के तपाईंलाई पनि माइग्रेन हुनुभन्दा पहिले अनौठा लक्षणहरू महसुस हुन्छन्? यो माइग्रेनको आभा हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आँखा अगाडि बत्ती देख्ने, रेखाहरू देख्ने, वा टाउको दुख्नु अघि अचानक हातखुट्टा झमझमाउने जस्ता अनौठा लक्षणहरू महसुस हुन्छन्? कहिलेकाहीँ तपाईंलाई बोल्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। यी कुनै पनि चीज होइनन्। हामी यसलाई (माइग्रेन आभा) भन्छौं। यो माइग्रेन भनिने आँधी आउनु अघिको सानो पूर्वसूचना, चेतावनी जस्तै हो। त्यसैले आज, यस (माइग्रेन आभा) को बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं, ठीक छ?

पहिले माइग्रेन आभा भनेको के हो हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, माइग्रेन आभा भनेको माइग्रेन टाउको दुखाइ सुरु हुनुभन्दा पहिले केही मानिसहरूले अनुभव गर्ने संवेदी परिवर्तनहरूको श्रृंखला हो। यो "चेतावनीको चरण" जस्तै हो। यसले तपाईंको इन्द्रियहरू, जस्तै दृष्टि, श्रवण र स्पर्शलाई असर गर्न सक्छ। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्:

• तपाईंले आफ्नो आँखा अगाडि विभिन्न प्रकारका बत्तीहरू देख्नुहुन्छ, जस्तै स-साना थोप्लाहरू तैरिरहेका, र जिग्ज्यागहरू।
• केही मानिसहरूलाई कानमा निरन्तर घण्टी बजिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ, जसलाई हामी टिनिटस भन्छौं।
• तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ वा सन्तुलन गुमाउन सक्छ।
• दुर्लभ भए पनि, कहिलेकाहीं कोही मानिसहरू राम्ररी बोल्न असमर्थ हुन्छन्।

यी लक्षणहरू सामान्यतया टाउको दुख्नुभन्दा लगभग ३० देखि ६० मिनेट अगाडि देखिन थाल्छन्। तर महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने माइग्रेन भएका सबैले यो (माइग्रेन आभा) अनुभव गर्दैनन्, र यो हरेक माइग्रेनमा हुँदैन।

के माइग्रेन आभाका प्रकारहरू छन्?

हो, हामी तीन मुख्य प्रकारका माइग्रेन आभाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

१. दृश्य आभा: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसमा तपाईंको दृष्टिमा अस्थायी परिवर्तनहरू समावेश छन्। उदाहरणका लागि, तपाईंले अचानक बत्ती वा धब्बाहरू देख्न सक्नुहुन्छ।

२. सेन्सरीमोटर आभा: यो तब हुन्छ जब तपाईंको इन्द्रिय वा चालहरू प्रभावित हुन्छन्। तपाईंले आफ्नो शरीरको एक वा बढी भागहरूमा सुन्नता, झनझनहट, वा कमजोरी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ यो दृश्य आभासँग हुन सक्छ वा नहुन पनि सक्छ।

३. डिस्फेसिक आभा: यो सबैभन्दा दुर्लभ प्रकार हो। यो अस्पष्ट बोली, स्मरणशक्ति गुम्ने र भनिएको कुरा बुझ्न कठिनाई द्वारा विशेषता हो।

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

यो कति सामान्य छ?

हामीले भनेका छौं कि माइग्रेन भएका सबैले माइग्रेन आभा अनुभव गर्दैनन्। तथ्याङ्क अनुसार, माइग्रेन भएका २५% देखि ३०% मानिसहरूले माइग्रेन आभा अनुभव गर्छन्। त्यो लगभग चार जनामध्ये एक जना हो।

यो (माइग्रेन आभा) अनुभव गर्नेहरूबाट:

• ९०% देखि ९९% मानिसहरूले दृश्य आभा अनुभव गर्छन्। यसको मतलब यो धेरैजसो मानिसहरूलाई हुन्छ।
• लगभग ३६% मानिसहरूले संवेदी आभा अनुभव गर्छन्।
• डिस्फेसिक आभा थोरै संख्यामा , लगभग १०% मानिसहरूमा हुन्छ।

तपाईं दृश्य आभा कसरी देख्नुहुन्छ?

