के तपाईंको बङ्गारा पनि बन्द छ? टिटानसको बारेमा ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै "टिटनेस" वा "लकजा रोग" को बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईं सानो छँदा, तपाईं लड्दा वा घाइते हुँदा, तपाईंकी आमाले भन्नुहुन्थ्यो, "ओहो, सावधान रहनुहोस्, तपाईंले टिटानसको खोप लगाउनु पर्छ।" यो वास्तवमा अलि डरलाग्दो छ, तर यदि तपाईंलाई राम्ररी जानकारी दिइयो भने, यसलाई रोक्न धेरै सजिलो छ। आज, टिटानस के हो, यो कसरी विकसित हुन्छ, र हामी यसको बारेमा के गर्न सक्छौं भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

टिटानस भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, टिटानस एक यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको मांसपेशीहरू अचानक कसिन्छन् र अनियन्त्रित रूपमा चर्किन्छन् । यो क्लोस्ट्रिडियम टेटानी नामक ब्याक्टेरिया तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्दा हुन्छ। जब यो ब्याक्टेरिया प्रवेश गर्छ, यसले विष उत्पादन गर्छ। यो विषले तपाईंको स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छ र तपाईंको मांसपेशीहरूको कार्यमा बाधा पुर्‍याउँछ। यो कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ । तर सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यो अवस्थालाई खोप लगाएर रोक्न सकिन्छ। त्यसैले संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता विकसित देशहरूमा यो रोग धेरै दुर्लभ छ।

के त्यहाँ मुख्य प्रकारका दिसाहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले पेट फुल्ने चार मुख्य प्रकारहरू पहिचान गरेका छन्:

• सामान्यीकृत टिटानस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसमा, सम्पूर्ण शरीरको मांसपेशीहरू , विशेष गरी घाँटी र बङ्गारा, कडा रूपमा संकुचित हुन्छन्। यो मुख खोल्न नसक्ने र घाँटी पछाडि तानिने अवस्थामा देख्न सकिन्छ।
• नवजात शिशु टिटानस: यसले जन्मेको २८ दिन भित्र जन्मेका बच्चाहरूलाई असर गर्छ। विकसित देशहरूमा यो दुर्लभ छ किनभने गर्भावस्थामा आमाहरूलाई टिटानस विरुद्ध खोप लगाइन्छ। यद्यपि, यो कमजोर स्वास्थ्य सेवा र अपर्याप्त खोप कभरेज भएका क्षेत्रहरूमा हुन सक्छ। यो कीटाणु नाभीको माध्यमबाट बच्चामा प्रवेश गर्छ।
• स्थानीयकृत टिटानस: यो तब हुन्छ जब ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गरेको घाउ वरपरका मांसपेशीहरू मात्र तनावग्रस्त हुन्छन् । यो धेरै सामान्य होइन, तर कहिलेकाहीं यो सामान्यीकृत टिटानसमा विकास हुन सक्छ।
• सेफलिक टिटानस: यो स्थानीय टिटानस जस्तै हो, तर यसले तपाईंको खोपडीको नसा (कपालको नसा) लाई असर गर्छ। यसको अर्थ लक्षणहरू मुख्यतया तपाईंको टाउको र अनुहारमा हुन्छन्।

गर्भपतनका लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

मोचका लक्षणहरू माथि उल्लेखित ब्याक्टेरिया विषको तपाईंको स्नायु प्रणालीमा प्रभावको कारणले हुन्छन्। सामान्यतया, हाम्रा मांसपेशीहरू स्नायु प्रणालीबाट आउने संकेतहरूको आधारमा संकुचित हुन्छन् र आराम गर्छन्। यद्यपि, यो मोचको विषले मांसपेशीहरूलाई आराम गर्ने संकेत प्राप्त गर्नबाट रोक्छ। यसले मांसपेशीहरूलाई कसिलो बनाउँछ र अनियन्त्रित रूपमा झर्काउँछ । मुख्य लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया) वा सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) ।
• लार बगाउने ।
• कडा मुस्कान भनेको अनुहारको मांसपेशीहरूको संकुचनका कारण हुने अनैच्छिक मुस्कान हो ।
• बङ्गाराको क्षेत्रमा मांसपेशीहरू कसिलो भएको कारणले मुख खोल्न नसक्ने (`ट्रिसमस`) । यसलाई "जब लक" पनि भनिन्छ।
• पेट, ढाड, हात वा खुट्टामा मांसपेशी झमझमाउनु । कहिलेकाहीँ उज्यालो प्रकाश वा आवाजले यी झमझमाउन सक्छ।
• मांसपेशीको तनावले घाँटी र ढाड पछाडि तानिन्छ (ओपिस्टोटोनोस) । यो धनु जस्तै हो।
• दौरा पर्न सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, विशेष गरी चोटपटक लागेपछि, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

