के औषधिले डिप्रेसनको कुनै उपचार छैन? (उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन) आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने १० कुराहरू

तपाईं लामो समयदेखि डिप्रेसनबाट पीडित हुनुहुन्छ होला। तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको एउटा होइन, दुई वा तीनवटा औषधि प्रयोग गर्नुभएको हुन सक्छ। तर तपाईंले अझै पनि आशा गरेको राहत पाउनुभएको छैन? कहिलेकाहीँ तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "किन यो मलाई एक्लै भइरहेको छ? के यो रोग कहिल्यै हट्दैन?" चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। यो अवस्थाको सामना गर्ने धेरै मानिसहरू छन्। चिकित्सामा, हामी यसलाई "उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन" वा "उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन" (TRD) भन्छौं। त्यसैले, आज हामी केही महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग यस बारेमा कुरा गर्दा निश्चित रूपमा सोध्नुपर्छ।

१. डाक्टरहरू, उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भनेको के हो?

पहिले यो अवस्था के हो भनेर बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। "उपचार-प्रतिरोधी" भनेको के हो भन्ने बारेमा फरक-फरक डाक्टरहरूको परिभाषा अलि फरक हुन सक्छ। तर सामान्यतया, यसको अर्थ उपयुक्त मात्रामा र निश्चित समय (सामान्यतया लगभग ८ हप्ता) को लागि कम्तिमा दुई फरक वर्गका एन्टीडिप्रेसेन्टहरू खाएपछि पनि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएको छैन भन्ने हो। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई यो अवस्थालाई कसरी हेर्छन्, यसको अर्थ के हो, र यसले तपाईंको भविष्यको उपचारलाई कसरी असर गर्नेछ भनेर सोध्न नबिर्सनुहोस्।

२. यस प्रकारका अवस्थाहरूको उपचारमा तपाईंको अनुभव कस्तो छ?

यो संवेदनशील मुद्दा जस्तो लाग्न सक्छ, तर सोध्न नडराउनुहोस्। उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन नियमित डिप्रेसन भन्दा बढी जटिल अवस्था हो। त्यसैले यसको उपचार गर्न विशेषज्ञता र अनुभव भएको व्यक्तिलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। मनोचिकित्सकहरूले सामान्यतया यी अवस्थाहरूको उपचार गर्छन्। दीर्घकालीन डिप्रेसन भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्ने अनुभव भएको डाक्टर ठूलो मद्दत हुन सक्छ। त्यसैले यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

३. मेरो डिप्रेसनलाई औषधिले उपचार गर्न किन यति गाह्रो छ?

यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

• सायद तपाईंले पहिले लिइरहनुभएको औषधिको तोकिएको मात्रा लिनुभएको छैन ।
• अथवा हुनसक्छ तपाईंले औषधि प्रभावकारी हुनको लागि पर्याप्त समय (६-८ हप्ता) सेवन गर्नुभएको छैन।
• तपाईंसँग भएका अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (उदाहरणका लागि, थाइराइड समस्याहरू - हाइपोथाइराइडिज्म ) ले यसलाई असर गरिरहेको हुन सक्छ।
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै मदिरा वा लागूपदार्थको दुरुपयोग, चिन्ता विकार) ले डिप्रेसनको उपचारमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

४. के मलाई मद्दत गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू छन्?

अवश्य पनि छ। यदि तपाईंले अहिलेसम्म प्रयोग गर्नुभएको औषधिले काम गरेन भने कहिल्यै आशा नहार्नुहोस्। औषधिमा सधैं नयाँ विकल्पहरू हुन्छन्। तपाईं विभिन्न प्रकारका औषधिहरू, फरक खुराकहरू, वा औषधिहरूको संयोजनबाट निको हुन सक्नुहुन्छ। ती विकल्पहरू के हुन् र तिनीहरूका साइड इफेक्टहरू के हुन् भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, र त्यसपछि निर्णय लिनुहोस्।

५. औषधि बाहेक अन्य के उपचार विकल्पहरू छन्?

औषधि मात्र एउटा विकल्प हो। अन्य धेरै प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्। यस्ता बिरामीहरूलाई मद्दत गर्न उनले प्रयोग गर्ने अन्य विधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

६. म कसरी मेरो उपचार योजनालाई सकेसम्म सरल बनाउन सक्छु?

उपचार योजना जटिल हुन सक्छ, जसले गर्दा यसलाई पालना गर्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई केही कुरा स्पष्ट छैन भने, प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।

• मैले दिनको कुन समयमा औषधि खानुपर्छ?
• के त्यो समय तपाईंको दैनिक जीवनमा मिल्छ?
• खाना खानु अघि कि पछि औषधि खानुपर्छ?

यी सबै कुरा बुझ्न निश्चित हुनुहोस्। साथै, उपचारको लागत र तपाईंको बीमा कभरेजको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

७. के अन्य रोग वा औषधिहरूले मेरो डिप्रेसनलाई असर गर्छ?

हो, बिल्कुलै। धेरै कुराहरूले डिप्रेसनका लक्षणहरू निम्त्याउन वा बिगार्न सक्छन्, जस्तै मुटु रोग, क्यान्सर, थाइराइड समस्या, र लागूपदार्थको दुरुपयोग। साथै, तपाईंले लिने केही अन्य औषधिहरूले एन्टीडिप्रेसन्टको प्रभावकारितामा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। त्यसकारण, आफ्नो पूर्ण चिकित्सा इतिहास र तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन र पूरकहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

८. के मैले अनुसन्धान चरणमा रहेका नयाँ उपचारहरू विचार गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले परम्परागत उपचारबाट राहत पाउनुभएको छैन भने, तपाईंले यो विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई क्लिनिकल परीक्षण भनिन्छ। यी औषधि वा उपचारहरू हुन् जुन अझै अनुसन्धान चरणमा छन् र FDA (खाद्य र औषधि प्रशासन) जस्ता एजेन्सीहरू द्वारा डिप्रेसनको उपचारको रूपमा पूर्ण रूपमा अनुमोदित भएका छैनन्। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईं यस प्रकारको परीक्षणको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि छैन।

९. मेरो जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनु आवश्यक छ?

उपचारको पूरकको रूपमा, तपाईं आफैंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी तपाईंको लक्षणहरू कम गर्नमा ठूलो मद्दत हुन सक्छन्।

• शारीरिक व्यायाम: हरेक दिन थोरै व्यायाम गर्नु मानसिक स्वास्थ्यको लागि धेरै राम्रो हुन्छ।
• निद्रा: राम्रो रातको निद्रा पाउनु आवश्यक छ। आफ्नो सुत्ने र उठ्ने समय एकरूप राख्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• आहार: सन्तुलित, पौष्टिक आहार खानुहोस्।

तपाईंको लागि उपयुक्त हुने यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग सल्लाह लिनुहोस्।

१०. आपतकालीन अवस्थामा मैले के गर्नुपर्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। तपाईं र तपाईंको परिवारसँग आपतकालीन (संकट) को अवस्थामा के गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट योजना हुनुपर्छ। यदि तपाईंलाई कहिल्यै आफूलाई वा अरूलाई हानि पुर्‍याउने मन लाग्यो भने, के कदम चाल्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। कोसँग कुरा गर्ने र कहाँ जाने भन्ने बारे स्पष्ट हुनुहोस् (जस्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) )।