के तपाईंको सानो बच्चालाई अनौठो चर्कोपन छ? (वेस्ट सिन्ड्रोम) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो सानो बच्चालाई अचानक झट्का लागेको देख्नुभएको छ, मानौं उसलाई बिजुली लागेको छ? उसको हात र खुट्टा अचानक बाँधिएको छ, वा ऊ आफूलाई पछाडि फ्याँक्छ। यो केही सेकेन्डको लागि मात्र रह्यो भने पनि, यदि यो लगातार धेरै पटक भयो भने, यो देख्ने कुनै पनि अभिभावकको लागि धेरै डरलाग्दो हुन सक्छ। हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन धेरै डरलाग्दो छ, तर यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो वेस्ट सिन्ड्रोम।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, वेस्ट सिन्ड्रोम भनेको के हो?

वेस्ट सिन्ड्रोम एक दुर्लभ प्रकारको मिर्गी हो जसले साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ, विशेष गरी एक वर्ष मुनिका बच्चाहरूलाई । यसलाई पहिलो पटक पत्ता लगाउने डाक्टरको नामबाट नामकरण गरिएको हो।

डाक्टरहरूमाझ यसको धेरै नामहरू छन्। तपाईंले "शिशु ऐंठन (IS)" नाम सुन्नुभएको होला। यसको अर्थ "शिशु ऐंठन" हो। यसलाई "एपिलेप्टिक ऐंठन" पनि भनिन्छ। यद्यपि धेरै नामहरू छन्, तिनीहरू सबैले एउटै चिकित्सा अवस्थालाई जनाउँछन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको मुख्य विशेषता भनेको हामीले पहिले कुरा गरेको झट्का हो। यसलाई 'ऐंठन' भनिन्छ। यी झट्काहरूमा धेरै विशेष विशेषताहरू छन्:

• कसरी संकुचन हुन्छ: बच्चा अचानक अगाडि झुक्छ (जस्तै पेट दुखेको बेला) वा पछाडि फ्याँक्छ। हात र खुट्टा अचानक कडा हुन्छन् र काम्छन्।
• समय: एउटा स्ट्रोक केही सेकेन्ड मात्र रहन्छ।
• समूहहरू: यी संकुचनहरू एक पटक आउँदैनन् र रोकिँदैनन्। तिनीहरू निरन्तर, समूहबद्ध ढाँचामा आउँछन्। एउटा संकुचन पछि अर्को हुन्छ, र त्यसपछि अर्को, र त्यसपछि अर्को, एक समूहमा १५० सम्म संकुचनहरू हुन्छन्। त्यस्ता बच्चाहरू पनि छन् जसलाई प्रति दिन ६० वटासम्म समूहहरू हुन्छन्।
• समय: बच्चा निद्राबाट उठ्ने बित्तिकै तपाईंले यी चालहरू देख्न सक्नुहुन्छ।

यी कम्पनहरूका अतिरिक्त, अन्य लक्षणहरू पनि देख्न सकिन्छ।

बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ?

वेस्ट सिन्ड्रोम एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले १०,००० शिशुहरूमध्ये लगभग ६ जनालाई असर गर्छ। यसले प्रायः ४ देखि ८ महिना उमेरका शिशुहरूलाई असर गर्छ। यद्यपि सही कारण सधैं थाहा हुँदैन, धेरै मुख्य कारणहरू पहिचान गरिएका छन्।

• मस्तिष्कको संरचनात्मक समस्याहरू: मस्तिष्कको विकास वा गठनको क्रममा हुने कुनै पनि असामान्यताहरू।
• आनुवंशिक परिवर्तनहरू: यो अवस्था बच्चाको जीनमा हुने केही परिवर्तनहरूको कारणले हुन सक्छ।
• मस्तिष्क क्षति: जन्मको समयमा वा दुर्घटना जस्ता अन्य समयमा मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमीको कारणले।
• मेटाबोलिक विकारहरू: शरीरको रासायनिक प्रक्रियाहरूमा केही समस्याहरूको कारणले।
• मस्तिष्क संक्रमण: मस्तिष्कलाई असर गर्ने संक्रामक अवस्थाहरू।
• ट्युबरस स्क्लेरोसिस कम्प्लेक्स: एक आनुवंशिक अवस्था जसमा शरीर र मस्तिष्कमा क्यान्सर नभएको ट्युमर विकास हुन्छ।

निदान कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई यस प्रकारको दौरा भएको देख्नुभयो भने, तपाईंले सकेसम्म चाँडो बाल रोग विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुअघि, आफ्नो बच्चाको संकुचन भिडियो रेकर्ड गर्न सक्नु धेरै उपयोगी हुन्छ। यसलाई प्रायः कोलिक भनेर गलत बुझ्न सकिन्छ, त्यसैले अवस्थाको निदान गर्न भिडियो हेर्नु डाक्टरको लागि ठूलो मद्दत हो।

