको जिब्रो अलि ठूलो देखिन्छ, मलाई थाहा छैन उसलाई पनि यो छ कि छैन।’ त्यसैले, यी लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• जिब्रो सधैं मुखबाट बाहिर निस्कनु: यो मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण हो। यो यस्तो छ कि जिब्रोलाई मुखमा राख्न पर्याप्त ठाउँ छैन।
• श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ:
• कहिलेकाहीँ तपाईंले सास फेर्दा ठूलो, उच्च-पिचको आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ । यो कसैले सिट्टी बजाएको जस्तो लाग्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई 'स्ट्राइडर' भन्छौं।
• अथवा, विशेष गरी सुतिरहेको बेलामा घुरेको आवाजसहित सास फेर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई 'स्टर्टर' भनिन्छ।
• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया): जिब्रो ठूलो हुनुले खाना राम्ररी समात्न, चपाउन र निल्न गाह्रो बनाउन सक्छ। साना बच्चाहरूलाई आमाको दूध चुस्न वा बोतलबाट पिउन पनि गाह्रो हुन सक्छ। खाना खाँदा उनीहरूलाई निसास्सिएको जस्तो पनि लाग्न सक्छ।
• र्‍याल बग्नु: जिब्रो धेरै ठूलो हुँदा मुख राम्ररी बन्द गर्न गाह्रो हुन्छ, बारम्बार र्‍याल निस्कन सक्छ। तपाईंले तकिया र्‍यालले भिजेको याद गर्न सक्नुहुन्छ।
• बोल्न गाह्रो हुनु: शब्दहरू उच्चारण गर्न र स्पष्ट रूपमा बोल्न गाह्रो हुन सक्छ। यो किनभने जिब्रो एउटा यस्तो अंग हो जसले बोलीमा धेरै मद्दत गर्छ। जब तपाईं अक्षरहरू राम्ररी उच्चारण गर्न सक्नुहुन्न, तपाईंको बोली अस्पष्ट हुन सक्छ।

याद राख्नु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, यो म्याक्रोग्लोसिया हुन सक्छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी लक्षणहरू अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको अंश पनि हुन सक्छन् ।

तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यो सामान्य अवस्था हो कि होइन। वास्तवमा, 'म्याक्रोग्लोसिया' एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। कति जनालाई यो छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। किनभने यो प्रायः अर्को रोगको लक्षणको रूपमा देखा पर्दछ।

यो 'म्याक्रोग्लोसिया' किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

म्याक्रोग्लोसिया हुनुका धेरै कारणहरू छन्। धेरै विरलै, केही मानिसहरू अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्या बिना ठूलो जिब्रो लिएर जन्मेका हुन्छन्। यद्यपि, यो अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको लक्षणको रूपमा देखा पर्नु बढी सामान्य छ। यी मध्ये केही अवस्था जन्मजात (आनुवंशिक) हुन सक्छन्, जबकि अरू जीवनमा पछि विकसित हुने चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुन सक्छन्। केही शल्यक्रिया र चिकित्सा उपचारहरूले पनि म्याक्रोग्लोसिया निम्त्याउन सक्छ।

यी कारणहरू के हुन् हेरौं।

जन्मजात (आनुवंशिक) अवस्थाहरू के हुन्?

"म्याक्रोग्लोसिया" भनिने यो अवस्था धेरै आनुवंशिक रोगहरूसँग सम्बन्धित छ। यहाँ ती मध्ये केही छन्:

• बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम: यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसले बच्चाहरूको वृद्धिलाई असर गर्छ। यसमा, बच्चाको शरीरको आकार र आन्तरिक अंगहरू सामान्य भन्दा ठूला हुन्छन्। साथै, यो अवस्था भएका बच्चाहरूमा केही बाल्यकालको क्यान्सर हुने जोखिम बढ्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम भएका लगभग ९०% बच्चाहरूमा म्याक्रोग्लोसिया हुन्छ, जसको अर्थ ठूलो जिब्रो हुन्छ।
• हर्लर/हन्टर सिन्ड्रोम - म्यूकोपोलिसेक्यारिडोसिस: यो रोगहरूको समूह हो जसले हाम्रो शरीरले चिनीका अणुहरू तोड्ने तरिकालाई असर गर्छ। यस अवस्थामा, जिब्रो पनि ठूलो हुन सक्छ।
• डाउन सिन्ड्रोम: तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको होला। डाउन सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरू अतिरिक्त क्रोमोजोम लिएर जन्मन्छन्। यसले उनीहरूको मस्तिष्क र शरीरको विकासमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसले गर्दा शारीरिक र मानसिक चुनौतीहरू निम्त्याउन सक्छ। म्याक्रोग्लोसिया पनि डाउन सिन्ड्रोमको एक सामान्य विशेषता हो।

प्राप्त गरिएका अवस्थाहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ, जन्मको समयमा नभएका केही चिकित्सा अवस्थाहरूका कारण जिब्रो ठूलो हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यो मेटाबोलिक वा इन्डोक्राइन रोगहरू, हाइपोथायरायडिज्म जस्ता अवस्थाहरू, वा डिप्थेरिया जस्ता संक्रमणहरूको कारणले हुन सक्छ।

यहाँ केही त्यस्ता परिस्थितिहरू छन्:

• एमाइलोइडोसिस: यो प्रोटिनसँग सम्बन्धित रोग हो। यसमा, यो प्रोटिन तन्तु र अंगहरूमा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्छ। मुखमा एमाइलोइडोसिसको मुख्य लक्षण म्याक्रोग्लोसिया हो।
• हाइपोथाइराइडिज्म:यो एकदमै सामान्य अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने तपाईंको थाइराइड ग्रन्थीले पर्याप्त थाइराइड हर्मोन उत्पादन गर्दैन र यसलाई रगतमा छोड्दैन। यसले तपाईंको मेटाबोलिज्मलाई सुस्त बनाउँछ। हाइपोथाइराइडिज्म म्याक्रोग्लोसियाको एक सामान्य कारण हो, विशेष गरी बच्चाहरूमा।
• एक्रोमेगाली: यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने तपाईंको शरीरले धेरै वृद्धि हर्मोन उत्पादन गर्छ। एक्रोमेगाली भएका मानिसहरूको जिब्रो, बङ्गारा, हात र खुट्टा असामान्य रूपमा ठूला हुन्छन्।
• डिप्थेरिया: यो एक संक्रामक संक्रमण हो। यसले जिब्रो सुन्निन पनि सक्छ।

कस्ता प्रकारका ट्युमरहरूले म्याक्रोग्लोसिया निम्त्याउँछन्?

म्याक्रोग्लोसिया केही सौम्य र क्यान्सरयुक्त ट्युमरको लक्षण पनि हुन सक्छ।

• लिम्फ्यान्जियोमा: यो एक गैर-क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो जुन लिम्फेटिक प्रणालीमा विकास हुन्छ। यसले मुख भित्रको श्लेष्म झिल्लीमा तरल पदार्थले भरिएको गाँठो बनाउन सक्छ, जसले गर्दा जिब्रो पनि ठूलो हुन सक्छ।
• हेमान्जियोमा: यी पनि क्यान्सर नभएका ट्युमर हुन्। यी रक्तनलीहरूबाट बन्छन्।
• लिम्फोमा: यो एक क्यान्सर हो जसले लिम्फेटिक प्रणालीलाई असर गर्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्थाको सही निदान कसरी गर्छन्?

जब तपाईं वा तपाईंको बच्चाले डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उनीहरूले गर्ने पहिलो कुरा भनेको शारीरिक परीक्षण हो । यसमा जिब्रो, टाउको र घाँटीको गहन जाँच समावेश हुनेछ। त्यसपछि, उनीहरूले म्याक्रोग्लोसिया र यसको कारण हुन सक्ने कुनै पनि अन्तर्निहित अवस्थाहरूको निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

ती परीक्षणहरूमध्ये केही यस प्रकार छन्:

• `CT स्क्यान` (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - CT स्क्यान): यसमा तपाईंको वा तपाईंको बच्चाको मुख, टाउको र घाँटीको स्पष्ट त्रि-आयामिक (3D) छविहरू लिन एक्स-रे र कम्प्युटर प्रयोग गरिन्छ। यसले तपाईंलाई भित्र के छ भन्ने बारे राम्रो विचार दिन सक्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान: यो एक पीडारहित परीक्षण हो जसले शरीर भित्रका अंगहरू र संरचनाहरूको धेरै स्पष्ट तस्वीरहरू लिन ठूलो चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ।

यी परीक्षणहरूबाट प्राप्त जानकारीको आधारमा डाक्टरहरूले 'म्याक्रोग्लोसिया' अवस्थाको कारण र यसको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्छन्।

'म्याक्रोग्लोसिया' भनिने यो अवस्थाको उपचार गर्न के गर्न सकिन्छ?

कहिलेकाहीँ, अचम्मको कुरा के छ भने, बाल्यकालमा म्याक्रोग्लोसिया भएका केही बालबालिकाहरू, उमेर बढ्दै जाँदा, उनीहरूको अनुहारको हड्डीहरू विकास हुन्छन्, जसले गर्दा जिब्रोलाई मुख भित्र फिट हुन ठाउँ मिल्छ, र यो अवस्था आफैंमा सुधार हुन्छ। शरीरमा फिट हुने सुट जस्तै, मुख पनि जिब्रोमा फिट हुन बढ्छ।

