IgA Nephropathy भनिने मिर्गौला रोगको औषधि Tarpeyo बारे सबै कुरा जानौं।

मिर्गौला हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक हो। तर कहिलेकाहीँ, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा हुने परिवर्तनले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यस्तै एउटा अवस्था प्राथमिक इम्युनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोप्याथी, वा केवल IgA नेफ्रोप्याथी हो। यसमा, IgA नामक एन्टिबडी मिर्गौलामा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू सुन्निन्छन् र राम्ररी काम गर्दैनन्। आज, हामी यो रोग र यसको लागि दिइने टार्पेयो नामक विशेष औषधिको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

Tarpeyo औषधिले कसरी काम गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरले असामान्य IgA एन्टिबडीहरू (IgA1) उत्पादन गर्न थालेपछि IgA नेफ्रोप्याथी सुरु हुन्छ। सामान्यतया, एन्टिबडीहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रहरी जस्तै हुन्छन्। तिनीहरूले हामीलाई ब्याक्टेरिया र भाइरस जस्ता चीजहरूबाट बचाउँछन्। तर यस रोगमा, उत्पादन हुने IgA एन्टिबडीहरूमा सानो दोष हुन्छ। यी दोषपूर्ण एन्टिबडीहरू एकसाथ टाँसिन्छन् र ठूला झुण्डहरू बनाउँछन्। हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले यी झुण्डहरूलाई शत्रु जस्तै हेर्छ। त्यसैले, प्रतिरक्षा प्रणालीले यी झुण्डहरूसँग लड्न थाल्छ। यो लडाईं मिर्गौला भित्र हुन्छ। यसले मिर्गौला भित्रको नाजुक फिल्टरिंग एकाइहरूमा सूजन निम्त्याउँछ, जसलाई ग्लोमेरुली भनिन्छ। समयसँगै, यो सूजनले ती क्षेत्रहरूमा दागहरू निम्त्याउँछ र मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउँछ। यो रोग लागेको व्यक्तिले सुरुमा धेरै असुविधा महसुस नगर्न सक्छ। यद्यपि, समयसँगै, मिर्गौलामा क्षति पुगेको कारणले यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले सामान्यतया उच्च रक्तचाप जस्ता लक्षणहरू नियन्त्रण गरेर र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू दिएर यो रोगको उपचार गर्छन्। यसमा इम्युनोसप्रेसेन्ट र कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरू समावेश छन्। यद्यपि, यी सामान्य औषधिहरू लामो समयसम्म लिँदा धेरै अवांछित साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यो त्यहीं हो जहाँ टार्पेयो औषधि आउँछ। टार्पेयो पनि एक कोर्टिकोस्टेरोइड हो, तर यसको विशेषता यो हो कि यो समस्याग्रस्त IgA एन्टिबडीहरू उत्पादन हुने ठाउँमा जान्छ। एन्टिबडीहरू हाम्रो आन्द्राको इलियम भनिने एक विशिष्ट भागमा उत्पादन हुन्छन्। टार्पेयो सिधै त्यहाँ जान्छ र यो गलत IgA1 को उत्पादन घटाउँछ। त्यसैले, मृगौलामा हुने सूजन र क्षति कम हुन्छ, र सामान्य स्टेरोइड औषधिहरूको दीर्घकालीन साइड इफेक्ट पनि कम हुन्छ।

मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

टार्पेयो क्याप्सुलको रूपमा उपलब्ध औषधि हो। यो हरेक बिहान, खाना खानुभन्दा कम्तिमा एक घण्टा अगाडि लिनुपर्छ।

• औषधिलाई भाँच्ने, चपाउने वा कुल्चने काम नगर्नुहोस्। यसलाई पुरै निल्नुपर्छ।
• यो औषधि लिइरहेको बेला अंगुर नखानुहोस् वा अंगुरको रस नपिउनुहोस्। किन भन्ने बारेमा हामी पछि कुरा गर्नेछौं।

