तपाईंको दृष्टि अचानक कम भयो, तर दुखाइ छैन? यो आँखा भित्र रगत बग्ने (काँचको रक्तस्राव) हुन सक्छ। यस बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै अचानक दृष्टि गुमाउनु भएको छ, तर कुनै पीडा छैन? सायद तपाईंको दृष्टि धमिलो थियो, कुहिरो लागेको थियो, वा तपाईंले आफ्नो आँखा अगाडि कालो वस्तुहरू तैरिरहेको देख्नुभयो। यो डरलाग्दो कुरा हुन सक्छ। यो हुनुको एउटा मुख्य कारण आँखा भित्र रगत बग्नु हो। चिकित्सामा, हामी यसलाई काँचको रक्तस्राव भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो आँखाको जेली जस्तो भागमा रगत जम्मा हुनु हो।

आँखा भित्र रगत बग्नु भनेको के हो? (भिट्रियस हेमोरेज)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भिट्रियस रक्तस्राव भनेको भिट्रियसमा रगत बग्नु हो, जुन तपाईंको आँखा भित्रको तरल पदार्थ हो। यसले गर्दा त्यो आँखामा अचानक, पीडारहित दृष्टि गुम्न सक्छ। सोच्नुहोस्, भिट्रियस हाम्रो आँखा भित्रको सबैभन्दा ठूलो ठाउँ हो। यसमा जेली जस्तो पदार्थ हुन्छ। यो जेलीले आँखालाई यसको गोलाकार आकार कायम राख्न मद्दत गर्छ।

यो अवस्था विभिन्न कारणले हुन सक्छ। त्यसैले, यसको उपचार गर्नु अघि यसको सही कारण पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। कहिलेकाहीँ यसले कारणको आधारमा स्थायी दृष्टि गुमाउन पनि सक्छ। यो अवस्था विशेष गरी मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी भएका व्यक्तिहरूमा सामान्य छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको अचानक दृष्टि गुम्नु वा अन्धोपन हुनु हो। कल्पना गर्नुहोस्, काँच सफा काँच जस्तै हुनुपर्छ, त्यसपछि मात्र प्रकाश त्यसबाट जान सक्छ र हामी देख्न सक्छौं। अब रगत पर्दा के हुन्छ? यो काँचमा सानो रातो रंग खसेको जस्तो छ। यो बाहिर निस्कनबाट रोकिएको छ, र त्यसैले लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

जब भिट्रियस रक्तस्राव हुन्छ, आँखाको उपस्थितिमा कुनै देखिने परिवर्तन हुँदैन। यसको अर्थ आँखा बाहिरबाट रातो देखिँदैन। कहिलेकाहीँ, यदि रक्तस्राव सानो छ, वा यदि यो आँखाको एक छेउमा अवस्थित छ भने, विशेष उपकरणहरूको साथ पनि नेत्र रोग विशेषज्ञहरूको लागि पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

दृष्टिमा हुने परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्:

• आँखा अगाडि तैरिरहेका साना काला वस्तुहरू देख्नु (फ्लोटरहरू)
• माकुराको जालो जस्ता चीजहरू हेर्ने
• धमिलो वा कुहिरो लागेको दृष्टि
• कहिलेकाहीँ, तपाईंले सबै दृष्टि गुमाउन सक्नुहुन्छ।

आँखामा रगत किन यसरी आउँछ? कारणहरू के के हुन्?

आँखामा रगत पस्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। एउटा कुनै यान्त्रिक बलको कारणले हो, र अर्को अन्तर्निहित रोगको कारणले हो।

१. के यो कुनै दुर्घटना वा बलियो प्रहारको कारणले हुन सक्छ? (यान्त्रिक बलको कारण)

