Clostridium difficile-infectie (Clostridium difficile): Laten we eens precies uitzoeken wat die buikpijn veroorzaakt.

Heb je wel eens last van buikpijn of diarree die een paar dagen aanhoudt? We denken dan vaak: 'O, dat eten zal wel een beetje giftig zijn geweest' of 'Het zal wel een virusinfectie zijn'. Maar soms kunnen deze symptomen veroorzaakt worden door een ernstigere bacteriële infectie die onze darmen kan beschadigen. Een voorbeeld van zo'n infectie is C. diff (Clostridioides difficile).

Wat is C. diff (Clostridioides difficile)?

Simpel gezegd is C. diff een bacterie. De exacte naam is `(Clostridioides difficile)`. Deze bacterie kan een infectie in de dikke darm veroorzaken, oftewel de colon. Dit leidt tot ongemakkelijke symptomen zoals diarree. Bacteriële infecties in de dikke darm komen vaak voor en zijn meestal niet ernstig. Een C. diff-infectie is echter iets ernstiger. Dit komt doordat de bacterie `(Clostridioides difficile)` toxines produceert. Deze toxines beschadigen de cellen in de darmwand. Dit veroorzaakt een ontsteking van het darmslijmvlies, oftewel een ontsteking (colitis). Of er symptomen optreden en hoe ernstig deze zijn, hangt af van de mate van schade die door deze toxines is veroorzaakt. Soms kan deze aandoening zelfs levensbedreigend zijn. Deze bacterie heette voorheen `(Clostridium difficile)`. De nieuwe naam is `(Clostridioides difficile)`.

Hoe vaak komt een Clostridium difficile-infectie voor?

Een Clostridium difficile-infectie, ofwel CDI, is een wereldwijd gezondheidsprobleem. Er zijn echter geen exacte cijfers over hoe wijdverspreid de infectie wereldwijd is. In de Verenigde Staten wordt geschat dat er jaarlijks ongeveer 500.000 infecties en ongeveer 15.000 sterfgevallen zijn. Dit is dus geen probleem om lichtzinnig mee om te gaan.

Wat zijn de symptomen van een Clostridium difficile-infectie?

Het eerste en meest voorkomende symptoom is waterige diarree. In milde gevallen treedt diarree tot drie keer per dag op en kunnen er buikkrampen optreden. Naarmate de C. diff-infectie voortschrijdt, neemt de frequentie van de diarree toe. Deze kan oplopen tot 10-15 keer per dag. U kunt ook bloed in uw ontlasting aantreffen. Andere symptomen zijn onder andere:

• Aanhoudende buikpijn hebben
• De maag is vol en opgezwollen.
• Misselijkheid en braken
• Trek
• Koorts
• Verhoogde hartslag

In eerste instantie kunnen de symptomen van een C. diff-infectie lijken op voedselvergiftiging of een buikgriep. Als u antibiotica gebruikt, kunt u de diarree aanzien voor een bijwerking van de medicatie.

Maar onthoud dat C. diff -infecties soms ook zonder diarree kunnen voorkomen.

Hoe ziet de ontlasting eruit bij een Clostridium difficile-infectie? En hoe ruikt het?

Diarree veroorzaakt door Clostridium difficile heeft meestal een pasta-achtige consistentie en is niet volledig waterig. Soms kan de ontlasting groen zijn, maar dit kan ook voorkomen bij andere bacteriële infecties. Zelden kan er bloed, slijm of pus in de ontlasting worden aangetroffen. Veel mensen melden dat diarree door Clostridium difficile een kenmerkende geur heeft. Ze zeggen dat de geur ongewoon scherp is en een vreemd zoete smaak heeft. Dit kan komen doordat Clostridium difficile de hoeveelheid galzuren in de ontlasting verhoogt.

Wat veroorzaakt een C. diff-infectie?

Normaal gesproken houdt een persoon met een gezond immuunsysteem de C. diff-bacterie in de darmen onder controle, zodat deze geen infectie veroorzaakt. Het probleem ontstaat wanneer deze bacterie zich ongecontroleerd te veel vermenigvuldigt. Dit komt doordat het evenwicht tussen de "goede" en "slechte" bacteriën in onze darmen verstoord raakt. Iedereen heeft bacteriën in zijn darmen. Deze goede bacteriën helpen andere bacteriën, zoals C. diff, onder controle te houden. De belangrijkste oorzaak van een C. diff-infectie is het gebruik van antibiotica. Wanneer antibiotica worden gebruikt, raakt het evenwicht tussen de goede en slechte bacteriën in onze darmen (het darmmicrobioom) verstoord. Daardoor kan de C. diff-bacterie dominant worden en zich overmatig vermenigvuldigen.

Hoe wordt C. diff overgedragen?

Clostridium difficile wordt verspreid door het vrijkomen van sporen. Deze sporen zijn erg klein en kunnen worden gevonden op onze huid, op voorwerpen om ons heen en op oppervlakken zoals tafels en stoelen. Dit betekent dat als je iets aanraakt waar deze sporen op zitten, en je er vervolgens van eet of je mond aanraakt, je een C. difficile-infectie kunt oplopen.

Waarom verspreidt C. diff zich zo snel?

Buiten ons lichaam vormen C. diff-bacteriën sporen. Deze sporen zijn zeer moeilijk te doden, zowel binnen als buiten de darmen. Ze zijn bestand tegen hitte, zuur, veel antibiotica en ontsmettingsmiddelen. Ze kunnen ook maandenlang op oppervlakken overleven. Onderzoekers schatten dat ongeveer 5% van de bevolking C. diff-bacteriën in de dikke darm heeft zonder symptomen te veroorzaken. Dit betekent dat zelfs als je C. diff onder controle hebt, je de bacterie nog steeds aan anderen kunt overdragen.

Kun je omgaan met iemand die Clostridium difficile heeft?

Ja, dat kan. Maar alleen als u de veiligheidsmaatregelen in acht neemt. Om de verspreiding van de infectie te minimaliseren, dient u het volgende te doen:

• Was altijd uw handen grondig met zeep.
• Raak je neus, mond en ogen niet aan.
• Desinfecteer de omliggende oppervlakken.
• Handschoenen, gezichtsmaskersGebruik beschermende kleding, zoals schorten (vooral als u een patiënt verzorgt).

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van C. difficile?

Er zijn bepaalde medische aandoeningen die de afweer van uw lichaam tegen een C. diff-infectie kunnen verzwakken. Deze omvatten:

• Inflammatoire darmziekten ( IBD ): Chronische inflammatoire darmziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, verzwakken de darmen na verloop van tijd. Deze beschadigen het slijmvlies, de bekleding van de darmen, en verminderen de darmimmuniteit.
• Verzwakt immuunsysteem : Als u een immuundeficiëntie of een andere chronische aandoening heeft die uw immuunsysteem aantast, zoals kanker, hiv , nierziekte of diabetes, kan uw algehele immuunsysteem verzwakt zijn, niet alleen uw darmen. Dit geldt met name als u immunosuppressiva gebruikt.

Andere risicofactoren die verband houden met een C. diff-infectie zijn onder meer:

• Leeftijd: Mensen ouder dan 65 jaar lopen een hoger risico op een C. difficile-infectie. Dit kan komen doordat ze een verzwakt immuunsysteem hebben, meerdere medicijnen tegelijk gebruiken of in een ziekenhuis of verpleeghuis verblijven. Ook jonge kinderen kunnen een C. difficile-infectie krijgen.
• Ziekenhuisopname of drukke plaatsen (bijv. gevangenissen): Clostridium difficile verspreidt zich gemakkelijk op drukke plaatsen. Sporen kunnen maandenlang overleven op gemeenschappelijke oppervlakken. De infectie kan van persoon tot persoon worden overgedragen via gedeelde ruimtes, zoals toiletten.

Maar soms is er geen duidelijke oorzaak voor een C. diff-infectie. Hoewel er veel factoren zijn die het immuunsysteem van je darmen kunnen beïnvloeden, is het belangrijk om te weten dat je deze infectie ook kunt oplopen zonder risicofactoren .

Wat zijn de mogelijke complicaties van een Clostridium difficile-infectie?

Bij ernstigere infecties kunnen complicaties optreden. De ernst van de infectie hangt af van verschillende factoren, waaronder het type bacterie waarmee u bent geïnfecteerd en de sterkte van uw immuunsysteem. Mensen met risicofactoren voor een C. diff-infectie lopen een groter risico op een ernstigere infectie of herhaalde infecties. Dit kan na verloop van tijd meer schade veroorzaken. Veelvoorkomende complicaties zijn onder andere:

• Terugkerende infectie: Ongeveer 20% van de mensen krijgt de infectie binnen twee tot acht weken na het voltooien van de behandeling opnieuw. Daarna kan nog eens 40% de infectie opnieuw ontwikkelen.
• Uitdroging en verlies van elektrolyten:Als je lichaam sneller vocht en elektrolyten verliest dan het deze kan aanvullen, kan dit gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, zoals een laag bloedvolume, een lage bloeddruk en in ernstige gevallen zelfs nierfalen.
• Pseudomembranöse colitis: Dit is een ernstige vorm van colitis. Bij deze aandoening kan zich een dikke, korstige laag vormen op de binnenwand van de dikke darm.

Naarmate de schade veroorzaakt door gifstoffen in de dikke darm toeneemt, kunnen er verdere complicaties optreden:

• Vochtverlies: Er kan vocht uit uw dikke darm in uw buikholte lekken (dit wordt ascites genoemd), waardoor uw buik opzwelt. U kunt ook eiwitten uit uw dikke darm verliezen, waardoor uw albuminespiegel daalt. Dit kan symptomen zoals zwelling en vermoeidheid veroorzaken.
• Reactieve artritis: Een ernstige infectie kan een aandoening veroorzaken die 'reactieve artritis' wordt genoemd. Dit kan leiden tot ontstekingen, zwellingen en pijn in uw gewrichten en andere delen van uw lichaam.
• Toxisch megacolon: Toxisch megacolon is een zeldzame maar zeer gevaarlijke aandoening. Dit treedt op wanneer de zwelling als gevolg van ontsteking zo ernstig wordt dat de dikke darm niet meer goed functioneert. Dit kan uiteindelijk leiden tot sepsis (bloedvergiftiging).

Hoe wordt een Clostridium difficile-infectie vastgesteld?

Als uw arts op basis van uw symptomen een Clostridium difficile-infectie vermoedt, zal hij of zij een ontlastingmonster afnemen en naar een laboratorium sturen om te controleren op Clostridium difficile-toxines. Als de testuitslag positief is, wat betekent dat u de infectie heeft, kan uw arts aanvullende onderzoeken uitvoeren om de ernst van de infectie vast te stellen. Dit kan bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek van uw dikke darm omvatten.

Hoe wordt een Clostridium difficile-infectie behandeld?

Een C. diff-infectie wordt behandeld afhankelijk van de ernst ervan. Als u een C. diff-infectie heeft opgelopen tijdens het gebruik van antibiotica, kan uw arts eerst stoppen met de medicatie. Voor sommige mensen is dat voldoende. Hun natuurlijke immuunsysteem in de darmen zal dan weer gaan werken en de infectie onder controle krijgen. Als dat niet het geval is, kan uw arts andere soorten antibiotica voorschrijven die de C. diff-infectie kunnen bestrijden. Enkele voorbeelden van antibiotica die gebruikt worden bij een C. diff-infectie zijn:

• `(Metronidazol)`
• `(Vancomycine)`
• `(Fidaxomicine)`

Bij een milde infectie kunt u naar huis gaan en uw medicijnen innemen. De meeste mensen voelen zich binnen een paar dagen beter. Maar bij een ernstige infectie moet u in het ziekenhuis blijven. In het ziekenhuis zal uw arts u antibiotica geven, mogelijk via een infuus (intraveneus). U krijgt ook bijvoorbeeld een zoutoplossing om uitdroging te voorkomen. In sommige gevallen worden de medicijnen rechtstreeks in de dikke darm toegediend als een klysma.

Wat te doen bij gecompliceerde Clostridium difficile-infecties?

Bij ernstige complicaties kan behandeling op de intensive care nodig zijn. In zeer zeldzame gevallen kan een arts een spoedoperatie (colectomie) aanbevelen om de bron van de infectie in uw dikke darm te verwijderen. Als u herstelt, maar na de behandeling steeds terugkerende infecties krijgt, zijn uw opties:

• Opnieuw een antibioticakuur: Uw arts kan u een ander medicijn voorschrijven, of hetzelfde medicijn voor een langere periode. Na de antibioticakuur kan uw arts ook aanraden om probiotica te gebruiken om de darmflora te herstellen.
• Fecale microbiota-transplantatie (FMT): Deze methode is zeer effectief gebleken in het voorkomen van terugkerende Clostridium difficile-infecties nadat herhaalde antibioticabehandelingen geen succes hebben gehad. Het houdt in dat een ontlastingmonster van een gezond persoon wordt overgebracht naar een zieke dikke darm. Dit monster wordt gebruikt om het darmmicrobioom weer in balans te brengen. Zie het als het toevoegen van goede grond aan een tuin met slechte planten en het planten van goede planten.

Welke veiligheidsmaatregelen kunnen worden genomen om de verspreiding van C. diff te voorkomen?

Zorgmedewerkers nemen speciale voorzorgsmaatregelen bij de behandeling van C. diff-infecties om de verspreiding van deze zeer besmettelijke ziekte te voorkomen. U kunt hun voorbeeld volgen om anderen te beschermen:

• Isolatie: Als u een infectie heeft, kunt u zich het beste isoleren in uw eigen kamer. Iedereen die de kamer binnenkomt om voor u te zorgen, moet wegwerphandschoenen dragen en deze weer uittrekken bij het verlaten van de kamer. Omdat de infectie zich verspreidt via uw ontlasting, moet u het delen van toiletten met anderen vermijden. Als u het toilet absoluut moet delen, maak dan na gebruik de handgreep, de toiletbril en de omgeving schoon met een reinigingsmiddel dat bleekmiddel bevat.
• Handen wassen: Omdat C. difficile niet wordt aangetast door handdesinfectiemiddel, is het belangrijk om uw handen regelmatig te wassen met zeep en warm water. Dit is belangrijk voor iedereen met wie u in contact komt.
• Desinfectie: De meeste gangbare desinfectiemiddelen werken niet tegen C. diff. Producten die bleekmiddel bevatten, kunnen dat echter wel. Het is belangrijk om alle oppervlakken die u aanraakt te desinfecteren, vooral in de badkamer.
• Gebruik antibiotica volgens voorschrift: Gebruik geen antibiotica van anderen en bewaar geen antibiotica voor later gebruik.

Wat kun je verwachten als je C. diff krijgt?

De meeste C. diff-infecties zijn mild en verdwijnen met behandeling. De omstandigheden die een C. diff-infectie veroorzaken, kunnen zich echter soms zeer snel verspreiden. Een C. diff-infectie kan plotseling ontstaan ​​en ernstig zijn. Als u risicofactoren voor een C. diff-infectie heeft, is de kans groter dat u een ernstige infectie ontwikkelt, of dat u terugkerende infecties krijgt die meer behandeling vereisen.

Gaat een C. difficile-infectie vanzelf weg?

Ja, als je gezonde darmflora zich kan herstellen en de infectie kan bestrijden, kun je mogelijk vanzelf herstellen. Dit is waarschijnlijker als je darmflora van nature sterk is en je geen chronische gezondheidsproblemen hebt die deze verzwakken. Als de infectie is veroorzaakt door antibiotica, kun je je beter voelen zodra je stopt met de inname ervan. Maar wacht niet te lang. Als je je na een paar dagen nog niet beter voelt, ga dan direct naar een arts.

Als je eenmaal C. diff hebt, blijft het dan altijd aanwezig?

Na de behandeling kunnen er nog wat bacteriën achterblijven. Maar je kunt een tijdje zonder infectie doorbrengen. Zolang de goede darmbacteriën aanwezig zijn, helpen ze Clostridium difficile onder controle te houden. Als je terugkerende infecties krijgt, komt dat doordat deze andere bacteriën nog niet weer in balans zijn. Terugkerende infecties kunnen een herhaling zijn van de oorspronkelijke infectie, maar dat is niet altijd het geval. Soms gaat het om nieuwe infecties.

Zijn er langetermijnproblemen na een C. diff-infectie?

Het meest voorkomende probleem op de lange termijn zijn aanhoudende of terugkerende infecties met Clostridium difficile. Dit gebeurt wanneer uw dikke darm niet volledig kan genezen. Uw dikke darm kan om de volgende redenen langzaam genezen:

• Als u een ernstige infectie heeft gehad die de darmwand heeft beschadigd.
• Als u langdurig antibiotica heeft moeten gebruiken, of als u antibiotica heeft moeten gebruiken voor een C. difficile-infectie nadat u al andere antibiotica had gebruikt.
• Als u een chronische aandoening heeft die uw darmen of immuunsysteem aantast.
• Als u ouder bent dan 65 jaar.

In zeldzame gevallen ontwikkelen sommige mensen auto-immuunziekten na een ernstige infectie. Dit betekent dat hun immuunsysteem blijft reageren alsof er nog steeds een infectie aanwezig is, zelfs nadat de infectie is verdwenen. Auto-immuunziekten die kunnen ontstaan ​​na een C. difficile-infectie zijn onder andere post-infectieuze PDS (prikkelbaredarmsyndroom) en reactieve artritis.

Welke vragen moet je aan je arts stellen over een C. diff-infectie?

Je kunt vragen stellen zoals deze:

• Hoe ernstig is mijn infectie?
• Loop ik risico op complicaties?
• Hoe weet ik of de Clostridium difficile-infectie aan het verbeteren is?
• Wanneer moet ik u bellen? Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp gaan?
• Moet ik een gastro-enteroloog raadplegen?
• Welke behandelingsopties zijn er voor terugkerende infecties?

Clostridium difficile is een veelvoorkomende bacterie die in je darmen kan leven zonder problemen te veroorzaken. Maar als de bacterie te sterk wordt, kan het ernstige gevolgen hebben. Je kunt je angstig voelen door de aanhoudende diarree en de impact daarvan op je leven. Je kunt je ook schamen om te praten over een aandoening die je stoelgang beïnvloedt. Maar laat die gevoelens je er niet van weerhouden om hulp te zoeken.De meeste mensen ontwikkelen geen complicaties door een Clostridium difficile-infectie, en deze verdwijnt snel en volledig. Maar als u een verhoogd risico loopt vanwege bepaalde risicofactoren, kan de infectie ernstig zijn. De infectie is ook zeer besmettelijk, kan aanhouden en steeds terugkeren. Als u diarree krijgt na het gebruik van antibiotica, neem dan direct contact op met uw arts. Gebruik geen medicijnen die diarree stoppen, want die helpen niet en kunnen de situatie zelfs verergeren. Als u vermoedt dat u een Clostridium difficile-infectie heeft, raadpleeg dan direct een arts.

Wat moeten we dus onthouden van dit verhaal?

C. difficile is een bacterie die een infectie in onze dikke darm kan veroorzaken. Dit leidt tot symptomen zoals diarree en buikpijn.

>

Dit gebeurt vaak wanneer antibiotica de goede bacteriën in de darmen doden, waardoor C. difficile kan groeien.

>

Dit is zeer besmettelijk, dus handen wassen en goede hygiëne zijn erg belangrijk.

>

Ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen die in het ziekenhuis liggen, hebben een grotere kans om dit te ontwikkelen.

>

Raadpleeg bij symptomen direct een arts. Bij een juiste behandeling is herstel vaak mogelijk. Onbehandeld kunnen echter complicaties optreden.

>

Het is essentieel om uw medicatie precies zoals uw arts heeft voorgeschreven en op tijd in te nemen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!