के तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कोलेस्ट्रोलको मात्रा उच्च छ भनेर भन्नुभएको छ? यदि त्यसो हो भने, तपाईंले स्टेटिन सुरु गर्नुभएको हुन सक्छ। त्यो सामान्यतया उपचारको पहिलो लाइन हो। तर कहिलेकाहीँ त्यो औषधि मात्र पर्याप्त हुँदैन। वा केही मानिसहरू औषधिको साइड इफेक्ट सहन सक्दैनन्। त्यसैले डाक्टरहरू अब 'गेम-चेन्जर' हुने औषधिहरूको नयाँ वर्गको बारेमा कुरा गरिरहेका छन्। यी औषधिहरूलाई PCSK9 इन्हिबिटरहरू भनिन्छ। आज तिनीहरूको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी PCSK9 अवरोधकहरू के हुन्?
यी औषधिहरूको एक नयाँ वर्ग हुन् जसले हाम्रो रगतमा 'खराब' कोलेस्ट्रोल, वा LDL कोलेस्ट्रोललाई धेरै प्रभावकारी रूपमा कम गर्न सक्छ। हाल संसारमा दुई मुख्य प्रकारका औषधिहरू स्वीकृत छन्। ती हुन् 'alirocumab (Praluent)' र 'evolocumab (Repatha)'।
अनुसन्धानले देखाएको छ कि PCSK9 अवरोधक भनिने यी औषधिहरू आश्चर्यजनक रूपमा प्रभावकारी छन्। केही अवस्थामा, तिनीहरूले हृदयघात र स्ट्रोकलाई पनि रोक्न सक्छन्। यी औषधिहरू एक्लै लिन सकिन्छ, वा तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको स्टेटिन औषधिसँग संयोजनमा लिन सकिन्छ। तर एउटा कुरा मनमा राख्नु पर्छ कि तिनीहरू अन्य कोलेस्ट्रोल औषधिहरू भन्दा धेरै महँगो छन्।
ठीक छ, अब हेरौं यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ।
यो बुझ्नको लागि, एउटा सानो कथा सोचौं। हाम्रो शरीरमा कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्ने मुख्य अंग कलेजो हो।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो कलेजोको कोषहरूमा रगतबाट अनावश्यक कोलेस्ट्रोल समातेर हटाउने साना "स्क्याभेन्जर" (रिसेप्टर) हुन्छन्। यिनीहरूले नै हाम्रा रक्तनलीहरू सफा राख्छन्।
तर, हाम्रो शरीरले उत्पादन गर्ने PCSK9 भनिने अर्को प्रोटिन छ। यसको काम ती राम्रा "क्लीनरहरू" फेला पार्नु र नष्ट गर्नु हो। त्यसपछि, कोलेस्ट्रोल हटाउने कोही नभएको कारणले, यो रगतमा जम्मा हुन्छ र धमनीहरूको भित्तामा जम्मा हुन्छ।
यो त्यहीं हो जहाँ हाम्रो स्पिकर, PCSK9 अवरोधक औषधि, उद्धारको लागि आउँछ। यो औषधिले के गर्छ भने यसले त्यो खराब PCSK9 प्रोटिनलाई समात्छ र काम गर्नबाट रोक्छ। यो एउटा शरारती बच्चालाई समातेर कुर्सीमा राख्नु जस्तै हो। त्यसपछि हाम्रा "सफाई गर्नेहरू" ले कुनै अवरोध बिना आफ्नो काम गर्न सक्छन्। परिणाम? रगतमा LDL कोलेस्ट्रोलको स्तर द्रुत गतिमा घट्छ।
यी 'स्टेटिन' भन्दा कसरी फरक छन्?
स्टेटिन र PCSK9 इन्हिबिटरहरू दुई प्रकारका औषधि हुन् जसले कोलेस्ट्रोल कम गर्छ, तर तिनीहरू दुई फरक तरिकाले काम गर्छन्। यो तालिकाले तपाईंलाई यो बुझ्न मद्दत गर्नेछ।
| फरक | स्टेटिन | PCSK9 अवरोधकहरू |
|---|---|---|
| कार्यक्षमता | कलेजोमा कोलेस्ट्रोलको उत्पादनलाई रोक्छ। | कलेजोबाट कोलेस्ट्रोल हटाउने रिसेप्टरहरूको विनाशलाई रोक्छ। |
| कसरी लिने | दैनिक लिइने एउटा चक्की। | प्रत्येक २ वा ४ हप्तामा दिइने सुई। |
| प्रयोग | प्रायः एक्लै प्रयोग गरिने, यो कोलेस्ट्रोल नियन्त्रणको लागि पहिलो रोजाइ हो। | यसलाई एक्लै वा स्टेटिनसँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। परिणामहरू अझ बलियो हुन्छन्। |
त्यसो भए यो औषधि कसले खान चाहन्छ?
