यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई - तपाईंको आमा, बहिनी, वा काकी - स्तन क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंलाई त्यो लामो समयसम्म डर लाग्न सक्छ: "के मलाई पनि यो हुन्छ?" यो एक धेरै सामान्य चिन्ता हो। स्तन क्यान्सर हुने उच्च जोखिममा रहेका महिलाहरूका लागि, कतिपयले क्यान्सर हुनु अघि नै दुवै स्तन हटाउन शल्यक्रिया गर्ने छनौट गर्छन्। यसलाई हामी 'निवारक' वा ' मास्टेक्टोमी ' भन्छौं। किनभने यो एक प्रमुख निर्णय हो, तथ्यहरू स्पष्ट र सही रूपमा कुरा गरौं।
निवारक मास्टेक्टोमी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो प्रक्रियाले भविष्यमा स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई हटाउन वा उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न क्यान्सर कोषहरू विकास हुन सक्ने स्तनको तन्तु हटाउँछ। यो निदान पछि गरिँदैन; यो उच्च जोखिममा रहेकाहरूका लागि सक्रिय, सुरक्षात्मक उपायको रूपमा गरिन्छ। चिकित्सा रूपमा, यसलाई 'द्विपक्षीय प्रोफिलेक्टिक मास्टेक्टोमी' भनेर चिनिन्छ।
यस शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको भविष्यको स्वास्थ्यलाई सुरक्षित राख्न सकेसम्म धेरै उच्च जोखिमयुक्त स्तन तन्तु हटाउनु हो।
यो शल्यक्रिया वास्तवमा कसको लागि हो?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। यो शल्यक्रिया सबैका लागि सिफारिस गरिँदैन। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान जस्ता संस्थाहरूले क्यान्सर हुने अत्यधिक जोखिम भएका महिलाहरूका लागि मात्र यसलाई विचार गर्न सुझाव दिन्छन्।
याद राख्नुहोस्, यो केवल क्यान्सरको डर (क्यान्सर फोबिया) को कारणले गरिएको होइन। स्पष्ट, चिकित्सा क्लिनिकल संकेतहरू हुनुपर्छ।
यदि तपाईंसँग तलको तालिकामा उल्लेख गरिएका एक वा बढी जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंले आफ्नो चिकित्सकसँग यो विकल्पको बारेमा छलफल गर्नुपर्छ।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| BRCA1 वा BRCA2 जीन उत्परिवर्तनहरू | यी जीनहरू हुन् जसले स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछन्। तिनीहरूलाई आनुवंशिक परीक्षण मार्फत पहिचान गर्न सकिन्छ। |
| बलियो पारिवारिक इतिहास | यदि धेरै नजिकका आफन्तहरू (आमा, बहिनी, छोरी) लाई स्तन क्यान्सर भएको छ, विशेष गरी सानै उमेरमा। |
| Lobular Carcinoma in Situ (LCIS) | क्यान्सर आफैंमा नभए पनि, यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसले भविष्यमा हुने जोखिम बढाउँछ, विशेष गरी पारिवारिक इतिहाससँग जोड्दा। |
| ३० वर्ष उमेर नपुग्दै छातीको विकिरण | यदि तपाईंले बाल्यकालमा अर्को रोग (जस्तै, हजकिन्स लिम्फोमा) को लागि छातीमा विकिरण थेरापी लिनुभएको थियो भने, यसले भविष्यमा हुने जोखिम बढाउँछ। |
| एउटा स्तनमा क्यान्सर भएको र अर्को स्तनमा क्यान्सरको जोखिम बढी हुने | यदि तपाईं एउटा स्तनको क्यान्सरबाट पहिले नै निको भइसक्नुभएको छ र अर्को स्तनको लागि उच्च जोखिम सूचकहरू छन् भने। |
निर्णय लिनु अघि, आनुवंशिक परामर्श र मनोवैज्ञानिक परामर्श आवश्यक छ, किनकि यो जीवन परिवर्तन गर्ने निर्णय हो जसले तपाईंको शरीर र दिमाग दुवैलाई असर गर्छ।
के यसले क्यान्सरको जोखिम १००% हटाउँछ?
