के छालामुनि रहेको सानो मेसिनले जीवन बचाउन सक्छ? सबकुटेनियस इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (S-ICD) को बारेमा कुरा गरौं!

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको मुटु अचानक धेरै छिटो र कुनै नियन्त्रण बिना धड्कन थाल्यो भने... त्यो तपाईंको जीवनको लागि ठूलो खतरा हुन सक्छ, हैन र? यस्तो खतरनाक अवस्थामा, आज हामी एउटा सानो, तर धेरै शक्तिशाली प्राविधिक उपकरणको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले तपाईंको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ। हामी यसलाई S-ICD भन्छौं। नडराउनुहोस्, नाम अलि जटिल भए पनि, यसको कार्यप्रणालीलाई सरल रूपमा बुझौं।

यो S-ICD के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, S-ICD (Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator) एउटा सानो इलेक्ट्रोनिक उपकरण हो जुन तपाईंको शरीर भित्र, तपाईंको छाला मुनि प्रत्यारोपित गरिन्छ। यो एउटा सानो सलाई जस्तै हो। यसको मुख्य कार्य तपाईंको मुटुको ताललाई निरन्तर निगरानी गर्नु हो।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि मुटुको लय अचानक खतरनाक रूपमा छिटो हुन्छ, अर्थात्, यदि यो नियन्त्रण बाहिर धड्कन थाल्छ भने, यो सानो उपकरणले यसलाई पत्ता लगाउँछ। यसले यसलाई पत्ता लगाउँछ र तुरुन्तै मुटुलाई सानो विद्युतीय झट्का दिन्छ। यो झट्काले अनियमित, द्रुत धड्कन रोक्छ र मुटुलाई सामान्य लयमा फर्काउँछ। हामी यो प्रक्रियालाई डिफिब्रिलेसन भन्छौं। यसले अचानक हृदयघातको कारणले हुने मृत्युबाट कसैलाई बचाउँछ।

S-ICD नियमित ICD भन्दा कसरी फरक छ?

तपाईंले नियमित ICD उपकरणहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला। एकपटक तपाईंले दुई बीचको मुख्य भिन्नता बुझ्नुभएपछि, तपाईंले S-ICD लाई किन यति विशेष बनाउँछ भनेर बुझ्नुहुनेछ।

• परम्परागत ICD (ट्रान्सभेनस ICD - TV-ICD): यस प्रकारमा, उपकरणमा जोडिएका एक वा बढी तारहरू ( लिडहरू ) तपाईंको नसाहरू हुँदै सिधै मुटुमा जोडिन्छन्।
• S-ICD: तर S-ICD को मामलामा त्यस्तो छैन। यहाँ, तार रक्तनलीमा घुसाइएको छैन। बरु, यो छाला मुनि , छातीको बीचमा , मुटुको माथि घुसाइएको छ।

यो S-ICD कसलाई चाहिन्छ?

मुटुको धड्कनको विशिष्ट अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि सामान्यतया S-ICD सिफारिस गरिन्छ।

विशेष गरी, S-ICD ती व्यक्तिहरूका लागि सबैभन्दा उपयुक्त हुन्छ जो:

• संक्रमणको उच्च जोखिममा रहेकाहरूका लागि।
• शरीरको रक्तनलीहरूमा पहुँच गर्न गाह्रो बनाउने शारीरिक अवस्था भएकाहरूका लागि।
• सक्रिय जीवनशैली अपनाउनेहरूका लागि (जस्तै खेलाडीहरू)।
• तुलनात्मक रूपमा युवा व्यक्तिहरू , किनभने तिनीहरूको आयु लामो हुन्छ, परम्परागत ICD तारहरूले समयसँगै निम्त्याउन सक्ने जटिलताहरूबाट बच्न सक्छन्।

के S-ICD ले मुटुको धड्कन (गति) नियन्त्रण गर्न सक्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। होइन। हालका S-ICD उपकरणहरूमा मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने, अर्थात् यसलाई गति दिने क्षमता छैन।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि कुनै व्यक्तिको मुटुको धड्कन सुस्त हुन्छ भने, पेसमेकर भनेको त्यस्तो उपकरण हो जसले यसलाई सामान्य दरमा कायम राख्न मद्दत गर्छ। S-ICD ले त्यसो गर्न सक्दैन। S-ICD ले मुटुको धड्कन खतरनाक रूपमा उच्च हुँदा मात्र झट्का दिन्छ , र त्यसपछि यसलाई सामान्य लयमा फर्काउँछ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई पेसमेकर चाहिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपकरण सिफारिस गर्नेछन्।

यो शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?

यो एक जटिल शल्यक्रिया होइन जसमा सामान्यतया केही घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया अघिको तयारी

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक सल्लाह दिनुहुनेछ।

• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंलाई रगत पातलो पार्ने औषधि जस्ता केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिनेछ।
• शल्यक्रियाको दिन तपाईंलाई केही घण्टा उपवास बस्न भनिनेछ।
• शल्यक्रिया पछि घर जानको लागि गाडीको व्यवस्था गर्न उनीहरूले मलाई भने।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंलाई सचेत तर आरामदायी राख्न औषधि दिइनेछ ("सचेत बेहोश पार्ने औषधि")।

१. तयारी: उपकरण प्रत्यारोपण गरिने क्षेत्र (सामान्यतया छातीको बायाँ भाग) सफा गरिन्छ र आवश्यक परेमा रौं हटाइन्छ। संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक दिइन्छ।

२. चिरा लगाउने: डाक्टरले तपाईंको छातीको बायाँ छेउमा, तपाईंको काखीको ठीक तल दुई वा तीनवटा साना चिरा बनाउनेछन्।

३. उपकरण प्रत्यारोपण: जेनेरेटर (सानो बक्स) एउटा चिरा मार्फत करङको पिंजरा नजिकै छाला मुनि राखिन्छ। त्यसपछि, अर्को चिरा मार्फत छाला मुनि तार (सिसा) राखिन्छ, जुन छाती (स्तनको हड्डी) को बीचमा पुग्छ।

४. जाँच: अन्तमा, डाक्टरहरूले मेसिनले राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्। यो गर्नको लागि, तिनीहरूले कृत्रिम रूपमा तपाईंको मुटुमा असामान्य रूपमा छिटो मुटुको धड्कन सिर्जना गर्छन् र त्यसपछि यसलाई सच्याउन S-ICD बाट झटका दिन्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यस समयमा तपाईं अझै पनि बेहोश हुनुहुनेछ, त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।

५. घाउहरू टाँसिने: सबै कुरा सफलतापूर्वक पूरा भएपछि, चिराहरू टाँसिने गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही समयको लागि अवलोकनको लागि रिकभरी कोठामा लगिनेछ। धेरैजसो मानिसहरू त्यही दिन घर जान सक्छन्।

S-ICD का फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, S-ICD का फाइदा र थोरै जोखिमहरू छन्।

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो S-ICD प्रत्यारोपण गरेपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ।

• छाती दुख्ने
• चक्कर लाग्नु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• चिरा लागेको ठाउँमा रातोपन, सुन्निने वा दुखाइ
• काटेको ठाउँबाट पुस वा अन्य तरल पदार्थ निस्कनु
• S-ICD सम्मिलित गर्नु अघि उपस्थित लक्षणहरूको पुनरावृत्ति