के आँखा दुख्ने समस्याले दृष्टि गुमाउँछ? अप्टिक न्यूराइटिसको बारेमा कुरा गरौं! (अप्टिक न्यूराइटिस)

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले अचानक एउटा आँखाको दृष्टि गुमाउनुभयो, र आँखा चलाउँदा पनि दुखाइ महसुस गर्नुभयो। सायद तपाईंले पहिले जस्तो राम्रोसँग रङहरू देख्नुहुन्न, तिनीहरू अलि फिक्का जस्तो देखिन्छन्। यस्तो हुँदा अलिकति डराउनु सामान्य हो। आज हामी कुरा गरिरहेको अप्टिक न्यूराइटिस भनिने अवस्थाका मुख्य लक्षणहरू यी हुन्। यद्यपि यो धेरै सामान्य रूपमा छलफल गरिएको छैन, हामी सबैको लागि यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले हाम्रो दृष्टिलाई असर गर्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अप्टिक न्यूराइटिस भनेको के हो?

अप्टिक न्यूराइटिस (ON) एक स्नायु सम्बन्धी अवस्था हो। यो अप्टिक नर्भको सूजनको कारणले हुन्छ, जुन स्नायु हाम्रो आँखालाई हाम्रो मस्तिष्कसँग जोड्छ। अप्टिक नर्भलाई हाम्रो आँखाबाट हाम्रो मस्तिष्कमा सन्देशहरू बोक्ने 'तार' को रूपमा सोच्नुहोस्। यो 'तार' ले हामीले देख्ने जानकारी हाम्रो मस्तिष्कमा पठाउँछ, हामीलाई भन्छ, "ओह, यो अद्भुत छ।"

यी स्नायु कोषहरूको वरिपरि बोसोको आवरण हुन्छ। यो तार जस्तै हो जसको वरिपरि इन्सुलेशन हुन्छ। हामी यसलाई माइलिन म्यान भन्छौं। जब अप्टिक न्यूराइटिस हुन्छ, यो सुरक्षात्मक माइलिन म्यान क्षतिग्रस्त हुन्छ। त्यसपछि त्यो तारबाट जाने सन्देशहरू राम्ररी जान सक्दैनन्। सन्देशहरू भ्रमित हुन्छन्। त्यसैले यो रोगले दृष्टि गुमाउने, दुख्ने र अन्य दृष्टि समस्याहरू निम्त्याउँछ।

अप्टिक न्युरिटिसका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो अवस्थालाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। प्रत्येक प्रकार अलि फरक हुन्छ। हेरौं ती के हुन्।

✨ Optic Neuritis ★ 4.7 · Clinical Pick

Ergonomic Carpal Tunnel Night Wrist Splint & Thumb Tendonitis Brace

Lightweight cushioned aluminum-stay wrist splint that maintains neutral wrist alignment during sleep and typing to relieve carpal tunnel tingling, ganglion cysts, and tendonitis.

View Clinical Details →

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

अप्टिक न्युराइटिसका लक्षणहरू लगभग सबै हाम्रो आँखा र दृष्टिसँग सम्बन्धित छन्। धेरैजसो समय, यी लक्षणहरू आँखाको बल पछाडिको स्नायु ("रेट्रोबुलबार") मा क्षतिको कारणले हुन्छन्। मुख्य लक्षणहरू हेरौं।

अप्टिक न्यूराइटिस के कारणले हुन्छ?

हामीलाई अब थाहा छ कि अप्टिक न्युराइटिस अप्टिक नर्भको सूजनको कारणले हुन्छ। त्यसैले यो सूजनको धेरै सम्भावित कारणहरू छन्।

अटोइम्यून र सूजन अवस्थाहरू

अनुसन्धानकर्ताहरूले यही नै मुख्य कारण भएको शंका गर्छन्। हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै असल कोषहरूलाई आक्रमण गर्दा अटोइम्यून रोग हुन्छ।