तनावले तपाईंको स्वायत्त स्नायु प्रणालीलाई पनि असर गर्न सक्छ, जुन तपाईंको शरीरको त्यो भाग हो जसले श्वासप्रश्वास र मुटुको धड्कन जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छ। यी लक्षणहरू देखा पर्न केही दिन लाग्न सक्छ। तिनीहरूमा समावेश छन्:

• ज्वरो र पसिना आउनु ।
• उच्च रक्तचाप ।
• मुटुको धड्कन बढ्यो ( टाचिकार्डिया )।
• अनियन्त्रित पिसाब ("पिसाब असंयम") र दिसा चाल ("मल असंयम")।

मुँहासे के कारणले हुन्छ? यो ब्याक्टेरिया शरीरमा कसरी प्रवेश गर्छ?

टिटानस क्लोस्ट्रिडियम टेटानी (सी. टेटानी) नामक ब्याक्टेरियाबाट उत्पादित विषाक्त पदार्थको कारणले हुन्छ। टिटानस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्दैन । टिटानस रोगजनक बीजाणु वा सक्रिय ब्याक्टेरिया (बेसिली) को रूपमा घाउमा प्रवेश गर्न सक्छ। बीजाणुहरूलाई मार्न गाह्रो हुन्छ र उमालेको पानीमा बाँच्न सक्छ। यी बीजाणुहरू मुख्यतया माटोमा पाइन्छन्, विशेष गरी जनावरको मलले दूषित माटोमा।। गहिरो काट्ने र प्वाल पार्ने ठाउँहरू यो ब्याक्टेरिया प्रवेश गर्ने सबैभन्दा सम्भावित ठाउँहरू हुन्। गहिरो घाउहरूसँग हुने सूजन प्रायः गम्भीर हुन सक्छ। यो ब्याक्टेरिया घाउमा प्रवेश गर्न सक्ने केही तरिकाहरू यस प्रकार छन्:

• हड्डी भाँचिएर छाला हुँदै बाहिर निस्कने चोटपटक ("कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर") ।
• जलेको चोटपटक।
• चोटपटक लाग्नु।
• दाँतको संक्रमण।
• किराले टोकेमा वा कुकुरले टोकेमा फोहोर भएमा।
• शल्यक्रियाका घाउहरू।
• फोहोर सुई वा चिकित्सा उपकरण प्रयोग गर्ने।
• घरमा हुने सामान्य चोटपटक, खरोंच, र नङ टोकाइ जस्ता कुराहरू।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं बगैंचामा काम गरिरहनुभएको थियो र खिया लागेको किलामा अड्किनुभयो, वा खेल्दा लडेर सानो चोट लाग्यो। यो त्यतिबेला हो जब तपाईंले आफ्नो छालाको हेरचाह गर्नुपर्छ।

घाउहरू जीवाणुको प्रवेशको सबैभन्दा सामान्य मार्ग भए तापनि, धेरै मानिसहरूलाई कुन घाउबाट दाग लागेको थियो भनेर याद हुँदैन । अध्ययनहरूले देखाएको छ कि सायद ५०% बिरामीहरूमा, कुनै खास घाउ पहिचान गर्न सकिँदैन।

एक्जिमा हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

मुँहासेको विकासको लागि धेरै मुख्य जोखिम कारकहरू छन्:

• उमेर: ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू दादुरा खोपबाट त्यति सुरक्षित नहुन सक्छन् किनभने खोपको प्रभावकारिता समयसँगै घट्दै जान्छ। साथै, यस उमेर समूहका धेरै मानिसहरू दादुरा खोप व्यापक रूपमा उपलब्ध हुनुभन्दा पहिले नै जन्मेका थिए।
• खोप पूरा नगर्नु: दादुराको खोप धेरै मात्रामा दिइन्छ। यदि तपाईंले ती सबै पूरा गर्नुभएन भने, तपाईं पूर्ण रूपमा सुरक्षित हुनुहुनेछैन।
• मधुमेह: अमेरिकी तथ्याङ्क अनुसार, मधुमेह भएका मानिसहरूमा मुँहासे हुने प्रवृत्ति हुन्छ।
• रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम भएका व्यक्तिहरू: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूलाई यो ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• लागूपदार्थ सुईले लिने मानिसहरू: फोहोर सुईको प्रयोगका कारण यी मानिसहरू पनि बढ्दो जोखिममा छन्।

नवजात शिशुहरूमा डायपर दाना कसरी देखा पर्छ? कारणहरू के हुन्?

नवजात शिशुहरूमा नवजात शिशुहरूमा नवजात शिशुहरूमा टिटानस सामान्यतया हुन्छ यदि आमा टिटानसबाट प्रतिरोधात्मक क्षमता राख्दैनन् भने । यदि आमालाई खोप लगाइएको छैन भने, बच्चा सुरक्षित हुनेछैन। त्यसपछि बच्चाले कुनै पनि घाउबाट कीटाणु छिराउन सक्छ। बच्चाहरूमा, यो प्रायः नाभीको काटिएको कारणले हुन्छ। नवजात शिशु टिटानसको लागि मुख्य जोखिम कारकहरू हुन्:

• खोप नलगाएको वा अपूर्ण खोप लगाएको आमा।
• फोहोर उपकरणहरू प्रयोग गरेर नाभी काट्ने वा नाभी सफा नराख्ने जस्ता कारणले नाभीको घाउमा संक्रमण।

उत्सर्जनका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

अत्यधिक परिश्रमका कारण विभिन्न जटिलताहरू हुन सक्छन्। केही मांसपेशीको ऐंठनको कारणले हुन्छन् भने केही स्वायत्त स्नायु प्रणालीको खराबीका कारणले हुन्छन्। यी जटिलताहरूमध्ये केही समावेश छन्:

• श्वासनलीमा मांसपेशीहरूको ऐंठनको कारणले सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• रगत जम्ने।
• मिर्गौला फेल हुनु।
• सेप्सिस ( रगत विषाक्तता)।
• मृत्यु।

यो एक गम्भीर अवस्था हो, त्यसैले सानो चोटपटकलाई पनि हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।

डाक्टरहरूले थ्रश कसरी निदान गर्छन्?

कफको निदान वा पुष्टि गर्न कुनै विशेष प्रयोगशाला परीक्षणहरू छैनन् । तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा कफको निदान गर्नेछन्। तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले " स्प्याचुला परीक्षण " पनि प्रयोग गर्न सक्छन्। यसमा नरम उपकरण, वा स्प्याचुला लिनु र तपाईंको मुख भित्रबाट तपाईंको घाँटीको पछाडि छुनु समावेश छ। सामान्यतया, यसले तपाईंलाई मुख बन्द गर्न र थुक्न चाहन्छ (ग्याग रिफ्लेक्स)। तर जब कफ भएको व्यक्तिले यो गर्छ, तिनीहरूको मांसपेशीहरू तनावग्रस्त हुनेछन् र तिनीहरूको बङ्गारा कडा हुनेछ।

एक्जिमाको उपचार कसरी गर्ने?

यदि डाक्टरलाई तपाईंलाई स्ट्रेप थ्रोट भएको शंका लाग्यो भने, उनीहरूले तुरुन्तै उपचार सुरु गर्नेछन् । यी उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• घाउको हेरचाह: घाउलाई राम्ररी सफा गर्नाले (जसलाई डिब्राइडिङ पनि भनिन्छ) र मृत तन्तु हटाउनाले ब्याक्टेरियालाई मार्न मद्दत गर्न सक्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई विषाक्त पदार्थ उत्पादन गर्नबाट रोक्छ। यसले संक्रमण कम हुन लाग्ने समय घटाउन सक्छ।
• औषधीहरू:
• टिटानस एन्टीटक्सिन: यसले शरीरमा विषलाई थप असर गर्नबाट रोक्छ।
• एन्टिबायोटिक: मेट्रोनिडाजोल जस्ता एन्टिबायोटिकले बाँकी रहेका ब्याक्टेरियाहरूलाई मार्न मद्दत गर्न सक्छ।
• लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मांसपेशी आराम गर्ने र बेन्जोडाइजेपाइन जस्ता औषधिहरू पनि दिइन्छ।
• आराम: प्रकाश र आवाजले मांसपेशीको ऐंठन बढाउन सक्ने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अँध्यारो, शान्त कोठामा आराम गर्न भन्न सक्छन्।
• श्वासप्रश्वासको सहयोग: तपाईंको श्वासनली खुला राख्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंलाई श्वासप्रश्वासको नली (इन्ट्युबेशन) मा राख्नुपर्ने हुन सक्छ र मेकानिकल भेन्टिलेसन दिनुपर्ने हुन सक्छ । तपाईंलाई आरामदायी राख्नको लागि बेहोश पार्ने औषधि पनि दिन सकिन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

दादुराका लक्षणहरू देखा परेपछि, रोग पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई देखि तीन हप्ता लाग्न सक्छ। यद्यपि, दादुरापूर्ण रूपमा निको हुन महिनौं लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा कति समय लाग्छ भनेर भन्न सक्नुहुन्छ।

के यसलाई रोक्न सकिँदैन? खोपको बारेमा जानौं!

भ्यागुते रोग खोप मार्फत अत्यधिक रोकथाम गर्न सकिने रोग हो। श्रीलंकामा, यो खोप बाल्यकालको खोप तालिकाको भागको रूपमा दिइन्छ (सामान्यतया ट्रिपल खोपको रूपमा, त्यसपछि DT खोप, र वयस्क DT वा Td खोप)।

एक पटक दादुरा लागेपछि फेरि यसबाट प्रतिरोधात्मक क्षमता हुँदैन भन्ने नसोच्नुहोस्। यसले प्रतिरक्षा प्रदान गर्दैन। प्रतिरक्षा प्राप्त गर्ने एक मात्र तरिका भनेको खोप लगाउनु हो।

साथै, खोपले प्रदान गर्ने सुरक्षा समयसँगै घट्दै जान्छ । त्यसैले तपाईंलाई हरेक १० वर्षमा बूस्टर शट चाहिन्छ। यो एउटा कारण हो कि वृद्ध व्यक्तिहरूलाई दादुरा लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंको खोप पुरानो भइसकेको छ भने पनि, दादुरा खोप लगाउनाले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ। दादुरा खोपको कम्तिमा तीन डोज लिएका व्यक्तिहरू प्रायः रोगबाट सुरक्षित हुन्छन्। यदि तपाईंलाई पूर्ण रूपमा खोप लगाइएको छैन भने पनि, रोगको गम्भीरता कम गर्न सकिन्छ। सामान्यतया, यदि तपाईंलाई नयाँ, गहिरो वा फोहोर घाउ छ भने, र निम्न मध्ये कुनै पनि तपाईंलाई लागू हुन्छ भने, तपाईंलाई दादुरा बूस्टर शट चाहिन्छ:

• यदि तपाईंले दादुरा खोप शृङ्खलाको तीन डोजभन्दा कम लिनुभएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो खोपको स्थिति थाहा छैन भने ।
• यदि तपाईंको अन्तिम बूस्टर खोप लगाएको १० वर्ष वा सोभन्दा बढी भइसकेको छ भने ।

यदि तपाईंलाई दाग लाग्यो भने के आशा गर्न सकिन्छ?

स्ट्रेप थ्रोट एक गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था हो। तर उचित उपचारले धेरैजसो मानिसहरू निको हुन्छन् । ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गरेको लगभग एक हप्ता पछि लक्षणहरू देखा पर्छन्। तर कहिलेकाहीँ लक्षणहरू दुई दिन वा तीन हप्ताको अन्त्यतिर देखा पर्न सक्छन्। संक्रमण भएको ठाउँमा मांसपेशी ऐंठन सुरु हुन्छ। त्यसपछि आँखा वरपरका मांसपेशीहरू ऐंठन हुन थाल्छन् र मुख खोल्न गाह्रो हुन्छ। यी ऐंठनहरू पीडादायी हुन सक्छन् र बिस्तारै घाँटी र पछाडि फैलिन सक्छन्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले पहिले तपाईंको वायुमार्ग खुला राख्ने प्रयास गर्नेछ ('इन्ट्युबेशन') । त्यसपछि, तिनीहरूले अन्य लक्षणहरूको उपचार गर्न थाल्नेछन्। यसमा तपाईंलाई मांसपेशी ऐंठन औषधिहरू, दुखाइको औषधिहरू दिने र तपाईंलाई सकेसम्म आरामदायी बनाउने समावेश हुन सक्छ। तपाईंको स्ट्रेप थ्रोटको गम्भीरता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे थप बताउन सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई निको हुँदै जाँदा मद्दत गर्न सक्ने कुराहरूको बारेमा पनि सल्लाह दिन सक्छन्। यद्यपि, उचित उपचारको साथ, दानाबाट बच्ने र निको हुने सम्भावना राम्रो हुन्छ।

के खिया साँच्चै दागको कारण हो?

होइन, खियाले दाग निम्त्याउँदैन।। तर खिया भनेको कुनै चीज पुरानो भएको संकेत हो र यसमा दादुरा निम्त्याउने कीटाणु सहित अन्य कीटाणुहरू हुन सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं बगैंचामा काम गरिरहनुभएको थियो र गहिरो प्वाल परेको घाउ भयो, वा घरको काम गर्दा तपाईंले खिया लागेको किलामा टेक्नुभयो। यस्तो अवस्थामा उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ दादुराको जोखिम सजिलै बच्न सकिन्छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई दादुराको 'बूस्टर' शट चाहिन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको घाउको उपचार गर्दा तपाईंलाई 'बूस्टर' शट दिन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई स्ट्रोकको कुनै लक्षण देखिएमा, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। उचित उपचार बिना, स्ट्रोक खतरनाक हुन सक्छ। तर उपचारको साथ, तपाईंको बाँच्ने र निको हुने सम्भावना राम्रो हुन्छ।

यस कथाबाट हामीले सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

दादुरा एक डरलाग्दो रोग भए पनि, यदि हामीलाई यसको बारेमा राम्रोसँग जानकारी दिइयो भने हामी यसबाट आफूलाई बचाउन सक्छौं।

• टिटानस क्लोस्ट्रिडियम टेटानी नामक ब्याक्टेरियाबाट उत्पादन हुने विषाक्त पदार्थको कारणले हुन्छ। यो ब्याक्टेरिया माटो, धुलो र जनावरको फोहोरमा पाइन्छ।
• यो ब्याक्टेरिया घाउको माध्यमबाट शरीरमा प्रवेश गर्छ। यो सानो खरोंचदेखि ठूलो घाउसम्म जे पनि हुन सक्छ।
• कर्कश आवाज आउने, मांसपेशी झमझमाउरिने र निल्न गाह्रो हुने मुख्य लक्षणहरू हुन्।
• यसबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको खोप लगाउनु हो। तपाईं युवा हुँदा दिइएको खोपहरू लगाउनुहोस्। प्रत्येक १० वर्षमा बूस्टर शट लिन नबिर्सनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई घाउ भयो भने, विशेष गरी गहिरो, फोहोर घाउ भएमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्। तपाईंको टिटानस खोप अद्यावधिक भएको सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखिएमा, ढिलाइ नगरी अस्पताल जानुहोस्। छिटो उपचारले जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

सम्झनुहोस्, तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको हातमा छ। सावधान रहनुहोस्! डिप्थेरिया, ग्याभ्रिल, टिटानस, क्लोस्ट्रिडियम टेटानी, घाउको संक्रमण, डिप्थेरिया खोप, बूस्टर खोप