के तपाईंको आवाज वा श्वासप्रश्वासमा परिवर्तन आएको छ? यो रिकरेन्ट रेस्पिरेटरी प्यापिलोमाटोसिस (RRP) हुन सक्छ!

के तपाईं वा तपाईंको बच्चाले कहिलेकाहीं सास फेर्दा आवाजमा परिवर्तन, हल्का कर्कश आवाज वा हल्का सिट्टीको आवाज अनुभव गर्नुहुन्छ? वा के तपाईं लगातार खोकी लाग्ने जस्ता समस्यासँग संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ? यी सामान्य रुघाखोकीका लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्। यद्यपि, आज हामी एउटा दुर्लभ तर चिन्ताजनक अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई (Recurrent Respiratory Papillomatosis) वा (RRP) छोटोमा भनिन्छ। अर्को नाम `(Laryngeal Papilloma)` हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो (RRP) के हो? ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (RRP) भनेको `(Human Papillomavirus)` वा `(HPV)` भनिने भाइरसको कारणले हुने अवस्था हो। यसमा के हुन्छ भने हाम्रो श्वासप्रश्वास नलीमा, अर्थात् मुखबाट नाक र फोक्सो जाने बाटोमा, साना मस्सा जस्तो वृद्धिहरू (हामी यिनीहरूलाई `(Papillomas)` भन्छौं) बन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यी वृद्धिहरू प्रायः घाँटीको त्यो भागमा बन्छन् जहाँ भोकल कर्डहरू (`(Vocal Cords)`) हाम्रो आवाज बन्छन्, अर्थात्, `(Larynx)`। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी वृद्धिहरू श्वासप्रश्वास प्रणालीमा पनि फैलिन सक्छन्। त्यो हो:

• श्वासनलिका
• ब्रोन्ची
• फोक्सो

यस्ता ठाउँहरू पनि छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी (RRP) ट्युमरहरू सौम्य छैनन् , अर्थात् तिनीहरू क्यान्सरयुक्त छैनन्। यद्यपि, तिनीहरू धेरै छिटो बढ्न सक्छन् र दोहोरिन सक्छन्, जसले गर्दा उपचार अलि चुनौतीपूर्ण हुन्छ। केही मानिसहरूलाई एक वर्षमा धेरै शल्यक्रियाहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यो (RRP) अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित छ?

(RRP) भनिने यो अवस्था साना बच्चाहरू र वयस्क दुवैमा हुन सक्छ। यो कसरी हुन्छ हेरौं।

किशोर-प्रारम्भिक RRP

यो सामान्यतया बच्चा ५ वर्षको हुनुभन्दा पहिले नै निदान गरिन्छ। वयस्कहरूको तुलनामा, साना बच्चाहरूमा RRP बढी गम्भीर हुन्छ र उपचार पछि दोहोरिने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसकारण, हामी साना बच्चाहरूमा हुने यो अवस्थाको बारेमा विशेष रूपमा चिन्तित हुनुपर्छ।

वयस्क-सुरुवात RRP

यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, सामान्यतया १४ वर्षको उमेर पछि। यद्यपि, राम्रो खबर यो हो कि वयस्कहरूमा पुनरावृत्ति दर अलि कम छ।

(RRP) कति सामान्य छ?

RRP वास्तवमा एकदमै दुर्लभ रोग हो। तथ्याङ्क अनुसार, यसले प्रत्येक लाख मध्ये चार जनामध्ये एक जनालाई असर गर्छ।

तर यहाँ ध्यान दिनुपर्ने कुरा के छ भने HPV खोप यस (RRP) अवस्था विरुद्ध धेरै प्रभावकारी छ। यो सामान्यतया ११ वर्ष उमेरका साना बच्चाहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ। स्वास्थ्य विशेषज्ञहरूले आशा गर्छन् कि यो खोपले भविष्यमा HPV-सम्बन्धित क्यान्सर र (RRP) जस्ता अवस्थाहरूको संख्या घटाउनेछ।

कस्ता प्रकारका HPV भाइरसहरूले (RRP) निम्त्याउँछन्?