धेरैजसो मानिसहरू यही सोध्छन्। इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, १००% ग्यारेन्टी गाह्रो छ। यद्यपि, यसले जोखिमलाई धेरै उच्च प्रतिशतले कम गर्न सक्छ, सामान्यतया ९०% - ९५% । BRCA जीन उत्परिवर्तन भएकाहरूका लागि, सुरक्षा महत्त्वपूर्ण छ।
किन यो १००% हुन सक्दैन?
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो स्तनको तन्तु केवल एउटा स्थानीयकृत गाँठो मात्र होइन। यो कोलरबोनदेखि तल्लो करङसम्म र छातीको केन्द्रदेखि काखीसम्म फैलिएको हुन्छ। दूध उत्पादन गर्ने लोब्युलहरू र दूध नलीहरू यस क्षेत्रमा अवस्थित हुन सक्छन्, छाला मुनि पनि।
सबैभन्दा कुशल शल्यचिकित्सकको लागि पनि, छरिएका तन्तुहरूको प्रत्येक कोष हटाउन शारीरिक रूपमा असम्भव छ। यद्यपि, तन्तुको सूक्ष्म मात्रा मात्र बाँकी रहेको हुनाले, समग्र जोखिम अत्यन्तै कम हुन्छ।
शल्यक्रिया पछि: के त्यहाँ आधुनिक विकल्पहरू छन्?
हो। भाग्यवश, आज उन्नत प्रविधिहरू उपलब्ध छन्। परिणामहरू विगतको भन्दा धेरै सफल छन्।
छालालाई बचाउने मास्टेक्टोमी
यो आजकल सामान्यतया प्रयोग हुने दृष्टिकोण हो। शल्यचिकित्सकहरूले स्तनको छालालाई अक्षुण्ण छोडेर क्यान्सरको जोखिम भएको ग्रन्थियीय तन्तुलाई सावधानीपूर्वक हटाउँछन्। यसले जोखिममा रहेका तन्तुहरूको विशाल भागलाई हटाउँछ।
सामान्यतया, निप्पल र वरपरको गाढा छाला (एरोला) हटाइन्छ किनभने त्यहाँ नलिकाहरूको बाक्लो सांद्रता हुन्छ। यद्यपि, स्तनको छाला संरक्षित भएकोले, यसले स्तन पुनर्निर्माण धेरै सजिलो बनाउँछ।
तत्काल स्तन पुनर्निर्माण
प्रायः, अब स्तन पुनर्निर्माण मास्टेक्टोमी जस्तै शल्यक्रियाको क्रममा सुरु गर्न सम्भव छ। यसमा तपाईंको आफ्नै शरीरको तन्तु वा विशेष प्रत्यारोपणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
यी दृष्टिकोणहरूलाई संयोजन गर्दा, अत्यधिक सफल परिणामहरू प्राप्त हुन्छन्। यो प्रक्रियाबाट गुज्रिएका धेरै महिलाहरू आफ्नो निर्णयको बारेमा सकारात्मक महसुस गर्छन् र शल्यक्रिया पछिको आफ्नो उपस्थितिबाट धेरै खुसी हुन्छन्।
प्रमुख उपायहरू
- निवारक स्तनदाह शल्यक्रिया सबैका लागि होइन; यो स्तन क्यान्सरको उच्च जोखिम भएका महिलाहरूको लागि मात्र सिफारिस गरिन्छ।
- यसले जोखिमलाई १००% ले हटाउन नसके पनि, यसले क्यान्सरको सम्भावनालाई ९०% भन्दा बढीले घटाउन सक्छ।
- यस्तो महत्त्वपूर्ण निर्णय गर्नु अघि, आनुवंशिक र मनोवैज्ञानिक परामर्शको कडा सल्लाह दिइन्छ।
- आधुनिक छाला बचाउने शल्यक्रिया र तत्काल पुनर्निर्माण प्रविधिहरूले उत्कृष्ट कस्मेटिक परिणामहरू प्रदान गर्दछ।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, तपाईंको हरेक चिन्ता र प्रश्नको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम प्रोफाइल र तपाईंको लागि उत्तम मार्ग स्पष्ट पार्नेछन्।
स्तन क्यान्सर, निवारक मास्टेक्टोमी, मास्टेक्टोमी, बीआरसीए, क्यान्सर जोखिम, स्तन हटाउने, महिला स्वास्थ्य
