के तपाईंको बच्चालाई क्लबफुट छ? यो 'क्लबफुट' को बारेमा कुरा गरौं!

आफ्नो नवजात शिशुलाई एउटा वा दुवै खुट्टा भित्रतिर झुकेर भित्र तानिएको देख्दा थोरै डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। धेरै नयाँ आमाबाबु यसबारे चिन्तित हुन्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक यस्तो अवस्था हो जसको उपचार गर्न सकिन्छ र लगभग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई 'क्लबफुट' भन्छौं। त्यसैले आज, सबै कुराको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।

क्लबफुट भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्लबफुट भनेको एउटा अवस्था हो जसमा बच्चा जन्मिँदा एउटा वा दुवै खुट्टा विकृत वा विकृति भएको हुन्छ। यसको अर्थ खुट्टा भित्रतिर वा तलतिर मोडिएको हुन्छ र अनौठो कोणमा राखिएको हुन्छ। कहिलेकाहीँ खुट्टा उल्टो पनि देखिन सक्छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो खुट्टाको हड्डीसँग मांसपेशीहरू जोड्ने तन्तुहरूलाई टेन्डन भनिन्छ। क्लबफुटमा, यी टेन्डन र मांसपेशीहरू सामान्य भन्दा छोटो हुन्छन्। त्यसपछि, ती छोटो टेन्डनहरूले खुट्टालाई भित्रतिर तान्छन्। त्यसैले यो अवस्था निम्त्याउँछ।

यो तपाईंले सोचेजस्तो गम्भीर वा डरलाग्दो छैन। विश्वभर जन्मने १,००० शिशुहरूमध्ये केवल एक जनालाई यो रोग लाग्छ। यसको मतलब यो एकदमै सामान्य रोग हो। क्लबफुट लिएर जन्मेका अधिकांश शिशुहरू स्वस्थ हुन्छन् र उनीहरूलाई अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्या हुँदैन।

मेटाटारसस एडक्टस र क्लबफुट बीचको भिन्नता

कहिलेकाहीँ यससँग मिल्दोजुल्दो अर्को अवस्था पनि हुन्छ जसलाई मेटाटारसस एडक्टस भनिन्छ। तर यो क्लबफुट जत्तिकै गम्भीर हुँदैन। यस अवस्थामा के हुन्छ भने खुट्टाको अगाडिको हड्डीहरू मात्र भित्रतिर मोडिन्छन्। गोलीगाँठो र खुट्टाको पछाडिको भाग सामान्य हुन्छ। यद्यपि, क्लबफुटमा, खुट्टाको अगाडिको हड्डीहरू मात्र होइन, सम्पूर्ण खुट्टा तल झर्छ र गोलीगाँठो पनि भित्रतिर मोडिन्छ। मेटाटारसस एडक्टसलाई प्रायः विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। बच्चा हिँड्न थालेपछि यो सामान्यतया आफैं निको हुन्छ।

के यो अवस्था बच्चाको लागि पीडादायी छ?

होइन। यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। नवजात शिशुलाई क्लबफुटले कुनै पीडा दिँदैन। त्यसैले तपाईंले यसको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन।

यद्यपि, यदि हामीले समयमै यसको उपचार गरेनौं भने, बच्चा बढ्दै जाँदा यसले गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• बच्चा राम्ररी हिँड्न सक्दैन । ऊ लङ्गडो भएर हिँड्नुपर्छ।
• खुट्टामा पीडादायी कलस बन्न सक्छ।
• म सामान्य जुत्ता लगाउन सक्दिन ।
• हिँड्दा हुन्छ।गम्भीर पीडाले दौडने, उफ्रने र खेल्ने अवसरहरूलाई सीमित गर्छ।

त्यसैले हामी भन्छौं कि बच्चालाई अहिले पीडा नभए पनि, भविष्यमा यी समस्याहरू हुनबाट रोक्नको लागि सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु आवश्यक छ।

क्लबफुटको कारण र जोखिम कारकहरू के हुन्?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि क्लबफुटको सही कारण थाहा छैन। त्यसैले तपाईंको बच्चालाई यो रोग लाग्नबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, केही कारकहरू छन् जसले यो रोग लाग्ने जोखिम बढाउन सक्छ।

