कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिको आन्द्राको ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपरेको छ। वा तपाईंलाई गम्भीर आन्द्राको विकार छ जसले गर्दा तपाईं मुखबाट केही खान वा पिउन असमर्थ हुनुहुन्छ। तपाईं शरीरलाई आवश्यक पोषण र ऊर्जा कसरी प्रदान गर्नुहुन्छ? त्यतिबेला हामी 'इन्ट्राभेनस पोषण' भनिने यो विशेष विधि प्रयोग गर्छौं। यो सामान्य नुनिलो घोल भन्दा धेरै फरक र जटिल कुरा हो। विवरणहरू हेरौं।
प्यारेन्टरल पोषण भनेको के हो?
नाम अलि अनौठो लागे पनि अर्थ धेरै सरल छ। "प्यारेन्टरल" शब्दको अर्थ "पाचन प्रणाली बाहिर" हो। अर्थात्, प्यारेन्टरल पोषण भनेको हामीले मुखबाट खाएको खाना पेटमा जान्छ, आन्द्राद्वारा अवशोषित हुन्छ, र शरीरमा अवशोषित हुनु अघि कलेजोमा परिवर्तन हुन्छ। यसलाई प्यारेन्टरल पोषण भनिन्छ, र शरीरलाई चाहिने सबै पोषक तत्वहरू सिधै रक्तनलीमा दिइन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले हाम्रो सम्पूर्ण आन्द्रा प्रणालीलाई बाइपास गर्दै, मुखबाट सुरु भएर गुदाद्वारमा समाप्त हुन्छ, र सबै पोषक तत्वहरू सिधै रक्तनलीमा पुर्याउँछ।
कसैलाई यो औषधि केही दिन मात्र खानुपर्ने हुन सक्छ भने कसैलाई हप्ता, महिना वा जीवनभर पनि खानुपर्ने हुन सक्छ।
यस विधिका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
यसलाई दुई मुख्य तरिकाले वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। एउटा दिइएको पोषणको मात्रामा आधारित छ, र अर्को पोषण प्रदान गर्ने नसामा आधारित छ।
| प्रदान गरिएको पोषणको मात्रा अनुसार वर्गीकरण | |
|---|---|
| प्रकारहरू | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
| कुल अभिभावकीय पोषण (TPN) | यो ती व्यक्तिहरूलाई दिइन्छ जसले आफ्नो आन्द्रा प्रणालीलाई पूर्ण रूपमा प्रयोग गर्न सक्दैनन्। यसले शरीरलाई आवश्यक पर्ने १०० प्रतिशत पोषण प्रदान गर्दछ। |
| आंशिक अभिभावकीय पोषण (PPN) | यो मुखले थोरै खान सक्नेहरूलाई दिइन्छ, तर यो शरीरको लागि पर्याप्त हुँदैन, र कुपोषितहरूलाई पनि। यो अतिरिक्त पोषणको रूपमा दिइन्छ। |
| खुवाउने नसा अनुसार वर्गीकरण | |
| केन्द्रीय अभिभावकीय पोषण (CPN) | यो घाँटी वा छातीको ठूलो नसामा दिइन्छ जुन सिधै मुटुमा जान्छ। यसले थप क्यालोरी र बढी केन्द्रित पोषणको लागि अनुमति दिन्छ। TPN दिन यो विधि प्रयोग गरिन्छ। |
| परिधीय अभिभावकीय पोषण (PPN) | यो हात, खुट्टा वा घाँटीको सानो नसामा दिइन्छ। यसलाई छोटो अवधिको, आंशिक पोषण (PPN) प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो प्रशासित गर्न सजिलो छ, तर यसले उच्च मात्रामा क्यालोरी प्रदान गर्दैन। |
यो पौष्टिक तरल पदार्थमा के हुन्छ?