डाक्टरले मुख्यतया यी परीक्षणहरूलाई सन्दर्भ गर्छन्:

• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधिलाई ढाँचाको रूपमा रेकर्ड गर्दछ। वेस्ट सिन्ड्रोम भएको बच्चाले EEG मा 'हाइप्सारिदमिया' भनिने धेरै अनियमित ढाँचा देखाउनेछ। यो अवस्थाको निदानको मुख्य संकेत हो।
• एमआरआई वा सिटी स्क्यान:यी स्क्यानहरूले मस्तिष्कको संरचनामा कुनै समस्या, क्षति, वा असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न मद्दत गर्छन्।
• रगत, पिसाब, र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) परीक्षण: यी परीक्षणहरूले कम्पनको कारण आनुवंशिक वा मेटाबोलिक समस्या हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

यसको उपचार के के छन्?

वेस्ट सिन्ड्रोमको निदान भएपछि सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि दौरा नियन्त्रण गर्नाले बच्चाको मस्तिष्क विकासमा हुने क्षतिलाई कम गर्न मद्दत गर्छ।

औषधि

यसको लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने उपचार भनेको औषधि हो।

• ACTH: यो एक हर्मोन हो। यो सुईको रूपमा दिइन्छ। यो मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न धेरै प्रभावकारी हुन्छ।
• भिगाबेट्रिन (सेब्रिल): यो मिर्गीको लागि पनि एक औषधि हो। यो विशेष गरी वेस्ट सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरूमा प्रभावकारी हुन्छ, जुन ट्युबरस स्क्लेरोसिसको कारणले हुने अवस्था हो।
• स्टेरोइडहरू: 'प्रेडनिसोन' जस्ता स्टेरोइडहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।

यी औषधिहरूले प्रतिरक्षामा कमी, रक्तचाप बढ्ने र दृष्टि समस्या जस्ता साइड इफेक्टहरू गर्न सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरले सधैं बच्चाको जाँच गर्छन् र फाइदा र जोखिमको आधारमा उपचार गर्छन्।

केटोजेनिक आहार

केही बच्चाहरूको लागि, यदि औषधिले उनीहरूको पखाला नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छैन भने, डाक्टरले यो विशेष आहार सुझाव दिन सक्छन्। यो उच्च बोसोयुक्त, धेरै कम कार्बोहाइड्रेटयुक्त आहार हो।

चेतावनी: यो घरमा एक्लै गर्ने प्रयास कहिल्यै नगर्नुहोस्। यो सामान्यतया अस्पतालमा डाक्टर र पोषणविद्/आहारविद्को सहयोगमा सुरु गरिन्छ।

शल्यक्रिया

यदि एमआरआई स्क्यानले मस्तिष्कमा भएको कुनै विशेष घाउको कारणले स्ट्रोक भएको स्पष्ट देखाउँछ भने, डाक्टरले त्यो क्षेत्रलाई शल्यक्रिया गरेर हटाउन सुझाव दिन सक्छन्। यो सबैले गर्न सक्ने कुरा होइन। यो मेडिकल टोलीले निर्णय गर्छ।

भविष्यको बारेमा तपाईं के भन्न सक्नुहुन्छ? (आउटलुक)

यो प्रश्न सोध्न गाह्रो भए पनि, सत्य जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। वेस्ट सिन्ड्रोमको भविष्य धेरै प्रमुख कारकहरूले निर्धारण गर्नेछ।

• कारण: दौरा लाग्नुको कारण के हो? यदि यो गम्भीर मस्तिष्क चोटपटकको कारणले भएको हो भने, नतिजा खराब हुन सक्छ। यदि यो स्पष्ट कारण बिना (इडियोप्याथिक) भएको हो भने, नतिजा तुलनात्मक रूपमा राम्रो हुन्छ।
• उपचार सुरु गर्ने समय: यदि निदान भएको एक महिना भित्र उपचार सुरु गर्न सकियो भने, बच्चाको विकास सामान्यमा फर्कने सम्भावना धेरै हुन्छ।
• उपचारको प्रतिक्रिया: दौरा कति चाँडो नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

यो बडबड सामान्यतया ४ वर्षको उमेरतिर बन्द हुन्छ। यद्यपि,धेरै बच्चाहरूलाई पछि अन्य प्रकारका मिर्गी रोगहरू हुन सक्छन्।

धेरै बच्चाहरूमा केही हदसम्म सिकाइ अशक्तता वा मानसिक विकास समस्याहरू हुन्छन्। यद्यपि, प्रारम्भिक चरणमा उपलब्ध उत्तम उपचारको साथ, लगभग २०%-२५% बच्चाहरू सामान्य बुद्धिमत्ताका साथ सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। त्यसैले, प्रारम्भिक कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ।