के नाकको स्प्रेले तपाईंको नाकलाई अझ बन्द बनाउँछ? यस राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'' बारे जानौं!

के तपाईंको पनि नाक बन्द छ? के तपाईंलाई रुघाखोकी लागेको वा धुलो लागेको बेला नाक बन्द भएको र सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ? त्यसपछि हामीमध्ये धेरैजसो 'नाक स्प्रे' (नाकमा छर्किने स्प्रे) किन्न फार्मेसीमा छिटो दौडन्छौं? यो धेरै सजिलो छ किनभने यसले नाकलाई छिट्टै बन्द गर्छ। तर, के तपाईंले कहिल्यै दिनहुँ यसरी नियमित रूपमा 'नाक स्प्रे' प्रयोग गर्दा उत्पन्न हुन सक्ने समस्याहरूको बारेमा सोच्नुभएको छ? वास्तवमा, यदि यो 'नाक स्प्रे' गलत तरिकाले प्रयोग गरियो भने, तपाईंको नाक अझ बढी बन्द हुन सक्छ, तपाईंलाई निरन्तर नाकबाट पानी बग्न सक्छ, र तपाईंलाई नाक चिलाउन सक्छ। यसलाई औषधिमा 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' वा 'रिबाउन्ड कन्जेसन' भनिन्छ। आज, यसबारे ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं।

``राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा` भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ``राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'' भनेको नाक बन्द हुने र सुन्निने अवस्था हो जुन नाक बन्द हुने समस्याबाट मुक्त हुन प्रयोग गरिने ``डिकन्जेस्टेन्ट नेजल स्प्रे'' को अत्यधिक प्रयोगले गर्दा हुन्छ, जुन लामो समयसम्म वा सिफारिस गरिएको भन्दा बढी पटक प्रयोग गरिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं यो स्प्रे लगातार धेरै दिनसम्म प्रयोग गर्नुहुन्छ, तपाईंको नाक भित्रका नाजुक तन्तुहरू (`नाकका मार्गहरू`) यस औषधिसँग अभ्यस्त हुन्छन्। केही समय पछि, यदि तपाईंले स्प्रे प्रयोग गर्नुभएन भने, तपाईंको नाक अझ बढी बन्द भएको महसुस हुन थाल्छ। सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, औषधिले नै ``रिबाउन्ड कन्जेस्टेशन'' निम्त्याउँछ। यो तब हुन्छ जब नाकको भित्री भाग सुन्निन्छ, रातो हुन्छ र सुन्निन्छ।

यसमा केही विशेष कुरा छ। यो 'राइनाइटिस मेडिस्यामेन्टोसा' मा आँखा रातो हुने, घाँटी दुख्ने र सामान्य रुघाखोकी जस्तो शरीर दुख्ने जस्ता लक्षणहरू देखिँदैनन्। मुख्य लक्षणहरू नाक बन्द हुने, नाकबाट पानी बग्ने, नाक चिलाउने र हाच्छिउँ आउने हुन्। अर्थात्, यो त्यस्तो अवस्था हो जसले मुख्यतया तपाईंको नाकलाई असर गर्छ।

यो 'रिबाउन्ड भीडभाड' कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' भनिने यो अवस्था उमेरको पर्वाह नगरी जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। मुख्य कुरा के हो भने यदि कसैले 'नाकको थोपा' वा 'नाकको जेल' जस्ता 'डिकन्जेस्टेन्ट नाक स्प्रे' सिफारिस गरिएको समयभन्दा बढी समयसम्म प्रयोग गर्छ भने, जुन सामान्यतया सात देखि दस दिनको बीचमा हुन्छ, उनीहरूलाई यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ।

सोच्नुहोस्, केही मानिसहरू छन् जो, हल्का रुघाखोकी लागे पनि, "निको नभएसम्म" दिनमा धेरै पटक नाकको स्प्रे प्रयोग गर्छन्। तिनीहरू नै यसको लागि सबैभन्दा बढी संवेदनशील हुन्छन्।

``राइनाइटिस मेडिस्यामेन्टोसा'' का लक्षणहरू वास्तवमा के हुन्?

हामीले पहिले नै कुरा गरिसकेका छौं, मुख्य लक्षण नाक बन्द हुनु हो। यद्यपि, तपाईंले निम्न जस्ता कुराहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• नाक भित्र चिलाउने। कहिलेकाहीँ नाक कन्याउन मन लाग्छ।
• नाकबाट पानी बग्नु।
• बारम्बार हाच्छिउँ आउनु।
• नाक बन्द हुँदा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। स्प्रेले केही समयको लागि नाकको प्वाल सफा गर्छ, तर त्यसपछि यो चाँडै फेरि बन्द हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, अन्य प्रकारका राइनाइटिसमा देखिने जस्तै आँखा रातो हुने, आँखाबाट पानी बग्ने, कान चिलाउने र घाँटी दुख्ने जस्ता लक्षणहरू 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'मा देखिँदैनन्। समस्या नाकमा मात्र हुन्छ।

कस्ता प्रकारका औषधिहरूले यो 'रिबाउन्ड कन्जेसन' निम्त्याउँछन्?

