Je hebt vast wel eens gehoord: "Oh, die jongeman had ineens een bloedstolsel." Of heb je zelf wel eens een plotselinge zwelling en pijn in je been gehad? Vandaag gaan we het hebben over een aandoening genaamd 'trombofilie' die soms dit soort klachten kan veroorzaken. Schrik niet van deze naam, veel mensen kunnen deze aandoening hebben. Daarom is het zo belangrijk om er kennis van te hebben.
Wat is trombofilie, simpel gezegd?
Trombofilie is een aandoening waarbij uw bloed gemakkelijker en sneller stolt dan normaal bloed. Artsen noemen dit een 'hypercoagulabele' aandoening. Dit betekent dat uw bloed een verhoogd vermogen heeft om te stollen. Dit kan genetisch bepaald zijn of verworven. Stel je nu eens voor wat er gebeurt als je je hand snijdt met een mes? Er gaat een beetje bloed verloren en na een tijdje vormt zich een bloedstolsel op die plek en stopt de bloeding. Het is eigenlijk een beschermingsmechanisme van ons lichaam. Nadat de wond genezen is, lost het lichaam het bloedstolsel weer op en verwijdert het. Maar er gebeurt iets anders bij iemand met trombofilie. Zelfs wanneer het lichaam het niet nodig heeft, vormen zich bloedstolsels in de aderen. Of de bloedstolsels die zich vormen, worden niet goed opgelost en verwijderd. Het grote probleem ontstaat wanneer deze bloedstolsels door de aderen reizen en een bloedvat blokkeren dat naar een belangrijk orgaan leidt. Omdat elke cel in ons lichaam de zuurstof die het nodig heeft uit het bloed haalt. Als een slagader verstopt raakt, kan deze geen zuurstof meer transporteren. Dit kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals
een hartaanval en een beroerte .
Er zijn twee hoofdtypen trombofilie:
Zoals eerder vermeld, kan deze aandoening worden onderverdeeld in twee hoofdtypen, afhankelijk van hoe deze ontstaat. 1.
Verworven trombofilie: Dit is het meest voorkomende type. Het is niet erfelijk. Het kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen die we gebruiken, onze levensstijl of andere ziekten. Het meest voorkomende en ernstige type is
het antifosfolipidensyndroom . 2.
Erfelijke trombofilie (genetische/erfelijke trombofilie): Dit is een genetische aandoening die u van uw moeder, vader of beide erft. Ons lichaam bevat eiwitten die de bloedstolling reguleren. Door deze genetische veranderingen werken die eiwitten mogelijk niet goed. Of het lichaam produceert minder van de eiwitten die de bloedstolling remmen.
Als u vóór uw 40e bloedstolsels heeft gehad, meerdere miskramen heeft gehad of als er in uw familie een voorgeschiedenis van bloedstolsels is, kunt u ook deze erfelijke trombofilie hebben.
Wat zijn de subtypes van aangeboren trombofilie?
Er bestaan verschillende varianten van deze genetische aandoening. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste varianten.
| Genetische trombofilie type | Een eenvoudige uitleg hierover. |
|---|
| Factor V Leiden trombofilie | Dit is de meest voorkomende genetische variant. Het treft 1% tot 5% van de bevolking. Het verhoogt het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel in een diepe ader in het been (diepe veneuze trombose - DVT). |
| Protrombine trombofilie | Dit is de op één na meest voorkomende vorm. Er is een hoger risico op longembolie, diepe veneuze trombose en een miskraam. |
| Eiwit C-tekort | Dit is vrij zeldzaam. Er bestaat een hoog risico op terugkerende bloedstolsels. Als deze aandoening van beide ouders is overgeërfd, kan ze zelfs levensbedreigend zijn. |
| Eiwit S-tekort | Ook dit is zeldzaam. Een nog zeldzamere vorm (geërfd van beide ouders) kan levensbedreigende bloedstollingsproblemen bij pasgeborenen veroorzaken. |
| Antithrombinedeficiëntie | Dit is ook zeldzaam (het komt voor bij 1 op de 500 tot 5000 mensen). Mensen met deze aandoening hebben echter een veel hoger risico op het ontwikkelen van bloedstolsels dan mensen met andere genetische aandoeningen. Meer dan 80% van de mensen met deze aandoening zal vóór hun 50e levensjaar minstens één bloedstolsel ontwikkelen. |
Wat zijn de symptomen van een bloedstolsel?