मानव प्यापिलोमाभाइरस (HPV) १०० भन्दा बढी सम्बन्धित भाइरसहरूको समूह हो। यी मध्ये केहीले हाम्रो छाला र ओसिलो तन्तुहरूमा (उदाहरणका लागि, मुख, घाँटी, योनि, मलद्वार) मौसा निम्त्याउँछन्। HPV यौनजन्य रूपमा सर्ने भएकोले, यो धेरै सामान्य छ।

दुई प्रकारका HPV ले RRP निम्त्याउने मुख्य कारणहरू हुन्। यी HPV 6 र HPV 11 हुन्। यी नै हुन् जसले धेरैजसो जननेन्द्रिय मौसा निम्त्याउँछन्। HPV ले धेरै प्रकारका क्यान्सरहरू पनि निम्त्याउन सक्छ, जस्तै पाठेघरको मुखको क्यान्सर र स्वरयन्त्रको क्यान्सर। धेरै विरलै, यसले फोक्सोको क्यान्सर पनि निम्त्याउन सक्छ।

HPV संक्रमण वास्तवमा धेरै सामान्य छ। तर धेरैजसो समय, यो कुनै पनि स्वास्थ्य समस्याहरू बिना नै आफैं हट्छ। डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि किन केही मानिसहरूलाई मात्र HPV-सम्बन्धित रोगहरू हुन्छन्।

(RRP) मा HPV कसरी सर्छ?

डाक्टरहरूले अझै पनि HPV कसरी (RRP) मा सर्छ भनेर पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्। तर यहाँ केही विचारहरू छन्:

साना बच्चाहरूको लागि

बच्चा जन्मिँदा, यदि आमालाई सक्रिय "(जननांग मुसा)" (जननांग मुसा) छ भने, "(HPV)" यसको माध्यमबाट बच्चामा सर्न सक्छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यसरी सम्पर्कमा आउने हरेक बच्चाको विकास (RRP) हुँदैन। यसको मतलब यो धेरै थोरै प्रतिशतमा हुन्छ।

कहिलेकाहीँ, सिजेरियन सेक्सनबाट जन्मिएको बच्चामा पनि RRP विकास हुन सक्छ। यसले गर्भमा हुँदा नै HPV बच्चामा सरेको हुन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ।

वयस्कहरूको लागि

मौखिक यौन सम्पर्कबाट वयस्कहरूमा HPV सर्ने विश्वास गरिन्छ। अर्को सिद्धान्त यो छ कि RRP भएका वयस्कहरू जन्मँदा HPV को सम्पर्कमा आएका हुन सक्छन्, र भाइरस शरीरको स्वस्थ कोषहरूमा "लुकेको" हुन सक्छ, र त्यसपछि कुनै कारणले पुन: सक्रिय भएको हुन सक्छ, जसले गर्दा RRP हुन्छ।

(RRP) का लक्षणहरू के के हुन्?

जब हामीले पहिले उल्लेख गरेका ती वृद्धिहरू ("(प्यापिलोमास)" स्वर नलिका र वायुमार्गमा विकास हुन्छन्, यसले बोल्न, सास फेर्न र निल्न गाह्रो हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• आवाज कर्कश हुनु वा आवाज पूर्ण रूपमा गुम्नु।
• स्ट्रिडोर भनेको सास फेर्दा ठूलो वा उच्च स्वरमा आउने आवाज हो। यो सिट्टी बजाएको जस्तो सुनिन्छ।
• छिटो वा गाह्रो सास फेर्न ।
• लगातार खोकी लाग्नु।
• खाना निल्न गाह्रो हुनु ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई यो RRP हो वा दम वा एलर्जी जस्ता अन्य अवस्था हो कि भनेर निर्धारण गर्न ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।

(RRP) रोग कसरी निदान गरिन्छ?

पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको भोकल कर्डहरू जाँच गर्न तपाईंको घाँटी भित्र हेर्न ऐना र बत्ती प्रयोग गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको लक्षण र परीक्षणले तपाईंलाई RRP हुन सक्छ भनेर सुझाव दिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कान, नाक र घाँटी विशेषज्ञ (ENT विशेषज्ञ)कहाँ पठाउनेछन्।

(RRP) निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

तपाईंको ENT विशेषज्ञले सम्भवतः ल्यारिन्गोस्कोपी भनिने परीक्षण गर्नेछन्। यसमा सानो क्यामेरा र प्रकाश जडान गरिएको पातलो, लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप भनिन्छ) घुसाउने र तपाईंको नाक र घाँटीबाट तपाईंको स्वरयन्त्र र श्वासनलीको जाँच गर्ने समावेश छ। यो गर्नु अघि नडराउनुहोस्:

• तपाईं वा तपाईंको बच्चाको नाक र घाँटी झमझमाउँदै छ।
• त्यसपछि, नली नाक हुँदै, घाँटी हुँदै, र भोकल कर्डहरूमा पठाइन्छ।
• त्यसपछि डाक्टरले प्यापिलोमा भनिने अंगूरका झुप्पा जस्ता साना गाँठाहरूको जाँच गर्न सक्छन्।

(RRP) को निदान पुष्टि गर्न, "(ENT)" विशेषज्ञले "(बायोप्सी)" गर्नुपर्नेछ। यसको अर्थ गाँठोबाट सानो तन्तुको नमूना लिनु र "(HPV)" भाइरस छ कि छैन भनेर जाँच गर्नु र यदि छ भने, यो कस्तो प्रकारको हो भनेर जाँच गर्नु हो। यो "(बायोप्सी)" सामान्यतया शल्यक्रिया कोठामा, सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यो तन्तुको नमूना "(एन्डोस्कोप)" मा जोडिएको विशेष उपकरण प्रयोग गरेर लिइन्छ। त्यसपछि यसलाई प्रयोगशालामा परीक्षण गरिन्छ।

धेरै विरलै, एक पल्मोनोलोजिस्टले पनि यसरी श्वासनली भित्र हेर्न र नमूना लिन आवश्यक पर्न सक्छ।

के (RRP) पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

दुर्भाग्यवश, हाल RRP को कुनै उपचार छैन । उपचारको मुख्य लक्ष्य ट्युमरहरू हटाउनु र तिनीहरूलाई फेरि बढ्नबाट रोक्नु हो। तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई शल्यक्रिया र औषधिहरूको संयोजन आवश्यक पर्न सक्छ।

(RRP) को लागि शल्यक्रिया कसरी प्रयोग गरिन्छ?

RRP को मुख्य उपचार शल्यक्रिया हो। डाक्टरले स्वस्थ तन्तुलाई हानी नगरी सकेसम्म धेरै ट्युमर हटाउने प्रयास गर्छन्। यी ट्युमरहरू हटाउन धेरै तरिकाहरू प्रयोग गरिन्छ:

• लेजर शल्यक्रिया: यसले ट्यूमरलाई साँघुरो पार्न वा नष्ट गर्न लेजर बीमहरू प्रयोग गर्दछ।
• माइक्रोडिब्राइडर: यो एक उन्नत उपकरण हो जसले ट्युमरलाई विशेष ब्लेडतिर तान्न ढिलो सक्शन प्रयोग गर्दछ, यसलाई धेरै छिटो र कुशलतापूर्वक हटाउँछ।
• क्रायोएब्लेसन: यस विधिमा, ट्युमर कोषहरूलाई मार्न अत्यन्तै चिसो तापक्रम प्रयोग गरिन्छ।

धेरैजसो RRP शल्यक्रियाहरू, विशेष गरी बच्चाहरूमा गरिने, सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत शल्यक्रिया कोठामा गरिन्छ। यसको अर्थ शल्यक्रियाको समयमा तपाईं सुतिरहनुभएको हुन्छ।

केही वयस्कहरूले अफिस-आधारित लेजर शल्यक्रिया पनि गर्न सक्छन्। यो छिटो हुन्छ र सामान्य एनेस्थेसियाको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंलाई कुनै असुविधा महसुस नगर्नको लागि स्थानीय एनेस्थेसिया दिइनेछ, तर तपाईं जागा रहनुहुनेछ।

RRP को लागि म वा मेरो बच्चालाई कतिवटा शल्यक्रियाहरू गर्नुपर्नेछ?