धेरै महत्त्वपूर्ण: आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। जब तपाईं टार्पेयो जस्ता कोर्टिकोस्टेरोइडहरू लिन जारी राख्नुहुन्छ, तपाईंको शरीरले प्राकृतिक रूपमा उत्पादन गर्ने स्टेरोइड हर्मोनहरू उत्पादन गर्न बन्द गर्दछ। यदि तपाईंले अचानक औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंको शरीरले आवश्यक स्टेरोइडहरूको मात्रा गुमाउनेछ र तपाईंले निकासी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले अत्यधिक थकान, शरीर दुखाइ, वाकवाकी, कम रक्तचाप, र टाउको दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंले औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंले खुराक घटाएर (टेपरिङ) बिस्तारै त्यसो गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो गर्ने सही तरिका बताउनेछन्।

यस औषधिको फाइदाहरू कसरी अध्ययन गरिएको छ?

टार्पेयोको सुरक्षा र प्रभावकारिता हेर्नको लागि गरिएको एक प्रमुख अध्ययनमा, यसलाई प्लेसिबोसँग तुलना गरिएको थियो। प्लेसिबो भनेको कुनै औषधि नभएको डमी चक्की हो। यो वास्तविक औषधि लिने र डमी चक्की लिनेहरू बीच के भिन्नता छ भनेर हेर्नको लागि हो। अध्ययनमा सहभागी सबैलाई IgA नेफ्रोप्याथी थियो र उनीहरूको पिसाबमा अतिरिक्त प्रोटिन थियो। तिनीहरू सबैले रक्तचापको औषधि पनि लिइरहेका थिए, जस्तै ACE अवरोधक वा ARB, जसले मिर्गौलामा दबाब कम गर्छ। सहभागीहरूलाई दुई मापदण्डको आधारमा छनोट गरिएको थियो:

• पिसाबको प्रोटिन-क्रिएटिनिन अनुपात (UPCR): यसले २४ घण्टा भित्र पिसाबमा कति प्रोटिन उत्सर्जित हुन्छ भनेर मापन गर्छ।
• अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर (eGFR): यसले तपाईंको मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तिनीहरूले फोहोरलाई कति राम्रोसँग फिल्टर गर्छन् भनेर मापन गर्छ। अध्ययनमा समावेश व्यक्तिहरूको मिर्गौलाको कार्यमा हल्का देखि मध्यम गिरावट आएको थियो।

यस अध्ययनमा, एउटा समूहलाई ९ महिनाको लागि टार्पेयो दिइयो, र अर्को समूहलाई प्लेसिबो दिइयो। ९ महिना पछि, उपचार बन्द गरियो र अर्को १५ महिनाको लागि उनीहरूको निगरानी गरियो।

अध्ययनहरूमा कस्ता फाइदाहरू देखाइएको छ?

अध्ययनले देखाएको छ कि टार्पेयो लिने मानिसहरूमा प्लेसिबो लिनेहरूको तुलनामा मिर्गौलामा उल्लेखनीय रूपमा कम क्षति भएको थियो। औषधि सेवन गरेको ९ महिना पछि पनि यो फाइदा जारी रह्यो।

पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा कम हुनु

९ महिनाको अन्त्यमा, टार्पेयो लिनेहरूको पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा ३५% ले घट्यो, जबकि प्लेसिबो लिनेहरूमा यो मात्र ५% थियो। यो कमी २४ महिनासम्म कायम रह्यो।

मिर्गौलाको कार्य (eGFR)

२४ महिनाको अन्त्यमा, टार्पेयो लिनेहरूको मृगौलाको कार्यमा प्लेसिबो लिनेहरूको तुलनामा धेरै कम गिरावट आएको थियो। सकारात्मक (+) मानको अर्थ मृगौलाको कार्यमा सुधार भएको छ, र नकारात्मक (-) मानको अर्थ यो बिग्रिएको छ। यस अध्ययनले ९ महिनासम्म टार्पेयो सेवन गर्नाले मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई कम गर्न सकिन्छ भन्ने देखाएको छ। यसले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र मिर्गौला फेल हुन ढिलाइ गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर ध्यान राख्नुहोस् कि यी परिणामहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्।

साइड इफेक्टहरू कसरी रोक्ने र व्यवस्थापन गर्ने?

टार्पेयो एक औषधि हो जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछ, त्यसैले तपाईंलाई संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईंलाई रुघाखोकी, फ्लू र पिसाब नलीको संक्रमण धेरै पटक हुन सक्छ। चिकेनपक्स र दादुरा जस्ता संक्रामक रोग भएका मानिसहरूबाट टाढा रहनुहोस्। संक्रमणबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको बारम्बार हात धुनु र बिरामी मानिसहरूबाट टाढा रहनु हो। खोप लगाउने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई संक्रमणको यी कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• ज्वरो वा चिसो लाग्नु
• शरीर दुखाइ
• खोकी
• अत्यधिक थकान
• लगातार टाउको दुखाइ
• दृष्टि परिवर्तन वा स्मरणशक्ति गुमाउनु
• पीडादायी प्रहार

टार्पेयोले सुन्निने वा उच्च रक्तचाप निम्त्याउन सक्छ। आहार र व्यायाम सहित स्वस्थ जीवनशैलीको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो आहारमा नुन कम गर्ने, प्रशस्त पानी पिउने र हिँड्ने जस्ता हल्का व्यायाम गर्नाले सुन्निने कम गर्न र रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। अन्य सामान्य साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी लाग्ने, पेट दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, मुँहासे र टाउको दुख्ने समावेश छन्। यदि तपाईंलाई मुँहासे छ भने, राम्रो छाला हेरचाह दिनचर्या पालना गर्नुहोस्, जस्तै हल्का क्लिन्जर र तेल-रहित मोइस्चराइजरहरू। यी सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू होइनन्। यदि तपाईंलाई कुनै पनि लक्षणहरू छन् जसले तपाईंलाई सताउँछ भने, तिनीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

औषधि सेवन गर्दा कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?

तपाईंको शरीरले औषधिप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर हेर्न तपाईंको डाक्टरले विभिन्न परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ। यी मुख्य हुन्:

• रक्तचाप मापन
• पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा जाँच गर्न पिसाब विश्लेषण
• मृगौलाको कार्य जाँच गर्न रगत परीक्षण
• हेपाटाइटिस बी भाइरसको लागि रगत परीक्षण

यो औषधिसँग अरू के-कस्ता कुराहरूले अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्?

केही औषधि र खानाले टार्पेयोको काम गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन र हर्बल उत्पादनहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। निम्न कुराहरूमा विशेष ध्यान दिनुहोस्:

• केही एन्टिफंगल र एन्टिबायोटिक औषधिहरू (जस्तै, क्लेरिथ्रोमाइसिन (बियाक्सिन), इट्राकोनाजोल (स्पोरानॉक्स), केटोकोनाजोल (निजोरल))
• एचआईभीको लागि प्रयोग हुने केही औषधिहरू
• अंगूर वा अंगूरको रस

यो पूर्ण सूची होइन, त्यसैले तपाईंले लिने सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्।

यो औषधि कसरी प्राप्त गर्ने भनेर जान्नुहोस्।

टार्पेयो एक विशेष औषधि हो। यसको अर्थ यो महँगो छ र विशिष्ट चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले, यो सबै औषधि पसलहरूमा उपलब्ध नहुन सक्छ। सामान्यतया, यस प्रकारको औषधि अस्पतालको औषधि पसल वा विशेष औषधि पसलहरूमा उपलब्ध हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि प्राप्त गर्ने प्रक्रिया र यो कहाँबाट प्राप्त गर्ने भनेर मार्गदर्शन गर्नेछन्। IgA नेफ्रोप्याथी, टार्पियो, मिर्गौला रोग, पिसाबमा प्रोटिन, eGFR, कोर्टिकोस्टेरोइड, प्रतिरक्षा प्रणाली