ඔයාගේ පොඩිත්තත් මේ වගේ දේවල් කරනවද? (Newborn Reflexes) ගැන අපි කතා කරමු!

අලුත උපන් ඔයාගේ පැටියා දිහා ආදරෙන් බලන් ඉන්නකොට, එයා කරන සමහර හුරුබුහුටි, පුදුම හිතෙන දේවල් ඔයා දැකලා ඇති නේද? එකපාරට ගැස්සිලා අත් දෙක විහිදුවනවා, කට දෙපැත්ත පිරිමැද්දහම ඒ පැත්තට ඔළුව හරවනවා, ඔයාගේ ඇඟිල්ල දුන්නම තද කරලා අල්ලගන්නවා... මේ වගේ දේවල්. ඔයා හිතනවද මේ හැමදේම බබා දැනුවත්ව, හිතලා කරන දේවල් කියලා? ඇත්තටම නෑ. මේවයින් බොහොමයක් තමයි අපි "අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ප්‍රතීක ක්‍රියා" (Newborn Reflexes) කියලා කියන්නේ. මේවා බබාගේ පාලනයකින් තොරව, ඉබේම සිද්ධ වෙන පුදුම සහගත දේවල්. අද අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු.

මොනවද මේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (Newborn Reflexes) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ මාංශ පේශී, කිසියම් උත්තේජනයකට ප්‍රතිචාර විදියට ඉබේම, පාලනයකින් තොරව ක්‍රියාත්මක වෙන එකටයි. ඒ කියන්නේ බබා මේවා හිතලා කරන දේවල් නෙවෙයි. යම් ශබ්දයක් ඇහුණම, යම් දෙයක් ඇඟේ ගෑවුණම, එහෙම නැත්නම් යම් සංවේදනයක් දැනුණම මේ ප්‍රතිචාර ඉබේම ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, බබා ඉපදෙන්නත් කලින්, අම්මගේ කුස ඇතුළෙදිම මේ සමහර ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) එයාට පිහිටලා තියෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාලනය වෙන්නේ බබාගේ මොළයේ කඳ (brainstem) කියන කොටසින්.

ඉතින්, ඇයි මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) මෙච්චර වැදගත්? ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා පාවිච්චි කරනවා බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම ස්නායු පද්ධතියේ (nervous system) වර්ධනය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා තක්සේරු කරන්න. මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) නියමිත විදියට තියෙන එක, ඒ වගේම ඒවායේ ප්‍රබලත්වය, ඔයාගේ බබා නිරෝගීව, හොඳින් වර්ධනය වෙනවා කියන්න තියෙන වැදගත් ලකුණක්.

බබා කටින් කරන මේ පුදුම වැඩ දෙක මොකක්ද? (Oral Reflexes)

අලුත උපන් බබාලට කට ආශ්‍රිතව ප්‍රධාන ප්‍රතීක ක්‍රියා (oral reflexes) දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකම බබාට ජීවත් වෙන්න අත්‍යවශ්‍යයි.

1. කෑම හොයන ප්‍රතීකය (Rooting Reflex)

මේක තමයි බබාගේ මූලිකම ජීවත් වීමේ සහජ හැකියාවක්. මේකෙන් වෙන්නේ බබාට කිරි උරන්න තන පුඩුව හොයාගන්න උදව් කරන එක. ඔයා හෙමිහිට බබාගේ කම්මුලක් හරි, කටේ එක පැත්තක් හරි ඇඟිල්ලෙන් පිරිමැද්දොත්, බබා ඉබේම ඔළුව ඒ පැත්තට හරවලා, කට අරිනවා හරියට කිරි බොන්න හොයනවා වගේ. පුදුමයි නේද?