यो 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' अवस्थाको मुख्य कारण नाक बन्द हुनबाट जोगाउन प्रयोग गरिने 'डिकन्जेस्टेन्ट नेजल स्प्रे' को गलत प्रयोग हो, अर्थात् धेरै लामो समयसम्म वा धेरै पटक प्रयोग गर्नु।

यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• 'अक्सिमेटाजोलिन' भएको नाकको स्प्रे (तपाईंले 'अफ्रिन®' वा 'जिकाम®' जस्ता ब्रान्ड नामहरूमा यी कुराहरू सुन्नुभएको हुन सक्छ)।
• `फेनिलेफ्राइन` भएको नाक स्प्रे (उदाहरणका लागि, `नियो-सिनेफ्राइन®` ब्रान्ड नाम)।

यी औषधि पसलहरूमा ओभर-द-काउन्टर (OTC) उपलब्ध हुने भएकाले धेरै मानिसहरू तिनीहरूलाई सही तरिकाले प्रयोग गर्ने कुरामा सावधान हुँदैनन्। समस्याको मूल यही हो।

डाक्टरले यो अवस्था 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' कसरी निदान गर्छन्?

'राइनाइटिस मेडिस्यामेन्टोसा' नामक यो अवस्थाको निदान गर्न डाक्टरले सामान्यतया कुनै व्यापक परीक्षण गर्नुपर्दैन। धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरले सोध्ने प्रश्नहरूबाट यो पुष्टि हुन सक्छ।

• तिनीहरूले तपाईंलाई के लक्षणहरू छन् र कति समयदेखि छन् भनेर सोध्छन्।
• तिनीहरूले तपाईंलाई पक्कै पनि सोध्नेछन् कि तपाईंले नाकको स्प्रे प्रयोग गर्नुहुन्छ कि गर्नुहुन्न, र यदि गर्नुहुन्छ भने, कस्तो प्रकारको स्प्रे, दिनमा कति पटक र कति दिनको लागि ।

यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंले डाक्टरलाई सत्य बताउनु हो। तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको स्प्रे वा यसलाई कसरी प्रयोग गरिरहनुभएको छ भन्ने कुरा नलुकााउनुहोस्।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले ओटोस्कोप भनिने उपकरणको प्रयोग गरेर तपाईंको नाकको भित्री भागको जाँच गर्न सक्छन्। यसले सुन्निने, रातो हुने, अन्य संक्रमणका लक्षणहरू, वा पोलिप्स (नाकमा सानो वृद्धि) जाँच गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यी लक्षणहरू अर्को चिसो वा एलर्जीको कारणले भएको हो कि भनेर निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

``राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'' को मुख्य र उत्तम उपचार भनेको तपाईंले अत्यधिक प्रयोग गरिरहनुभएको ``डिकन्जेस्टेन्ट नेज स्प्रे'' को प्रयोग बिस्तारै कम गर्नु र त्यसपछि यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु हो।

महत्त्वपूर्ण: अचानक स्प्रे प्रयोग गर्न बन्द नगर्नुहोस्! यसो गर्नाले तपाईंको नाक बन्द हुन सक्छ ("गम्भीर रिबाउन्ड कन्जेक्शन")। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दिन वा एक वा दुई हप्तामा स्प्रेबाट बिस्तारै कसरी छुटकारा पाउने भन्ने बारे सल्लाह दिनुहुनेछ। तपाईंलाई केही दिनको लागि एउटा नाकको प्वालमा मात्र प्रयोग गर्न र त्यसपछि यसलाई प्रयोग गर्न बन्द गर्न भनिएको हुन सक्छ।