दृश्य आभा अनुभव गर्ने व्यक्तिले निम्न दृष्टि-सम्बन्धित लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ:

• चम्किरहेका बत्तीहरू: अचानक, आँखा अगाडि बत्तीहरू चम्कन्छन्।
• चम्किला रङका धब्बाहरू: वरिपरि तैरिरहेका विभिन्न रङका स-साना थोप्लाहरू।
• जिग्ज्याग लाइनहरू: दाँतेदार, भाँचिएका लाइनहरू जस्ता चीजहरू देखिन्छन्।
• कुहिरो लागेको दृष्टि: चीजहरू कुहिरोबाट गुज्रिरहेको जस्तो देखिन्छ।
• अन्धो धब्बा: दृष्टिका केही क्षेत्रहरू अचानक अदृश्य हुन्छन्।
• पानी वा तातोबाट कुनै चीज हेर्नु जस्तै: चीजहरू चाउरी परेको देखिन सक्छ, जसरी तपाईंले तातो हावाको छालबाट चीजहरू हेर्नुभयो भने देखिन्छ।

यी लक्षणहरू बिस्तारै बढ्दै जान्छन्, अचानक देखा पर्दैनन्।

के माइग्रेन आभा खतरनाक छ?

माइग्रेनको आभा सामान्यतया खतरनाक वा जीवन-धम्कीजनक हुँदैन, तर यो अनुभव गर्ने व्यक्तिको लागि धेरै असहज र डरलाग्दो हुन सक्छ।

तर यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी (माइग्रेन औरा) लक्षणहरू कहिलेकाहीं स्ट्रोक वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA) जस्ता धेरै खतरनाक अवस्थाका लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्।

त्यसकारण, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण पहिलो पटक अनुभव गर्नुभयो भने, वा यदि तिनीहरू सामान्य भन्दा फरक वा बढी गम्भीर छन् भने, कुनै हिचकिचाहट बिना तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यसपछि डाक्टरले यो माइग्रेन आभा हो वा अझ गम्भीर कुरा हो भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।

यो (माइग्रेन आभा) किन हुन्छ?

माइग्रेन आभाको सही कारण अझै पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन। यद्यपि, वैज्ञानिक अनुसन्धानका अनुसार, यो मस्तिष्कको त्यो भागमा हुन्छ जसले चीजहरू देख्छ, हामी यसलाई दृश्य कोर्टेक्स भन्छौं, र यो त्यहाँ विद्युतीय तरंग जस्तो केहि फैलिएको कारणले हुन सक्छ भन्ने विश्वास गरिन्छ। विद्युतीय गतिविधिमा आएको यो परिवर्तनको कारणले गर्दा दृष्टिमा अनौठा कुराहरू हुन्छन्।

यो (माइग्रेन आभा) के ले बढाउँछ? (ट्रिगरहरू)

यी (माइग्रेन औरा) खोपहरूले प्रायः माइग्रेन बढाउने कारकहरूलाई असर गर्छन् (आभा बिनाको सामान्य माइग्रेन)। हेरौं तिनीहरू के हुन्:

• तीव्र प्रकाश: अचानक तेज घाम, फ्ल्यास बत्ती र कहिलेकाहीँ टिभी वा कम्प्युटर स्क्रिनबाट आउने चम्किलो प्रकाशले पनि यसलाई असर गर्न सक्छ।
• केही खानेकुरा वा पेय पदार्थहरू: चीज, चकलेट, कफी, चिया र प्रशोधित खाना जस्ता चीजहरूले केही मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छन्।
• केही औषधिहरू: उदाहरणका लागि, गर्भनिरोधक चक्कीहरू।
• तनाव: यो धेरै मानिसहरूलाई असर गर्ने प्रमुख कारक हो। कार्यालय समस्या, पारिवारिक समस्या, परीक्षा, आदि जस्ता कुराहरूले गर्दा हुने दबाब।
• निद्रा विकारहरू:पर्याप्त निद्रा नलाग्नु, वा धेरै सुत्नु।
• महिलाहरूमा महिनावारी: यो हार्मोनल परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित छ।
• कडा गन्ध: केही अत्तरहरू धुवाँ जस्तै गन्ध आउँछन्।
• मौसममा परिवर्तन।

