गर्भावस्थामा एन्टीडिप्रेसेन्ट लिनु राम्रो हो? (एन्टिडिप्रेसेन्ट र गर्भावस्था)

गर्भावस्थामा डिप्रेसनको औषधि सेवन जारी राख्ने वा बन्द गर्ने भन्ने निर्णय आमाले गर्न सक्ने सबैभन्दा कठिन निर्णयहरू मध्ये एक हो। एकातिर, यदि उपचार नगरिएमा, यसले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य साथै तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चाको स्वास्थ्यलाई असर गर्न सक्छ। अर्कोतर्फ, यदि तपाईंले औषधि सेवन गरिरहनुभयो भने, यसले तपाईंको बच्चालाई जोखिममा पार्न सक्छ भन्ने डर छ। यो साँच्चै भ्रामक मुद्दा हो। त्यसैले यसको बारेमा खुलेर कुरा गरौं।

डिप्रेसन र गर्भावस्था बीच के सम्बन्ध छ?

धेरै मानिसहरू पहिले सोच्थे कि गर्भावस्थाको समयमा हार्मोनल परिवर्तनले महिलाहरूलाई डिप्रेसनबाट जोगाउँछ। तर त्यो सत्य होइन। अब हामीलाई थाहा छ कि गर्भावस्थाको समयमा डिप्रेसन हुन सक्छ, र धेरै आमाहरूलाई यसलाई व्यवस्थापन गर्न एन्टीडिप्रेसन्ट चाहिन्छ। वास्तवमा, सर्वेक्षणहरूले पत्ता लगाएको छ कि एन्टीडिप्रेसन्ट प्रयोग गर्ने महिलाहरूको संख्या गर्भधारण हुनुभन्दा तीन महिना अघि र गर्भावस्थाभरि बढ्छ।

गर्भावस्थामा यी औषधिहरू प्रयोग गर्ने सुरक्षाको बारेमा प्रश्नहरू भए तापनि, अनुसन्धानले देखाउँछ कि धेरैजसो एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, विशेष गरी SSRIs (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू), सामान्यतया सुरक्षित हुन्छन् । जन्म दोष जस्ता समस्याहरूको सम्भावना भए पनि, जोखिम धेरै कम हुन्छ।

यसबारे चिकित्सा विशेषज्ञहरू के भन्छन्?

तपाईंको ओब-गिन र मनोचिकित्सक दुवै सहमत हुनेछन् कि यदि तपाईंलाई हल्का डिप्रेसन छ र तपाईं लगभग ६ महिनादेखि लक्षणमुक्त हुनुहुन्छ भने, तपाईंले चिकित्सा पर्यवेक्षणमा आफ्नो औषधि घटाउने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। सायद केवल मनोचिकित्सा र केही जीवनशैली परिवर्तनहरू गरेर, तपाईं यो समय राम्रोसँग पार गर्न सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, यदि निम्न कुराहरू तपाईंलाई लागू हुन्छन् भने, गर्भावस्थामा औषधि लिनु तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि बढी लाभदायक हुन सक्छ।

डिप्रेसनको उपचार नगरी छोड्दा के कस्ता जोखिमहरू हुन्छन्?

यो हामीले पक्कै पनि ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो। उपचार नगरिएको डिप्रेसनले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि गम्भीर परिणाम निम्त्याउन सक्छ।

• कम आत्म-हेरचाह : जब तपाईं निराश हुनुहुन्छ, तपाईंले खानपान गर्ने र समयमै क्लिनिक जाने जस्ता कामहरू गर्न बिर्सन सक्नुहुन्छ।
• जोखिमपूर्ण व्यवहार: धूम्रपान, मदिरा सेवन वा अन्य लागूपदार्थ प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यी सबैले बच्चाको लागि गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै गर्भपतन, समयपूर्व जन्म, र कम तौलको बच्चा जन्मनु।
• पारिवारिक जीवनमा पर्ने प्रभाव: कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको अर्को बच्चा छ। यदि तपाईंको मानसिक अवस्था राम्रो छैन भने, त्यो बच्चाको हेरचाह गर्न र तपाईंको पतिसँग राम्रोसँग बस्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। यो दबाब सम्पूर्ण परिवारको लागि असहनीय हुन सक्छ। त्यसैले, परिवारको लागि पनि राम्रो हुनु तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि सेवन गर्दा बच्चालाई के के जोखिमहरू हुन्छन्?

अवश्य पनि, गर्भावस्थामा कुनै पनि औषधि १००% सुरक्षित हुँदैन। एन्टीडिप्रेसेन्टहरूमा गरिएका अध्ययनहरूको नतिजा कहिलेकाहीं विरोधाभासी हुन्छ। यद्यपि, पत्ता लागेका धेरैजसो जोखिमहरू धेरै कम छन्।

यहाँ बुझ्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी निकासी लक्षणहरू अस्थायी हुन्। केही बच्चाहरूलाई यी कारणहरूले गर्दा केही दिन (एक देखि चार दिन) नवजात शिशुको आईसीयूमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, यी मध्ये कुनै पनि कुराले बच्चालाई दीर्घकालीन हानि पुर्‍याएको पाइएको छैन।

यी जोखिमहरूलाई ठ्याक्कै बुझौं।

यी जोखिमहरूको बारेमा कुरा गर्दा डराउनु उचित छ। तर हामीले यसलाई परिप्रेक्ष्यमा हेर्नु आवश्यक छ। कुनै पनि गर्भावस्थामा, कुनै पनि औषधि बिना पनि, बच्चा लगभग ३% को कुनै पनि प्रकारको जन्म दोषको साथ जन्मने औसत जोखिम हुन्छ।

एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले जोखिम बढाउँछन् भन्ने तथ्य यो ३% मा थपिएको एकदमै सानो प्रतिशत हो। उदाहरणका लागि, एउटा अध्ययनले देखाएको छ कि यी औषधिहरूले PPHN को जोखिम केवल १% ले मात्र बढाउँछन्। यसको मतलब यो हो कि यदि तपाईंले औषधि लिनुभयो भने पनि, बच्चालाई समस्या हुने समग्र जोखिम अझै पनि धेरै कम छ।

गर्भावस्थाको लागि कुन औषधिहरू उत्तम हुन्छन्?

गर्भावस्थामा केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू अरूभन्दा सुरक्षित मानिन्छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• सिटालोप्राम (सेलेक्सा)
• फ्लुओक्सेटिन (प्रोज्याक, साराफेम)
• सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट)
• अमित्रिप्टाइलाइन (इलाभिल)
• डेसिप्रामाइन (नोरप्रामाइन)
• नोर्ट्रिप्टाइलाइन (पामेलर)
• बुप्रोपियन (वेलबुट्रिन)

तर यदि तपाईं यो सूचीमा नभएको औषधि लिइरहनुभएको छ भने चिन्ता नगर्नुहोस्। प्यारोक्सेटिन (प्याक्सिल) जस्ता धेरै चर्चामा रहेका औषधिहरूमा पनि धेरै कम जोखिम हुन्छ। गर्भावस्थामा अचानक औषधि परिवर्तन गर्ने बारे पनि चिन्ताहरू छन्। तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु उत्तम हुन्छ।