ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ බඩේ, බෙල්ලේ එහෙම පොඩි ගෙඩියක් වගේ අතට අහු වෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඇස් වටේ හරියට පහරවල් පාරක් වැදුන වගේ තැලුණු පාටකට, නිල් පාටකට වගේ තියෙනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම ඕනම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් ගොඩක් බය වෙනවා, හිත කලබල වෙනවා. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේවා සමහර වෙලාවට 'නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා' (Neuroblastoma) කියන, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට හැදෙන පිළිකා වර්ගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, බය නැතුව, හිතට ගන්න ඕන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
Neuroblastoma කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Neuroblastoma කියන්නේ පොඩි දරුවන්ගේ සහ බිළිඳුන්ගේ ස්නායු පද්ධතියේ (nervous system) ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්. අපේ ශරීරයේ ස්නායු හැදෙන්නේ 'නියුරෝබ්ලාස්ට්' (neuroblasts) කියන නොමේරූ ස්නායු සෛල වලින්. Neuroblastoma පිළිකාව හැදෙන්නේ මේ නොමේරූ ස්නායු සෛලවලයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පිළිකාව පටන් ගන්නේ වකුගඩු වලට උඩින් තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකක් වන අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (adrenal glands) තියෙන මේ නොමේරූ ස්නායු සෛල වලින්. මේ ග්රන්ථි වලින් තමයි අපේ ශරීරයේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, හුස්ම ගැනීම, ආහාර දිරවීම වගේ අපි නොදැනුවත්වම සිද්ධ වෙන ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවන්නේ. මේ තැනට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළ, බඩ, පපුව හෝ බෙල්ලේ තියෙන ස්නායු පටක වලත් මේ පිළිකාව පටන් ගන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක මේ පිළිකා සෛල ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ රෝගය වැළඳුණු දරුවෙකුගේ සුවවීමේ ප්රවණතාවය තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත. උදාහරණයක් විදියට, පිළිකා ගැටිත්ත තියෙන තැන, දරුවාගේ වයස, සහ පිළිකාව කොයි තරම් දුරට පැතිරිලාද කියන 'අදියර' (stage) එක මත තමයි ඒක තීරණය වෙන්නේ.
මේක ගොඩක් සුලබ රෝගයක්ද?
නැහැ, Neuroblastoma කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ පිළිකාවක්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, බිළිඳු දරුවන් අතරේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගය මේක වීම. සාමාන්යයෙන් මේ රෝගය හැදෙන්නේ අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ට. සමහර වෙලාවට දරුවෙක් මව් කුසේ ඉන්නකොටම වුණත් මේ පිළිකාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අවුරුදු 10ට වැඩි දරුවන්ට මේ පිළිකාව හැදෙනවා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
Neuroblastoma රෝගයේ අදියර (Stages) වර්ග කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තුරු ඊළඟට බලන්නේ පිළිකාව කොයි තරම් දුරට පැතිරිලාද, ඒක කොයි වේගයෙන්ද වර්ධනය වෙන්නේ කියලා. ඒ අනුව තමයි මේ රෝගයේ 'අවදානම් මට්ටම' (risk level) තීරණය කරන්නේ. ඊට පස්සේ තමයි දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තෝරාගන්නේ.
ඉස්සර නම් මේ අදියර තීරණය කළේ ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ශරීරයේ කොච්චර පිළිකාවක් ඉතුරුවෙලාද කියලා බලලා. නමුත් දැන්, දොස්තරවරු පාවිච්චි කරන්නේ ජාත්යන්තරව පිළිගත් ක්රමයක්. ඒකෙදි, මුලින්ම කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ (`CT scan` හෝ `MRI` වගේ) වලින් පිළිකාව කොච්චර පැතිරිලාද කියලා බලලා තමයි අදියර තීරණය කරන්නේ. අපි මේ අදියර ටික සරලව තේරුම් ගමු.
