कल्पना गर्नुहोस्, अचानक तपाईंको एउटा आँखाको दृष्टि धमिलो हुँदै गएको छ, आँखा चलाउँदा दुखाइ पनि हुन्छ। रङहरू धमिलो वा धमिलो देखिन सक्छन्। यस्तो परिवर्तनबाट चिन्तित हुनु पूर्णतया सामान्य हो। आज हामी यही कुराको बारेमा छलफल गर्दैछौं: अप्टिक न्यूराइटिस भनिने अवस्थाको प्राथमिक लक्षणहरू। यो सामान्य घरायसी विषय नहुन सक्छ, तर यसलाई बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले तपाईंको दृष्टिलाई प्रत्यक्ष असर गर्छ। निरोगी लंका तपाईंलाई यसमा नेभिगेट गर्न मद्दत गर्न यहाँ छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अप्टिक न्यूराइटिस भनेको के हो?
अप्टिक न्यूराइटिस (ON) एक स्नायु सम्बन्धी अवस्था हो जहाँ अप्टिक नर्भ - तपाईंको आँखालाई तपाईंको मस्तिष्कसँग जोड्ने केबल - सुन्निन्छ। यो स्नायुलाई एउटा केबलको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको आँखाबाट तपाईंको मस्तिष्कमा छविहरू प्रसारण गर्दछ ताकि तपाईं के देख्दै हुनुहुन्छ भनेर व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।
यी स्नायु कोषहरू माइलिन म्यान भनिने फ्याटी सुरक्षात्मक कोटिंगमा बेरिएका हुन्छन्, जुन विद्युतीय तार वरिपरिको इन्सुलेशन जस्तै हुन्छ। जब अप्टिक न्यूराइटिस हुन्छ, यो सुरक्षात्मक कोटिंग क्षतिग्रस्त हुन्छ। यसले तपाईंको मस्तिष्कमा यात्रा गर्ने संकेतहरूलाई बाधा पुर्याउँछ, जसले गर्दा तपाईंले धमिलो दृष्टि, दुखाइ र अन्य दृश्य कमजोरीहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
अप्टिक न्यूराइटिसका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
यो अवस्थालाई मुख्यतया तीन प्रकारमा वर्गीकृत गरिएको छ। तिनीहरू कसरी फरक छन् हेरौं।
| प्रकारहरू | विवरण |
|---|---|
| सामान्य | यो सबैभन्दा सामान्य रूप हो, सामान्यतया एउटा आँखालाई मात्र असर गर्छ। धेरै बिरामीहरूले उपचार बिना पनि केही दिन भित्रै सुधार देख्छन्, तर चिकित्सा विशेषज्ञहरूले तपाईंको दीर्घकालीन स्वास्थ्य सुनिश्चित गर्न लगभग सधैं एक अनुकूलित उपचार योजना सिफारिस गर्नेछन्। |
| असामान्य | यस प्रकारले प्रायः दुवै आँखालाई असर गर्छ र चाँडै निको नहुन सक्छ। अनुसन्धानले यो प्रायः अन्य जटिल स्नायु रोगहरूसँग जोडिएको देखाउँछ। |
| बालरोग | यो बच्चाहरूमा हुन्छ। वयस्क केसहरूसँग यसको समानता भए तापनि, यसमा अद्वितीय क्लिनिकल विशेषताहरू छन्। उत्साहजनक खबर यो हो कि बच्चाहरूमा प्रायः पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। |
लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो लक्षणहरू तपाईंको आँखा र दृष्टिसँग प्रत्यक्ष सम्बन्धित हुन्छन्। यी सामान्यतया आँखाको बल ("रेट्रोबुलबार") पछाडि हुने सूजनबाट उत्पन्न हुन्छन्। यहाँ हेर्नुपर्ने मुख्य संकेतहरू छन्:
| लक्षण | व्याख्या |
|---|---|
| आँखा दुख्ने | यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो, जसले ९०% भन्दा बढी बिरामीहरूलाई असर गर्छ। आँखा सार्दा दुखाइ बढ्छ। यद्यपि, केही असामान्य केसहरू पीडारहित हुन सक्छन्। |
| दृश्य तीक्ष्णतामा कमी | चीजहरू धमिलो देखिन सक्छन् वा तीखो विवरणको अभाव हुन सक्छ। बाल रोगका केसहरूमा, दृष्टिको यो क्षति धेरै गम्भीर हुन सक्छ। |
| दृश्य क्षेत्र हानि | तपाईंले आफ्नो दृष्टिको क्षेत्रमा "अन्धो ठाउँ" वा खाली ठाउँहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जुन प्रायः तपाईंको दृष्टिको केन्द्रमा हुन्छ। |
| डिस्क्रोमेटोप्सिया | रङहरू फिक्का वा असंतृप्त देखिन सक्छन्। विशेष गरी, तपाईंलाई रातो रङको जीवन्तता बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ। |
अप्टिक न्यूराइटिस के कारणले हुन्छ?
हामीलाई थाहा छ कि अप्टिक न्युराइटिस अप्टिक नर्भको सूजनको कारणले हुन्छ, तर धेरै अन्तर्निहित कारकहरूले यो प्रक्रियालाई ट्रिगर गर्न सक्छन्।
अटोइम्यून र सूजन अवस्थाहरू
यसलाई प्राथमिक कारण मानिन्छ। अटोइम्यून अवस्थामा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको शरीरको आफ्नै स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
- विशिष्ट अप्टिक न्यूराइटिस: यो प्रायः मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) सँग सम्बन्धित छ। वास्तवमा, धेरैका लागि, अप्टिक न्यूराइटिसको एक एपिसोड एमएसको पहिलो संकेत हो। अनुसन्धानले देखाउँछ कि अप्टिक न्यूराइटिस भएका लगभग ५०% मानिसहरूलाई १५ वर्ष भित्र एमएस हुन सक्छ।
- असामान्य अप्टिक न्यूराइटिस: यो सामान्यतया न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका (NMO) वा MOG-एन्टिबडी-सम्बद्ध रोग (MOGAD) जस्ता अवस्थाहरूसँग जोडिएको हुन्छ।
संक्रमणहरू
विभिन्न भाइरल वा ब्याक्टेरियाको संक्रमणले स्नायुमा क्षति पुर्याउन सक्छ, जसले गर्दा अप्टिक नर्भको सूजन हुन सक्छ। यो एक सामान्य ट्रिगर हो, विशेष गरी बच्चाहरूमा। यदि तपाईंले अचानक दृष्टि गुमाउनु भयो भने, कृपया आपतकालीन सेवाहरूमा सम्पर्क गर्नुहोस् वा तुरुन्तै नजिकको अस्पतालमा जानुहोस्।
- भाइरल संक्रमण: चिकेनपक्स, हर्पेस, साइटोमेगालोभाइरस, एचआईभी, लामखुट्टेबाट सर्ने भाइरस र दादुरा जस्ता भाइरसहरू।
- ब्याक्टेरिया संक्रमण: बिरालोको खरोंच ज्वरो, लाइम रोग (किराको टोकाइबाट), क्षयरोग, र सिफिलिस।
- फंगल संक्रमण: क्रिप्टोकोकोसिस र क्यान्डिडिआसिस जस्ता फंगल प्रकारहरू।
- परजीवी संक्रमण: बिरालोबाट टोक्सोप्लाज्मोसिस र कुकुरबाट टोक्सोकेरियासिस।
केही औषधि र विषाक्त पदार्थहरू
तपाईंले लिने केही औषधिहरू र अन्य विषाक्त पदार्थहरूले पनि यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।
- संक्रमणको लागि प्रयोग गरिने विशिष्ट एन्टिबायोटिकहरू (जस्तै, इथाम्बुटोल)।
- मुटुको धड्कन बढाउने औषधिहरू (जस्तै, एमियोडेरोन)।
- मलेरिया विरोधी औषधिहरू (जस्तै, क्लोरोक्विन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन)।
- केमोथेरापी औषधिहरू।
- सुर्तीजन्य पदार्थ र निकोटिनजन्य उत्पादनहरू।
- रक्सी र मेथानोल।
अन्य कारणहरू
- रक्त आपूर्तिमा कमी (इस्केमिया): यदि अप्टिक नर्भले पर्याप्त रक्त प्रवाह प्राप्त गरेन भने, स्नायु कोषहरूलाई क्षति हुन सक्छ।
- भिटामिनको कमी: विशेष गरी, भिटामिन B12 को कमीले गम्भीर, स्थायी स्नायु क्षति निम्त्याउन सक्छ।
- स्नायुको सङ्कुचन: ब्रेन ट्युमर वा अन्य अन्तर्निहित कारणहरूले गर्दा अप्टिक स्नायुको सङ्कुचन।
- टाइप २ मधुमेह: यदि मधुमेह राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छैन भने, रगतमा चिनीको मात्रा बढ्दा स्नायु क्षतिको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ।
यो अवस्थाको लागि कसलाई बढी जोखिम छ?
केही कारकहरूले अप्टिक न्यूराइटिस हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्।
- लिङ्ग: यो सामान्य रूप पुरुषहरूमा भन्दा महिलाहरूमा बढी सामान्य छ। यद्यपि, असामान्य रूप पुरुषहरूमा बढी सामान्य छ।
- उमेर: यो सामान्य रूप प्रायः २० देखि ४० वर्षको उमेरका बीचमा हुन्छ। असामान्य रूपले १८ वर्ष मुनिका वा ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई बढी असर गर्छ।
- जातीयता: कोकेशियन व्यक्तिहरूमा यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ।
- भूगोल: भूमध्य रेखाबाट टाढा बस्ने (चिसो हावापानीमा) मानिसहरूमा एमएससँग सम्बन्धित अप्टिक न्यूराइटिस हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यो सूर्यको किरणको सम्पर्क र भिटामिन डीको स्तरसँग जोडिएको मानिन्छ।
- अन्य अटोइम्यून रोगहरू: लुपस वा सार्कोइडोसिस जस्ता अवस्था भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
तपाईंको डाक्टरले कसरी सही निदान गर्छ?
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले पहिले आँखा हेरचाह विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ। उनीहरूले तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, त्यसपछि विस्तृत आँखा परीक्षण गर्नेछन्।
याद राख्नुहोस्, तपाईंको दृष्टिमा हुने कुनै पनि परिवर्तनलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि दुखाइसँगै छ भने। सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
निदान प्रक्रियामा समावेश हुन सक्छ:
- दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण गर्दै।
- तपाईंको दृश्य क्षेत्र जाँच गर्दै।
- रंगीन दृष्टि परीक्षण गर्दै।
- विद्यार्थी रिफ्लेक्सहरूको मूल्याङ्कन गर्दै।
यी परीक्षणहरू पछि, यदि तपाईंको डाक्टरलाई अप्टिक न्यूराइटिसको शंका छ भने, उनीहरूले तपाईंलाई थप निदानको लागि सिफारिस गर्न सक्छन्। एमआरआई स्क्यान विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
एमआरआई स्क्यानले अप्टिक नर्भमा सूजन छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ। यसले मस्तिष्कमा घाउ छ कि छैन भनेर पनि पहिचान गर्न सक्छ, जसले यो अवस्था एमएससँग सम्बन्धित छ भन्ने सुझाव दिन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, NMO वा MOGAD जस्ता अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित संक्रमण वा विशिष्ट एन्टिबडीहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण र पिसाब परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। केही अवस्थामा, काठको पंचर (स्पाइनल ट्याप) आवश्यक पर्न सक्छ।
उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
अप्टिक न्युराइटिसको उपचार गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
१. सूजन कम गर्न स्टेरोइडहरू: प्रायः, उच्च-डोज नसामा (IV) स्टेरोइडहरू ३-५ दिनको लागि दिइन्छ। यसले स्नायु सुन्निने र सूजनलाई छिट्टै कम गर्न, दुखाइ कम गर्न र दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। यसपछि, तपाईंको डाक्टरले छोटो अवधिको लागि मौखिक स्टेरोइडहरू लेख्न सक्नुहुन्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंले यी औषधिहरू तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार नै लिनुहुन्छ।
२. अन्तर्निहित कारणको उपचार: यदि यो अवस्था संक्रमणको कारणले भएको हो भने, एन्टिबायोटिक प्रदान गरिनेछ। यदि यो NMO वा MOGAD जस्ता अटोइम्यून अवस्थाको कारणले भएको हो भने, प्लाज्मा एक्सचेन्ज (PLEX) जस्ता विशेष उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्।
यो कति समयसम्म रहन्छ र के मेरो दृष्टि फर्कनेछ?
निको हुने प्रक्रिया अवस्थाको प्रकार, तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार र तपाईंको शरीरले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
- विशिष्ट अप्टिक न्यूराइटिस: यो प्रायः छोटो अवधिको समस्या हो। दुखाइ सामान्यतया केही दिन भित्र गायब हुन्छ। दृष्टि पूर्ण रूपमा निको हुन दुई हप्तादेखि तीन महिनासम्म लाग्न सक्छ। लगभग ९०% बिरामीहरू एक वर्ष भित्र सामान्य वा लगभग सामान्य दृष्टिमा पुग्छन्।
- असामान्य अप्टिक न्यूराइटिस: यो बढी गम्भीर हुन्छ। लक्षणहरू लामो समयसम्म रहन सक्छन्, र दृष्टि सधैं आफ्नो मूल अवस्थामा फर्कन सक्दैन। त्यसैले, यस प्रकारको प्रारम्भिक पहिचान र तुरुन्तै उपचार महत्त्वपूर्ण छ।
- बालरोग (बालबालिका): वयस्कहरूको तुलनामा बालबालिकाहरूमा निको हुने दर राम्रो हुन्छ। दीर्घकालीन प्रभावहरू विरलै हुन्छन्। यद्यपि, डाक्टरहरूले बालबालिकाहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्छन् किनकि यो सम्भावित रूपमा एमएसको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ।
आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने?
यदि तपाईंले अचानक र तुरुन्तै दृष्टि गुमाउनु भयो भने, यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंले तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ER) मा जानुपर्छ। यसबाहेक, कुनै पनि दृष्टि परिवर्तन, दुखाइ, वा धमिलोपनलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्; सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंले जति चाँडो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, तपाईंको दृष्टि सुरक्षित हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- आँखा चलाउँदा दुख्नु र धमिलो वा कम दृष्टि हुनु अप्टिक न्यूराइटिसका प्रमुख लक्षणहरू हुन्।
- यी लक्षणहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै आँखा विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। अचानक दृष्टि गुमेको अवस्थामा, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्।
- अप्टिक न्यूराइटिस मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) जस्ता अन्य गम्भीर अवस्थाहरूको पहिलो संकेत हुन सक्छ। सही निदान महत्त्वपूर्ण छ।
- प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्। प्रारम्भिक उपचारले दृष्टि निको हुने सम्भावनालाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्छ।
- आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। तोकिएको मात्रामा र आवश्यक अवधिको लागि औषधि लिनुहोस्।
अप्टिक न्युराइटिस, अप्टिक नर्भको सूजन, आँखा दुख्ने, दृष्टि गुम्ने, एमएस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, स्नायु सम्बन्धी विकारहरू