क्लबफुट कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

प्रायः, बच्चा जन्मेपछि डाक्टरले यो अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्। साथै, कहिलेकाहीँ डाक्टरले गर्भावस्थाको अन्त्यतिर गरिने अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा बच्चाको खुट्टा फर्फराएको देख्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा उपचार हो। डाक्टरहरूले बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्छन्। बच्चाहरूले हिँड्न सुरु नगरेसम्म खुट्टा प्रयोग गर्दैनन्, त्यसैले लक्ष्य त्यो भन्दा पहिले नै अवस्था सुधार गर्नु हो। उपचारका दुई मुख्य विकल्पहरू छन्।

१. प्लास्टरिङ (पोन्सेटी विधि)

यो संसारमा सबैभन्दा व्यापक र सफलतापूर्वक प्रयोग हुने गैर-सर्जिकल उपचार विधि हो। साना बच्चाहरूको लिगामेन्ट र मांसपेशीहरू धेरै लचिलो हुन्छन् र सजिलै तन्काउन सकिन्छ। डाक्टरले यो अवसरको फाइदा उठाउँछन्।

• पहिलो चरण: डाक्टरले बच्चाको खुट्टा सही स्थितिको अलि नजिक नआएसम्म धेरै बिस्तारै घुमाउनुहुनेछ।
• दोस्रो चरण: त्यसपछि, खुट्टालाई उही स्थितिमा राखेर, कम्मरको हड्डीदेखि औंलाहरूसम्म कास्ट राखिन्छ।
• तेस्रो चरण: लगभग एक हप्ता पछि, प्लास्टर हटाइन्छ, खुट्टालाई अलि बढी दायाँ तिर घुमाइन्छ, र नयाँ प्लास्टर लगाइन्छ।

यसरी, हप्तामा एक पटक केही हप्ता, सायद केही महिनासम्म कास्ट परिवर्तन गरेर खुट्टालाई बिस्तारै सही स्थितिमा ल्याइन्छ। यो विधिलाई पोन्सेटी विधि भनिन्छ।

यो प्लास्टर लगाउँदा बच्चालाई कुनै पीडा हुँदैन। यद्यपि, बच्चालाई अलि असहज महसुस हुन सक्छ। तर उनीहरू चाँडै यसको अभ्यस्त हुन्छन्।

कास्टले खुट्टा पूर्ण रूपमा स्थिर गरिसकेपछि, बच्चालाई स्थितिलाई ठीक ठाउँमा राख्नको लागि विशेष जुत्तामा जोडिएको ब्रेस दिइन्छ। डाक्टरले सुरुमा दिनको लगभग २३ घण्टा ब्रेस लगाउन सल्लाह दिन्छन्, र त्यसपछि राती सुत्दा मात्र। यो धेरै वर्षसम्म गर्नुपर्नेछ। खुट्टालाई यसको मूल स्थितिमा फर्कनबाट रोक्नको लागि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

२. शल्यक्रिया

धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले प्लास्टर कास्ट प्रयोग गरेर शल्यक्रिया बिना नै यो समस्या निको पार्ने प्रयास गर्छन्। किनभने शल्यक्रिया पछि, बच्चा बढ्दै जाँदा खुट्टाको कडापन थोरै कम हुन सक्छ।

यद्यपि, केही बच्चाहरूमा, खुट्टाको टेन्डन र लिगामेन्टहरू यति छोटो हुन्छन् कि प्लास्टर कास्टले तन्काएर मात्र मर्मत गर्न सकिँदैन। त्यतिबेला शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

प्रायः शल्यक्रियायो बच्चा ६ महिनादेखि एक वर्षको हुँदा गरिन्छ। यहाँ, डाक्टरले काटिएका लिगामेन्टहरू तन्काउने र खुट्टालाई एकैचोटि सही स्थितिमा ल्याउने जस्ता काम गर्छन्। शल्यक्रिया पछि, खुट्टालाई त्यही स्थितिमा राख्न प्लास्टर लगाइन्छ। त्यसपछि, माथि उल्लेख गरिएझैं, यसलाई पछाडि चिप्लनबाट रोक्नको लागि तपाईंले लगभग एक वर्षको लागि विशेष ब्रेस वा जुत्ता लगाउनु पर्छ।