यद्यपि, यो सधैं त्यस्तो हुँदैन। जब डाक्टरहरूले म्याक्रोग्लोसियाको उपचार गर्छन्, तिनीहरूले पहिले यो कारणले गर्दा भएको अन्तर्निहित अवस्था पहिचान गर्छन् र उपचार गर्छन्। त्यसपछि मात्र तिनीहरूले म्याक्रोग्लोसियाका लक्षणहरूको उपचार गर्छन्।

म्याक्रोग्लोसियाको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• औषधि: जिब्रोको सुन्निने समस्या कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• अर्थोडोन्टिक उपचार: यदि ठूलो जिब्रोले दाँतको स्थितिलाई असर गरेको छ भने, यो उपचारले यसलाई सच्याउन मद्दत गर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया: केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि सास फेर्न वा निल्न गाह्रो हुने जस्ता गम्भीर समस्याहरू छन् भने, जिब्रोको आकार घटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यद्यपि, म्याक्रोग्लोसिया भएका लगभग १०% मानिसहरूलाई मात्र शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

के म मेरो बच्चालाई म्याक्रोग्लोसिया हुने जोखिम कम गर्न सक्छु?

धेरैजसो समय, म्याक्रोग्लोसिया जन्मजात हुन्छ, अर्थात् यो आनुवंशिक अवस्थासँग सम्बन्धित हुन्छ, त्यसैले यसलाई रोक्न हामीले केही गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, कहिलेकाहीं यो संक्रामक रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ, त्यसैले यस्ता संक्रमणहरूबाट आफूलाई बचाउनाले यो जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, डिप्थेरिया जस्ता रोगहरू विरुद्ध खोप लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि मेरो बच्चालाई म्याक्रोग्लोसिया छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

हामीलाई अब थाहा छ कि म्याक्रोग्लोसिया सामान्यतया अन्तर्निहित समस्याको लक्षण हो, चाहे त्यो जन्मजात अवस्था होस् वा अर्को रोग। त्यसैले, मुख्य कुरा त्यो अन्तर्निहित अवस्था पहिचान गर्नु र उपचार गर्नु हो।

यदि तपाईंको बच्चालाई म्याक्रोग्लोसिया छ भने, उसले पहिले नै यो कारणले गर्दा भएको अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिरहेको हुन सक्छ। तपाईंको प्राथमिकता त्यो उपचार योजना पालना गर्नु हुनुपर्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई के आशा गर्ने र उसलाई कहिले फेरि भेट्ने भनेर बताउनुहुनेछ।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई म्याक्रोग्लोसिया छ भने, तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यो किन भयो र उपचारबाट के आशा गर्ने। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• 'म्याक्रोग्लोसिया' भनेको वास्तवमा के हो?
• यसले मेरो बच्चालाई कस्तो असर पार्छ? के यसले दैनिक जीवनलाई असर गर्छ?
• मेरो बच्चालाई किन 'म्याक्रोग्लोसिया' भयो? यसको मूल कारण के हो?
• तपाईं कुन उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ? ती उपचारहरू कत्तिको सफल छन्?
• उपचार कति समय लाग्छ? म कस्ता साइड इफेक्टहरू आशा गर्न सक्छु?
• के घरमा मेरो बच्चाको हेरचाह गर्ने कुनै विशेष तरिका छ? (जस्तै, खुवाउने, सुताउने)

यी प्रश्नहरू सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। आफ्ना सबै शंकाहरू हटाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

म्याक्रोग्लोसिया, वा बढेको जिब्रो, अलि चिन्ताजनक लाग्न सक्छ। यद्यपि, यो प्रायः अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको लक्षण हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आत्तिनु हुँदैन र तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु हो।

• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चाको जिब्रो असामान्य रूपमा ठूलो छ, वा हामीले छलफल गरेका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, बाल रोग विशेषज्ञ वा कान, नाक र घाँटी (ENT) सर्जनलाई भेट्नुहोस्।
• म्याक्रोग्लोसियालाई अन्तर्निहित कारण पहिचान गरेर र उचित उपचार गरेर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
• केही बच्चाहरूको लागि, यो अवस्था तिनीहरूको उमेर बढ्दै जाँदा आफैंमा सुधार हुन सक्छ।
• डाक्टरको निर्देशनलाई ध्यानपूर्वक पालना गर्नु र बच्चालाई आवश्यक पर्ने सहयोग र माया दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस्तै परिस्थितिहरूको सामना गरिरहेका अन्य अभिभावकहरू पनि छन्। सही चिकित्सा मार्गदर्शन र तपाईंको समर्पणको साथ, तपाईं आफ्नो बच्चाको लागि उत्तम परिणामहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

`म्याक्रोग्लोसिया, बढेको जिब्रो, बालबालिकाको जिब्रो, सास फेर्न गाह्रो हुनु, निल्न गाह्रो हुनु, म्याक्रोग्लोसिया, बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम, डाउन सिन्ड्रोम, बढेको जिब्रो, जिब्रो रोगहरू