के तपाईंको नवजात शिशुले जन्मेको दुई वा तीन दिनसम्म दिसा गरेको छैन? वा के उसको पेट सुन्निएको छ र छुन गाह्रो छ? यस्तो देख्दा नयाँ आमा वा बुबालाई अलि डर लाग्नु सामान्य हो। धेरैजसो समय, यी गम्भीर कुराहरू होइनन्। यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, यी लक्षणहरू हिर्स्कस्प्रङ रोग भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ, जुन हामी आज कुरा गर्दैछौं। त्यसैले, नडराई यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, Hirschsprung's Disease भनेको के हो?
हिर्शस्प्रुङ रोग एक धेरै दुर्लभ, जन्मजात अवस्था हो जसमा बच्चा कोलोनको अन्तिम भागमा दिसा बाहिर धकेल्न मद्दत गर्ने स्नायु कोषहरू बिना नै जन्मन्छ ।
हाम्रो आन्द्रालाई एउटा नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। हामीले खाने खाना पचिन्छ, र दिसा भनिने फोहोर उत्पादनहरू यही नलीबाट यात्रा गर्छन्। यो यात्रा आन्द्राको भित्तामा रहेका स्नायु कोषहरूले सहयोग गर्छन्। यी कोषहरूले आन्द्राका मांसपेशीहरूलाई संकेतहरू पठाउँछन्, जसले गर्दा तिनीहरू संकुचित हुन्छन् र आराम गर्छन्, दिसालाई अगाडि धकेल्छन्।
Hirschsprung रोग लागेको बच्चाको ठूलो आन्द्राको अन्त्यमा यी स्नायु कोषहरू हुँदैनन्। त्यसैले, जब दिसा भित्र आउँछ, यो चल्न सक्दैन र अड्किन्छ। जस्तै कारहरू ट्राफिकमा फसेका हुन्छन्। यसले गर्दा दिसा जम्मा हुन्छ र आन्द्रामा ठूलो अवरोध हुन्छ। यसले बच्चालाई गम्भीर कब्जियत, आन्द्राको अवरोध र कहिलेकाहीँ खतरनाक संक्रमण हुन सक्छ।
सामान्यतया, स्वस्थ बच्चाको जन्मको पहिलो २४-४८ घण्टा भित्र पहिलो दिसा हुन्छ। यो पहिलो दिसालाई 'मेकोनियम' भनिन्छ। यो सामान्यतया कालो, बाक्लो पदार्थ हुन्छ। यद्यपि, हिर्शस्प्रङ रोग भएको बच्चाले यस प्रकारको दिसा गर्न सक्दैन।
यो अवस्थाको खास कारण के हो?
डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि केही बच्चाहरूलाई यो रोग किन हुन्छ, तर यो जीनसँग सम्बन्धित छ भन्ने व्यापक रूपमा विश्वास गरिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गर्भमा बच्चाको विकासको पहिलो केही हप्तामा, मुखदेखि गुदासम्म, बच्चाको सम्पूर्ण पाचन पथमा स्नायु कोषहरू बढ्छन्। तर हिर्स्कस्प्रङ रोग भएको बच्चामा, यो स्नायु कोषको वृद्धि ठूलो आन्द्राको अन्त्यमा अचानक रोकिन्छ।
यो हाम्रो शरीरको डीएनएमा हुने केही परिवर्तनहरू (म्युटेशनहरू) को कारणले हुन सक्छ, जुन निर्देशन पुस्तिका जस्तै हो। कहिलेकाहीँ यी आनुवंशिक परिवर्तनहरू आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्छन्। साथै, डाउन सिन्ड्रोम र केही मुटु रोगहरू जस्ता अन्य जन्मजात अवस्था भएका बच्चाहरूमा हिर्शस्प्रङ रोग हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।
यी लक्षणहरू कसरी चिन्ने?
