मिर्गौला तपाईंको शरीरका दुईवटा सबैभन्दा साना तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू हुन्। धेरैजसो समय, तिनीहरूले चुपचाप आफ्नो काम गर्छन्, त्यसैले हामी तिनीहरूको महत्त्वलाई कमै याद गर्छौं। यद्यपि, यदि यी मिर्गौलाहरूको कार्यप्रणालीमा अलिकति पनि बिग्रियो भने, सम्पूर्ण शरीरले यसको प्रभाव महसुस गर्न थाल्छ। आज, यी मिर्गौला रोगहरूको बारेमा कुरा गरौं, जस्तै साथीसँग कुरा गर्दा।

⚡ Interactive Clinical Tool

🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

यी मिर्गौलाहरूलाई वास्तवमा के भइरहेको छ?

आफ्नो शरीरमा रहेका दुई सबैभन्दा शक्तिशाली फिल्टरहरू मध्ये एकको रूपमा आफ्नो मिर्गौलालाई सोच्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंको मेरुदण्डको दुबै छेउमा, तपाईंको कम्मरभन्दा माथि अवस्थित हुन्छन्। तिनीहरू केवल फिल्टर मात्र होइनन्, तिनीहरूले त्यो भन्दा धेरै काम गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी स्वस्थ मिर्गौलाले गर्ने केही मुख्य कामहरू हुन्।

मिर्गौलाको कार्य	सरल रूपमा व्याख्या गरिएको
रगत शुद्धीकरण	हामीले खाने खाना, औषधि र शारीरिक प्रक्रियाहरूका कारण रगतमा जम्मा हुने फोहोर पदार्थहरू (फोहोर) पिसाबको रूपमा फिल्टर गरी बाहिर निकालिन्छन्।
पानी र खनिजहरूको सन्तुलन	यसले शरीरलाई आवश्यक पानीको मात्रा कायम राख्छ र अतिरिक्त पानी र सोडियम र पोटासियम जस्ता खनिजहरू बाहिर निकालेर शरीरलाई सन्तुलित राख्छ।
रक्तचाप नियन्त्रण	यसले रेनिन नामक हर्मोन उत्पादन गर्छ, जसले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
रातो रक्त कोषहरू बनाउन मद्दत गर्ने	यसले एरिथ्रोपोएटिन नामक हर्मोन उत्पादन गर्छ, जसले रगत निर्माणमा मद्दत गर्छ र रक्तअल्पताबाट बचाउँछ।
भिटामिन डी सक्रियता	हड्डीको बलियो बनाउन आवश्यक भिटामिन डी, मिर्गौलाले सक्रिय पार्छ ताकि शरीरले यसलाई प्रयोग गर्न सकोस्।

जब मिर्गौला बिग्रन्छ, तिनीहरूले यो काम राम्ररी गर्न सक्दैनन्। त्यसपछि, शरीरमा फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त पानी जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा गोलीगाँठो सुन्निने, वाकवाकी लाग्ने, थकान, अनिद्रा र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता समस्याहरू हुन्छन्। यदि उपचार नगरिएमा, यो क्षतिले पूर्ण रूपमा मिर्गौला फेल हुन सक्छ। यो धेरै गम्भीर, जीवनलाई नै खतरामा पार्ने अवस्था पनि हो।

मृगौला रोगका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

मिर्गौला रोगलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। एउटा समयसँगै बिस्तारै विकास हुने रोग हो, र अर्को अचानक हुने अवस्था हो।

दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD)

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। CKD एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा मिर्गौलाले ३ महिनाभन्दा बढी समयसम्म रगत राम्रोसँग फिल्टर गर्न सक्दैन। यो अचानक विकसित हुँदैन। यो धेरै वर्षसम्म बिस्तारै विकसित हुन्छ। सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन्। त्यसैले धेरै मानिसहरूलाई यो रोग लागेको थाहा हुँदैन। मधुमेह र उच्च रक्तचाप CKD का दुई मुख्य कारण हुन्। उपचारले रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न नसके पनि, यसले यसको बिग्रँदै गएको अवस्थालाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।