यो केवल सलाइनको बोतल मात्र होइन। यो बिरामीको लागि विशेष रूपमा बनाइएको पौष्टिक 'ककटेल' जस्तै हो। यो तरल पदार्थ तपाईंको शरीरलाई के चाहिन्छ भनेर ठ्याक्कै गणना गरेर बनाइन्छ, तपाईंको उमेर, तौल, चिकित्सा अवस्था, र रगत रिपोर्ट जस्ता धेरै कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर।
यसमा मुख्यतया समावेश छन्:
- पानी
- कार्बोहाइड्रेट (ऊर्जाको लागि)
- प्रोटिन (शरीरको वृद्धि र कोष मर्मतको लागि)
- बोसो/लिपिड (अधिक ऊर्जाको लागि)
- भिटामिनहरू
- खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स)
यो समाधान यति पूर्ण छ कि एक व्यक्ति मुखले केही नखाई जीवनभर यसैमा बाँच्न सक्छ।
कुन अवस्थामा नसा मार्फत पोषण दिइन्छ?
यो केवल चरम अवस्थामा मात्र प्रयोग गरिन्छ जहाँ बिरामीलाई अन्य कुनै तरिकाले खुवाउन सकिँदैन।
कुल अभिभावकीय पोषण (TPN) आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू
- आन्द्राको ठूलो भाग हटाउन शल्यक्रिया पछि
- क्यान्सरको लागि केमोथेरापीको गम्भीर साइड इफेक्टहरू
- आन्द्राको अवरोध
- आन्द्रामा रक्त प्रवाह कम हुनु (आन्द्राको इस्केमिया)
- गम्भीर क्रोहन रोग जस्ता सूजनयुक्त आन्द्रा रोगहरू
- धेरै समय अगाडि जन्मेका र अविकसित आन्द्रा भएका बच्चाहरू
- गम्भीर, लामो समयसम्म पखाला लाग्नु
- आन्द्रा प्रणालीको लागि पूर्ण आराम आवश्यक पर्ने अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरू
आंशिक पोषण (PPN) आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू
लामो समयसम्म अस्पताल बसाइ र अपर्याप्त मौखिक सेवनका कारण कुपोषित बिरामीहरूलाई अतिरिक्त शक्ति प्रदान गर्न PPN सामान्यतया दिइन्छ।
क्याथेटर घुसाउने र उपचार
यो केवल तपाईंले आफ्नो हातमा राख्ने क्यानुला मात्र होइन। यसको लागि तपाईंको शरीरको ठूलो नसामा क्याथेटर भनिने विशेष ट्यूब घुसाउनु पर्छ। यो एउटा सानो शल्यक्रिया जस्तै हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंलाई बेहोस (सुन्न) गरिनेछ र यो गरिन्छ। डाक्टरले तपाईंको छाला सफा गर्नेछन् र अल्ट्रासाउन्ड वा एक्स-रेको मद्दतले सिधै नसामा क्याथेटर घुसाउनेछन्।
क्याथेटरका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्:
- बाह्य "टनेल" क्याथेटर: यो एउटा ट्यूब हो जुन छाला मुनि छोटो दूरीको लागि घुसाइन्छ र त्यसपछि फरक स्थानमा बाहिर निस्कन्छ।
- पूर्ण रूपमा प्रत्यारोपित क्याथेटर: यो छाला मुनि पूर्ण रूपमा लुकेको हुन्छ। छाला मुनि एउटा सानो पोर्ट मात्र हुन्छ जसबाट औषधि इंजेक्शन गरिन्छ।
- PICC लाइन: यो एउटा ट्यूब हो जुन माथिल्लो पाखुराको नसा मार्फत घुसाइन्छ र छातीको ठूलो नसामा जान्छ। यो छोटो अवधिको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ (६ हप्ता भन्दा कम)।
यो पोषक तत्वको घोल शरीरमा पुग्न लगभग १०-१२ घण्टा लाग्छ। त्यसैले, धेरै मानिसहरू यसलाई राती सुत्ने बेलामा लगाउँछन्। यो उपचार अस्पतालमा वा आवश्यक तालिम लिएर घरमै गर्न सकिन्छ। यद्यपि, संक्रमणबाट बच्न यी कुराहरूलाई धेरै सफासँग व्यवस्थापन गर्न आवश्यक छ।
सम्भावित जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?
यो प्रक्रिया जीवन बचाउने भएतापनि, यसले केही जोखिम र जटिलताहरू बोक्न सक्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले यसलाई चरम अवस्थामा मात्र प्रयोग गर्छन् र बिरामीको निगरानी जारी राख्छन्।
| जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| संक्रमण | ब्याक्टेरिया क्याथेटर मार्फत रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छ। यो फैलिन सक्छ र सेप्सिस भनिने जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यो मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर जोखिम हो। |
| रगत जम्ने समस्या | क्याथेटर नसामा जोडिएको ठाउँमा रगत जम्न सक्छ। |
| कलेजो समस्याहरू | लामो समयसम्म TPN सेवन गर्नाले कलेजोमा क्षति पुग्न सक्छ। यसलाई प्यारेन्टरल पोषण-सम्बद्ध कलेजो रोग (PNALD) पनि भनिन्छ। |
| रगतमा चिनीको असंतुलन | चिनीको मात्रा अचानक बढ्न सक्छ (हाइपरग्लाइसेमिया) वा घट्न सक्छ (हाइपोग्लाइसेमिया)। यो इन्सुलिन दिएर नियन्त्रण गरिन्छ। |
| हड्डी पातलो हुनु | लामो समयसम्म, क्याल्सियम र भिटामिन डी जस्ता चीजहरूमा परिवर्तनले हड्डी कमजोर (ओस्टियोपोरोसिस) निम्त्याउन सक्छ। |
| पित्तथैलीको समस्या | पाचन प्रणालीले राम्ररी काम नगरेको कारणले गर्दा, पित्त थैलीमा पित्त जम्मा भएर ढुङ्गा बन्न सक्छ। |
फेरि मुखबाट खाना खाने बानी कसरी पर्छ?
आन्द्रा प्रणालीले फेरि काम गर्न थालेपछि, डाक्टरहरूले बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो मौखिक खुवाउन फिर्ता ल्याउने प्रयास गर्छन्, किनकि नियमित रूपमा प्रयोग नगरेमा आन्द्रा "अल्छी" हुन सक्छ।
यो धेरै राम्रोसँग गरिन्छ।
तिनीहरू तुरुन्तै भात खान सुरु गर्दैनन्। तिनीहरू 'स्पष्ट तरल आहार' बाट सुरु गर्छन्। उदाहरणका लागि, उमालेको पानी, नुनिलो दलिया, र पानी जस्ता चीजहरू। यदि शरीरले सहन सक्छ भने, तिनीहरू पूर्ण तरल आहारमा जान्छन्। त्यसपछि मात्र तिनीहरूलाई ठोस खानाहरूसँग परिचित गराइन्छ।
यस अवधिभरि, चिकित्सा टोलीले तपाईंको शरीरको पोषण स्तरलाई नजिकबाट निगरानी गरिरहेको छ।
घर लैजाने सन्देश
- मुखले खान नसक्नेहरूका लागि प्यारेन्टरल पोषण जीवन बचाउने एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार हो।
- यसमा, शरीरलाई चाहिने सबै पोषक तत्वहरू सिधै रक्तनलीसम्म पुग्छन्।
- यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: TPN (कुल प्यारेन्टरल पोषण) र PPN (आंशिक प्यारेन्टरल पोषण)।
- यो विधिले संक्रमण, रगत जम्ने र कलेजोको समस्या जस्ता जोखिमहरू बोकेको हुनाले, यो डाक्टरहरूको कडा निगरानीमा मात्र गरिन्छ।
- यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यो उपचार सिफारिस गरिएको छ भने, नडराउनुहोस्। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् र यसलाई राम्ररी बुझ्नुहोस्। उनको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्