धेरैजसो समय, यी लक्षणहरू जीवनको पहिलो ६ हप्ता भित्र देखा पर्छन्, विशेष गरी पहिलो ४८ घण्टा भित्र। यद्यपि, केही बच्चाहरूमा, लक्षणहरू देखा पर्न धेरै वर्ष लाग्न सक्छ।
तपाईंले निम्न विशेषताहरू बारे सचेत हुनुपर्छ।
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| दिसा नगर्ने | नवजात शिशुको मुख्य लक्षणहरू मध्ये एक भनेको जन्मेको ४८ घण्टा पछि पनि दिसा नचल्नु हो। यदि बच्चा अलि ठूलो छ भने, उनीहरूलाई दीर्घकालीन कब्जियत हुन सक्छ जुन लामो समयसम्म रहन्छ र औषधिले प्रतिक्रिया दिँदैन। |
| पेट फुल्ने | दिसा र हावा आन्द्रामा अड्किएको कारणले गर्दा बच्चाको पेट फुलेको र कडा देखिन सक्छ। |
| बान्ता हुनु | बच्चाले बान्ता गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ यो बान्ता हरियो वा खैरो देखिन सक्छ। यसको अर्थ आन्द्रामा अवरोधका कारण पित्त निस्किरहेको हुन सक्छ। |
| रगतयुक्त पखाला | यो एकदमै खतरनाक लक्षण हो। यसले एन्टरोकोलाइटिस भनिने जीवन-धम्की दिने आन्द्राको संक्रमणको विकासलाई संकेत गर्छ। यो ज्वरो, गम्भीर पखाला र पेट दुखाइको साथमा पनि हुन सक्छ। |
| वृद्धिमा कमी | यदि बच्चा अलि ठूलो छ र उसलाई रोग लागेको पत्ता लागेको छैन भने, बारम्बार कब्जियत र कम पोषणले वृद्धिमा अवरोध र निरन्तर थकान निम्त्याउन सक्छ। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि नवजात शिशुले दिसा गरिरहेको छैन भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको बच्चालाई तुरुन्तै डाक्टरकहाँ लैजानु आवश्यक छ।
डाक्टरले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छ?
जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उहाँले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नुहुनेछ, तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ, र त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ।
- पेटको एक्स-रे: यो आन्द्राको अवरोध वा पेट फुल्ने जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ ।
- कन्ट्रास्ट एनीमा: यसमा, बच्चाको मलाशयबाट विशेष सेतो तरल पदार्थ (बेरियम भनिने रङ) पारिन्छ र एक्स-रे तस्बिरहरूको श्रृंखला लिइन्छ। यो तरल पदार्थले आन्द्राको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ। स्नायु कोषहरू नभएको भाग सामान्यतया पातलो देखिन्छ, जबकि यसको माथि दिसाले भरिएको भाग ठूलो र सुन्निएको देखिन्छ। यसले रोगको राम्रो विचार दिन सक्छ।
- रेक्टल बायोप्सी: यो परीक्षणले रोगको १००% पुष्टि गर्छ। यसमा, डाक्टरले बच्चाको मलाशयको भित्री भित्ताबाट तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा (तन्तुको नमूना) लिन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्छ। तन्तुको त्यो टुक्रामा स्नायु कोषहरू छन् वा छैनन् भनेर हेरेर, रोग सही रूपमा निर्धारण गर्न सकिन्छ।
- एनोरेक्टल मानोमेट्री: यो परीक्षण सामान्यतया ठूला बच्चाहरूमा गरिन्छ। यसमा मलाशयमा सानो बेलुन जस्तो उपकरण घुसाउने र मलाशयका मांसपेशीहरू राम्ररी काम गरिरहेका छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न यसलाई फुलाउने समावेश छ।
यसको उपचार के के छन्?