हो, विभिन्न शारीरिक प्रभावहरूले आँखा भित्र रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• आँखामा प्रत्यक्ष चोट:कल्पना गर्नुहोस् क्रिकेट खेल्दा तपाईंको आँखामा बल लाग्यो, वा तपाईंको आँखामा कुनै धारिलो चीज अड्कियो। त्यसपछि आँखा भित्रका नाजुक रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन् र रगत बग्न सक्छ। ४० वर्ष मुनिका मानिसहरूको लागि यो मुख्य कारण हो।
• तीव्र चालहरू: उदाहरणका लागि, सानो बच्चालाई अचानक हल्लाउँदा, जसलाई शेकन बेबी सिन्ड्रोम भनिन्छ, आँखा भित्रका रक्तनलीहरू फुट्न र रगत बग्न सक्छ।
• भित्री विभाजन: हाम्रो आँखा भित्रको जेली (भिट्रियस) कहिलेकाहीं आँखाको पछाडिको रेटिनाबाट अलग हुन्छ। यसलाई पोस्टरियर भिट्रियस डिटेचमेन्ट (PVD) भनिन्छ। जब यो अलग हुन्छ, दुई बीचको स-साना रक्तनलीहरू फैलिन र भाँचिन सक्छन्, जसले गर्दा रक्तस्राव हुन सक्छ। कहिलेकाहीं रेटिना च्यातिन सक्छ (रेटिना फाट्न सक्छ) वा पूर्ण रूपमा अलग हुन सक्छ (रेटिना डिटेचमेन्ट) । रक्तस्राव पनि हुन सक्छ।
• अत्यधिक चाप: कहिलेकाहीँ जब हामी सास रोकेर पिसाब फेर्न वा दिसा गर्न खोज्छौं ( जसलाई भल्साल्भा म्यानभर पनि भनिन्छ) , टाउको र आँखा भित्रको दबाब बढ्न सक्छ र रक्तनलीहरू फुट्न सक्छ। यो हामीले गलत तरिकाले हाच्छिउँ गर्दा वा खोक्दा पनि हुन सक्छ।

२. के यो अवस्था अन्य रोगहरूको कारणले हुन सक्छ? (रोगका अन्तर्निहित कारणहरू)

हो, आँखा भित्रका रक्तनलीहरूलाई कमजोर पार्ने वा तिनीहरूको सामान्य कार्यमा बाधा पुर्‍याउने रोगहरूको कारणले पनि भिट्रियस रक्तस्राव हुन सक्छ। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• टाइप २ मधुमेह र मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• रेटिनल नसा अवरुद्धता
• सिकल सेल रोग
• आँखाको क्यान्सर
• रक्त रोगहरू, उदाहरणका लागि रक्तअल्पता वा हेमोफिलिया
• रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउने अवस्थाहरू, उदाहरणका लागि , भास्कुलाइटिस
• वेट एज-रिलेटेड म्याकुलर डिजेनेरेशन, उमेर बढ्दै जाँदा आँखाको रेटिनामा हुने एक प्रकारको वेट परिवर्तन

आँखा भित्र रक्तस्राव हुँदा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यसरी रक्तस्राव हुँदा कहिलेकाहीं तपाईंको दृष्टिमा दीर्घकालीन प्रभाव पर्न सक्छ। यी मध्ये केही प्रभावहरू स्थायी हुन सक्छन्, जबकि अरूलाई निको हुन समय लाग्न सक्छ। तपाईंको आँखा विशेषज्ञले तपाईंको अवस्थामा के हुने सम्भावना बढी हुन्छ र तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं आँखा विशेषज्ञलाई भेट्नुहुन्छ, तिनीहरूले यसको निदान गर्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्नेछन्। प्रायः, तिनीहरूले रक्तस्राव छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि ओप्थाल्मोस्कोप भनिने सानो उपकरण वा स्लिट ल्याम्प परीक्षा भनिने ठूलो मेसिन प्रयोग गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो के कारणले भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन तिनीहरूले अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

यसको लागि कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छ?