यी सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्, तर तिनीहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्।

माइग्रेन आभा भनेको के हो भनेर तपाईंलाई कसरी थाहा हुन्छ? (निदान)

माइग्रेन आभाको लक्षण देखिएमा डाक्टरलाई भेट्दा, उनले गर्ने पहिलो कुरा भनेको अन्य कुनै गम्भीर चिकित्सा अवस्था छैन भनी सुनिश्चित गर्नु हो। किनकि हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यी लक्षणहरू TIA वा मिनी स्ट्रोक जस्तै हुन सक्छन्।

त्यसकारण, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• शारीरिक परीक्षण: तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गरिन्छ।
• आँखा परीक्षण: यी लक्षणहरू अर्को आँखाको समस्याको कारणले भएको हो कि भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• टाउकोको CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले मस्तिष्क भित्रको विस्तृत तस्बिर लिन सक्छ। यसले मस्तिष्कमा केही गडबड छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ, जस्तै ट्युमर वा रगत जमेको।
• मस्तिष्कको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो पनि एक परीक्षण हो जसले मस्तिष्कको तन्तु र अंगहरूको विस्तृत तस्वीर लिन्छ। यसले सिटी स्क्यान भन्दा स्पष्ट तस्बिरहरू प्रदान गर्दछ।

यी परीक्षणहरू पछि मात्र डाक्टरले तपाईंलाई माइग्रेन आभा छ वा अरू केहि छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्छन्।

यो (माइग्रेन आभा) रोक्न के गर्न सकिन्छ? (उपचार)

माइग्रेन आभाको उपचारको मुख्य लक्ष्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु र यससँगै आउने टाउको दुखाइ कम गर्नु हो। तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन् जस्तै:

• दुखाइ कम गर्ने औषधि: एसिटामिनोफेन , आइबुप्रोफेन र एस्पिरिन जस्ता ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूले आभाको सुरुवातमा लिँदा टाउको दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• ट्रिप्टन्स: यी औषधिहरू हुन् जुन विशेष गरी माइग्रेनको लागि डिजाइन गरिएका हुन्। उदाहरणहरूमा सुमाट्रिप्टन र रिजाट्रिप्टन समावेश छन्। तिनीहरू चक्की, नाक स्प्रे, वा इंजेक्शनको रूपमा आउँछन्। तिनीहरूले मस्तिष्कमा दुखाइ संकेतहरू पठाउने मार्गहरूलाई रोक्छन्।
• डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन नाक स्प्रे वा इंजेक्शन: यो माइग्रेनका लक्षणहरू कम गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।
• ओपियोइड्स: यी धेरै कडा दुखाइ निवारक हुन्। यी ती व्यक्तिहरूलाई दिइन्छ जो ट्रिप्टन्स जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्दैनन्, वा जसलाई तिनीहरूबाट फाइदा हुँदैन। तिनीहरूमा लत लाग्ने उच्च जोखिम हुन्छ, त्यसैले अन्य सबै विकल्पहरू असफल भएमा मात्र तिनीहरूको विचार गरिन्छ।
• वाकवाकी विरोधी औषधिहरू:यदि माइग्रेन आभासँगै वाकवाकी र बान्ता हुन्छ भने, मेटोक्लोप्रामाइड र क्लोरप्रोमाजिन जस्ता औषधिहरूले ती लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छन्।
• म्याग्नेसियम पूरकहरू: केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि म्याग्नेसियमले दृश्य आभा कम गर्न र दुखाइ कम गर्न सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तपाईंले जुनसुकै औषधि लिनुहुन्छ, त्यो तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र लिनुहोस्, र तोकिएको मात्रामा मात्र लिनुहोस्। फार्मेसीमा गएर आफूलाई मन लागेको कुरा किनेर मात्र नखानुहोस्।

के माइग्रेन आभा रोक्न सकिँदैन? (रोकथाम)

माइग्रेन आभा पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो छ। तर तिनीहरू कति पटक हुन्छन्, कति गम्भीर हुन्छन् र कति लामो समयसम्म रहन्छन् भनेर कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। यदि तपाईंलाई माइग्रेन आभाको साथ बारम्बार, गम्भीर माइग्रेन हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• पोषण पूरकहरू: म्याग्नेसियम , CoQ10 (कोएन्जाइम Q10), रिबोफ्लेभिन (भिटामिन B2) आदि। यी तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार लिनुपर्छ।
• रक्तचाप कम गर्ने औषधिहरू: भेरापामिल जस्ता क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू , वा टिमोलोल , प्रोप्रानोलोल , र मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट जस्ता बीटा ब्लकरहरूले माइग्रेन रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• एन्टीक्वाइजर औषधिहरू: टोपिरामेट र भ्याल्प्रोएट जस्ता औषधिहरूले माइग्रेनको आवृत्ति कम गर्न सक्छन्। यद्यपि, यसले वाकवाकी लाग्ने, चक्कर लाग्ने र तौल परिवर्तन जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: एमिट्रिप्टाइलाइन जस्ता केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले माइग्रेन रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• क्याल्सीटोनिन जीन-सम्बन्धित पेप्टाइड (CGRP) मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू: यी माइग्रेनको उपचारको लागि अनुमोदित सबैभन्दा नयाँ इंजेक्शन योग्य औषधिहरू हुन्। यी इंजेक्शनहरू महिनामा लगभग एक पटक दिइन्छ।
• बोटोक्स® इन्जेक्सन: केही मानिसहरूका लागि, प्रत्येक १२ हप्तामा बोटोक्स इन्जेक्सनले माइग्रेन रोक्न मद्दत गर्छ।

यो सबै डाक्टरको निगरानीमा गरिन्छ।

यो (माइग्रेन आभा) कति समयदेखि भइरहेको छ?

धेरैजसो समय, माइग्रेन आभाका लक्षणहरू बिस्तारै सुरु हुन्छन्, सबै एकैचोटि होइन। यी लक्षणहरू सामान्यतया २० देखि ६० मिनेटसम्म रहन्छन्। त्यसपछि टाउको दुख्न थाल्छ, तर कहिलेकाहीँ टाउको दुखाइ बिना पनि आभा हुन सक्छ।

(माइग्रेन आरा) को लक्षण देखा पर्दा के गर्ने?

यदि तपाईंले माइग्रेन आभाको लक्षणहरू देख्नुभयो भने, वा माइग्रेन हुनुभन्दा पहिले आउने अन्य कुनै चेतावनी संकेतहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यी कुराहरू गर्नुहोस्:

१. तपाईंले जे गरिरहनुभएको छ, त्यो सकेसम्म चाँडो रोक्नुहोस्। यदि तपाईं गाडी चलाउँदै हुनुहुन्छ भने, सुरक्षित ठाउँमा रोक्नुहोस्।

२. तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि तुरुन्तै लिनुहोस्।

३. सम्भव भएमा, शान्त, अँध्यारो कोठामा जानुहोस् र केही समयको लागि आँखा बन्द गर्नुहोस्, वा सुत्ने प्रयास गर्नुहोस्।

४. टाउकोमा चिसो पानीको बोतल राख्नाले पनि केही मानिसहरूलाई राहत मिल्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

हामीले पहिले नै उल्लेख गरिसकेका छौं, (माइग्रेन औरा) का लक्षणहरू केही खतरनाक रोगहरूको लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले,

• यदि तपाईंको जीवनमा यी लक्षणहरू पहिलो पटक देखा परेका छन् भने ।
• यदि तपाईंले माइग्रेनको आभा भन्दा फरक लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने के हुन्छ?
• यदि लक्षणहरू ६० मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने।
• यदि आभा शरीरको एक छेउमा सुन्निने, बोल्न नसक्ने वा अन्धोपन जस्ता गम्भीर लक्षणहरूसँगसँगै छ भने,
• यदि ५० वर्षको उमेर पछि पहिलो पटक यस्तो भयो भने।

यस्तो अवस्थामा , तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।

के टाउको दुखाइ बिना माइग्रेन आरा) हुन सम्भव छ?

