के तपाईंलाई पनि खोकी लागेको छ जसले गर्दा तपाईंलाई राति उठ्छ? के तपाईं छोटो दूरी हिँड्दा पनि थकित महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईंलाई छातीमा कसिलोपन महसुस हुन्छ, वा सास फेर्दा सिट्टी बज्ने आवाज सुनिन्छ? यदि तपाईंलाई यस्ता कुराहरू बारम्बार हुन्छन् भने, यो दमको लक्षण हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो धेरै मानिसहरूलाई असर गर्ने अवस्था हो। आज, दम भनेको के हो, यसको लक्षण के हो र यसको बारेमा के गर्ने भन्ने बारेमा कुरा गरौं।
दम भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दम हाम्रो फोक्सोलाई असर गर्ने दीर्घकालीन अवस्था हो। केही डाक्टरहरूले यसलाई दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग पनि भन्छन्। केहीले यसलाई 'ब्रोन्कियल दम' पनि भन्छन्।
यहाँ के हुन्छ भने हाम्रो श्वासनली, फोक्सोमा हावा पुर्याउने नलीहरू सुन्निने, सुन्निने र साँघुरो हुने गर्छन्। जसरी पानीको पाइप फोहोरले भरिएको हुन्छ र साँघुरो हुन्छ, त्यसरी नै पानीलाई बग्न गाह्रो हुन्छ। जब श्वासनली साँघुरो हुन्छ, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यसको अतिरिक्त, यी नलीहरू भित्र बाक्लो, टाँसिने प्रकारको म्यूकस जम्मा हुन थाल्छ। जब यी तीनवटै कारकहरू एकसाथ आउँछन्, दमका लक्षणहरू देखा पर्छन्।
दम एउटा यस्तो रोग हो जसलाई उचित उपचारले राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले उपचार पाउनुभएन भने, तपाईं बारम्बार अस्पताल र आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्नेछ।
दमका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?
दम भएका सबैलाई सधैं एउटै लक्षणहरू हुँदैनन्। केही मानिसहरूलाई सधैं यस्तै लक्षणहरू हुन सक्छन्, जबकि अरूलाई कहिलेकाहीं मात्र हुन सक्छन्। तर केही सामान्य लक्षणहरू छन्।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| खोकी | सुख्खा खोकी, विशेष गरी राति र बिहान उठ्ने बित्तिकै। |
| घरघराहट | सास फेर्दा हल्का सिट्टी बज्ने आवाज सुन्नु। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | तपाईंलाई निसास्सिएको जस्तो महसुस हुनु, सास फेर्न पर्याप्त हावा नपाएको जस्तो हुनु। |
| छाती कसिलो हुनु वा दुख्नु | छाती कसिलो हुनु, दबाब हुनु, वा दुख्नु। |
| निद्रामा बाधा | सास फेर्न गाह्रो हुने वा खोक्दा राति बारम्बार ब्यूँझनु। |
दमको आक्रमण भनेको के हो?
दमको आक्रमण भनेको लक्षणहरूको अचानक बिग्रनु हो। यहाँ के हुन्छ भने कुनै कारण (ट्रिगर) को कारणले गर्दा श्वासनलीको वरिपरिका मांसपेशीहरू अचानक कसिन्छन्। यसलाई चिकित्सा भाषामा (ब्रोन्कोस्पाज्म) भनिन्छ। यसका साथै श्वासनलीको भित्र सुन्निने र बलगम उत्पादन बढ्छ। यसले सास फेर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ।
यी लक्षणहरू गम्भीर दमको आक्रमणको समयमा पनि देखा पर्न सक्छन्:
- सास फेर्दा र बाहिर निकाल्दा ठूलो स्वरमा सिट्टी बज्ने आवाज।
- रोक्न नसकिने खोकी।
- धेरै छिटो सास फेर्ने ।
- बोल्न पनि गाह्रो हुनु।
- रिट्रयाक्सन (घाँटी र छातीका मांसपेशीहरू भित्रतिर तानिएको जस्तो महसुस हुनु)।
- ओठ वा नङ निलो हुनु। यसको अर्थ शरीरले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन।
- धेरै चिन्तित वा डराएको महसुस हुनु।
- अनुहार पहेंलो हुँदै र पसिना आइरहेको।
कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिने
दमलाई सामान्यतया इनहेलरले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही केसहरू छन्, जुन जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्थाहरू हुन सक्छन्। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पताल आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| आपतकालीन संकेतहरू! | |
|---|---|
| सास फेर्न गम्भीर कठिनाई | सास फेर्न गाह्रो हुनु, बोल्न वा हिँड्न नसक्नु। |
| द्रुत राहत इनहेलरले काम गरिरहेको छैन | तपाईंको सामान्य इनहेलर प्रयोग गरेपछि पनि लक्षणहरूमा सुधार नहुनु। |
| छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु | अनुहार, ओठ, वा नङको पहेंलोपन वा नीलोपन (साइनोसिस)। |
| धेरै छिटो सास फेर्नु | श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्न नसक्नु। |
दमलाई बढाउने ट्रिगरहरू के के हुन्?
दम भएको व्यक्तिको श्वासनली धेरै संवेदनशील हुन्छ। सामान्य व्यक्तिको लागि समस्या नभएका कुराहरूले पनि दमको लक्षण बढाउन सक्छ। हामी यसलाई 'ट्रिगर' भन्छौं। यी बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- एलर्जी: धुलो, परागकण, घरपालुवा जनावरको चाउरीपना, साङ्ला र ढुसी जस्ता चीजहरू।
- श्वासप्रश्वास सम्बन्धी संक्रमण: रुघाखोकी र फ्लू जस्ता भाइरल संक्रमणहरू।
- व्यायाम: केही व्यक्तिहरूले व्यायाम गर्दा मात्र दमको लक्षणहरू अनुभव गर्छन्।
- मौसम परिवर्तन: अत्यधिक चिसो वा सुख्खा हावा, मौसममा अचानक परिवर्तन।
- तीव्र गन्ध र धुवाँ: सुर्तीजन्य धुवाँ (निष्क्रिय धुम्रपान पनि), अत्तर, सफाई रसायन, वायु प्रदूषण।
- केही औषधिहरू: एस्पिरिन जस्ता केही दुखाइ निवारकहरू।
- खाना: केही मानिसहरूलाई संरक्षक (सल्फाइट) भएको खाना (जस्तै सुकेको फलफूल, अचार) बाट एलर्जी हुन सक्छ।
- कडा भावनाहरू: अत्यधिक खुशी, उदासी, डर, वा तनावले पनि श्वासप्रश्वासको ढाँचामा परिवर्तन ल्याउन सक्छ र दमलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
- ग्यास्ट्राइटिस (GERD): पेटको एसिड घाँटीमा आउने भएकाले पनि केही मानिसहरूको दम बिग्रन्छ।
दम कसरी निदान गरिन्छ?
यदि तपाईंलाई दम भएको शंका छ भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। आवश्यक परेमा, उनीहरूले तपाईंलाई फोक्सो विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट)कहाँ पठाउन सक्छन्।
दम पुष्टि गर्न धेरै मुख्य परीक्षणहरू गरिन्छन्:
- स्पाइरोमेट्री: यो एक साधारण श्वासप्रश्वास परीक्षण हो। तपाईंलाई उपकरणमा जोरले फुँक्न भनिएको छ। यसले तपाईंले आफ्नो फोक्सोबाट कति छिटो र कति हावा बाहिर निकाल्न सक्नुहुन्छ भन्ने मापन गर्छ।
- पिक फ्लो मिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जुन तपाईं घरमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको श्वासप्रश्वासको गति पनि मापन गर्न सक्छ। यसले तपाईंको दम नियन्त्रणमा छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- अन्य परीक्षणहरू: कहिलेकाहीं, छातीको एक्स-रे र एलर्जी परीक्षण जस्ता कुराहरू गर्न सकिन्छ।
दमको उपचार के के हुन्?
दम पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, तर सही उपचारको साथ, तपाईं आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दमको गम्भीरताको आधारमा दम कार्य योजना बनाउनेछन्।
उपचार मुख्यतया दुई भागमा विभाजित छ:
१. द्रुत-राहत / उद्धार औषधिहरू
दमका लक्षणहरू देखा पर्दा छिटो राहत प्रदान गर्न यी प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले श्वासनलीको वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई छिट्टै आराम दिन्छन्, जसले गर्दा सास फेर्न सजिलो हुन्छ।
- छोटो-अभिनय गर्ने बिटा-एगोनिस्टहरू: यी हुन् जसलाई हामी सामान्यतया 'उद्धार इनहेलर' भन्छौं। एउटा उदाहरण अल्बुटेरोल/साल्बुटामोल हो। तपाईंले यसलाई सधैं आफूसँग राख्नुपर्छ।
२. दीर्घकालीन नियन्त्रण / नियन्त्रक औषधिहरू
लक्षण नदेखिए पनि यी दैनिक प्रयोग गरिन्छ। यसको लक्ष्य श्वासनलीमा हुने सूजन कम गर्नु र दमको आक्रमण रोक्नु हो।
- इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड्स: यी दम नियन्त्रणको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सामान्यतया प्रयोग हुने औषधि हुन्। तिनीहरूले श्वासनलीमा सुन्निने समस्या कम गर्छन्।
- लामो समयसम्म काम गर्ने बिटा-एगोनिस्टहरू (LABA): यिनीहरूले श्वासनलीलाई पनि फराकिलो बनाउँछन्, तर धेरै घण्टासम्म काम गर्छन्। यिनीहरूलाई सामान्यतया इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरूसँग संयोजन इनहेलरको रूपमा दिइन्छ।
- ल्युकोट्रिएन मोडिफायरहरू: यी चक्कीको रूपमा लिइने औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले श्वासनलीमा सुन्निने नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्छन्। उदाहरणका लागि: (मोन्टेलुकास्ट)।
यदि तपाईंले निरन्तर आफ्नो उद्धार इनहेलर प्रयोग गरिरहनु भएको छ भने, यसको अर्थ तपाईंको दम राम्रोसँग नियन्त्रणमा छैन। यस्तो अवस्थामा, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न र आफ्नो उपचार योजनाको पुन: मूल्याङ्कन गर्न निश्चित हुनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- दम डराउनुपर्ने रोग होइन, तर यसलाई उचित रूपमा व्यवस्थापन गर्नुपर्छ। यो दीर्घकालीन अवस्था हो।
- आफ्ना लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्, विशेष गरी राती खोकी लाग्ने र घरघराहट हुने।
- तपाईंको दमको ट्रिगरहरू पहिचान गर्नुहोस् र सकेसम्म तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्नुहोस्। धुलो, धुवाँ र कडा गन्धबाट बच्नुहोस्।
- लक्षण नदेखिएका दिनहरूमा पनि, आफ्नो डाक्टरले तोकेको नियन्त्रक औषधि हरेक दिन लिनुहोस्। दमको आक्रमणबाट बच्ने यो नै उत्तम तरिका हो।
- सधैं नजिकै एउटा उद्धार इनहेलर राख्नुहोस्।
- सास फेर्न गाह्रो हुने वा ओठ निलो हुने जस्ता आपतकालीन अवस्थामा, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
- आफ्नो दम कार्य योजनाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंले यसलाई राम्ररी बुझ्नुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्