बच्चाको दुई महिनाको जाँच (सुस्वास्थ्यकर्मीको भ्रमण): के हामीले यी कुराहरू डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ?

नमस्ते! तपाईंको सानो बच्चा अहिले दुई महिनाको भयो, होइन र? समय कसरी बित्छ भन्ने कुरा अचम्मको छ! यी दुई महिनामा, तपाईंको बच्चाको डाक्टर वा सुडेनीसँग जाँच धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। आज, यस जाँचमा के हुन्छ, तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ, र अर्को जाँच नभएसम्म आफ्नो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

यो जाँचको क्रममा डाक्टरले के खोज्छन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई क्लिनिकमा लैजानुहुन्छ, डाक्टर वा नर्सले केही कुराहरूको ख्याल राख्नुहुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सबै तपाईं र तपाईंको बच्चाको भलाइको लागि गरिएको हो।

बच्चाको वृद्धि मापन गर्दै

पहिला, तिनीहरूले बच्चाको तौल, उचाइ र टाउकोको घेरा नाप्छन् र वृद्धि चार्टमा रेकर्ड गर्छन्। यसरी डाक्टरले बच्चाको वृद्धि उसको उमेर र स्वस्थताको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छन्। यो बच्चाको लागि "प्रगति रिपोर्ट" जस्तै हो।

तपाईंलाई प्रश्न सोध्छ, तपाईंका समस्याहरू सुन्छ

डाक्टरले तपाईंको बच्चाको दैनिक दिनचर्याको बारेमा केही प्रश्नहरू सोध्नेछन्। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न, चिन्ता वा चिन्ता छ भने, यो सोध्ने उत्तम समय हो।

• स्तनपानको ढाँचा: डाक्टरले बच्चाको स्तनपानको ढाँचाको बारेमा निश्चित रूपमा सोध्नेछन्। तपाईंको बच्चा पहिले भन्दा अलि लामो समयदेखि दूध बिना नै बसिरहेको हुन सक्छ। तर कहिलेकाहीँ उनीहरूलाई लगातार दूध चाहिने "क्लस्टर फिडिङ" हुन सक्छ। यो सामान्य हो।
• स्तनपान गराइरहेको छ भने: यो उमेरको बच्चाले सामान्यतया दिनमा लगभग ८ पटक स्तनपान गराउँछ।
• यदि तपाईं फर्मुला खुवाउँदै हुनुहुन्छ भने: तपाईंको बच्चालाई प्रति दिन लगभग २६-२८ औंस (७८०-८४० मिलिलिटर) फर्मुला चाहिन्छ।

याद राख्नुहोस्, सबै बच्चाहरू एकै प्रकारका हुँदैनन्। आफ्नो बच्चाको भोक अनुसार खुवाउनुहोस्।

• पिसाब फेर्ने र दिसा गर्ने: तपाईंको बच्चालाई दिनमा धेरै पटक भिजेको डायपर लगाउनु पर्छ। अहिले उनीहरूले दिसा गर्ने संख्या अलि कम भएको हुन सक्छ।
• स्तनपान गराउने बच्चाहरूको दिसा सामान्यतया पहेंलो रंगको, थोरै तरल, हड्डीविहीन र नरम हुनुपर्छ।
• फर्मुला खुवाइएका बच्चाहरूको दिसा अलि कडा हुनुपर्छ, तर ढुङ्गा जत्तिकै कडा हुनुहुँदैन। यदि उनीहरूमा कब्जियतको लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

• निद्रा: तपाईंको बच्चा अब दिनमा अलि बढी समयसम्म जागा रहन र रातमा बढी सुत्न थालेको हुन सक्छ।
• स्तनपान गराएको बच्चा राति लगभग ४-५ घण्टा सुत्न सक्छ।
• फर्मुला दूध खुवाएको बच्चा लगातार ५-६ घण्टा सुत्न सक्छ।
• तर यो उमेरमा पनि , राति एक वा दुई पटक उठेर दूध पिउनु सामान्य हो।

