के तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ र छाला खस्रो महसुस भएको छ? आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं (प्रिटिबियल माइक्सेडेमा)!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको खुट्टाको छाला, विशेष गरी घुँडा मुनिको छाला अचानक सुन्निएको, बाक्लो भएको र कहिलेकाहीँ रङ्ग फिक्का भएको छ? वा यो केही ठाउँमा सुन्तलाको बोक्रा जस्तो देखिन्छ? यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई प्रिटिबियल माइक्सेडेमा भनिने अवस्था हुन सक्छ, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं।

यो (प्रिटिबियल माइक्सेडेमा) के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रिटिबियल माइक्सेडेमा, कहिलेकाहीं ग्रेभ्स डर्मोप्याथी पनि भनिन्छ, ग्रेभ्स रोगको एक रूप हो, यो अवस्थाले हाम्रो छालालाई असर गर्छ। यो हाम्रो छालाको गहिरो तहहरूमा कार्बोहाइड्रेट र चिनी, वा अझ स्पष्ट रूपमा, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्स वा म्यूकोपोलिसेकराइड्सको संचयको कारणले हुन्छ। यी मुख्यतया तल्लो खुट्टामा, घुँडा मुनि जम्मा हुन्छन्। यो तब हुन्छ जब खुट्टा सुन्निन्छ, छाला गाँठो हुन्छ, र छाला खैरो हुन्छ (स्केलिंग प्लेकहरू)। "प्रिटिबियल" र "माइक्सेडेमा" शब्दहरूको अर्थ के हो?

• "प्रिटिबियल": यसले हाम्रो खुट्टाको घुँडा मुनिको ठूलो हड्डीलाई जनाउँछ, जुन "(टिबिया)" को अगाडिको भाग हो। यदि हामीले यसलाई सिंहलीमा भन्यौं भने, यो "शिनबोनको अगाडि" जस्तै हो।
• "माइक्सेडेमा": यसको अर्थ हाम्रो छाला मुनिका तन्तुहरू सुन्निनु हो।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

(प्रिटिबियल माइक्सेडेमा) यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तिनीहरू हुन्:

• ग्रेभ्स रोग भएका मानिसहरू: यो मुख्य चिन्ताको विषय हो।
• थाइराइड समस्या भएका व्यक्तिहरू: यसको अर्थ `(हाइपोथाइराइडिज्म)` (कम थाइराइड हर्मोन ) वा `( हाइपरथाइराइडिज्म )` (उच्च थाइराइड हर्मोन ) जस्ता अवस्थाहरू हुन्।
• गम्भीर आँखा रोग भएका मानिसहरू: यो प्रायः ग्रेभ्स रोगसँग पनि सम्बन्धित छ।
• ४० देखि ६० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरू।
• महिला: यो अवस्था पुरुषको तुलनामा महिलाहरूमा बढी देखिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको छिमेकी, काकी सुशीला, केही समयदेखि थाइराइडको समस्याबाट पीडित छिन्। अचानक, उनले आफ्नो खुट्टाको घुँडा मुनिको भाग सुन्निएको, छाला अलिकति रातो भएको र छुँदा साना गाँठाहरू जस्तो महसुस भएको याद गरिन्। सुरुमा, उनले सोचेकी थिइन् कि यो परिश्रमको कारणले हुन सक्छ। तर जब उनले डाक्टरलाई देखाए तब मात्र उनले यो प्रिटिबियल माइक्सेडेमा हुन सक्छ भन्ने महसुस गरिन्।

प्रिटिबियल माइक्सेडेमाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यस अवस्थाका चार मुख्य प्रकारहरू छन्। लक्षणहरू तदनुसार थोरै फरक हुन सक्छन्: १. फैलावट: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो नन-पिटिङ एडेमा द्वारा विशेषता हो जुन छालालाई छालामा थिच्दा फुल्दैन। २. प्लेक:सुन्निने बाहेक, छालाको सतहमा बाक्लो, उठेको, क्रस्टी प्लेकहरू हुन्छन्। ३. नोडुलर: सुन्निने बाहेक, छाला मुनि कडा नोड्युलहरू हुन्छन्। ४. हात्तीरोग: यो सबैभन्दा दुर्लभ प्रकार हो। यस प्रकारमा, छाला मुनि लिम्फेटिक तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा छालालाई मस्सा जस्तो, खस्रो देखिन्छ।

(प्रिटिबियल माइक्सेडेमा) का लक्षणहरू के के हुन्? आउनुहोस् तिनीहरूलाई ठ्याक्कै चिनौं!