| රෝග අදියර (Stage) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| අදියර L1 | මේක තමයි අඩුම අවදානම් මට්ටම. පිළිකා ගැටිත්ත ශරීරයේ එක කොටසකට විතරක් සීමා වෙලා තියෙන්නේ. ඒ වගේම, ශරීරයේ වැදගත් අවයව වලට කිසිම හානියක් වෙලා නෑ. |
| අදියර L2 | මෙතනදීත් පිළිකාව එක කොටසකට සීමා වෙලා. හැබැයි, ළඟ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලොකු රුධිර නාල වටේ එහෙම පිළිකාව එතිලා වගේ තියෙන නිසා, වැදගත් අවයව වලට යම් බලපෑමක් තියෙනවා. |
| අදියර M | මේක තමයි වැඩිම අවදානම් මට්ටම. මෙතනදී පිළිකා සෛල ශරීරයේ එකකට වඩා වැඩි කොටස් ගාණකට, ඒ කියන්නේ දුරස්ථ තැන් වලට පැතිරිලා (distant metastatic disease). |
| අදියර MS | මේක විශේෂ අවස්ථාවක්. මේක දකින්න ලැබෙන්නේ වයස මාස 18ට අඩු පොඩි දරුවන්ගෙන් විතරයි. මෙතනදී පිළිකාව පැතිරෙන්නේ සමට, අක්මාවට හෝ ඇට මිදුළු වලට විතරයි. මේ අදියරේ ඉන්න දරුවන්ව සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාමත්ම ඉහළයි. මේක සාමාන්යයෙන් අඩු අවදානම් තත්ත්වයක් විදියටයි සලකන්නේ. |
ඇයි මේ වගේ පිළිකාවක් හැදෙන්නේ?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි, අපි කලින් කතා කරපු නොමේරූ ස්නායු සෛල (`neuroblasts`) පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම. ඒ සෛලවල ජානවල යම් වෙනසක් (genetic mutation) ඇතිවුණාම, ඒ සෛල අසාමාන්ය විදියට බෙදෙන්න සහ වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදියට එකතු වෙන සෛල තමයි පිළිකා ගැටිත්තක් (tumor) විදියට හැදෙන්නේ. මේ ජාන විකෘතිය ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් දොස්තරවරු තවමත් දන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දෙමව්පියන්ගේ කිසිම වරදකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, 98% - 99% ක්ම මේ රෝගය පරම්පරාවෙන් එන (inherited) දෙයකුත් නෙවෙයි.
හැබැයි, පවුලේ කාටහරි කලින් Neuroblastoma හැදිලා තියෙනවා නම්, දරුවාට හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් ඒක හරිම දුර්ලභයි. ඒ වගේම, වෙනත් උපත් ආබාධ (congenital anomalies) එක්ක ඉපදෙන දරුවන්ටත් මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?
Neuroblastoma රෝගයේ ලක්ෂණ ගොඩක් විවිධයි. සමහර ඒවා හරිම පොඩියට පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ පිළිකා ගැටිත්ත තියෙන තැන සහ රෝගයේ අදියර මත. ගොඩක් වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- ගැටිති: බෙල්ලේ, පපුවේ, බඩේ හෝ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis) අතට අහුවෙන ගැටිත්තක්. බිළිඳු දරුවන්ගේ සමට යටින් නිල් හෝ දම් පාට ගැටිති කීපයක් දකින්න පුළුවන්.
- ඇස්: ඇස් ඉස්සරහට නෙරලා වගේ පේන එක, ඇස් වටේ තැලුන වගේ කළු/නිල් පාට වීම.
- බඩේ අපහසුතා: බඩ බුරුලට යෑම (Diarrhea), මලබද්ධය (constipation), බඩේ අමාරුව, කෑම අරුචිය.
- මහන්සිය සහ සුදුමැලි වීම: නිතරම මහන්සිය, කැස්ස, උණ. සම සුදුමැලි වෙලා පේන එක. මේකට හේතුව රක්තහීනතාවය (anemia), ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල අඩු වීම.
- බඩ පිම්බීම: බඩ ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට.
- දුර්වලකම: කකුල් සහ පාදවල දුර්වලකම, ඇවිදීමේ අපහසුව හෝ කකුල් පණ නැතිවීම (paralysis).
රෝගය තවත් පැතිරෙනකොට, මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- අධික රුධිර පීඩනය සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය.
- අස්ථි, කොන්ද හෝ කකුල්වල වේදනාව.
- ශරීරයේ සමබරතාවය සහ චලනය සම්බන්ධ ගැටළු.
- ඇස් පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් චලනය වීම.
- 'හෝනර් සින්ඩ්රෝමය' (Horner’s syndrome) කියන තත්ත්වය. ඒකෙදි මුහුණේ එක පැත්තක විතරක් ඇසිපිය පහළට වැටීම, ඇසේ කණිනිකාව කුඩා වීම සහ දහඩිය දැමීම අඩු වීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්වනවා.
දොස්තර මහත්තුරු මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ට තමයි මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ. සමහර වෙලාවට, දරුවා මව් කුසේ ඉන්නකොට කරන `ultrasound` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් වුණත් මේ ගැටිත්තක් දකින්න පුළුවන්.
රෝගය තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරයි.
වෛද්ය පරීක්ෂාව (Physical Examination)
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා දරුවාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ගැටිති තියෙනවද, වෙනත් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය, ප්රතීක ක්රියා (reflexes) සහ සම්බන්ධීකරණය (coordination) ගැන බලන්න ස්නායු පරීක්ෂාවක් (neurological exam) කරනවා.
රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ (Blood and Urine Tests)
මේ පරීක්ෂණ වලින් දරුවාට රක්තහීනතාවය (anemia) තියෙනවද, රුධිරයේ වෙනත් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (`Complete Blood Count - CBC`) කරනවා. ඒ වගේම, පිළිකාවක් තියෙනකොට රුධිරයට සහ මුත්රාවලට එකතු වෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා.
බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy)
මෙතනදි කරන්නේ, අර ගැටිත්තෙන් හරිම පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් තමයි Neuroblastoma ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්නේ. ඒ වගේම, මේ පටක කෑල්ලේ තියෙන පිළිකා සෛලවල වර්ණදේහ (chromosomes) වල විශේෂ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ තොරතුරු දරුවාගේ අවදානම් මට්ටම සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
ඇට මිදුළු පරීක්ෂණය (Bone Marrow Biopsy)
අපේ ලොකු අස්ථි ඇතුලේ තියෙන ස්පොන්ජ් එක වගේ කොටසට තමයි ඇට මිදුළු කියන්නේ. අපේ ලේ සෛල හැදෙන්නේ මෙතන. පිළිකාව ඇට මිදුළු වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Scans)
පිළිකාව තියෙන තැන, කොච්චර ලොකුද, වෙන තැන් වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න ස්කෑන් වර්ග කීපයක්ම කරනවා.
- CT ස්කෑන් (CT scan): විශේෂ ඩයි වර්ගයක් ශරීරයට දීලා X-කිරණ පින්තූර මාලාවක් ගන්නවා.
- MRI ස්කෑන් (MRI scan): චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
- MIBG ස්කෑන් (MIBG scan): මේක Neuroblastoma වලටම විශේෂිත වූ ස්කෑන් එකක්. මෙහිදී, ආරක්ෂිත විකිරණශීලී රසායනිකයක් ශරීරයට එන්නත් කරනවා. මේ රසායනිකය Neuroblastoma සෛල තියෙන තැන් වලට ගිහින් ඇලෙනවා. ඊට පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් බලනකොට පිළිකාව ශරීරයේ කොහේ කොහේ පැතිරිලාද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, 10%ක් විතර දරුවන්ගේ පිළිකා සෛල මේ MIBG එක උරාගන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට `PET scan` කියන වෙනත් ස්කෑන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා.
- Ultrasound ස්කෑන් සහ X-කිරණ (Ultrasound and X-ray): මේවා මූලිකවම ගැටිත්තේ පිහිටීම සහ අවට අවයව වලට ඇති බලපෑම ගැන දළ අදහසක් ලබාගන්න යොදාගන්නවා.
Neuroblastoma සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ දරුවාගේ වයස, රෝගයේ අදියර, අවදානම් මට්ටම සහ ගැටිත්තේ පිහිටීම අනුව. දොස්තර මහත්තුරු කණ්ඩායමක් ඔයත් එක්ක එකතු වෙලා දරුවාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර සැලැස්ම හදනවා.
අවදානම් මට්ටම අනුව ප්රතිකාර
- අඩු අවදානම් (Low-Risk) Neuroblastoma: මේ කාණ්ඩයේ ඉන්න සමහර දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම වයස මාස 6ට අඩු බබාලට, සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් නොකර දොස්තර මහත්තයාගේ නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා. මොකද, සමහර ගැටිති කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. අනිත් දරුවන්ට ගැටිත්ත ඉවත් කරන්න ශල්යකර්මයක්, කීමොතෙරපි (`chemotherapy`) ප්රතිකාරය හෝ මේ දෙකම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මධ්යම අවදානම් (Intermediate-Risk) Neuroblastoma: මේ දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් කරලා ගැටිත්ත ඉවත් කරනවා. වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නම්, ඒවාත් ඉවත් කරනවා. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ කීමොතෙරපි ප්රතිකාර දෙනවා. සමහර වෙලාවට, ශල්යකර්මයට කලින් ගැටිත්ත කුඩා කරගන්න කීමොතෙරපි දෙන්නත් පුළුවන්.
- අධි අවදානම් (High-Risk) Neuroblastoma: මේ දරුවන්ට ප්රතිකාර කීපයක එකතුවක් තමයි දෙන්නේ. ඒකට කීමොතෙරපි, ශල්යකර්ම, අධි-මාත්රා කීමොතෙරපි සමඟ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (`stem cell transplant`), විකිරණ ප්රතිකාර (`radiation`) සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (`immunotherapy`) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, `MYCN` කියන ජානයේ අමතර පිටපත් පිළිකා සෛලවල තියෙන දරුවන්ට, රෝගයේ අදියර මොකක් වුණත් අධි-අවදානම් කාණ්ඩයට අදාළව තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ. මොකද මේ ජානය නිසා පිළිකාව වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න සහ පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව දැනගමු
දරුවාට දෙන ප්රතිකාර මොනවද, ඒවායින් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
| ප්රතිකාර ක්රමය (Treatment Method) | සරලව කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| කීමොතෙරපි (Chemotherapy) | මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල බෙදීම සහ වර්ධනය වීම නවත්වන ඖෂධ ශරීරයට දෙන එක. මේ ඖෂධ නහරයක් හරහා තමයි දෙන්නේ. සති හෝ මාස ගාණක් මේ ප්රතිකාරය කරන්න වෙනවා. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | ශල්ය වෛද්යවරු සැත්කමක් කරලා පිළිකා ගැටිත්ත ඉවත් කරනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඉතුරු සෛල විනාශ කරන්න කීමොතෙරපි හෝ විකිරණ ප්රතිකාර දෙනවා. |
| විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) | අධි-ශක්ති කිරණ යොමු කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා හෝ ඒවායේ වර්ධනය නවත්වනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාරය දෙන්නේ අධි-අවදානම් කාණ්ඩයේ දරුවන්ට, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ පිළිකාව ආයෙත් ඒම වළක්වන්න. |
| ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy) | අනිත් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල වලට පහර දෙන්න, දරුවාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පුහුණු කරන එක තමයි මේකෙන් කරන්නේ. විශේෂ ඖෂධ (antibodies) නහරයක් හරහා දෙනවා. මේ ඖෂධ Neuroblastoma සෛල මතුපිට තියෙන GD2 කියන ප්රෝටීනයක් හොයාගෙන ගිහින් ඇලෙනවා. එතකොට ශරීරයේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියට ඒ සෛල විනාශ කරන්න සංඥාවක් ලැබෙනවා. |
| ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (Stem Cell Transplant) | මේක ටිකක් සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක්. මුලින්ම, දරුවාගේම නිරෝගී ප්රාථමික සෛල (stem cells) ලේ වලින් අරගෙන අධිශීතකරණයක ගබඩා කරනවා. ඊට පස්සේ, හරිම ප්රබල, අධි-මාත්රා කීමොතෙරපි දීලා ශරීරයේ ඉන්න පිළිකා සෛල ඔක්කොම විනාශ කරනවා. ඊට පස්සේ, අර ගබඩා කරපු නිරෝගී සෛල ටික ආයෙත් දරුවාගේ ශරීරයට දෙනවා. ඒ සෛල ඇට මිදුළු වලට ගිහින් අලුතෙන් නිරෝගී ලේ සෛල සහ ප්රතිශක්ති පද්ධතියක් ගොඩනගනවා. |
මේ රෝගය සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? (Prognosis)
මේක තමයි හැම දෙමව්පියෙක්ගෙම හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. Neuroblastoma තියෙන දරුවන්ගේ සුවවීමේ ප්රවණතාවය විවිධයි.
- අඩු හෝ මධ්යම අවදානම් කාණ්ඩයේ ඉන්න, විශේෂයෙන්ම වයසින් අඩු දරුවන්ගේ සුවවීමේ ප්රවණතාවය ඉතාමත්ම ඉහළයි. 90% - 95% ක් විතර දරුවන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
- අධි අවදානම් කාණ්ඩයේ ඉන්න වයසින් වැඩි දරුවන්ගේ සුවවීමේ ප්රවණතාවය 60% ක් විතර වෙනවා.
හැබැයි, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. වෛද්යවරු සහ පර්යේෂකයන් නිරන්තරයෙන්ම මේ අධි-අවදානම් කාණ්ඩයේ දරුවන් වෙනුවෙන් වඩාත් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම හොයාගන්න උත්සාහ කරනවා. දැනටමත් සාර්ථක ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරපු අලුත් ප්රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා.
මේ රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
කණගාටුවෙන් වුණත් කියන්න ඕන, Neuroblastoma වළක්වාගන්න ක්රමයක් නෑ. ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට පොඩි කාලේ මේ රෝගය හැදිලා තියෙනවා නම්, හෝ පවුලේ කාටහරි මේ රෝග ඉතිහාසය තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, පරම්පරාවෙන් එන Neuroblastoma හරිම හරිම දුර්ලභයි (1% - 2% ක් විතරයි).
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ දරුවාට අපි මේ කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා කියලා ඔයාට සැකයක් හිතෙනවා නම්, පරක්කු නොකර ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මේ වගේ රෝග වලදී, ඉක්මනින්ම රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක දරුවාගේ සුවවීමට ගොඩක් බලපානවා.
දරුවෙකුට පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම මුළු පවුලටම ඒක දරාගන්න අමාරුයි. ඒක ලොකු කම්පනයක්. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ වගේ දරුවන්ට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තුරු, හෙදියන් සහ කාර්ය මණ්ඩලය ගොඩක් කැපවීමෙන් වැඩ කරනවා. ඒ වගේම, මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන අනිත් දෙමව්පියන් එක්ක කතා කරන්න පුළුවන් උපකාරක කණ්ඩායම් (support groups) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. අත්දැකීම් බෙදාගන්න එක, අනිත් අයගේ කතා අහන එක ඔයාගේ හිතට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Neuroblastoma කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම බිළිඳුන්ට හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්.
- දරුවාගේ බඩේ, බෙල්ලේ ගැටිත්තක්, ඇස් වටේ තැලුණු පාටක්, දිගටම පවතින උණක් හෝ කෑම අරුචියක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
- මේ රෝගය හැදෙන්නේ දෙමව්පියන්ගේ කිසිම වරදකින් නෙවෙයි. ඒක අහඹු ලෙස සිදුවන ජානමය වෙනසක් නිසා ඇතිවන්නක්. පරම්පරාවෙන් එන එක හරිම දුර්ලභයි.
- ප්රතිකාර ක්රම දියුණුයි. දරුවාගේ රෝගයේ අවදානම් මට්ටම අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ.
- අඩු-අවදානම් කාණ්ඩයේ දරුවන් සුව වීමේ ප්රවණතාවය ඉතා ඉහළයි. අධි-අවදානම් දරුවන් සඳහාත් නිරන්තරයෙන් අලුත්, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම සොයාගනිමින් පවතිනවා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම විශ්වාස කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න