• विकासात्मक कोशेढुङ्गाहरू: दुई महिनासम्ममा, बच्चाहरूले सामान्यतया केही कामहरू गर्न थाल्छन्। यिनलाई हामी विकासात्मक कोशेढुङ्गा भन्छौं।
• के तिनीहरूले रुनु बाहेक अन्य साना आवाजहरू (कुइङ, गुरगुर) निकाल्छन्?
• के यो चर्को आवाजमा चकित हुन्छ वा प्रतिक्रिया दिन्छ?
• के तपाईं बोल्दा शान्त महसुस गर्नुहुन्छ वा बढी लिनुहुन्छ?
• के तपाईं आफ्नो अनुहार सिधै हेर्दै हुनुहुन्छ?
• के तपाईं एक पटकमा केही सेकेन्डको लागि पनि खेलौनालाई हेरिरहनुहुन्छ?
• जब तपाईं मुस्कुराउनुहुन्छ, बोल्नुहुन्छ वा खेल्नुहुन्छ, के तपाईं आफैंलाई मुस्कुराउनुहुन्छ? (यसलाई सामाजिक मुस्कान भनिन्छ, यो एउटा सुन्दर कुरा हो!)
• के तपाईंको बच्चा पेट भरिएको बेला (पेट भरिएको बेला) आफ्नो टाउको अलिकति उठाउँछ?
• के तपाईं आफ्नो हात र खुट्टा राम्रोसँग चलाउन सक्नुहुन्छ?
• के हातहरू एकसाथ समातेर केही समयको लागि खोल्न बाध्य हुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चाले यी मध्ये कुनै पनि काम गरिरहेको छैन भने, वा यदि तपाईंलाई लाग्छ कि उनीहरूले पहिले जस्तो काम गरिरहेका छैनन् भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। सबै बच्चाहरूको विकास एउटै गतिमा हुँदैन, तर तपाईंको डाक्टरले सबै कुरा ठीक छ भनी सुनिश्चित गर्न सक्छन्।

पूर्ण शारीरिक परीक्षण

त्यसपछि, डाक्टरले बच्चाको लुगा पूर्ण रूपमा खोल्नेछन् (तपाईंले यो उनीहरूको अगाडि गर्नुहुनेछ, नडराउनुहोस्) र उनीहरूको जाँच गर्नेछन्। यस क्रममा:

• आँखाको जाँच गरिन्छ।
• तिनीहरू स्टेथोस्कोपले मुटुको धड्कन सुन्छन् र नाडी जाँच गर्छन्।
• कम्मरहरू ठीकसँग राखिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
• बच्चाको चाल र मांसपेशीको टोनलाई पनि ध्यान दिइन्छ।

आवश्यक परेमा विशेष परीक्षणहरू (स्क्रिनिङ परीक्षणहरू)

डाक्टरले बच्चा जन्मिएको अस्पतालमा गरिएका केही स्क्रिनिङ परीक्षणहरूको नतिजाहरूको समीक्षा गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, आवश्यक परेमा, ती परीक्षणहरू दोहोर्याउन सकिन्छ।

खोप दिने

तपाईंको बच्चालाई गम्भीर रोगहरूबाट जोगाउन खोपहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। त्यसैले, तिनीहरूलाई समयमै सही खोपहरू दिनु आवश्यक छ। सामान्यतया केही खोपहरू प्रत्येक दुई महिनामा दिइन्छ। खोप तालिका डाक्टर अनुसार थोरै फरक हुन सक्छ, त्यसैले यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

आमाको मानसिक स्वास्थ्यमा ध्यान दिनुहोस्

बच्चा जन्माएपछि आमाहरूले अनुभव गर्ने अवस्था, प्रसवोत्तर डिप्रेसन , तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मानसिक अवस्थाको बारेमा जान्नको लागि छोटो प्रश्नावली भर्न भन्न सक्छन्। यदि तपाईं चिन्तित, दुःखी वा चिन्तित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसलाई लुकाउनु हुँदैन र आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यो लज्जित हुनुपर्ने कुनै कुरा होइन, र तपाईंले मद्दत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको अर्को जाँच (४ महिनामा) सम्म यी कुराहरू मनमा राख्नुहोस्।

ठीक छ, अब दुई महिनाको जाँच सकियो। अर्को ठूलो जाँच बच्चा चार महिनाको भएपछि हुनेछ। त्यतिन्जेलसम्म, तपाईंले केही कुराहरूको ख्याल राख्नु पर्ने हुन्छ।

खाना र पेय पदार्थको ख्याल राखौं।

• ठोस पदार्थहरू अझै सुरु नगर्नुहोस्।यसको अर्थ दलिया, पिसेको भात, वा फलफूलको रस होइन। बच्चालाई अझै पनि आमाको दूध वा स्वीकृत सूत्र मात्र चाहिन्छ।
• आफ्नो बच्चाको भोक र पेट भरिएको संकेतहरूमा ध्यान दिनुहोस्। जबरजस्ती खुवाउनु हुँदैन।
• यदि तपाईं स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ भने:
• सम्भव भएसम्म, ६ महिनासम्म आमाको दूध मात्र दिनुहोस् (यस अवधिमा अन्य कुनै पनि फर्मुला, पानी, वा ठोस खाना सिफारिस गरिँदैन)।
• आवश्यक परेमा, तपाईंले बोतलमा निकालिएको स्तनको दूध दिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं चाँडै काम गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, यो तपाईंको बच्चालाई बोतलसँग परिचय गराउने राम्रो समय हो।
• आफ्नो बच्चालाई भिटामिन डी ड्रप दिने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। केही बच्चाहरूलाई यो थप दिन आवश्यक पर्न सक्छ।
• हरेक दिन प्रसवपूर्व भिटामिन वा नियमित मल्टिभिटामिन लिइरहनुहोस्।
• यदि सूत्र दिँदै हुनुहुन्छ भने: फलामले सुदृढ पारिएको सूत्र छान्नुहोस्।
• यदि तपाईंको बच्चा बोतलबाट दूध चुसाउँदै छ भने, यी कामहरू नगर्नुहोस्:
• आफ्नो बच्चालाई बोतललाई तकिया वा कपडामा अड्याएर एक्लै पिउन नदिनुहोस्। यसले निसास्सिन सक्छ।
• आफ्नो बच्चालाई मुखमा बोतल राखेर सुत्न नदिनुहोस्। यसले उसको दाँतलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र कानमा मैन लाग्न सक्छ।

बच्चाको सामान्य हेरचाह र विकास

• आफ्नो बच्चालाई छुनु अघि साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्। आफ्नो घरमा आउने अन्य मानिसहरूलाई पनि त्यसै गर्न भन्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई बिरामी मानिसहरूबाट सकेसम्म टाढा राख्नुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई नजिक राख्नुहोस् र उसको आवश्यकताहरूको ख्याल राख्नुहोस्। "तपाईंले उसलाई समात्दा बच्चा बिग्रन्छ" भन्ने भनाइ झूट हो। तपाईंको माया र न्यानोपन तपाईंको बच्चाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो बच्चासँग कुरा गर्नुहोस्, गीत गाउनुहोस्, किताबहरू पढ्नुहोस्। जब तपाईं उनीहरूसँग कुरा गर्नुहुन्छ र उनीहरूसँग खेल्नुहुन्छ तब बच्चाहरूले सबैभन्दा राम्रो सिक्छन्।
• तपाईंको बच्चा जागा रहेको बेला, उसलाई हेर्दै गर्दा केही मिनेटको लागि उसको पेटमा पल्टाएर "टमी टाइम" कोसिस गर्नुहोस्। यसले उसको घाँटी र ढाडको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्नेछ। तर यदि ऊ थकित वा बोर देखिन्छ भने, उसलाई अर्को तर्फ फर्काउनुहोस्।
• तपाईंको बच्चाले शिशु सिट, बाउन्सर, वा स्विङमा बिताउने समय सीमित गर्नुहोस्। यसको धेरै मात्रा तपाईंको बच्चाको विकासको लागि राम्रो हुँदैन।
• बच्चाहरू बिना कारण रुनु सामान्य हो (मध्यवर्ती महिनावारी)। तर केही बच्चाहरू दिनको घण्टौंसम्म अनियन्त्रित रूपमा रुन्छन्। हामी यसलाई कोलिक भन्छौं। यो सामान्यतया स्वस्थ बच्चामा ३ हप्ताको उमेरमा सुरु हुन्छ, ६ हप्ताको आसपासमा चरम सीमामा पुग्छ र ३ महिनामा कम हुन्छ। यदि बच्चाले राम्रोसँग स्तनपान गराइरहेको छ र तौल बढिरहेको छ भने, यो ठूलो समस्या होइन, तर आमाहरूको लागि यो धेरै तनावपूर्ण समय हुन सक्छ।
• नयाँ आमा हुँदा थकित, अभिभूत र कहिलेकाहीं दुःखी महसुस हुनु सामान्य हो। तर यदि यी भावनाहरू धेरै बलियो छन् , यदि तपाईं निरन्तर दुःखी हुनुहुन्छ, सबै कुराको बारेमा रिसाउनुहुन्छ, चिन्तित हुनुहुन्छ, वा चिन्तित हुनुहुन्छ भने , निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टर वा पारिवारिक स्वास्थ्यकर्मीसँग कुरा गर्नुहोस्। यो प्रसवोत्तर अवसाद हुन सक्छ, र यसको उपचार छ।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो जीवनयापनको अवस्था (जस्तै, खाना, आश्रय, स्वास्थ्य बीमा) बारे कुनै चिन्ता छ भने, त्यसबारे पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सामुदायिक स्रोतहरूको बारेमा बताउन सक्छन् र आवश्यक परेमा सामाजिक कार्यकर्ताकहाँ पठाउन सक्छन्।

सुरक्षा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!

घरमा सानो बच्चा हुँदा, तपाईंले सुरक्षाको बारेमा दुई पटक सोच्नुपर्छ।

• तपाईंको बच्चालाई अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (SIDS) भनेर चिनिने खतरनाक अवस्थाबाट बचाउन, यी कुराहरू गर्न निश्चित हुनुहोस्:
• आफ्नो बच्चालाई सधैं कडा, समतल गद्दामा पाल वा बेसिनेटमा पिठ्यूँमा सुताउनुहोस्। आफ्नो बच्चालाई पेट वा छेउमा नराख्नुहोस्। आफ्नो बच्चाको पाल वरिपरि पाल बम्पर, ठूला कम्बल, तकिया वा नरम खेलौना नराख्नुहोस्। यी चीजहरूले निसास्सिने समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• सम्भव भएसम्म आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराउनुहोस्। स्तनपानले SIDS को जोखिम कम गर्ने पाइएको छ।
• तपाईंको बच्चाको पहिलो जन्मदिन नआउन्जेल, कम्तिमा ६ महिनासम्म, तपाईंको कोठामा, तपाईंको ओछ्यानको छेउमा छुट्टै खोरमा सुत्नुहोस्। ओछ्यान बाँड्ने कामबाट बच्नुहोस्।
• कोठाको तापक्रम आरामदायी राख्नुहोस् र तपाईंको बच्चालाई अत्यधिक तातो हुनबाट जोगाउनुहोस्। आफ्नो बच्चालाई कोठाको तापक्रम अनुसार उपयुक्त लुगा लगाउनुहोस्, र उसलाई धेरै लुगा नलगाउनुहोस्। सुतिरहेको बेला उसको टाउको नढाक्नुहोस्। उसलाई पसिना आइरहेको छ वा छुँदा तातो महसुस भइरहेको छ कि छैन भनेर सधैं जाँच गर्नुहोस्।
• तपाईंले आफ्नो बच्चा सुतिरहेको बेला प्यासिफायर दिने विचार गर्न सक्नुहुन्छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि प्यासिफायर चुस्नाले SIDS को जोखिम कम हुन सक्छ। तर यदि तपाईंको बच्चाले अस्वीकार गर्छ भने जबरजस्ती नगर्नुहोस्। यदि सुतिरहेको बेला प्यासिफायर निलियो भने, तपाईंले यसलाई फेरि भित्र राख्नु पर्दैन। यदि तपाईं स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने, स्तनपान राम्रोसँग स्थापित नभएसम्म (लगभग ३-४ हप्ता) प्यासिफायर नदिनुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई त्यस्तो कुनै पनि चीजमा सुत्न नदिनुहोस् जुन बच्चाहरूको लागि सुत्न डिजाइन गरिएको छैन (जस्तै कार सिट, सोफा, नर्सिङ तकिया, शिशु लाउन्जर)।
• SIDS को जोखिम कम गर्ने दाबी गर्ने कुनै पनि विशेष उपकरणहरू (जस्तै, स्लीप पोजिसनरहरू, बच्चाको मुटुको धड्कन र श्वासप्रश्वास मापन गर्ने घर मनिटरहरू) प्रयोग नगर्नुहोस्। हाल यो गर्न सक्ने कुनै प्रमाणित उत्पादनहरू छैनन्।
• तपाईंको बच्चालाई सुताउन प्रयोग गरिने सबै वस्तुहरू, जस्तै पाल र गद्दा, स्वीकृत सुरक्षा मापदण्डहरू पूरा गर्छन् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस् (जस्तै, अमेरिकी उपभोक्ता उत्पादन सुरक्षा आयोग (CPSC) जस्ता एजेन्सीद्वारा अनुमोदित)।

• शिशु वाकरहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। तिनीहरू धेरै खतरनाक हुन्छन् र गम्भीर चोटपटक लाग्न सक्छन्। वाकरहरूले तपाईंको बच्चालाई हिँड्न मद्दत गर्दैनन्, र वास्तवमा उनीहरूको हिँड्ने क्षमतामा ढिलाइ गर्न सक्छन्।
• केही दिनमा, तपाईंको बच्चाले छुन, छुन र सबै कुरा मुखमा हाल्न थाल्नेछ। त्यसैले , साना वस्तुहरू (जस्तै सिक्का, बटन), औषधिहरू, र सफा गर्ने तरल पदार्थ जस्ता विषाक्त वस्तुहरू तपाईंको बच्चाको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई डोरी, तार र लूप भएका खेलौनाहरूबाट टाढा राख्नुहोस्। यी खेलौनाहरू घाँटीमा अल्झिन सक्छन्।
• तपाईंको बच्चा जागा रहेको बेला कहिल्यै पनि एक्लै नछोड्नुहोस् , विशेष गरी उच्च स्थानमा (ओछ्यानमा, सोफामा) वा बाथटबमा।
• कुनै पनि कारणले आफ्नो बच्चालाई कहिल्यै नहल्लाउनुहोस्! यसले बच्चाको मस्तिष्कमा रक्तस्राव, दृष्टि गुम्ने, गम्भीर मस्तिष्क क्षति र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई कहिल्यै आफ्नो बच्चाको बारेमा यति रिस उठेको वा तनाव भएको महसुस भयो कि तपाईं यसलाई सम्हाल्न सक्नुहुन्न र आफ्नो बच्चालाई चोट पुर्‍याउने डर छ भने, आफ्नो बच्चालाई सुरक्षित ठाउँमा (जस्तै खोर) राख्नुहोस्, अलि पछाडि हट्नुहोस्, सास फेर्नुहोस् र शान्त हुनुहोस्। मद्दतको लागि विश्वसनीय साथी, आफन्त वा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• कारमा यात्रा गर्दा सधैं आफ्नो बच्चालाई पछाडिको सिटमा, पछाडि फर्केको कार सिटमा राख्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई कहिल्यै पनि कारमा एक्लै नछोड्नुहोस्, एक मिनेटको लागि पनि।
• यदि तपाईं वा तपाईंको घरपरिवारमा कोही धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, पूर्ण रूपमा छोड्नुहोस्। आफ्नो बच्चाको नजिक इलेक्ट्रोनिक चुरोट (ई-चुरोट) प्रयोग नगर्नुहोस्। आफ्नो बच्चाको नजिक धूम्रपान गर्नाले SIDS र श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरूको जोखिम बढ्छ।
• आफ्नो बच्चालाई सकेसम्म घामबाट जोगाउनुहोस्। आफ्नो बच्चालाई लुगाले राम्रोसँग छोप्नुहोस् र छायामा राख्नुहोस्। ६ महिना मुनिका बच्चाहरूलाई सामान्यतया सनस्क्रिन सिफारिस गरिँदैन। यद्यपि, यदि छाया र लुगा पर्याप्त छैन भने, डाक्टरको सल्लाह लिएर ६ महिना मुनिका बच्चाहरूलाई (हात र अनुहार जस्ता साना खुला क्षेत्रहरूमा) धेरै कम मात्रामा सनस्क्रिन लगाउन सकिन्छ।

सारांश: सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा

त्यसैले, मलाई आशा छ कि अब तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको दुई महिनाको जाँच र अर्को जाँच नभएसम्म आफ्नो बच्चालाई मायालु र सुरक्षित रूपमा कसरी हेरचाह गर्ने भन्ने बारे राम्रो जानकारी हुनेछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने आफ्नो डाक्टर वा पारिवारिक स्वास्थ्यकर्मीसँग कुरा गर्नु हो। "मलाई थाहा छैन म यो सोध्नु मूर्ख छु कि छैन" भन्ने नसोच्नुहोस्। हरेक नयाँ आमा र बुबालाई यस्ता प्रकारका प्रश्न र डर हुन्छन्।

आफ्नो बच्चाको विकास र स्वास्थ्यमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईं यो सबै आफ्नो बच्चाको लागि गर्दै हुनुहुन्छ। तपाईंलाई शुभकामना!

` शिशु स्वास्थ्य, दुई महिनाको जाँच, शिशु विकास, शिशु खोप, स्तनपान, SIDS, शिशु सुरक्षा, स्वस्थ शिशु भ्रमण, शिशु माइलस्टोन, प्रसवोत्तर डिप्रेसन