Hirschsprung's रोग औषधिले निको पार्न सकिने अवस्था होइन। यसको एक मात्र र स्थायी उपचार शल्यक्रिया हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो शल्यक्रिया अहिले धेरै सफलतापूर्वक भइरहेको छ।
शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले कोलोनको त्यो भाग हटाउँछन् जहाँ स्नायु कोषहरू हुँदैनन् र कोलोनको स्वस्थ, स्नायुले भरिएको भागलाई सिधै मलाशयमा जोड्छन्। यो शल्यक्रियालाई "पुल-थ्रु प्रक्रिया" भनिन्छ।
कहिलेकाहीँ, बच्चाको अवस्था हेरेर, यो मुख्य शल्यक्रिया अघि अस्थायी "ओस्टोमी" शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। यसमा स्वस्थ आन्द्राको एक भाग पेटको छालाको सतहमा आउनको लागि एउटा खोल्ने ठाउँ (स्टोमा) सिर्जना गर्नु समावेश छ। त्यसपछि, दिसा सङ्कलन गर्न यो खोलमा एउटा ओस्टोमी झोला जोडिन्छ। बच्चा अलिकति निको भएपछि र मुख्य शल्यक्रियाको लागि तयार भएपछि, यो खोल बन्द गरिन्छ र पुल-थ्रु शल्यक्रिया गरिन्छ।
शल्यक्रिया पछि कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
धेरैजसो बच्चाहरू शल्यक्रिया पछि सामान्य दिसा गर्न सक्षम हुन्छन् र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्। यद्यपि, केही बच्चाहरूले शल्यक्रिया पछि पनि केही समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
हिर्शस्प्रङ-सम्बन्धित इन्टरोकोलाइटिस
यो सबैभन्दा खतरनाक जटिलता हो। यो शल्यक्रिया अघि वा पछि हुन सक्छ। यो आन्द्राको गम्भीर संक्रमण हो।
यदि तपाईंको बच्चालाई शल्यक्रिया पछि ज्वरो आउने, पेट सुन्निने, बान्ता हुने, गम्भीर पखाला लाग्ने वा दिसामा रगत आउने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, यो आपतकालीन अवस्था हो। आफ्नो बच्चालाई तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।
दिसाको असंयम
केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया पछि आफ्नो दिसा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यसको अर्थ उनीहरूले थाहा नपाई दिसा गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रियाको मलाशयको मांसपेशीमा पर्ने प्रभावको कारणले हुन सक्छ। समय र केही व्यायामहरू (पेल्भिक फिजिकल थेरापी) को साथ, यो अवस्थालाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
कब्जियत र अवरोधहरू
केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया पछि कब्जियत हुन सक्छ। यो शल्यक्रिया स्थल साँघुरो भएको वा अन्य कारणले हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले आवश्यक उपचार लेख्नेछन्।
यो अवस्थाको शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरिए पनि, बच्चाको अवस्थाको निरन्तर निगरानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो बच्चाको आन्द्रा सफा गर्ने बानी र आहारको बारेमा नियमित रूपमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- हिर्शस्प्रङ्ग रोग एक दुर्लभ जन्म दोष हो जसले आन्द्रामा स्नायु कोषहरूको अभावको कारणले दिसा गर्न असमर्थता निम्त्याउँछ।
- नवजात शिशुमा ४८ घण्टा भित्र दिसा नचल्नु, पेट सुन्निनु र हरियो/खैरो बान्ता हुनुका मुख्य लक्षणहरू हुन्: यदि तपाईंले यी देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यो रोग बायोप्सी द्वारा पुष्टि हुन्छ।
- उपचार भनेको शल्यक्रिया हो। सफल शल्यक्रिया पछि, धेरैजसो बच्चाहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।
- यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि ज्वरो, पेट सुन्निने वा रगत बग्ने पखाला जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ, किनकि यो इन्टरोकोलाइटिस भनिने खतरनाक संक्रमणको संकेत हुन सक्छ।
- यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसको लागि जीवनभर निगरानी आवश्यक पर्दछ। त्यसैले, डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु र नियमित अन्तरालमा आफ्नो बच्चाको जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.