• विशिष्ट अप्टिक न्यूराइटिस: यो प्रकार प्रायः मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) भनिने अवस्थासँग सम्बन्धित हुन्छ। वास्तवमा, धेरै मानिसहरूलाई अप्टिक न्यूराइटिस विकास हुँदा पहिलो पटक एमएस भएको निदान गरिन्छ। यो पत्ता लागेको छ कि अप्टिक न्यूराइटिस विकास गर्ने लगभग ५०% मानिसहरू १५ वर्ष भित्र एमएस विकास गर्नेछन्।
• असामान्य अप्टिक न्यूराइटिस: यो प्रकार अन्य अटोइम्यून रोगहरू जस्तै न्यूरोमाइलिटिस ओप्टिका (NMO) र MOG-एन्टिबडी-सम्बद्ध रोग (MOGAD) सँग सम्बन्धित छ।

संक्रमणहरू

विभिन्न संक्रमणहरूले पनि स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। अप्टिक नर्भको लागि पनि यही कुरा लागू हुन्छ। संक्रमणले विशेष गरी साना बच्चाहरूमा अप्टिक न्युराइटिस निम्त्याउने सम्भावना हुन्छ।

• भाइरल संक्रमण: चिकेनपक्स, हर्पेस, साइटोमेगालोभाइरस, एचआईभी, लामखुट्टेबाट सर्ने भाइरस र दादुरा जस्ता भाइरसहरू।
• ब्याक्टेरिया संक्रमण: बिरालोको खरोंच ज्वरो, लाइम रोग, क्षयरोग, र सिफिलिस।
• फंगल संक्रमण: क्रिप्टोकोकोसिस र क्यान्डिडियासिस जस्ता फंगल संक्रमण।
• परजीवी संक्रमण: टोक्सोप्लाज्मोसिस, जुन बिरालोबाट सर्छ, र टोक्सोकेरियासिस, जुन कुकुरबाट सर्छ।

केही औषधि र विषाक्त पदार्थहरू

हामीले लिने केही औषधिहरू र अन्य विषाक्त पदार्थहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छन्।

• निश्चित संक्रमणहरूको लागि दिइने औषधिहरू (जस्तै इथाम्बुटोल)।
• मुटुको धड्कन बढाउने औषधिहरू (जस्तै एमियोडेरोन)।
• मलेरियाको लागि औषधिहरू (जस्तै क्लोरोक्विन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन)।
• क्यान्सर प्रतिरोधी औषधिहरू।
• सुर्तीजन्य पदार्थ र निकोटिनजन्य उत्पादनहरू।
• रक्सी र मेथानोल।

अन्य कारणहरू

• रक्त आपूर्तिमा कमी (इस्केमिया):यदि अप्टिक नर्भले आवश्यक मात्रामा रगत प्राप्त गरेन भने, स्नायु कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
• भिटामिनको कमी: विशेष गरी भिटामिन बी१२ को कमीले स्नायुहरूमा गम्भीर, स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• स्नायुको सङ्कुचन: ब्रेन ट्युमर वा अन्य कारणले गर्दा अप्टिक नर्भको सङ्कुचन।
• मधुमेह (टाइप २ मधुमेह): यदि मधुमेह नियन्त्रण गरिएन भने, रगतमा चिनीको मात्रा उच्च हुँदा स्नायु क्षति हुने जोखिम उच्च हुन्छ।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही कारकहरूले अप्टिक न्यूराइटिस हुने जोखिम बढाउन सक्छन्।

• लिङ्ग: सामान्य प्रकार पुरुषहरूमा भन्दा महिलाहरूमा विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जबकि असामान्य प्रकार पुरुषहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।
• उमेर: सामान्य प्रकार २० देखि ४० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा धेरै देखिन्छ। असामान्य प्रकार १८ वर्ष मुनिका वा ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा बढी देखिन्छ।
• जाति: गोरा मानिसहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।
• स्थान: भूमध्य रेखाबाट टाढा चिसो देशहरूमा बस्ने मानिसहरूलाई एमएस-सम्बन्धित अप्टिक न्युराइटिस हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यो घामको सम्पर्क र भिटामिन डीको स्तरले प्रभावित भएको मानिन्छ।
• अन्य अटोइम्यून रोगहरू हुनु: लुपस र सार्कोइडोसिस जस्ता रोगहरू भएका मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

डाक्टरले यो रोगको ठ्याक्कै कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले पहिले आँखा हेरचाह विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ। उनले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, उनीहरूले पूर्ण आँखा परीक्षण गर्नेछन्।

याद राख्नुहोस्, तपाईंको दृष्टिमा आएको परिवर्तनलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि यो पीडासँगै छ भने। सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

परीक्षण प्रक्रियामा समावेश हुन सक्छ:

• दृश्य तीक्ष्णता जाँच गर्दै।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण।
• रङहरू कसरी देखिन्छन् भनेर परीक्षण गर्दै।
• पुतलीको रिफ्लेक्स हेर्दै।

यी परीक्षणहरू पछि, यदि डाक्टरलाई यो अप्टिक न्यूराइटिस हो भन्ने शंका लाग्छ भने, उहाँले तपाईंलाई थप परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ। ती मध्ये, एमआरआई स्क्यान धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एमआरआई स्क्यानले अप्टिक नर्भको सूजन छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ। यदि यो एमएसको कारणले भएको हो भन्ने कुनै शंका छ भने यसले मस्तिष्कमा कुनै परिवर्तन ("मस्तिष्क घाउ") पनि हेर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, NMO वा MOGAD जस्ता रोगहरूको संक्रमण वा एन्टिबडीहरू जाँच गर्न रगत र पिसाब परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं काठको पन्चर पनि गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

अप्टिक न्युराइटिसको उपचार गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।

१. सूजन कम गर्न स्टेरोइडहरू: स्टेरोइडहरू प्रायः ३-५ दिनसम्म उच्च मात्रामा नसाबाट (IV) दिइन्छ। यसले स्नायुमा सुन्निने र सूजनलाई छिट्टै कम गर्न सक्छ, दुखाइ कम गर्न सक्छ र दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई छोटो समयको लागि लिने चक्कीको रूपमा स्टेरोइडहरू दिन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले भने जस्तै यी औषधिहरू लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

२. अन्तर्निहित कारणको उपचार: यदि यो संक्रमणको कारणले भएको हो भने, एन्टिबायोटिक दिइनेछ। यदि यो NMO वा MOGAD जस्ता अटोइम्यून रोगको कारणले भएको हो भने, तपाईंले प्लाज्मा एक्सचेन्ज (PLEX) जस्ता विशेष उपचारहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

यो अवस्था कति समयसम्म रहन्छ? के मेरो दृष्टि फर्कन्छ?

यो रोगको प्रकार, तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार र तपाईंको शरीरले यसमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छ।

• विशिष्ट अप्टिक न्यूराइटिस: यो प्रायः छोटो अवधिको समस्या हो। दुखाइ केही दिनमा हट्छ। दृष्टि पूर्ण रूपमा सामान्यमा फर्कन दुई हप्तादेखि तीन महिना लाग्न सक्छ। लगभग ९०% केसहरूमा, दृष्टि एक वर्ष भित्र सामान्य वा लगभग सामान्यमा फर्कन्छ।
• असामान्य अप्टिक न्यूराइटिस: यो अलि बढी गम्भीर छ। लक्षणहरू लामो समयसम्म रहन सक्छन्। दृष्टि पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ। त्यसैले, यो प्रकारको चाँडै पहिचान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• बालरोग: वयस्कहरूको तुलनामा बालबालिकाहरूमा निको हुने सम्भावना धेरै राम्रो हुन्छ। दीर्घकालीन प्रभावहरू दुर्लभ हुन्छन्। यद्यपि, यदि बच्चामा यो विकास भयो भने, यो एमएसको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ, त्यसैले डाक्टरहरू यसबाट सतर्क छन्।

आपतकालीन अवस्थामा तपाईं के गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईंले अचानक आफ्नो दृष्टि गुमाउनुभयो भने , यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंले तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ। साथै, यदि तपाईंको दृष्टिमा कुनै परिवर्तन, दुखाइ, वा धमिलोपन देखियो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, तपाईंको आँखा बचाउने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।