शल्यक्रिया पछि, RRP ट्युमरहरू फेरि आउने सम्भावना बढी हुन्छ। केही मानिसहरूलाई हरेक केही हप्तामा फेरि उपचार गराउनु पर्छ। अरूलाई उपचारको बीचमा एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। यो पुनरावृत्ति बच्चाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।

औषधिद्वारा (RRP) कसरी उपचार गरिन्छ?

केही मानिसहरूलाई शल्यक्रियाको अतिरिक्त औषधि पनि दिनुपर्छ। यसमा समावेश छन्:

• वर्षमा चार भन्दा बढी शल्यक्रिया गर्ने व्यक्तिहरू (RRP)।
• जसको जरा धेरै छिटो बढ्छ।
• ट्युमरका कारण श्वासनलीमा अवरोध भएका कारण सास फेर्न गाह्रो हुने मानिसहरू।
• फलफूल शरीरमा धेरै ठाउँमा फैलिएका ती।

यस प्रकारका औषधिहरूलाई "सहायक उपचार" भनिन्छ किनभने यी ट्युमर फिर्ता आउनबाट रोक्नको लागि मुख्य उपचार (शल्यक्रिया) पछि दिइन्छ। (RRP) भएका लगभग २०% (अर्थात् ५ मध्ये १) मानिसहरूलाई यस प्रकारको थप उपचार चाहिन्छ।

(RRP) लाई दिइने सहायक औषधिहरूले विभिन्न तरिकाले ट्युमरको वृद्धिलाई कम गर्छ:

• सिडोफोभिर एक एन्टिभाइरल हो जसले HPV भाइरसलाई गुणा हुनबाट रोक्छ।
• पेम्ब्रोलिजुमाब जस्ता इम्युनोथेरापी एजेन्टहरूले ट्युमर कोषहरू नष्ट गर्न तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली प्रयोग गर्छन्।

के (HPV) खोपले (RRP) उपचारमा मद्दत गर्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि HPV खोप पनि एक प्रभावकारी सहायक उपचार विकल्प हुन सक्छ। प्रारम्भिक अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि HPV खोपले ट्यूमरको वृद्धि कम गर्न सक्छ र आवश्यक शल्यक्रियाको संख्या घटाउन सक्छ। थप अनुसन्धान भइरहेको छ।

(RRP) का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि RRP गम्भीर छ भने, तपाईंको श्वासनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको फोक्सोमा हावा प्रदान गर्नको लागि ट्रेकियोस्टोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसमा तपाईंको घाँटीमा ट्रेकिआ भनिने प्वाल बनाउनु समावेश छ। ट्रेकियोस्टोमीले तपाईंको बोल्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई तपाईंको ट्रेकियोस्टोमीको हेरचाह कसरी गर्ने र तपाईंको आवाज कसरी प्रयोग गर्ने भनेर सिकाउनेछ।

क्यान्सर अर्को जटिलता हो। तर यो धेरै दुर्लभ छ। सौम्य अवस्था (RRP) घातक अवस्थामा परिणत हुन सक्छ। यो रोग पत्ता लागेको वर्षौं पछि हुन सक्छ। यदि ट्युमर श्वासप्रश्वास प्रणालीको तल्लो भागहरूमा फैलिएको छ भने यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ। डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि (RRP) किन क्यान्सरमा परिणत हुन्छ।

(RRP) बाट आफूलाई कसरी जोगाउने?

यस अवस्थाबाट आफूलाई बचाउने उत्तम तरिका भनेको HPV खोप हो।यसलाई पाउनुहोस्। रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC) ले सबै बालबालिकाहरूलाई ११ वा १२ वर्षको उमेरमा HPV खोप लगाउन सिफारिस गर्दछ। युवा वयस्कको रूपमा खोप नलगाइएकाहरूले २६ वर्षको उमेरसम्म खोप लगाउन सक्छन्।

साथै, कन्डम प्रयोग गर्नाले यौनजन्य HPV को जोखिम कम गर्न सकिन्छ, त्यसैले RRP ले केही सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यद्यपि, यदि जननेन्द्रिय मौसाहरू कन्डमले ढाकिएको क्षेत्रहरूमा छन् भने, कन्डमले पूर्ण सुरक्षा प्रदान गर्दैन।

यदि तपाईंलाई जननेन्द्रिय मौसा छ, गर्भवती हुनुहुन्छ, वा गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। सामान्यतया, तपाईंको बच्चामा ती मौसा सर्ने जोखिम कम हुन्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले गर्भावस्थामा जननेन्द्रिय मौसाको उपचार गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, धेरै सुरक्षित उपचारहरू उपलब्ध छन्।

(RRP) भएकाहरूको लागि दृष्टिकोण के छ?

RRP भएका धेरैजसो बालबालिका र वयस्कहरूको दृष्टिकोण राम्रो हुन्छ । शल्यक्रिया र औषधिले ट्युमरहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ र तिनीहरूलाई दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्नबाट रोक्न सक्छ। धेरै कम मात्रामा, ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक पर्दछ वा तिनीहरू क्यान्सरमा विकसित हुन्छन्।

(RRP) सँग कसरी बस्ने?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई RRP छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र उपचार योजना बनाउनेछन्। ती निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस् र आफ्नो अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्। यसो गर्नाले अवस्था नियन्त्रण गर्न र जीवनलाई खतरामा पार्ने वायुमार्ग अवरोधलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई सास फेर्न समस्या भइरहेको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा 911 मा कल गर्नुहोस्।

(RRP) मानव प्यापिलोमाभाइरस (HPV) बाट हुने रोग हो। डाक्टरहरूले शल्यक्रियाद्वारा र गम्भीर अवस्थामा औषधिद्वारा यसको उपचार गर्छन्। बारम्बार शल्यक्रियाहरू गराउनु शारीरिक र भावनात्मक रूपमा चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, विशेष गरी बच्चाहरूको लागि। यदि तपाईंलाई सहयोग चाहिन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई दीर्घकालीन अवस्था भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्ने स्रोतहरूमा पठाउन सक्नुहुन्छ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही कुराहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरौं:

• (RRP) भनेको (HPV) भाइरसको कारणले हुने अवस्था हो जसले श्वासप्रश्वास नलीमा, विशेष गरी भोकल कर्ड वरिपरि, मुसा जस्तो वृद्धि निम्त्याउँछ। यी क्यान्सर होइनन्, तर पुनरावृत्ति हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई कर्कश आवाज आउने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा लगातार खोकी लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• शल्यक्रिया नै मुख्य उपचार हो। कहिलेकाहीँ औषधि पनि आवश्यक पर्न सक्छ। पूर्ण उपचार नभए पनि, रोगलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
• HPV खोप (RRP) रोकथामको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो खोप बच्चाहरूलाई समयमै दिनुहोस्।
• यो अवस्थासँग बाँच्दा चिकित्सकीय सल्लाह पालना गर्नु र मानसिक रूपमा बलियो रहनु महत्त्वपूर्ण छ। आवश्यक परेमा मद्दत माग्न नडराउनुहोस्।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

`श्वासप्रश्वासको पापिलोमा, RRP, HPV, कर्कशपन, सास फेर्न गाह्रो हुनु, घाँटीको ट्युमर, स्वरयन्त्रको पापिलोमा