यस्ता परीक्षणहरूले भिट्रियस रक्तस्राव वा यसको कारण हुने अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ:

• रगत परीक्षण: यसले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा, साथै अन्य रगत समस्याहरू, जस्तै रक्तअल्पता, रगत जम्ने समस्या, र अन्य रगत विकारहरू जाँच गर्दछ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले आँखा भित्र हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यदि डाक्टरले आँखा भित्रको भाग स्पष्ट रूपमा देख्न सक्दैनन् भने यो धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।
• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): यसले तपाईंको आँखाको भित्री भागको तस्बिर लिन कम-शक्तिको लेजर बीम प्रयोग गर्दछ। यो आँखा भित्रको रक्तनली र रेटिनाको तहहरू हेर्नको लागि धेरै उपयोगी छ।
• मस्तिष्क स्क्यान: कहिलेकाहीँ तपाईंको मस्तिष्कको छेउबाट आँखा भित्रको रक्तनलीहरूमा अतिरिक्त दबाब छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - CT) र MRI स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - MRI) गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्? (उपचार)

उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्, र कहिलेकाहीँ यी मध्ये एकभन्दा बढी विकल्पहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। ती हुन्:

• रूढिवादी उपचार: यसमा के परिवर्तनहरू हुन्छन् भनेर हेर्न केही दिन, सायद केही हप्ता पर्खनु समावेश छ। धेरैजसो अवस्थामा, यदि हामीले तिनीहरूलाई केही समय दियौं भने हाम्रो शरीरले आफैं क्षति मर्मत गर्न सक्छ। यस समयमा, तपाईंलाई आराम गर्न र तपाईंको आँखालाई तनाव दिने गतिविधिहरूबाट बच्न भनिनेछ। तपाईंलाई आफ्नो टाउको माथि उठाएर सुत्न पनि भनिन सक्छ, जसले तपाईंको आँखाको पछाडि रगत बगाउन मद्दत गर्नेछ।
• फोकल उपचार: यी विधिहरूमा आँखा भित्र क्षतिग्रस्त रक्तनलीहरू मर्मत गर्ने वा लेजरहरू प्रयोग गरेर अन्य समस्याहरूको उपचार गर्ने, वा अत्यधिक गर्मी (फोटोकोगुलेसन) वा अत्यधिक चिसो (क्रायोथेरापी) प्रयोग गर्ने समावेश छ।
• शल्यक्रिया: सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया भिट्रेक्टोमी हो, जसमा आँखा भित्र रगतले भरिएको जेली जस्तो पदार्थ हटाउने र त्यसलाई अर्को चीज (सायद नुनिलो, सिलिकन तेल, वा विशेष ग्यास बबल) ले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ।
• औषधिहरू: कहिलेकाहीं नयाँ, अनावश्यक रक्त नलीहरूको गठन (नवभास्कुलराइजेशन)आँखामा एन्टी-VEGF औषधिहरू (जस्तै, एन्टी-VEGF औषधिहरू) इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ। यी नयाँ रक्तनलीहरू धेरै कमजोर भएकाले, तिनीहरू सजिलै भाँचिन सक्छन् र फेरि रगत बग्न सक्छन्, र दृष्टिलाई अझ कमजोर बनाउन सक्छन्।
• अन्तर्निहित कारणको उपचार: रक्तस्राव गराउने अन्तर्निहित अवस्था (जस्तै, मधुमेह, उच्च रक्तचाप) को उचित उपचार गर्नु हालको अवस्थाको उपचार गर्न मात्र होइन तर यसलाई फेरि हुनबाट रोक्नको लागि पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

धेरै उपचार विकल्पहरू भएकोले, कुन विधिहरूले तपाईंलाई सबैभन्दा बढी मद्दत गर्नेछ भनेर बताउन तपाईंको नेत्र रोग विशेषज्ञ उत्तम व्यक्ति हुन्।

यदि मैले यस्तो परिस्थितिको सामना गरें भने म के आशा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंको आँखा भित्र रक्तस्राव भइरहेको छ भने, तपाईंको दृष्टि अचानक कम हुन सक्छ वा परिवर्तन हुन सक्छ। तर तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन । दृष्टिमा आएको कमी अचानक तपाईंको आँखा अगाडि तैरिरहेको कालो वस्तुहरू (फ्लोटरहरू) वा माकुराको जालोको रूपमा देखा पर्न सक्छ। वा तपाईंको दृष्टि धमिलो वा कुहिरो लाग्न सक्छ।

यो अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?

यो कति समयसम्म रहन्छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। कारण, अवस्थाको गम्भीरता, र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचार। तपाईंको दृष्टि सामान्य हुन दिन, हप्ता, वा महिना पनि लाग्न सक्छ। आँखा भित्रको रगत बिस्तारै आँखाको पछाडिको भागमा बग्छ, तर यसले समय लिन्छ। हाम्रो शरीरले यो रगत हटाउन सक्छ, तर यो धेरै ढिलो प्रक्रिया हो।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ? (आउटलुक)

यसको नतिजा कारण र तपाईंले कति चाँडो उपचार पाउनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। मधुमेह वा म्याकुलर डिजेनेरेशन जस्ता दीर्घकालीन अवस्था भएका व्यक्तिहरूको नतिजा ढिलो हुन सक्छ। रक्तस्रावको मात्राले पनि नतिजालाई असर गर्छ। तपाईंको आँखा विशेषज्ञले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम नतिजा प्राप्त गर्न के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउन सक्नुहुन्छ।

के यो अवस्थालाई रोक्न सकिन्छ? (रोकथाम)

धेरैजसो समय, यो हामीले भविष्यवाणी वा नियन्त्रण गर्न नसक्ने तरिकाले हुन्छ। त्यसैले यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न असम्भव छ। यद्यपि, यो जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• आँखा सुरक्षा लगाउने उपकरण लगाउनुहोस्: यदि तपाईं खतरनाक काम गर्नुहुन्छ वा खेल खेल्नुहुन्छ (जस्तै स्क्वास, क्रिकेट), सुरक्षा चश्मा लगाउनाले दुर्घटनाबाट हुने आँखाको क्षतिलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• नियमित स्वास्थ्य जाँच गराउनुहोस्: वर्षमा कम्तिमा एक पटक आफ्नो पारिवारिक डाक्टरबाट पूर्ण स्वास्थ्य जाँच गराएर, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्नु अघि नै मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।
• लामो समयदेखिका रोगहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्नाले यो अवस्था हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
• आवश्यक परेमा नियमित रूपमा आफ्नो आँखा जाँच गराउनुहोस्:विशेष गरी यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्तो जोखिमपूर्ण अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार नियमित रूपमा नेत्र रोग विशेषज्ञबाट आँखा जाँच गराउनुहोस्। यसरी, आँखामा हुने परिवर्तनहरू चाँडै पत्ता लगाउन सकिन्छ र उपचार गर्न सकिन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले अचानक पीडारहित दृष्टि गुमाउनु, धमिलो हुनु, वा नयाँ फ्लोटर्स देखा पर्नु भयो भने, तपाईंले सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई, विशेष गरी नेत्र रोग विशेषज्ञलाई देखाउनु पर्छ।

तपाईं आफैंले यो निदान गर्न वा आफैंले उपचार गर्न सक्नुहुन्न। यसको सही निदान गर्न र उपचार विकल्पहरूको बारेमा सल्लाह दिन तपाईंलाई एक प्रशिक्षित नेत्र रोग विशेषज्ञ चाहिन्छ।

अन्त्यमा, सम्झनुहोस्...

अचानक, पीडारहित दृष्टि गुमाउनु वा धमिलो दृष्टि हुनु वास्तविक चिन्ताको विषय हो। यसलाई कहिल्यै पनि हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। प्रारम्भिक निदान र उपचारले ठूलो फरक पार्न सक्छ। उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्।

यदि तपाईंलाई आँखा भित्रको रक्तस्राव, जसलाई भिट्रियस हेमरेज भनिन्छ, बारे कुनै प्रश्नहरू छन्, वा यदि तपाईंलाई जोखिम बढाउने अवस्था छ भने, आफ्नो आँखा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई के आशा गर्ने र यसको सामना कसरी गर्ने भनेर व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ। सम्झनुहोस्, तपाईंको आँखा बहुमूल्य छ!