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• सुन्निने: तपाईंको खुट्टाको छाला अघिल्लो दिन भन्दा ठूलो र फुलिएको देखिन्छ।
• छाला मुनि कडा गाँठाहरू: हातले छुँदा यी गाँठाहरू महसुस हुन सक्छन्।
• छालाका केही भागहरू बाक्लो हुन्छन् र प्लेकहरू जस्तै हुन्छन्: माछाको कत्ला जस्तै।
• छाला र कपालको फोलिकल्सले चम्किलो, मोमी जस्तो बनावट धारण गर्छ: यो सुन्तलाको बोक्रा जस्तो देखिन सक्छ।
• छालाको रंग परिवर्तन हुन्छ: यो पहेंलो र सुन्तला देखि खैरो, रातो र बैजनी सम्म हुन सक्छ।
• प्रभावित क्षेत्रहरूमा पसिना बढी आउँछ वा कपाल अत्यधिक बढ्छ।
• छाला दुख्छ वा चिलाउँछ।

सुरुमा, यो अवस्था छालामा कडा गाँठोको रूपमा सुरु हुन सक्छ। यो गाँठो समयसँगै ठूलो हुन सक्छ, वा अन्य गाँठोहरूसँग मिल्न सक्छ।

यी लक्षणहरूले शरीरको कुन भागमा सबैभन्दा बढी असर गर्छ?

प्रिटिबियल माइक्सेडेमाका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• घुँडा मुनिको खुट्टामा।
• खुट्टाको तलामा।
• शिन क्षेत्रमा रहेका शिनहरू।

कहिलेकाहीँ अनुहारमा परिवर्तन ग्रेभ्स रोग वा थाइराइड रोगको कारणले हुन सक्छ, तर त्यो छुट्टै मुद्दा हो।

हामीलाई किन (प्रिटिबियल माइक्सेडेमा) हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसको सही कारण अझै पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, तर अनुसन्धानबाट धेरै कारकहरू देखा परेका छन्। यसको मुख्य कारण भनेको छालाको `(डर्मिस)` र `(हाइपोडर्मिस)` तहहरूमा हामीले पहिले उल्लेख गरेका चिनी यौगिकहरू `(ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्स वा म्यूकोपोलिसेकराइड्स)` को संचय हो। तर यो किन यसरी जम्मा हुन्छ? १. प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रिया `(स्वचालित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया)`: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो विरुद्ध काम गर्न थाल्छ। यसमा, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रा कोषहरूलाई थाइराइड हार्मोनहरू विरुद्ध `(एन्टिबडीहरू)` उत्पादन गर्न संकेत गर्छ। यी `(एन्टिबडीहरू)` ले कोषहरूलाई `(ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्स)` भनिने पदार्थ अत्यधिक मात्रामा उत्पादन गर्न लगाउँछ। २. (टी लिम्फोसाइट) कोषहरूको सक्रियता: `(टी लिम्फोसाइट)` हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा एक विशेष प्रकारको कोष हो। यी कोषहरू छालाको तन्तुमा जान्छन् र `(साइटोकिन्स)` भनिने मेसेन्जर प्रोटीनहरू छोड्छन्। यी साइटोकाइनहरूले कोषहरूलाई अत्यधिक मात्रामा ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्स उत्पादन गर्न लगाउँछन्। ३. चोट प्रतिक्रिया:कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको तल्लो खुट्टामा, प्रिटिबियल क्षेत्रमा चोट लागेको छ। यदि तपाईंलाई हाइपोथायरायडिज्म छ भने, चोट लागेको ठाउँमा प्रतिरक्षा कोषहरू र प्रोटिनहरू जम्मा हुन सक्छन्। यो किनभने थाइराइड हार्मोनहरूले तन्तुहरूमा यी यौगिकहरूको संचयलाई नियन्त्रण गर्दछ। जब हार्मोनको कमी हुन्छ, त्यो नियन्त्रण हराउँछ।

डाक्टरले प्रिटिबियल माइक्सेडेमा कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंसँग हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरू ("(चिकित्सा इतिहास)") बारे सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंलाई जाँच गर्नेछन् ("(शारीरिक परीक्षण)")। यो (प्रिटिबियल माइक्सेडेमा) हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण: आफ्नो थाइराइड हर्मोनको स्तर जाँच गर्नुहोस्।
• छाला बायोप्सी: यो अवस्था अवस्थित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न र छालामा ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्सको स्तर मापन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

के यसको कुनै उपचार छ? के गर्न सकिन्छ?

धेरैजसो समय, प्रिटिबियल माइक्सेडेमाका लक्षणहरू केवल कस्मेटिक हुन्छन्, त्यसैले उपचार सधैं आवश्यक हुँदैन। अर्थात्, तिनीहरूले सामान्यतया कुनै महत्त्वपूर्ण हानि गर्दैनन् । यद्यपि, यदि तपाईंलाई यसको उपस्थितिसँग असहज लाग्छ वा अन्य लक्षणहरू (चिलाउने, दुखाइ) छन् भने, त्यहाँ उपचारहरू उपलब्ध छन्।

• कम्प्रेसन मोजा वा मोजा लगाउने: यसले सुन्निने कम गर्न सक्छ।
• सामयिक क्रिम वा मलम: चिलाउने र सुन्निने समस्याबाट बच्नुहोस्।
• मौखिक र सामयिक औषधि र इंजेक्शनहरू: छाला मुनि गाँठो कम गर्न वा उपस्थितिमा परिवर्तनहरू कम गर्न।
• ग्रेभ्स रोग वा थाइराइड अवस्थाको उपचार: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। जब अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिन्छ, प्रिटिबियल माइक्सेडेमाका लक्षणहरू प्रायः सुधार हुन्छन्।
• प्लाज्माफेरेसिस: यो अलि जटिल उपचार हो। यसमा रगतको तरल भाग (प्लाज्मा) हटाउने, रातो र सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूलाई नयाँ घोलमा प्रतिस्थापन गर्ने, र त्यसपछि तिनीहरूलाई शरीरमा पुन: परिचय गराउने समावेश छ। यो सबैले गर्न सक्ने कुरा होइन।

महत्त्वपूर्ण: शल्यक्रियाले छालाको छालाको नोड्युलहरू हटाउन सक्छ, तर यो सामान्यतया सिफारिस गरिँदैन। यो किनभने, शल्यक्रिया पछि छाला निको हुँदै जाँदा, चोटपटक लागेको ठाउँमा नोड्युलहरू दोहोरिने सम्भावना बढी हुन्छ। यो किनभने शरीरले शल्यक्रिया गरिएको ठाउँलाई "घाउ" को रूपमा व्यवहार गर्दछ।

प्रिटिबियल माइक्सेडेमाको लागि कस्ता औषधिहरू दिइन्छ?

यस अवस्थाका लक्षणहरू कम गर्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निम्न औषधिहरू दिन सक्छन्:

• (कोर्टिकोस्टेरोइड):यी सामयिक औषधिहरू हुन् जसले सुन्निने, सूजन र चिलाउने कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• (पेन्टोक्सिफाइलाइन): यो एक मौखिक औषधि हो जसले खुट्टामा रक्तसञ्चार सुधार गर्छ।
• (अक्ट्रियोटाइड): यो एक सुई हो। यसले छाला मुनिको गाँठोको आकार घटाउन सक्छ।
• (रितुक्सिमाब): यो पनि एक नसामा दिइने इन्फ्युजन हो। यसले हाम्रो शरीरको एन्टिबडीहरूलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्छ।
• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यो पनि नसामा दिइने औषधि हो। यसले प्रतिरक्षा प्रणालीमा एन्टिबडीहरूको कार्यलाई सुधार गर्छ।

नयाँ औषधि सुरु गर्नु अघि, यसको साइड इफेक्ट, तपाईंले यसलाई कति समयसम्म लिनुपर्छ, र तपाईंले हाल लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूमा यसले समस्या निम्त्याउँछ कि गर्दैन भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

प्रिटिबियल माइक्सेडेमाका लक्षणहरू देखा पर्ने समय तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। उपचारको साथ, लक्षणहरू केही हप्तादेखि केही महिना भित्रमा सुधार हुन सक्छ। उपचार बिना, कहिलेकाहीं अवस्था आफैं समाधान हुन धेरै वर्ष लाग्न सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, यदि तपाईंको तल्लो खुट्टामा चोट लागेको छ भने, अवस्था दोहोरिन सक्छ।

के यो (प्रिटिबियल माइक्सेडेमा) हुनबाट रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?

यसलाई पूर्ण रूपमा हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन, तर आफ्नो जोखिम कम गर्न तपाईं निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई थाइराइडको कार्यलाई असर गर्ने रोगहरू छन् भने, त्यसको उचित उपचार गर्नुहोस्।
• खुट्टामा कम्प्रेसन मोजा वा मोजा लगाउनुहोस्।

यदि मलाई पनि यो अवस्था भयो भने के हुन्छ? के यो डराउनुपर्ने कुरा हो?

प्रिटिबियल माइक्सेडेमा भएका व्यक्तिहरूको लागि रोगको निदान सामान्यतया राम्रो हुन्छ। यदि तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंको उपस्थितिलाई मात्र असर गर्छ भने, तपाईंलाई उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। यदि तपाईंलाई हल्का केस छ भने, यो सामान्यतया आफैं हट्नेछ। यदि तपाईंको केस बढी गम्भीर छ भने, रोगको निदान राम्रो छ, तर पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै वर्ष लाग्न सक्छ।

के मलाई डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

प्रिटिबियल माइक्सेडेमा निको भइसकेपछि पनि दोहोरिन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको तल्लो खुट्टामा चोट लागेको छ भने। त्यसैले, यदि तपाईंको लक्षणहरू कम भए र फेरि दोहोरिए भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। साथै, यदि तपाईंलाई दुखाइ वा गम्भीर चिलाउने समस्या छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरकहाँ जाँदा यस्ता केही प्रश्नहरू तयार राख्नु राम्रो हुन्छ:

• के म प्रिटिबियल माइक्सेडेमामा मद्दत गर्न कम्प्रेसन मोजा प्रयोग गर्न सक्छु?
• के मलाई प्रिटिबियल माइक्सेडेमाको उपचार चाहिन्छ?
• के मेरा लक्षणहरू अन्तर्निहित थाइराइड अवस्थाको कारणले हो?
• प्रिटिबियल माइक्सेडेमाबाट प्रभावित मेरो छालाको हेरचाह कसरी गर्ने?

(प्रिटिबियल माइक्सेडेमा) र (एरिथेमा नोडोसम) बीच के भिन्नता छ?

यी दुवै अवस्थाले हाम्रो छालालाई असर गर्छ, विशेष गरी घुँडा मुनिको खुट्टाको छालालाई। यद्यपि, लक्षणहरूमा भिन्नताहरू छन्:

• (प्रिटिबियल माइक्सेडेमा): यसले सुन्निने र चम्किलो, बाक्लो, कोरल जस्तो पट्टिकाहरू निम्त्याउँछ।
• (एरिथेमा नोडोसम): यसले छालामा सुन्निने र साना, पीडादायी बम्पहरू निम्त्याउँछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

प्रिटिबियल माइक्सेडेमा एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दैन। धेरैजसो अवस्थामा, यो आफैं हट्छ। यद्यपि, यदि रूप परिवर्तनले तपाईंलाई सताउँछ भने, उपचारहरू उपलब्ध छन्। कम्प्रेसन मोजा लगाउनाले सुन्निने कम गर्न र तपाईंलाई अझ सहज महसुस गराउन मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको तल्लो खुट्टामा दुखाइ वा गम्भीर चिलाउने समस्या छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। साथै, यो अवस्था प्रायः ग्रेभ्स रोग र थाइराइड समस्याहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ, त्यसैले ती बारे पनि सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

---