Heeft u wel eens gehoord van de vorming van kleine uitstulpingen in de dikke darm? Misschien heeft uw arts het wel eens genoemd, of kent u iemand die hiermee te maken heeft. Dit noemen we diverticulose. Maak u geen zorgen, dit is een veelvoorkomende aandoening die veel mensen treft.
Wat is diverticulose?
Eenvoudig gezegd ontstaat diverticulose wanneer er kleine zakjes of uitstulpingen in de wand van de dikke darm ontstaan. Je kunt het vergelijken met een versleten binnenband van een fiets, waar kleine luchtbelletjes uitpuilen op zwakke plekken. Na verloop van tijd drukt de binnenwand van de dikke darm tegen deze zwakke plekken in de spierwand. Tijdens de spijsvertering kan de druk van de afvalstoffen die door de darmen bewegen ervoor zorgen dat deze zakjes zich geleidelijk vormen.
De term 'diverticulose' komt van het concept van iets dat 'afwijkt' of afbuigt. Omdat de dikke darm zich lijkt te vertakken in deze kleine uitstulpingen, heeft het zijn naam gekregen. Een groep van deze uitstulpingen wordt 'divertikel' genoemd, terwijl een enkele uitstulping een 'divertikel' is. Deze ontstaan het meest in de dikke darm , omdat daar de ontlasting vaster wordt en de meeste druk uitoefent op de wanden. Ze komen vooral vaak voor in het onderste deel van de dikke darm, het sigmoïd .
Wat is het verschil tussen diverticulose en diverticulitis?
U vraagt zich wellicht af wat het verschil is tussen diverticulose en diverticulitis. Diverticulose verwijst naar de loutere aanwezigheid van deze uitstulpingen (divertikels) in de dikke darm. Diverticulitis daarentegen verwijst naar een aandoening waarbij een of meer van deze uitstulpingen ontstoken, gezwollen of geïnfecteerd raken. Dit wordt vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie . Hoewel de aanwezigheid van uitstulpingen op zich geen grote problemen hoeft te veroorzaken, kunnen deze holtes verborgen broedplaatsen voor bacteriën worden. Als u diverticulitis ontwikkelt, kunt u symptomen ervaren zoals buikpijn en koorts.
Is diverticulose een ernstige aandoening?
Meestal is het hebben van diverticulose op zich geen groot probleem. Veel mensen ervaren nooit symptomen of complicaties. In zeldzame gevallen kan het echter wel ernstig worden. Als er bijvoorbeeld een infectie (diverticulitis) ontstaat die niet behandeld wordt, kan dit leiden tot gevaarlijke aandoeningen zoals sepsis (een bloedinfectie). Daarnaast kunnen deze uitstulpingen bij een zeer klein aantal mensen regelmatig bloeden. Als dit gebeurt, bestaat het risico op ernstig bloedverlies .
Hoe vaak komt diverticulose voor?
Dit is een veelvoorkomende aandoening in westerse landen, vooral naarmate we ouder worden. In de Verenigde Staten wijst onderzoek uit dat 30% van de mensen boven de 50, 50% van de mensen boven de 60 en 75% van de mensen boven de 80 diverticulose heeft. In de meeste gevallen bevinden deze zich in het sigmoïd. Het komt zelden voor bij mensen onder de 40. Bovendien komt het minder vaak voor in landen waar minder bewerkte voedingsmiddelen worden gegeten dan in westerse landen.
Wat zijn de symptomen van diverticulose?
Veel mensen met diverticulose vertonen helemaal geen symptomen; u weet misschien niet eens dat u het heeft. Als u echter symptomen ervaart zoals pijn in de onderbuik of koorts , kan dit mogelijk te wijten zijn aan een infectie (diverticulitis).
Soms, als je al aandoeningen hebt zoals het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) of de ziekte van Crohn (IBD), kunnen deze divertikels gevoeliger worden voor druk, wat kan leiden tot een opgeblazen gevoel of ongemak wanneer voedselresten erdoorheen passeren. Als je last hebt van constipatie , kan harde ontlasting in deze holtes vast komen te zitten, waardoor de klachten verergeren.
Ongeveer 10% van de mensen met diverticulose kan last krijgen van bloedingen (divertikelbloedingen). Dit gebeurt wanneer harde ontlasting een bloedvat in de divertikelzak beschadigt of uitrekt, waardoor het scheurt. Meestal is dit een pijnloze gebeurtenis die vanzelf stopt. Het kan echter voorkomen dat u vers bloed in uw ontlasting ziet. Als u bloed ziet, aanhoudende symptomen ervaart of complicaties ondervindt, spreken we van divertikelziekte.
Wat is de belangrijkste oorzaak van diverticulose?
Onderzoekers denken dat de voornaamste oorzaak een Westers voedingspatroon is, met name een patroon met weinig vezels en veel bewerkte zetmeelproducten. Deze voedingsmiddelen maken afvalstoffen harder, waardoor ze langzamer door de darmen bewegen en een goede stoelgang wordt belemmerd. Naarmate de afvalstoffen verder bewegen en harder worden, ontstaat er druk die leidt tot de vorming van deze uitstulpingen in het sigmoïd.
Zijn er nog andere risicofactoren?
Genetische aanleg speelt mogelijk ook een rol. Zelfs los van het westerse dieet, komt deze aandoening vaker voor bij blanke Amerikanen, Europeanen en Australiërs dan bij andere etnische groepen. Onderzoekers hebben ook vastgesteld dat diverticulose bij Aziatische bevolkingsgroepen zich vaak in een ander deel van de dikke darm vormt – namelijk aan het begin in plaats van aan het einde. Dit is ook waargenomen bij de Japanse bevolking die in Hawaï woont.
Hoe wordt diverticulose vastgesteld?
Een arts kan deze uitstulpingen opmerken tijdens een routinematige colonoscopie of een röntgenfoto van het maag-darmkanaal. Dit is hoe diverticulose meestal wordt ontdekt, omdat het doorgaans geen symptomen veroorzaakt. Als u echter wel symptomen heeft, zal uw arts stapsgewijs de oorzaak onderzoeken door uw medische geschiedenis, huidige medicatie, voeding en stoelgangpatroon te bekijken.
Welke tests worden gebruikt om deze aandoening vast te stellen?
Diagnostische procedures kunnen onder meer het volgende omvatten:
- Lichamelijk onderzoek: Uw arts controleert uw vitale functies , voert een lichamelijk onderzoek van uw buik uit (palpatie) en luistert naar darmgeluiden. Hij of zij kan ook een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren.
- Bloedonderzoek: Er kan een bloedmonster worden afgenomen om te controleren op tekenen van infectie of ernstige inwendige bloedingen.
- Ontlastingstest : Een monster kan worden onderzocht om tekenen van infectie of gastro-intestinale (GI) bloeding op te sporen.
- Beeldvormende onderzoeken: Uw arts kan een CT-scan, bariumklysma , flexibele sigmoïdoscopie of colonoscopie gebruiken om de uitstulpingen in beeld te brengen en te controleren op eventuele complicaties.
Welke behandelingen zijn er voor diverticulose?
Veel mensen hebben geen actieve behandeling nodig voor diverticulose . Uw arts kan u echter adviseren om meer vezels in uw voeding op te nemen. Dit wordt gedaan om de onderliggende oorzaak van de vorming van divertikels aan te pakken en complicaties zoals constipatie of een opgeblazen gevoel te voorkomen. Meer vezels bevorderen de passage van ontlasting door de dikke darm en werken tevens als een natuurlijk reinigingsmiddel voor uw spijsverteringskanaal.
Bij ongeveer 3% van de patiënten kan een behandeling nodig zijn om aanhoudende bloedingen door divertikels te stoppen. Dit gebeurt meestal tijdens een colonoscopie . Als een gastro-enteroloog de bloedingsbron lokaliseert, kan hij of zij met behulp van speciale instrumenten die via de colonoscoop worden ingebracht, het aangetaste bloedvat afdichten. Als alternatief kan een arts een angiogram gebruiken om de bron te bepalen en medicatie rechtstreeks in het bloedvat injecteren om de bloeding te stoppen.
Kan diverticulose worden voorkomen?
Meer plantaardig voedsel en volwaardige voeding eten.Regelmatig bewegen en voldoende water drinken kunnen bijdragen aan een gezonde en regelmatige stoelgang. Deze gewoonten kunnen de ontwikkeling van diverticulose helpen voorkomen. Als bij u al diverticulose is vastgesteld, kunnen deze stappen het risico op de vorming van nieuwe uitstulpingen verkleinen. Hoewel het geen garantie is, zijn deze gezonde leefstijlkeuzes zeer effectief in het voorkomen van veel aandoeningen van het onderste deel van het spijsverteringskanaal.
Wat kan ik verwachten als ik deze aandoening heb?
Als u diverticulose heeft en geen symptomen of complicaties heeft ervaren, is de kans groot dat u die ook nooit zult krijgen. Als u echter andere aandoeningen heeft, zoals constipatie, PDS of IBD , die de aandoening compliceren, loopt u mogelijk een groter risico op terugkerende symptomen. Een klein percentage mensen krijgt te maken met terugkerende bloedingen , waarvoor mogelijk voortdurende medische zorg nodig is om de bloedingen te beheersen of mogelijke bloedarmoede aan te pakken.
Kan diverticulose worden genezen?
Als divertikels zich eenmaal hebben gevormd, is er geen bekende manier om ze te verwijderen. Voor de meeste mensen veroorzaken ze geen problemen; mochten ze echter wel een probleem worden, dan kan het nodig zijn om uw levensstijl hierop aan te passen.
Hoe kan ik goed voor mezelf zorgen als ik diverticulose heb?
Of u nu symptomen heeft of niet, als bij u diverticulose is vastgesteld, kan het toevoegen van meer vezels aan uw dieet zeer gunstig zijn. De beste manier om dit te bereiken is door meer volkorenproducten , fruit en groenten te eten. Sommige mensen gebruiken vezelsupplementen zoals psyllium . Het allerbelangrijkste is dat u, wanneer u meer vezels eet, voldoende water drinkt om de darmpassage te bevorderen; anders kan de constipatie verergeren.
Als u divertikelziekte heeft (dat wil zeggen, symptomatische diverticulose), moet u uw symptomen in de gaten houden om de aandoening te beheersen. Let bijvoorbeeld op of bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen uw symptomen lijken te verergeren. Als u rectale bloedingen opmerkt, zelfs als deze vanzelf stoppen, neem dan altijd contact op met uw arts , zodat deze kan controleren of er geen sprake is van ernstig bloedverlies.
Kan diverticulose ook buiten de dikke darm voorkomen?
Divertikels kunnen overal in het spijsverteringsstelsel ontstaan, waaronder in de dunne darm , de maag en zelfs de slokdarm ( slokdarmdivertikel ). Deze gevallen zijn echter zeer zeldzaam en treden meestal op als complicatie van een andere aandoening, zoals een motiliteitsstoornis die het moeilijk maakt voor voedsel om goed door het spijsverteringskanaal te bewegen. Het divertikel van Meckel is een aangeboren aandoening die in de dunne darm voorkomt.
Voor de meeste mensen is diverticulose geen reden tot bezorgdheid. Een arts kan het per toeval ontdekken tijdens een routineonderzoek. Bij mensen boven de 40 is dit een relatief veelvoorkomende bevinding. Als u geen symptomen heeft, kunt u uw normale leven voortzetten. Als u echter wel symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts om andere aandoeningen of mogelijke infecties uit te sluiten.
Belangrijkste inzichten uit Nirogi Lanka
We hopen dat deze informatie u een duidelijk beeld geeft van diverticulose.
Onthoud dat, hoewel deze aandoening zeer veel voorkomt, de overgrote meerderheid van de mensen er zonder problemen mee leeft.
- Neem vezelrijke voedingsmiddelen (groenten, fruit, volkorenproducten) op in je dieet.
- Zorg dat je voldoende gehydrateerd blijft door veel water te drinken.
- Sport regelmatig.
- Als u symptomen ervaart zoals buikpijn, koorts of bloed in de ontlasting, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Geen reden tot paniek, maar goed geïnformeerd blijven is altijd de beste aanpak!