अन्य प्रकारका मृगौला रोगहरू

CKD बाहेक, मृगौला रोगका अन्य धेरै प्रकारहरू छन्।

पोलिसिस्टिक मिर्गौला रोग : यो एक आनुवंशिक रोग हो। मिर्गौलामा तरल पदार्थले भरिएको सिस्ट बन्छ। यसले मिर्गौलाको कार्यलाई कम गर्छ।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: मिर्गौला भित्र रहेका स-साना रगत फिल्टर गर्ने एकाइहरू (ग्लोमेरुली) मा क्षति। यो अवस्था केही घाँटीको संक्रमण (स्ट्रेप संक्रमण) पछि पनि हुन सक्छ।
लुपस नेफ्राइटिस: लुपस एक अटोइम्यून रोग हो जसले शरीरको आफ्नै स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। यो अवस्था तब हुन्छ जब मिर्गौलामा आक्रमण हुन्छ।
पायलोनेफ्राइटिस : यो पिसाब नलीको संक्रमण हो जसले मिर्गौलालाई असर गर्छ। यदि यो संक्रमण बारम्बार हुन्छ भने, यसले मिर्गौलालाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

मिर्गौला रोग लाग्नुका कारणहरू के के हुन्?

मृगौला रोग लाग्नुका विभिन्न कारणहरू छन्। ती प्रत्येकलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

तीव्र मृगौला चोटका कारणहरू

यो तब हुन्छ जब केही दिन भित्रै मृगौलाले अचानक काम गर्न छोड्छ। यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

ठूलो दुर्घटनाका कारण अत्यधिक रक्तस्राव ।
शरीरको गम्भीर निर्जलीकरण ।
गम्भीर संक्रमणको कारणले हुने सेप्सिस (झट्का)।
केही औषधिहरू, जस्तै दुखाइ निवारक , एन्टिबायोटिक , र विषाक्त पदार्थहरू।
पुरुषहरूमा पिसाबको पत्थरी वा बढेको प्रोस्टेट ग्रन्थिको कारणले गर्दा मूत्रमार्गमा अवरोध हुनु।

दीर्घकालीन मृगौला रोगका कारणहरू

समयसँगै मिर्गौला बिस्तारै कमजोर हुनुका मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

मधुमेह: धेरै वर्षदेखि अनियन्त्रित उच्च रक्त शर्कराको मात्राले मिर्गौलालाई प्रत्यक्ष रूपमा क्षति पुर्‍याउँछ।
उच्च रक्तचाप: जब रक्तचाप लामो समयसम्म अनियन्त्रित रहन्छ, यसले मिर्गौलामा रगत आपूर्ति गर्ने नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
दुखाइ निवारक औषधिको लामो समयसम्म प्रयोग: डाक्टरको सल्लाह बिना दुखाइ निवारक औषधिहरू, विशेष गरी NSAIDs (जस्तै, Ibuprofen, Naproxen) को निरन्तर प्रयोग मिर्गौलाको लागि धेरै हानिकारक छ।
आनुवंशिक कारणहरू: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई मिर्गौला रोग लागेको छ भने, तपाईं पनि जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ।

मदिरा र मिर्गौला: याद राख्नुहोस्, मदिराले मिर्गौलामा अतिरिक्त दबाब पनि दिन्छ। अत्यधिक मदिरा सेवनले अचानक मृगौला फेल हुन सक्छ, र लामो समयसम्म मदिरा सेवनले दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) हुने जोखिम बढाउँछ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। दीर्घकालीन मिर्गौला रोगमा, ७०%-८०% मिर्गौला बिग्रिएसम्म कुनै देखिने लक्षणहरू नहुन सक्छन्। त्यसैले यो रोगलाई "मौन हत्यारा" पनि भनिन्छ। जब रोग अलि बढी गम्भीर हुन्छ, लक्षणहरू जस्तै:

गोलीगाँठो, खुट्टा र कहिलेकाहीँ अनुहार सुन्निने।
अत्यन्तै थकित र निर्जीव महसुस हुनु।
बारम्बार वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने।
भोक नलाग्नु र मुखमा धातुको स्वाद आउनु।
छाला चिलाउने।
अनिद्रा वा सुत्न गाह्रो हुनु।
पिसाब फेर्ने आवृत्तिमा परिवर्तन (बढेको वा घटेको)।
सास फेर्न गाह्रो हुनु।
रक्तचाप नियन्त्रण गर्न कठिनाई।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रोग कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको पारिवारिक इतिहास, तपाईंले लिने औषधि र तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्, जस्तै:

रगत परीक्षण: विशेष गरी, सीरम क्रिएटिनिन परीक्षणले रगतमा फोहोर उत्पादनहरूको मात्रा मापन गर्दछ र मृगौलाको कार्य (eGFR) गणना गर्दछ।
पिसाब परीक्षण:पिसाबमा प्रोटिन वा रगतका कणहरूको जाँच गरिन्छ। स्वस्थ मिर्गौलाले प्रोटिन उत्सर्जन गर्दैन।
अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले मिर्गौलाको आकार, आकार र पिसाबमा पत्थरी छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।
मिर्गौला बायोप्सी: केही अवस्थामा, रोगको सही कारण निर्धारण गर्न मिर्गौलाबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिइन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) निको हुन सक्दैन। यद्यपि, यदि चाँडै पत्ता लाग्यो भने, उचित उपचार र जीवनशैली परिवर्तनले मृगौलाको थप क्षतिलाई रोक्न वा उल्लेखनीय रूपमा ढिलो गर्न सक्छ। उपचारका मुख्य लक्ष्यहरू हुन्: १. रोगको कारणलाई नियन्त्रण गर्ने (जस्तै, मधुमेह, उच्च रक्तचाप)। २. लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने। ३. मृगौलाको थप क्षतिलाई रोक्ने।

औषधिहरू

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न ACE inhibitors वा ARBs जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यी औषधिहरूले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण मात्र गर्दैनन्, तर तपाईंको पिसाबमा हुने प्रोटिनको मात्रा घटाएर तपाईंको मृगौलालाई पनि बचाउन मद्दत गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंको रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न, कोलेस्ट्रोल कम गर्न र रक्तअल्पताको उपचार गर्न औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: मिर्गौला रोग भएको व्यक्तिले डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि कुनै पनि औषधि, विशेष गरी दुखाइ कम गर्ने औषधि लिनु हुँदैन। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।

आहार

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मिर्गौला रोगीहरूलाई विशेष आहार चाहिन्छ। सामान्यतया, तपाईंले नुन (सोडियम), पोटासियम र फस्फोरस भएका खानेकुराहरू सीमित गर्नुपर्छ। तपाईंले आफ्नो प्रोटिन र पानीको सेवन पनि सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ। एक आहारविद्ले तपाईंलाई यसबारे उत्तम सल्लाह दिन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एउटा आहारमा पठाउनेछन्।

डायलिसिस

जब मिर्गौलाको कार्यक्षमतामा धेरै कमी आउँछ र तिनीहरू अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग (ESRD) मा पुग्छन्, तब मिर्गौलाले गर्नुपर्ने काम, जुन रगत शुद्धीकरण गर्ने हो, मेसिनको मद्दतले गर्नुपर्छ। यसलाई डायलासिस भनिन्छ।

हेमोडायलिसिस: यसमा तपाईंको शरीरलाई एउटा मेसिनमा जोड्नु समावेश छ जसले तपाईंको रगत फिल्टर गर्छ र तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाउँछ। यो गर्नको लागि तपाईंले हप्तामा २-३ दिन अस्पताल वा डायलिसिस केन्द्रमा जानुपर्नेछ।
पेरिटोनियल डायलिसिस: यो घरमै गर्न सकिने विधि हो। पेटको गुहामा राखिएको नली मार्फत एक विशेष तरल पदार्थ घुसाइन्छ, र रगतबाट फोहोर पदार्थहरू सोस्न यो तरल पदार्थ प्रयोग गरिन्छ।

मिर्गौला प्रत्यारोपण

अन्तिम चरणको मिर्गौला रोगको लागि उत्तम उपचार भनेको स्वस्थ मिर्गौला प्रत्यारोपण हो। यो जीवित व्यक्ति (परिवारको सदस्य वा अरू कोही) वा मृत व्यक्तिबाट गर्न सकिन्छ। सफल प्रत्यारोपण पछि, तपाईं डायलाइसिस बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्षम हुनुहुनेछ।

घर लैजाने सन्देश

दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) एक "मौन" रोग हो जसले प्रायः प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण देखाउँदैन।
श्रीलंकामा मृगौला रोगको मुख्य कारण अनियन्त्रित मधुमेह र उच्च रक्तचाप हो। यदि तपाईंलाई यी अवस्थाहरू छन् भने, आफ्नो मृगौलाको विशेष ख्याल राख्नुहोस्।
जोखिम समूहमा रहेका व्यक्तिहरू (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा पारिवारिक इतिहास भएकाहरू) ले वर्षमा कम्तिमा एक पटक आफ्नो रगत र पिसाब परीक्षण गराउनु र आफ्नो मिर्गौलाको अवस्थाको बारेमा डाक्टरसँग परामर्श गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंलाई गोलीगाँठो सुन्निने, अत्यधिक थकान लाग्ने वा भोक नलाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने, डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि दुखाइ निवारक, पूरक वा जडीबुटी प्रयोग नगर्नुहोस्।