2. උරණ ප්‍රතීකය (Sucking Reflex)

මේකත් අර වගේම ජීවත් වෙන්න උදව් වෙන තවත් සහජ හැකියාවක්. ඔයා බබාගේ කට ඇතුළට ඇඟිල්ලක් හරි, කිරි දෙනකොට පියයුර හරි දැම්මම, බබා ඉබේම උරන්න පටන් ගන්නවා. මේක ස්වභාවික ප්‍රතීකයක් (reflex) වුණාට, බබාට මේක ලේසි වැඩක් නෙවෙයි. හිතන්නකෝ, බබාට එකම වෙලාවේ කිරි උරන්න, හුස්ම ගන්න, ඒ වගේම ගිලින්නත් ඕන. මේ තුනම එකට සම්බන්ධීකරණය කරගන්න බබා ටිකක් මහන්සි වෙන්න ඕන.

තවත් වැදගත් ප්‍රතීක ක්‍රියා (Reflexes) 5ක්!

කට ආශ්‍රිත ඒවට අමතරව තවත් වැදගත් ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) කිහිපයක්ම ඔයාගේ බබාට තියෙන්න ඕන.

1. මෝරෝ ප්‍රතීකය හෙවත් තිගැස්සෙන ප්‍රතීකය (Moro Reflex)

මේකට "Startle reflex" කියලත් කියනවා. මේක ඇත්තටම බබාව ආරක්ෂා කරන්න තියෙන ප්‍රතිචාරයක්. එකපාරට ලොකු සද්දයක් ඇහුණොත් (හිතන්නකෝ දොරක් හයියෙන් වැහුණොත් වගේ), එහෙම නැත්නම් බබාගේ ඔළුව ටිකක් පස්සට ගියා වගේ දැනුණොත්, බබා එකපාරට ගැස්සිලා අත් දෙකයි කකුල් දෙකයි දෙපැත්තට විහිදුවනවා. අත්ල උඩ අතට හැරිලා, මහපට ඇඟිල්ලත් එළියට දාලා තියෙයි. සමහර වෙලාවට බබා හයියෙන් අඬන්නත් පුළුවන්. ආයෙමත් ඔළුවට හරි විදියට ආධාරය ලැබුණම, බබා ඉක්මනට අත් දෙක ඇඟට එකතු කරගෙන සන්සුන් වෙනවා.

වැදගත්: මේ මෝරෝ ප්‍රතීකය (Moro reflex) සමහර වෙලාවට ළදරු අපස්මාරය (Infantile Spasms) වගේ පෙනුනත්, ඒ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. ළදරු අපස්මාරය (Infantile Spasms) කියන්නේ වලිප්පු වර්ගයක්. ඒ නිසා යම් සැකයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

2. ටොනික් නෙක් ප්‍රතීකය හෙවත් කඩු ශිල්පියාගේ ඉරියව්ව (Tonic Neck Reflex)

මේකට "Fencing posture" කියලත් කියනවා. ඔයාගේ බබා උඩුබැලි අතට නිදාගෙන ඉන්නකොට මේක දකින්න පුළුවන්. බබාගේ ඔළුව එක පැත්තකට (දකුණට හරි වමට හරි) හැරෙව්වොත්, ඔළුව හැරුණු පැත්තේ අත කෙළින් වෙලා, අල්ල ටිකක් ඇරිලා තියෙයි. අනිත් පැත්තේ අත වැලමිටෙන් නැවිලා, මිට මොළවගෙන තියෙයි. හරියට කඩු සටන් කරන කෙනෙක්ගේ ඉරියව්ව වගේ නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.

3. අඩි තැබීමේ ප්‍රතීකය (Stepping Reflex)

මේක හරිම පුදුම හිතෙන ප්‍රතීකයක් (reflex). බබා ඉපදුන ගමන්ම, ඔයාගේ පපුව උඩින් තියලා හමේ ස්පර්ශය ලැබෙන්න සැලැස්සුවොත්, සමහරවිට බබා "බඩගාගෙන" වගේ පියයුර හොයාගෙන යන්න මේ ප්‍රතීකය (reflex) උදව් වෙනවා ඇති. ඔයා බබාව කෙළින් අල්ලගෙන, එයාගේ යටිපතුල් දෙක තද මතුපිටක (මේසයක් උඩ වගේ) ගෑවෙන්න සැලැස්සුවොත්, බබා එක කකුලක් ඉස්සරහට දාලා අනිත් කකුල තියලා "ඇවිදිනවා" වගේ පෙන්නයි. ඇත්තටම ඇවිදිනවා නෙවෙයි, ඒක ප්‍රතීකයක් (reflex) විතරයි.

4. බැබින්ස්කි ප්‍රතීකය (Babinski Reflex)

මේක බබාගේ යටිපතුලේ දකින්න ලැබෙන ප්‍රතිචාරයක්. ඔයා බබාගේ යටිපතුල, විලුඹේ ඉඳන් ඇඟිලි තියෙන පැත්තට හෙමිහිට පිරිමැද්දොත් (යතුරකින් වගේ සීරුවොත්), එයාගේ මහපට ඇඟිල්ල උඩ අතට නැවිලා, අනිත් ඇඟිලි ටික විදුලි පංකාවක් වගේ දෙපැත්තට විහිදෙනවා. මේක 1896 දී හොයාගත්තේ ජෝසෆ් බැබින්ස්කි (Joseph Babinski) කියන ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා. ඒ නිසා මේකට "Babinski sign" කියලත් කියනවා.

5. අල්ලා ගැනීමේ ප්‍රතීකය (Grasping Reflex)

අල්ලා ගැනීමේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (grasping reflexes) වර්ග දෙකක් තියෙනවා - එකක් අතේ, අනික කකුලේ.

• අල්ලෙන් අල්ලා ගැනීම (Palmar Grasp): ඔයා බබාගේ අල්ල ඇතුළට ඔයාගේ ඇඟිල්ලක් තිබ්බොත්, එයා ඉබේම ඒ ඇඟිල්ල තදින් අල්ලගන්නවා. හරියට පොඩි වඳුරු පැටියෙක් අත්තක එල්ලෙනවා වගේ තදට අල්ලගන්නවා. ඔයා ඇඟිල්ල අහකට ගන්න හැදුවොත්, සමහරවිට එයා තවත් තදින් අල්ලගන්න උත්සාහ කරයි!
• යටිපතුලෙන් අල්ලා ගැනීම (Plantar Grasp): අර කලින් කිව්ව බැබින්ස්කි ප්‍රතීකය (Babinski reflex) ටික කාලෙකින් නැතිවෙලා ගිහින්, ඒ වෙනුවට මේ යටිපතුලෙන් අල්ලගන්න ප්‍රතීකය (plantar grasp) එනවා. මේක නම් අපි ලොකු වෙනකල්ම තියෙනවා. ඔයා බබාගේ කකුලේ ඇඟිලි වලට යටින් ඔයාගේ ඇඟිල්ලක් තිබ්බොත්, එයා කකුලේ ඇඟිලි ටික නවල ඔයාගේ ඇඟිල්ල වටේට අල්ලගන්නවා.

මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (Reflexes) නැතිවෙලා යන්නේ කවදා විතරද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ අලුත උපන් බබාලගේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (newborn reflexes) මාස හතරක් හයක් විතර යනකොට ක්‍රමයෙන් නැතිවෙලා යනවා. ඒකට හේතුව තමයි, බබාගේ මොළය දියුණු වෙනකොට, එයාගේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය (central nervous system) මේ ඉබේ වෙන ප්‍රතීක ක්‍රියා (involuntary reflexes) වෙනුවට, බබා හිතලා කරන, පාලනය කරන්න පුළුවන් චලනයන් (voluntary movements) ඇති කරන එක.

උදාහරණයක් විදියට, අර ගැස්සෙන ප්‍රතීකය (Moro reflex) සහ අඩි තියන ප්‍රතීකය (Stepping reflex) වගේ දේවල් බබාට මාස දෙකක් විතර යනකොට නැතිවෙලා යන්න ඕන. අල්ලගන්න ප්‍රතීකය (Grasping reflex) සහ කඩු ශිල්පියාගේ ඉරියව්ව (Tonic neck reflex) තව ටිකක් කල්, සමහරවිට මාස පහක් හයක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, බබාට අවුරුද්දක් විතර වෙනකොට මේ අලුත උපන් කාලෙට ආවේණික ප්‍රතීක ක්‍රියා (newborn reflexes) බොහොමයක් නැතිවෙලා ගිහින් තියෙන්න ඕන.

හැම ප්‍රතීකයක්ම (Reflex) නැතිවෙලා යනවද?

නෑ, එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) නම් අපි ඉපදුන දවසේ ඉඳන් ජීවිත කාලය පුරාම අපිත් එක්ක තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• ඇහැ පිල්ලම් ගැසීමේ ප්‍රතීකය (Blink reflex): එකපාරට ලොකු එළියක් ඇහැට ආවම අපි ඉබේම ඇස් පියවගන්නවනේ.
• කිවිසුම් යැවීමේ ප්‍රතීකය (Sneeze reflex): නහය ඇතුළට දූවිල්ලක් වගේ දෙයක් ගියාම අපි ඉබේම කිවිසුම් අරිනවා.
• ඇනුම් ඇරීමේ ප්‍රතීකය (Yawn reflex): ශරීරයට ඔක්සිජන් මදි වගේ දැනෙනකොට අපි ඉබේම ඇනුම් අරිනවා.
• කැස්ස ඇතිවීමේ ප්‍රතීකය (Cough reflex): උගුරේ පිටිපස්ස හරි ශ්වාසනාලය හරි උත්තේජනය වුණාම අපි ඉබේම කහිනවා.
• ඔක්කාරයට ඒමේ ප්‍රතීකය (Gag reflex): උගුරේ පිටිපස්සට හරි කට ඇතුළට හරි යමක් ගෑවුණම ඔක්කාරයට එන එක.

බබාලට උගුරට යන එක (Gag Reflex) වැඩිපුර තියෙන එක ගැන දැනගමු

අර උගුරට යන ප්‍රතීකය (Gag reflex) තියෙන්නේ අපිව කෑම හිරවෙන එකෙන්, හුස්ම හිරවෙන එකෙන් බේරගන්න. බබාගේ කටේ පිටිපස්සට කෑම, සෙල්ලම් බඩුවක්, ඇඟිල්ලක් වගේ දෙයක් ගෑවුණොත් මේ ප්‍රතීකය (reflex) ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බබාලා ඝන ආහාර කන්න පටන් ගන්නකොට මේ උගුරට යන එක (gagging) සාමාන්‍ය දෙයක්. ටිකෙන් ටික ඝන ආහාර වලට හුරු වෙනකොට මේක අඩුවෙලා යනවා.

හැබැයි, සමහර බබාලට මේ උගුරට යන එක (gag reflex) හරිම සංවේදීයි. ඒ කියන්නේ එයාලට නිතර නිතර, ලේසියෙන්ම උගුරට යනවා (Hyperactive gag reflex). මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඝන ආහාර දෙන්න පටන් ගන්න ඉක්මන් වැඩිවීම, එහෙම නැත්නම් බබා ඒකට තාම සූදානම් නැතිවීම.
• නොමේරූ දරු උපතක් (Born prematurely) වීම.
• වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන් (Developmental delays) හෝ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් (neurological conditions) තිබීම.
• ආධාරකයක් නැතුව හරියට ඉඳගන්න බැරිවීම.
• දිව යට හිරවීමක් (Tongue-tie / Ankyloglossia) තිබීම.
• බඩේ දැවිල්ල (Acid reflux) තත්ත්වයක් තිබීම.
• කෑම කන්න අපහසුතා තිබීම.

ඔයාගේ බබාටත් මේ වගේ උගුරට යන එක (gagging) අනිත් බබාලට වඩා වැඩියි වගේ හැම තිස්සෙම පේනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතුමා අවශ්‍ය නම් බබාව කෑම දීම පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (feeding specialist) ලඟට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

මෝරෝ ප්‍රතීකය (Moro Reflex) පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) පරීක්ෂා කරන්නේ. මෝරෝ ප්‍රතීකය (Moro reflex) පරීක්ෂා කරනකොට, වෛද්‍යවරයා බබාව පරිස්සමෙන් උඩුබැලි අතට, මෘදු තැනක තියලා, බබාගේ ඔළුව හෙමින් උස්සලා, එකපාරටම අතහරිනවා වගේ කරලා (ඒත් ඔළුව බිම වදින්න නොදී) ඉක්මනට ආයෙත් අල්ලගන්නවා.

එතකොට නිරෝගී බබෙක් නම්, එයා තිගැස්සුණු מבט (startled look) එකක් දාලා, අත් දෙක දෙපැත්තට විහිදුවලා, අත්ල උඩට හරවලා, මහපට ඇඟිලිත් නවනවා. සමහරවිට අඬන්නත් පුළුවන්. ආයෙත් ඔළුවට ආධාරය ලැබුණම, අත් දෙක ඇඟ ළඟට අරගෙන, වැලමිට නවාගෙන සන්සුන් වෙනවා. මේක ගෙදරදි නිතර කරන්න යන එක නම් එච්චර සුදුසු නෑ, වෛද්‍යවරයාට ඒක කරන්න ඉඩ දෙන්න.

බබාලා අනුකරණය කරනවා කියන කතාව ඇත්තද? (Imitation Reflex)

ඉස්සර කාලේ නම් පර්යේෂකයෝ හිතාගෙන හිටියේ අලුත උපන් බබාලට ලොකු අය කරන දේවල් අනුකරණය කරන්න පුළුවන් කියලයි. ඒකට "අනුකරණ ප්‍රතීකය" (imitation reflex) කියලත් කිව්වා. හැබැයි, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා එහෙම විශේෂ අනුකරණ ප්‍රතීකයක් (imitation reflex) තියෙනවා කියන්න සාක්ෂි නෑ කියලා. අලුත උපන් කාලෙදි බබාලගේ චලනයන්, ක්‍රියාවන් ගොඩක් වෙලාවට ඉබේ වෙන, අහඹු දේවල්. සමහර වෙලාවට ඒ දේවල් අනුකරණයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ඇත්තටම වටපිටාවට දක්වන ප්‍රතීකයක් මිසක්, හිතාමතා කරන අනුකරණයක් නෙවෙයි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති ඔයාගේ පොඩිත්තා මේ ලෝකෙට එන්නේ එයාට මුල් සති කීපය, මාස කීපය ජීවත් වෙන්න, ආරක්ෂා වෙන්න උදව් වෙන මේ වගේ හරිම පුදුම සහගත සහජ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) ගොඩක් එක්ක කියලා. ඔයාගේ බබාගේ ළමා වෛද්‍යවරයා නිතිපතා පරීක්ෂාවලදී මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) හරියට තියෙනවද, ඒවායේ ප්‍රබලත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි. බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට, අලුත් දේවල් ඉගෙනගන්නකොට, තනියම වැඩ කරන්න පටන් ගන්නකොට මේ සමහර ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) ක්‍රමයෙන් නැතිවෙලා යනවා.

හැබැයි මේකත් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න, හැම බබෙක්ම එක වගේ නෙවෙයි. ඔයාගේ බබා මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) පෙන්වන කාලය, ඒවා නැතිවෙලා යන කාලය එයාටම ආවේණික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට බබාගේ වර්ධනය ගැන, එයාගේ මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) ගැන මොනවා හරි පොඩි හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක්, හිතට කරදරයක් තියෙනව නම්, කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම මගපෙන්වයි.

---

` බබා, අලුත උපන් බිළිඳා, ප්‍රතීක ක්‍රියා, Newborn Reflexes, මෝරෝ ප්‍රතීකය, බබාගේ වර්ධනය, ස්නායු පද්ධතිය