Enterale voeding: Wees niet bang, laten we het erover hebben!

Je hebt misschien wel eens gezien of gehoord dat iemand vloeibare voeding via een sonde krijgt toegediend als hij of zij niet meer zelfstandig kan eten. Dit klinkt misschien een beetje eng en vreemd. Maar het is eigenlijk een zeer belangrijke medische procedure die levens kan redden en het lichaam sterk kan houden. Laten we het vandaag daarom op een eenvoudige en begrijpelijke manier hebben over voeding via een sonde, ofwel enterale voeding .

Wat is sondevoeding in eenvoudige bewoordingen?

Het is heel eenvoudig. Het is een methode om voeding en vocht toe te dienen aan iemand die niet goed kan kauwen en slikken. Het houdt in dat vloeibare voeding rechtstreeks in de maag of dunne darm wordt gebracht via een zeer zachte, flexibele plastic slang.

Stel je ons spijsverteringsstelsel (maag-darmkanaal) voor als één lange weg. Deze begint bij de mond, loopt via de slokdarm naar de maag en vandaar naar de dunne darm. Als deze weg om de een of andere reden verstopt raakt, is deze buis als een soort sluiproute die de blokkade omzeilt. Via deze buis kan voeding rechtstreeks naar de plek worden gebracht waar het nodig is. Soms gebruiken artsen deze buis ook om medicijnen toe te dienen.

Waarom zou iemand in vredesnaam via zo'n slangetje gevoed willen worden?

Als u via de mond onvoldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, kan uw arts deze methode aanbevelen. Dit is vooral belangrijk als u moeite heeft met kauwen en slikken, oftewel als u lijdt aan dysfagie .

Deze methode biedt uitstekende ondersteuning voor het behoud van een gezonde stofwisseling en een gezond spijsverteringsstelsel.

Hieronder volgen enkele situaties waarin dit nodig kan zijn:

• Hoofd- of nekletsel: Moeite met slikken als gevolg van kanker of een ernstig ongeval.
• Problemen met het spijsverteringsstelsel: aandoeningen zoals vernauwing van de slokdarm, bewegingsstoornissen van de spieren en zenuwen van het spijsverteringsstelsel.
• Verminderde opname van voedingsstoffen: Aandoeningen zoals de ernstige vorm van de ziekte van Crohn kunnen ervoor zorgen dat het lichaam geen voedingsstoffen meer opneemt.
• Aandoeningen van het zenuwstelsel : Verlies van het vermogen om te slikken als gevolg van aandoeningen zoals een beroerte of verlamming .
• Bewusteloze toestand (coma):Deze methode is essentieel om het lichaam sterk te houden wanneer een patiënt bewusteloos is.
• Grote operatie of ziekte: Na sommige grote operaties of ernstige ziekten kan het een tijdlang moeilijk zijn om te slikken.

Wat voor soort riet is dit?

Er zijn twee hoofdcategorieën riet: riet voor kortstondig gebruik en riet voor langdurig gebruik.

Voor kortdurend gebruik (minder dan 4-6 weken)

Dit zijn buisjes die meestal via de neus worden ingebracht. Ze kunnen zelfs worden ingebracht terwijl u in een ziekenhuisbed ligt.

Voor langdurig gebruik (langer dan 6 weken)

Dit zijn buisjes die meestal rechtstreeks met de maag of dunne darm verbonden zijn via de huid van de buik, doorgaans door middel van een kleine chirurgische ingreep.

Hoe installeer je deze buis?

De procedure hiervoor verschilt afhankelijk van het type sonde dat u nodig heeft. Een neussonde kan in het ziekenhuisbed worden geplaatst. Een transabdominale sonde vereist echter een kleine operatie. U krijgt tijdens de ingreep anesthesie, zodat u geen pijn zult voelen.

• Via de neus: De arts brengt voorzichtig een glijmiddel aan op de sonde en brengt deze via uw neus, slokdarm en maag naar binnen. Soms wordt u gevraagd om wat water door de sonde te drinken om dit gemakkelijker te maken.
• Endoscopisch: Hierbij wordt een dunne, flexibele buis (endoscoop) met een kleine camera via de mond ingebracht, in de maag gekeken en de exacte plek in de maag gemarkeerd waar de buis moet worden ingebracht. Vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt en de buis ingebracht. Deze methode wordt PEG (Percutane Endoscopische Gastrostomie) genoemd.
• Radiologisch: Dit gebeurt met behulp van röntgenfoto's om de exacte locatie te bepalen waar de buis moet worden ingebracht.
• Chirurgisch: Soms wordt deze buis ingebracht via een open operatie of kijkoperatie (laparoscopie).

Waar moet je op letten bij het gebruik en onderhoud van de tube?

Als u deze slang thuis gebruikt, is het erg belangrijk om er goed voor te zorgen. Anders kan de slang verstopt raken en infecties veroorzaken.

Zo houd je de voedingssonde en de insteekplaats schoon:

• Dagelijks wassen: Was de huid rond de insteekplaats minstens één keer per dag voorzichtig met water en zeep. Neem contact op met uw arts als er afscheiding is.
• Goed laten drogen: Droog het gebied na het wassen grondig af met een schone doek en houd het droog. Bacteriën gedijen goed in vochtige omgevingen.
• Let op tekenen van infectie: Als de plek waar de katheter is ingebracht rood, gezwollen, warm, pijnlijk wordt of pus afscheidt, kan er sprake zijn van een infectie. Neem direct contact op met uw arts.

Zo onderhoudt u uw leiding op de juiste manier:

• Regelmatig doorspoelen: Spoel de sonde voor en na de maaltijden, en voor en na het toedienen van medicatie, door met schoon water met behulp van een spuit. Dit voorkomt dat er voedselresten in de sonde achterblijven.
• Vervang de voedingssonde op het juiste moment: Alle voedingssondes moeten na een bepaalde tijd vervangen worden. Sommige moeten jaarlijks vervangen worden, andere elke 3-6 maanden. Uw arts zal u hierover informeren.
• Als de sonde eruit komt: Dit is erg belangrijk. Als het een nieuwe sonde is die via de buikwand is ingebracht, duurt het ongeveer 6-8 weken voordat deze zich in het lichaam vastzet. Als de sonde er in deze periode per ongeluk uit komt, is er sprake van een medische noodsituatie. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.