यो एउटा महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो किनभने उच्च कोलेस्ट्रोल भएका सबैलाई यो औषधिको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले पहिले स्टेटिनको प्रयोग गरेर तपाईंको कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नेछन्। तर तपाईंको डाक्टरले निम्न अवस्थामा PCSK9 अवरोधकको बारेमा विचार गर्न सक्छन्:
- आनुवंशिक उच्च कोलेस्ट्रोल अवस्था: केही मानिसहरूलाई "पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया" भनिने आनुवंशिक अवस्था हुन्छ। यी मानिसहरूको शरीरले कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्ने तरिकामा त्रुटि हुन्छ। स्टेटिनको अधिकतम खुराकको साथ पनि, यी मानिसहरूलाई LDL कोलेस्ट्रोललाई स्वस्थ स्तरमा ल्याउन धेरै गाह्रो हुन्छ।
- हृदयघात वा स्ट्रोकको उच्च जोखिममा रहेका मानिसहरूका लागि: यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटु रोग छ र स्टेटिन जस्ता औषधिहरूले तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर पर्याप्त रूपमा नियन्त्रण गरिएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले यो औषधि लिन विचार गर्न सक्छन्।
- 'स्टेटिन' सहन नसक्नेहरूका लागि: स्टेटिन लिने लगभग १०%-२०% मानिसहरूले असहनीय मांसपेशी दुखाइ, कमजोरी र शरीर दुखाइ जस्ता साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्। ती व्यक्तिहरूका लागि, यो राम्रो विकल्प हुन सक्छ।
डाक्टरले यो औषधि कहिले दिन्छन्?
डाक्टरले यो औषधि एकैचोटि कहिल्यै दिँदैनन्। यसको लागि एउटा प्रक्रिया छ।
१. पहिला, आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नुहोस्: डाक्टरले पहिले राम्रोसँग व्यायाम गर्न र तेल, चिनी र पीठो कम भएको स्वस्थकर खाना खान भन्छन्।
२. अर्को, 'स्टेटिन': यदि जीवनशैली परिवर्तन पर्याप्त छैन भने, स्ट्याटिन सुरु गरिन्छ। यदि कोलेस्ट्रोल कम भएन भने, खुराक बिस्तारै बढाइन्छ।
३. अन्तिम उपायको रूपमा: यदि स्टेटिनको अधिकतम खुराक दिँदा पनि तपाईंको कोलेस्ट्रोल नियन्त्रणमा आएन भने, वा साइड इफेक्ट गम्भीर भएमा, तपाईंको डाक्टरले PCSK9 इन्हिबिटरको बारेमा विचार गर्न सक्छन्। यो निर्णय तपाईंको मुटु रोगको जोखिम मूल्याङ्कन गर्न कोरोनरी क्याल्सियम स्कोर जस्ता परीक्षण गरेर गर्न सकिन्छ।
यो औषधि कसरी प्रयोग गरिन्छ र यसको साइड इफेक्ट के हो?
यो छालामुनि हरेक दुई वा चार हप्तामा दिइने सबकुटेनियस इन्जेक्सनको रूपमा आउँछ। तपाईं यसलाई आफ्नो पेट, माथिल्लो तिघ्रा वा माथिल्लो पाखुराको छालामा लगाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सले तपाईंलाई यसलाई कसरी सही तरिकाले दिने भनेर देखाउनेछन्। यो सामान्यतया पीडारहित र सजिलो हुन्छ।
साइड इफेक्टको कुरा गर्दा, सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू कम हुन्छन्।
- ढाड दुख्ने
- चिसो जस्तो लक्षणहरू (घाँटी चिलाउने, बलगम उत्पादन)
- इंजेक्शन साइटमा रातोपन, चोटपटक, वा हल्का दुखाइ
धेरै महत्त्वपूर्ण: विरलै, गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई अचानक गम्भीर पित्तहरू, अनुहार वा ओठ सुन्निने, वा सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या देखा पर्यो भने , यो आपतकालीन अवस्था हो। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ ।
अन्तमा, जब यी औषधिहरूको लागतको कुरा आउँछ, तिनीहरू नियमित औषधिहरू जस्तै छैनन्, र धेरै महँगो छन् । त्यसैले, यो उपचार सबैको लागि किफायती नहुन सक्छ। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु र तपाईंलाई यसको आवश्यकता छ कि छैन, यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन, र तपाईंको लागत विकल्पहरू के हुन् भन्ने बारेमा छलफल गर्नु उत्तम हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- PCSK9 अवरोधकहरू धेरै शक्तिशाली, नयाँ वर्गका औषधिहरू हुन् जसले उच्च LDL ('खराब') कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्छ।
- यी दैनिक लिने चक्कीको रूपमा आउँदैनन्, तर प्रत्येक २ वा ४ हप्तामा दिइने सुईको रूपमा आउँछन्।
- यी सामान्यतया आनुवंशिक कोलेस्ट्रोल विकार भएका व्यक्तिहरू, हृदय रोगको उच्च जोखिममा रहेकाहरू, वा स्टेटिन औषधिहरू सहन नसक्नेहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ।
- यो औषधि धेरै महँगो छ, त्यसैले तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक छलफल गरेपछि यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नुपर्छ।
- इन्टरनेटमा सुनेका कुरा वा देखेका कुराहरूको आधारमा औषधिको बारेमा कहिल्यै निर्णय नगर्नुहोस्। सधैं आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्