अस्पताल वातावरणमा हुने सामान्य, खतरनाक फंगल संक्रमण (क्यान्डिडा प्याराप्सिलोसिस) बारे जानौं।

तपाईंलाई थाहा होला कि हामी सबैसँग सूक्ष्मजीवहरू हुन्छन् जुन हाम्रो शरीरमा, हाम्रो छालामा, हाम्रो मुखमा र हाम्रो आन्द्रामा हानिरहित रूपमा बस्छन्। क्यान्डिडा त्यस्तै एक प्रकारको फंगस (खमीर) हो। यद्यपि यसले सामान्यतया हामीलाई सताउँदैन, कहिलेकाहीँ यो फंगस नियन्त्रण बाहिर बढ्न थाल्छ। त्यतिबेला यसले गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन थाल्छ जुन सानो संक्रमणदेखि जीवनलाई खतरामा पार्ने सम्म हुन सक्छ।

क्यान्डिडा संक्रमण कसरी समस्या बन्छ?

१५० भन्दा बढी प्रकारका क्यान्डिडा भए पनि, केवल छ प्रकारका मानिसहरूलाई सबैभन्दा बढी असर गर्छ। सबैभन्दा सामान्य प्रकार क्यान्डिडा एल्बिकान्स हो। तपाईंले आफ्नो मुखमा थ्रस वा महिलाहरूमा योनि खमीर संक्रमणको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यो किनभने क्यान्डिडा फंगस नियन्त्रण बाहिर बढ्छ। चिकित्सा रूपमा, हामी यो अवस्थालाई क्यान्डिडासिस भन्छौं। यद्यपि यो असहज हुन सक्छ, यो विरलै जीवन-धम्कीपूर्ण हुन्छ। यद्यपि, समस्या तब सुरु हुन्छ जब क्यान्डिडा फंगस तपाईंको रक्तप्रवाह वा आन्तरिक अंगमा प्रवेश गर्छ। यो गम्भीर संक्रमणलाई आक्रामक क्यान्डिडासिस भनिन्छ। यसले मुटु, मस्तिष्क र हड्डी जस्ता ठाउँहरूलाई असर गर्न सक्छ। यदि फंगस तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ भने, यसलाई क्यान्डिडाइमिया भनिन्छ। यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ, जसले गर्दा लामो समयसम्म अस्पताल भर्ना हुन र कहिलेकाहीँ मृत्यु पनि हुन सक्छ।

त्यसो भए, क्यान्डिडा प्याराप्सिलोसिस भनेको के हो?

हालै, क्यान्डिडा प्याराप्सिलोसिसलाई क्यान्डिडा एल्बिकान्स पछि फंगल संक्रमणको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य कारणको रूपमा पहिचान गरिएको छ। केही एसियाली, युरोपेली र दक्षिण अमेरिकी देशहरूमा, अस्पतालहरूमा C. प्याराप्सिलोसिसको संक्रमणले क्यान्डिडा एल्बिकान्सको संक्रमणलाई उछिनेको छ। यस फंगलका केही खतरनाक विशेषताहरूका कारण यसले डाक्टरहरूको ध्यान आकर्षित गरेको छ।

किन C. parapsilosis अन्य फङ्गा भन्दा फरक र खतरनाक छ?

अन्य क्यान्डिडा प्रजातिहरू भन्दा फरक, C. parapsilosis हाम्रो वातावरणमा सामान्य छ। यो माटो, पानी, र कीरा र घरपालुवा जनावरहरूमा पाउन सकिन्छ। यो हाम्रो छालामा पनि सामान्यतया पाइन्छ। यो फंगस किन ठूलो समस्या हो भन्ने धेरै कारणहरू छन्, विशेष गरी अस्पतालको वातावरणमा। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

यो संक्रमणको सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

यो फंगल संक्रमण स्वस्थ, रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर भएका व्यक्तिको लागि ठूलो खतरा होइन। यद्यपि, यो अस्पतालहरूमा रहेका बिरामीहरूका लागि, विशेष गरी सघन हेरचाह इकाइहरू (ICU) मा रहेकाहरूका लागि एक प्रमुख समस्या हो। जब यो संक्रमण पहिले नै गम्भीर रूपमा बिरामी भएका व्यक्तिहरूमा हुन्छ, मृत्युको कारण संक्रमण आफैं हो वा अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरू हुन् भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि रगतमा क्यान्डिडा संक्रमण भएका १९% देखि २४% बिरामीहरूको मृत्यु हुन्छ। 'क्यान्डिडा प्याराप्सिलोसिस' को संक्रमणको सबैभन्दा बढी जोखिममा रहेका समूहहरू हुन्:

• नवजात शिशुहरू : समयपूर्व जन्मेका वा कम तौल भएका बच्चाहरूको लागि जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।
• प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणहरू भएका व्यक्तिहरू: शरीरमा प्रत्यारोपित क्याथेटर, सलाइन ट्यूब र अन्य उपकरणहरू (इम्प्लान्ट) भएका बिरामीहरू।
• ट्यूबबाट खुवाइएका बिरामीहरू: जो मुखबाट खान सक्दैनन् र ट्यूबबाट खुवाइन्छ।
• रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम भएका बिरामीहरू: विशेष गरी ती व्यक्तिहरू जसको एचआईभी संक्रमण एड्समा परिणत भएको छ।
• शल्यक्रिया गराएकाहरू: विशेष गरी पेटमा ठूला चीराहरूशल्यक्रिया गराइसकेका बिरामीहरू।

बायोफिल्म भनेको के हो? यो किन खतरनाक छ?

क्यान्डिडा यति खतरनाक हुनुको अर्को प्रमुख कारण भनेको यसको 'बायोफिल्म' बनाउने क्षमता हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'बायोफिल्म' भनेको सतहमा जम्मा हुने सूक्ष्मजीवहरूको सुरक्षात्मक उपनिवेश हो। यो शत्रुहरूबाट बचाउनको लागि बनाइएको किल्ला जस्तै हो। यो उपनिवेश धेरै चरणहरूमा बन्छ। पहिले, फंगल कोषहरू सतहमा जोडिन्छन्। त्यसपछि, तिनीहरूले आफ्नो वरिपरि स्लिमको सुरक्षात्मक तह बनाउँछन्। त्यसपछि यो राम्रोसँग बढेको उपनिवेश बन्छ। अन्तिम चरणमा, यस उपनिवेशका केही भागहरू फुट्न सक्छन् र शरीरका अन्य भागहरूमा संक्रमण फैलाउन सक्छन्।

लक्षण र निदान

C. parapsilosis संक्रमणका लक्षणहरू अन्य Candida संक्रमणहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। मुख्य लक्षणहरू अस्पष्ट ज्वरो र चिसो हुनु हो। यदि संक्रमण शरीरको अन्य भागहरूमा फैलियो भने, अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। साथै, यदि एन्टिबायोटिकको बावजुद पनि संक्रमण हट्दैन भने, डाक्टरहरूले फंगल संक्रमणको शंका गर्छन्। रोगको निदान गर्न, डाक्टरले रगतको नमूना वा संक्रमित तन्तुको नमूना लिनेछन् र प्रयोगशालामा पठाउनेछन्। संक्रमण निम्त्याउने विशिष्ट प्रकारको Candida पहिचान गर्न नमूनालाई कल्चर गर्न सकिन्छ।

उपचार र रोकथाम

क्यान्डिडिआसिस संक्रमणको उपचार एन्टिफंगल औषधिहरूद्वारा गरिन्छ। सामान्यतया, इचिनोक्यान्डिन्स भनिने औषधिहरूको समूहबाट औषधि नसामा दिइन्छ। एक पटक फंगसको प्रकार पहिचान भएपछि, औषधि परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। फ्लुकोनाजोल र एम्फोटेरिसिन बी अन्य सामान्य रूपमा प्रयोग हुने औषधिहरू हुन्। यद्यपि, क्यान्डिडा प्याराप्सिलोसिस कहिलेकाहीं उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने फंगस केही औषधिहरूको प्रतिरोधी बन्न सक्छ। यसको मतलब औषधिहरूले फंगसलाई मार्न सक्दैनन्। यसले उपचारको प्रभावकारिता घटाउन सक्छ र उपचारको लागत बढाउन सक्छ। त्यसैले, उपचार भन्दा रोकथामको बारेमा सोच्नु बढी महत्त्वपूर्ण छ।

यसलाई रोक्न के गर्न सकिन्छ?

• हात धुने : यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। एक बिरामीबाट अर्को बिरामीमा सर्दा अस्पतालका कर्मचारीहरूले आफ्नो हात राम्ररी धुनु आवश्यक छ। केही अध्ययनहरूमा, २८% अस्पतालका कर्मचारीहरूको हातमा 'सी. प्याराप्सिलोसिस' फङ्गस थियो। त्यसैले, जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो हात सफा राख्न पनि ध्यान दिनुपर्छ।
• रोकथाम उपचार: धेरै उच्च जोखिममा रहेका बिरामीहरूका लागि, डाक्टरहरूले संक्रमण हुनुभन्दा पहिले नै रोक्नको लागि एन्टिफंगल औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

क्यान्डिडा, क्यान्डिडा प्याराप्सिलोसिस, फंगल संक्रमण, क्यान्डिडिआसिस, अस्पताल संक्रमण, बायोफिल्म, एन्टिफंगल औषधि, आक्रामक क्यान्डिडिआसिस