हो, यो सम्भव छ। केही व्यक्तिहरूले माइग्रेन आभाका लक्षणहरू मात्र अनुभव गर्छन्, तर पछि टाउको दुख्ने अनुभव गर्दैनन्। हामी यसलाई "मौन माइग्रेन" वा "एसेफल्जिक माइग्रेन" पनि भन्छौं। यो अवस्थाको उपचार अलि गाह्रो छ, किनभने औषधिले काम गर्न प्रायः आभा रहेको छोटो अवधिको तुलनामा धेरै समय लाग्छ।

यद्यपि, आभाको लक्षण देखा पर्ने बित्तिकै दुखाइ निवारक औषधि सेवन गर्नाले कहिलेकाहीं पछि हुन सक्ने वाकवाकी र संवेदनशीलता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

दुखाइ बिना माइग्रेन आभा के कारणले हुन्छ?

माइग्रेन आभा के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा अझै पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैन। यद्यपि, तपाईं डायरी राख्न सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई यी आभा कहिले भयो, कति समयसम्म रह्यो, तपाईंलाई कस्ता लक्षणहरू देखा परे, तपाईंले त्यो दिन के गर्नुभयो, के खानुभयो र पिउनुभयो, आदि लेख्नुहोस्। समयसँगै, तपाईंले बुझ्नुहुनेछ कि कुन कुराले तपाईंको "मौन माइग्रेन" लाई अझ खराब बनाइरहेको छ।

यदि मलाई माइग्रेनको आभा भइरह्यो भने के हुन्छ?

माइग्रेनको आभा सामान्यतया एक घण्टाभन्दा कम समयसम्म रहन्छ। यद्यपि, धेरै विरलै, केही मानिसहरूमा माइग्रेनको आभाका लक्षणहरू एक हप्ता वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छन्। हामी यसलाई "इन्फार्क्शन बिनाको निरन्तर आभा" भन्छौं। यदि तपाईंलाई यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यी लक्षणहरू कुनै अन्य गम्भीर अवस्थाको कारणले भएको हो कि भनेर हेर्नको लागि उनले तपाईंलाई जाँच गर्नेछन्।

के गर्भावस्थामा माइग्रेनको आभा बढ्न सक्छ?

हो, केही महिलाहरूले गर्भावस्थाको समयमा माइग्रेन बढ्ने अनुभव गर्न सक्छन्, विशेष गरी टाउको दुखाइ बिना (माइग्रेन आरा)।यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र तपाईंलाई माइग्रेन आभा) को साथ वा बिना माइग्रेनका लक्षणहरू अनुभव हुन्छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। गर्भावस्थामा कुन उपचारहरू प्रयोग गर्न सुरक्षित छन् भनेर उनले तपाईंलाई बताउनेछन्।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले के-के कुराहरू सम्झनु पर्छ? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

माइग्रेनको आभा सामान्यतया खतरनाक हुँदैन, तर यो तपाईंको दैनिक जीवनमा ठूलो अवरोध हुन सक्छ। यो अनुभव गर्ने व्यक्तिको लागि डरलाग्दो अनुभव पनि हुन सक्छ।

• यदि तपाईंलाई माइग्रेन आभाको लक्षणहरू छन् भने, टाउको दुखाइको साथ वा बिना, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको लक्षणहरू अर्को गम्भीर अवस्थाको संकेत होइनन् भनेर सुनिश्चित गर्न सक्नुहुन्छ।
• यदि तपाईंले कुनै नयाँ लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, वा तिनीहरू सामान्य भन्दा बढी गम्भीर भएमा, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• डाक्टरको सल्लाह बिना तपाईंलाई जस्तो लाग्छ त्यस्तो कुनै पनि औषधि नखानुहोस्।
• तपाईंको माइग्रेन आभा के कारणले हुन्छ पत्ता लगाउनुहोस् र सकेसम्म त्यसबाट टाढा रहने प्रयास गर्नुहोस्।
• स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु (राम्रोसँग सुत्नु, सन्तुलित आहार खानु, व्यायाम गर्नु र तनाव कम गर्नु) ले पनि माइग्रेन र माइग्रेनको आभा नियन्त्रण गर्न धेरै मद्दत गर्छ।

मलाई आशा छ कि तपाईंले यो जानकारीबाट केही सिक्नुभयो। तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि स्वास्थ्य चिन्ताको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।