तपाईंले त्यो हानिकारक नाक स्प्रे प्रयोग गर्न बन्द गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नाक बन्द हुनबाट राहत पाउन अन्य उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड नाक स्प्रे: यसमा स्टेरोइड भनिने पदार्थ हुन्छ। तिनीहरूले नाक भित्रको सूजन र सूजन कम गरेर काम गर्छन्। यद्यपि तिनीहरूले पहिले उल्लेख गरिएका डिकन्जेस्टेन्ट स्प्रेहरू जस्तै तत्काल राहत प्रदान गर्दैनन्, तिनीहरूले केही दिनमा नाकको बन्दाबन्दी कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, जसले दीर्घकालीन राहत प्रदान गर्दछ। उपचारको अवधिभर यी तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार प्रयोग गर्नुपर्छ।
• मौखिक डिकन्जेस्टेन्टहरू: यी चक्की वा सिरपको रूपमा लिन सकिन्छ। यी सम्पूर्ण शरीरमा काम गर्छन्, नाकमा रक्तनलीहरू साँघुरो पार्छन् र सुन्निने कम गर्छन्। यद्यपि, तिनीहरूले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन् (जस्तै, अनिद्रा, मुटुको धड्कन बढेको), त्यसैले तिनीहरूलाई डाक्टरको सल्लाहमा मात्र लिनुपर्छ।
• सलाइन नाक स्प्रे वा रिन्स: यी सबैभन्दा सुरक्षित विकल्प हुन्। सलाइन नुन पानीको घोल हो। यसले नाकको भित्री भागलाई ओसिलो बनाउँछ, सुख्खा बलगमलाई खुकुलो पार्न मद्दत गर्छ र नाकको भित्री भाग सफा गर्छ। यसमा डिकन्जेस्टेन्टहरू हुँदैनन्, त्यसैले तिनीहरूले पुनः भीडभाड गर्दैनन्। यी दिनमा धेरै पटक प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो 'नाक स्प्रे रिबाउन्ड' बाट कसरी बच्ने?

'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' भनिने यो समस्याबाट बच्नको लागि, तपाईंले धेरै सरल कुरा गर्नुपर्छ। अर्थात्, 'नाक डिकन्जेस्टेन्ट स्प्रे' (नाकको बन्दाबन्दी कम गर्ने स्प्रे) प्रयोग गर्दा, निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

• यदि तपाईंले फार्मेसीबाट ओभर-द-काउन्टर (OTC) नाक स्प्रे किन्नुहुन्छ भने पनि, प्याकेज इन्सर्ट ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यसले सामान्यतया दिनमा कति पटक, एक पटकमा कति प्रयोग गर्ने, र यसलाई प्रयोग गर्ने अधिकतम दिनहरूको संख्या (सामान्यतया ३-५ दिन भन्दा बढी हुँदैन) उल्लेख गर्दछ। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• यो स्प्रे कहिल्यै पनि डाक्टरले सिफारिस गरेको भन्दा बढी मात्रामा वा लामो समयसम्म प्रयोग नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको नाकको स्प्रेले केही दिन पछि पनि तपाईंको नाकको बन्दाबन्दी कम गर्दैन भने, स्प्रे प्रयोग गर्न जारी नराख्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको नाक बन्दाबन्दीको सही कारण निर्धारण गर्न सक्छन् र उपयुक्त उपचार लेख्न सक्छन् जसले 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' को यो अवस्था निम्त्याउँदैन।

``राइनाइटिस मेडिस्यामेन्टोसा'' को सम्भावना कस्तो छ? यदि यो जारी रह्यो भने के हुन्छ?

खुशीको खबर के छ भने धेरैजसो मानिसहरूले त्यो डिकन्जेस्टेन्ट नेज स्प्रे प्रयोग गर्न बन्द गरेपछि, लक्षणहरू लगभग पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्। नाक सामान्य अवस्थामा फर्कन्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंले चेतावनीहरूलाई बेवास्ता नगरी यी नाक स्प्रेहरू प्रयोग गर्न जारी राख्नुभयो भने, समस्या झन् खराब हुन सक्छ। नाक भित्रको दीर्घकालीन सूजनले नाक पोलिप्स भनिने सानो मासुको वृद्धिको विकास गर्न सक्छ। यी पोलिप्सले स्थायी नाक बन्द हुने, गन्ध गुमाउने र बारम्बार साइनस संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, पोलिप्स हटाउनको लागि तपाईंले सानो शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंको लक्षणहरू सुधार भएपछि पनि तपाईंको नाक बन्द रहिरहन्छ भने, पुरानो स्प्रेको लागि पुग्नुको सट्टा, तपाईंको नाक बन्द हुनुको कारण के हो र कुन सुरक्षित वैकल्पिक उपचारहरू उपलब्ध छन् भनेर पत्ता लगाउन आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' छ, वा यदि तपाईंलाई यस बारे कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्दा निम्न प्रश्नहरू सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• "डाक्टर, मेरो नाकमा यी लक्षणहरूको मुख्य कारण के हुन सक्छ?"
• "यदि मैले 'नाक स्प्रे' सही तरिकाले प्रयोग गरें भने पनि, अर्थात्, निर्देशन अनुसार, के मलाई यो 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' अवस्था विकास हुन सम्भव छ?" (सामान्यतया त्यस्तो हुँदैन, तर डाक्टरको राय जान्न राम्रो हुन्छ)।
• "नाक बन्द भएको अवस्थामा, डाक्टरले यो 'डिकन्जेस्टेन्ट स्प्रे' को सट्टा अरु कुन सुरक्षित उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?"
• "मलाई यो 'राइनाइटिस मेडिस्यामेन्टोसा' अवस्था फेरि हुने सम्भावना कति छ? यसलाई रोक्न मैले के गर्नुपर्छ?"

``राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'' र अन्य प्रकारका ``राइनाइटिस'' बीच के भिन्नता छ?

पहिला, "राइनाइटिस" शब्दको अर्थ के हो भनेर बुझौं। "राइनाइटिस" को अर्थ नाक भित्र सुन्निने वा सुन्निने मात्र हो। यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

• हामी कुरा गरिरहेको 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' को अवस्थामा, नाकको सूजन एक विशेष प्रकारको औषधि (अर्थात् 'डिकन्जेस्टेन्ट नेजल स्प्रे') को गलत प्रयोगको कारणले हुन्छ।

अन्य प्रकारका राइनाइटिस विभिन्न कारणले हुन्छन्:

• एलर्जी राइनाइटिस: यो धेरै सामान्य छ। यो हाम्रो शरीरको धुलो, परागकण, जनावरको चाउरी र ढुसी जस्ता एलर्जीहरूको प्रतिक्रियाको रूपमा हुन्छ। तपाईंले नाक बन्द हुने, हाच्छिउँ आउने, नाकबाट पानी बग्ने र चिलाउने, आँखाबाट पानी आउने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• ``संक्रामक राइनाइटिस'': यसलाई हामी ``सामान्य रुघाखोकी'' भन्छौं। यो ``भाइरल'' संक्रमणको कारणले हुन्छ। नाक बन्द हुनु र नाकबाट पानी बग्नुको साथै ज्वरो आउने, शरीर दुख्ने र घाँटी दुख्ने जस्ता लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्।

त्यसो भए, के तपाईंले बुझ्नुभयो? ``राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'' एउटा यस्तो अवस्था हो जुन अन्य प्रकारका `राइनाइटिस` भन्दा फरक हुन्छ र एक विशेष कारणले हुन्छ।

के 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' निको हुन सक्छ?

हो, बिल्कुल! यो उपचार गर्न सकिने अवस्था हो। धेरैजसो अवस्थामा, त्यो शंकास्पद 'डिकन्जेस्टेन्ट नेजल स्प्रे' को प्रयोग बिस्तारै कम गरेपछि र बन्द गरेपछि, लक्षणहरू बिस्तारै कम हुन्छन् र पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छन्। तपाईं नाक बन्द वा सूजन बिना फेरि सामान्य रूपमा बाँच्न सक्नुहुन्छ।

यो 'पुनः भीडभाड' कति समयसम्म रहन सक्छ?

``राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'' वा ``रिबाउन्ड कन्जेसन'' सामान्यतया त्यति लामो समयसम्म रहन्छ जबसम्म तपाईंले त्यो ``डिकन्जेस्टेन्ट नेजल स्प्रे'' अत्यधिक प्रयोग गर्नुहुन्छ। तपाईंले स्प्रे जति धेरै प्रयोग गर्न जारी राख्नुहुन्छ, नाक भित्रका तन्तुहरूलाई त्यति नै बढी क्षति हुन्छ र लक्षणहरू झन् खराब हुन सक्छन्। त्यसैले यो बानीलाई सकेसम्म चाँडो त्याग्नु महत्त्वपूर्ण छ।

सारांश र घर पठाउने सन्देश

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको 'राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा' भनिने यो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। यो वास्तवमा धेरै मानिसहरूले अज्ञानताको कारणले सामना गर्ने समस्या हो।

याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो: डिकन्जेस्टेन्ट नाक स्प्रेहरू छोटो अवधिको राहतको लागि हुन्, दीर्घकालीन प्रयोगको लागि होइन।

• यस्तो स्प्रे प्रयोग गर्नु अघि सधैं निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्।
• सिफारिस गरिएको अवधि (सामान्यतया ३-५ दिन) भन्दा बढी समयसम्म प्रयोग नगर्नुहोस्।
• यदि केही दिन प्रयोग गर्दा पनि नाक बन्द हुने समस्या कम भएन भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• डाक्टरको सल्लाह बिना यी स्प्रेहरू आफ्नो इच्छा अनुसार प्रयोग नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंले यी बुँदाहरूको ख्याल राख्नुभयो भने, तपाईं ``राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा'' भनिने यो कष्टकर अवस्थाबाट सजिलै बच्न सक्नुहुन्छ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` राइनाइटिस मेडिकामेन्टोसा, रिबाउन्ड कन्जेसन, नाक स्प्रे, नाक बन्द, नाक स्प्रे, डिकन्जेस्टेन्ट, नाकको सूजन, चिसो, राइनाइटिस