Meestal weet je niet eens dat je trombofilie hebt. Het probleem ontstaat pas wanneer er een bloedstolsel wordt gevormd en er symptomen optreden. Deze symptomen variëren afhankelijk van de locatie van het stolsel.
| Lichaamsdeel | Verwachte symptomen |
|---|
| Brein | - aanvallen
- Plotselinge, hevige hoofdpijn
- Moeite met spreken en zien
- Een doof gevoel aan één kant van het lichaam
|
| Hart | |
| Longen | |
| Been of arm | - Plotselinge zwelling
- Hevige pijn
- Voelt warm aan
|
| Buik | - Misselijkheid en braken
- Buikpijn
|
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor het ontwikkelen van trombofilie?
Naast genetische oorzaken kunnen vele andere oorzaken en risicofactoren trombofilie veroorzaken of het risico op bloedstolsels verhogen.
Belangrijkste redenen:
- Antifosfolipidensyndroom
- Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC), een zeldzame bloedaandoening
- Hepatitis
- HIV-infectie
- Leverziekte
Factoren die het risico verhogen:
- Overgewicht: Obesitas is een belangrijke risicofactor voor bloedstolsels.
- Zwangerschap: Hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap verhogen van nature de neiging tot bloedstolling.
- Gebruik van tabaksproducten: Roken beschadigt de bloedvaten en maakt de vorming van bloedstolsels gemakkelijker.
- Andere ziekten: aandoeningen zoals diabetes, kanker, hartziekten en atherosclerose.
- Langdurig in dezelfde houding blijven: Tijdens een verblijf in het ziekenhuis na een operatie, een lange vlucht of busreis, of zittend op het werk, kan de bloedcirculatie in de benen afnemen en kunnen er bloedstolsels ontstaan.
- Ik word geopereerd.
- Het gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangende therapie (HRT) die het hormoon oestrogeen bevatten.
- Een familiegeschiedenis van bloedstolsels.
- Veroudering.
- Miskramen waarbij geen oorzaak kan worden gevonden.
- Het hebben van meer dan één bloedstolsel vóór de leeftijd van 40 jaar.
Onthoud dat het hebben van een of meer van deze risicofactoren niet betekent dat u een bloedstolsel zult ontwikkelen. Maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn en het advies van uw arts op te volgen.
Hoe kom ik erachter of ik deze aandoening heb?
Als u een bloedstolsel heeft en daarvoor behandeld wordt, kan uw arts vermoeden dat u trombofilie heeft. Hij of zij zal dan verschillende tests uitvoeren om de aandoening te bevestigen.
- Uw medische voorgeschiedenis: U krijgt vragen over eventuele eerdere bloedstolsels, of iemand in uw familie bloedstolsels heeft gehad, en of u miskramen heeft gehad.
- Lichamelijk onderzoek: Controleert op zwelling en pijn veroorzaakt door een bloedstolsel.
- Bloedonderzoek: Er worden speciale bloedtesten uitgevoerd om te zoeken naar genetische aandoeningen of andere eiwitdeficiënties die trombofilie veroorzaken.
- Overige onderzoeken: Onderzoeken zoals echografie, CT-scans of angiografie kunnen worden uitgevoerd om de exacte locatie van het bloedstolsel te bepalen.
Voor wie is deze test bedoeld?
Deze tests worden doorgaans niet bij iedereen uitgevoerd. Uw arts kan deze tests in de volgende situaties aanvragen:
- Als u vóór uw 50e een bloedstolsel heeft gehad.
- Als meerdere mensen in uw familie een voorgeschiedenis van bloedstolsels hebben.
- Als er zich een bloedstolsel vormt zonder duidelijke risicofactoren.
- Als er bloedstolsels ontstaan op ongebruikelijke plaatsen (bijv. armen, buik).
- Als u regelmatig miskramen heeft.
- Als u wilt weten of uw gezin risico loopt.
Welke behandelingen zijn er voor trombofilie?
Er bestaat geen genezing voor aangeboren trombofilie. De aandoening kan echter goed
onder controle gehouden worden, waardoor bloedstolsels voorkomen kunnen worden en men een normaal leven kan leiden. De behandelingsmogelijkheden hangen af van het type trombofilie, of er al een bloedstolsel is gevormd en de ernst van de aandoening.
- Anticoagulantia: Dit is de belangrijkste behandeling. Deze medicijnen werken door de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen en de groei van bestaande stolsels te vertragen. Heparine en warfarine zijn oudere medicijnen. Er zijn nu nieuwere medicijnen beschikbaar die gemakkelijker in te nemen zijn. Sommige mensen moeten deze medicijnen mogelijk de rest van hun leven gebruiken.
- Trombolytica: Deze worden alleen gebruikt in noodgevallen en ernstige situaties. Bijvoorbeeld als een groot bloedstolsel in de longen levensbedreigend is; in dat geval kunnen deze medicijnen intraveneus worden toegediend om het stolsel snel op te lossen.
- Compressiekousen: Uw arts kan u adviseren om deze speciale kousen te dragen om zwelling te verminderen en de bloedsomloop op peil te houden, vooral als u bloedstolsels in uw benen heeft.
- Operatie: In zeer zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om een groot bloedstolsel te verwijderen als dit niet met medicatie kan worden opgelost.
Wat we kunnen doen om het risico te verkleinen
Als u weet dat u trombofilie heeft, of een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van bloedstolsels, is het erg belangrijk om uw levensstijl aan te passen.
- Vermijd roken volledig.
- Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
- Beweeg regelmatig. Zelfs iets simpels als wandelen is goed om elke dag te doen.
- Tijdens lange reizen: Als u lang in een vliegtuig of bus zit, sta dan elk uur of twee even op en loop een stukje om uw benen te bewegen.
- Na de operatie: Sta op en begin met lopen zodra uw arts u dat toestaat.
- Medicijnen die oestrogeen bevatten: Als u medicijnen gebruikt die oestrogeen bevatten, zoals de anticonceptiepil, bespreek dit risico dan met uw arts. Hij of zij kan u een geschikt alternatief aanbevelen.
- Advies van de arts: Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, neem deze dan op het juiste moment en in de juiste dosering in. Stop nooit met het innemen van de medicijnen zonder uw arts te raadplegen.
Wanneer moet je naar de dokter?
Als u trombofilie heeft, is het belangrijk om regelmatig contact te houden met uw arts en snel te handelen als er symptomen optreden.
Wanneer moet u medisch advies inwinnen? Raadpleeg
dan direct uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis. - Nieuwe zwelling, pijn of roodheid in een been of arm.
- Abnormale bloedingen, zoals neusbloedingen, bloed in de urine of ontlasting, als gevolg van bloedverdunnende medicijnen.
- Als u twijfels of vragen heeft over uw situatie.
|
- Plotselinge , hevige pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden (dit kunnen tekenen zijn van een hartaanval of longembolie).
- Plotselinge , hevige hoofdpijn, moeite met spreken of zwakte aan één kant van het lichaam (dit kunnen tekenen zijn van een beroerte).
- Hevige, aanhoudende bloeding veroorzaakt door een snijwond.
|
Belangrijkste boodschap
- Trombofilie is een aandoening waarbij het bloed gemakkelijker en sneller stolt dan normaal. Dit kan aangeboren zijn of zich later in het leven ontwikkelen.
- Veel mensen met deze aandoening leven zonder dat er bloedstolsels ontstaan. Symptomen treden alleen op als er zich een bloedstolsel in een ader vormt en de bloedstroom blokkeert.
- Een bloedstolsel kan ernstig zijn als het zich vormt in de hersenen, het hart, de longen of de benen, daarom is het belangrijk om de symptomen te kennen.
- Hoewel deze aandoening niet volledig te genezen is, kan ze wel goed onder controle gehouden worden en het risico verlaagd worden door de medicatie in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts en een gezonde levensstijl aan te houden.
Trombofilie, bloedstolsel, diepe veneuze trombose (DVT), longembolie, trombose, bloedstolsel, bloedverdunner
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe