Har du noen gang hørt om noen med en ryggmargsskade som plutselig utvikler høyt
blodtrykk , kraftig hodepine og andre symptomer? Det er denne tilstanden vi skal snakke om i dag, kalt autonom dysrefleksi, eller AD forkortet. Ikke bekymre deg, hvis du er klar over dette, kan du kontrollere det.
Hva er AD?
Enkelt sagt er autonom dysrefleksi (AD) en unormal, alvorlig reaksjon i nervesystemet som kontrollerer noen av kroppens automatiske funksjoner (vi kaller dette det
autonome nervesystemet ). Det er som et stort sjokk på noe lite. Dette
sees oftest hos personer som har hatt skade på ryggmargen, nervestrengen inne i ryggraden . Denne risikoen er høyere hvis det er skade på øvre del av brystet, vi sier T6-nivå (sjette brystvirvel) eller høyere. Nå lurer du kanskje på hva denne brystryggraden er. Det vil si den midtre delen av ryggraden vår. Dette er den lengste delen fra nakken til enden av ribbeina. Den har 12 ryggvirvler, T1 til T12. Hovedsymptomet på AD er
en plutselig økning i blodtrykket ( hypertensjon ) . Sammen med dette er en kraftig hodepine også et viktig symptom. AD dukker ofte først opp to til tre måneder etter en ryggmargsskade, og det resulterende sjokket (ryggmargssjokk, nevrogent sjokk) har avtatt. Mange mennesker kan oppleve denne tilstanden flere ganger i løpet av livet. Noen mennesker, spesielt de med skade over T6-nivået, sies å oppleve det opptil 40 ganger om dagen. Denne AD har også flere andre navn, og legen din kan også kalle den et av disse navnene: Autonom hyperrefleksi, hypertensiv
autonom krise, sympatisk hyperrefleksi.
La oss lære litt om vårt autonome nervesystem.
Greit, la oss nå se på hva dette autonome nervesystemet er. Dette er den delen av kroppen vår som kontrollerer mange ting uten at vi tenker på dem. Ting som pust,
hjertefrekvens ,
blodtrykk og fordøyelse. Dette er som kroppens automatiske system. Det er tre hoveddeler i dette autonome nervesystemet:
- Det sympatiske nervesystemet ( SNS): Dette er det som forbereder oss på nødsituasjoner og farer. Det er systemet som utløser «kjemp eller flykt»-responsen.
- Parasympatisk nervesystem (PNS): Dette gjør det motsatte av det det sympatiske gjør. Det vil si at det beroliger kroppen og hjelper med prosessen med «hvile og fordøyelse».
- Det enteriske nervesystemet (ENS): Dette er det som primært styrer fordøyelsesprosessen vår.
Hvordan utvikler AD seg?
La oss nå se på hva som skjer når du utvikler Alzheimers sykdom. Når ryggraden din er skadet, aktiveres det sympatiske nervesystemet (SNS) nedenfor skadepunktet. Som om SNS reagerer på at du er i fare. Som et resultat trekker blodårene i underkroppen (som bena og magen) seg sammen (dette kalles vasokonstriksjon). Dette fører til at blodtrykket stiger plutselig. Normalt, når blodtrykket øker slik, aktiveres det parasympatiske nervesystemet (PNS), som utvider blodårene (dette kalles vasodilatasjon), og bringer blodtrykket tilbake til normalt. Vi kaller denne prosessen barorefleks. For noen med en ryggmargsskade kan imidlertid ikke denne parasympatiske meldingen bevege seg ned fra skadepunktet. Så det som skjer er at blodårene bare utvider seg i den øvre delen av kroppen (over skadepunktet). Dette er grunnen til at blodtrykket forblir farlig høyt fordi blodårene i den nedre delen av kroppen fortsetter å trekke seg sammen (på grunn av SNSs virkning).
Det er viktig å forstå dette: Dette er grunnen til at en person med Alzheimers sykdom kan oppleve forskjellige symptomer i forskjellige deler av kroppen samtidig. For eksempel kan huden over lesjonen (som ansikt, nakke og armer) være rød og svett. Huden under lesjonen (som nedre del av magen og bena) kan imidlertid være blek, kald og tørr.
Hvem har større sannsynlighet for å utvikle Alzheimers sykdom?
Hvis du ser på hvem som får Alzheimers sykdom oftest, er det de som har ryggmargsskade
på eller over T6-nivået (den sjette brystvirvelen) . Men ikke alle får det. Ryggmargen vår er som en bane som frakter meldinger fra hjernen gjennom hele kroppen. Den er beskyttet av ryggvirvlene. Oftest oppstår ryggmargsskader i en ulykke, når denne ryggraden blir brukket av et kraftig slag. Deretter komprimerer de brukne beinene ryggmargen, noe som skader nervene i det området.
Risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom øker med graden av ryggmargsskade og hvor alvorlig skaden er (for eksempel en fullstendig ruptur). Det er anslått at omtrent 90 % av personer med ryggmargsskader i nakkesøylen eller den øvre delen av brystryggen vil utvikle Alzheimers sykdom. Videre har gravide kvinner med ryggmargsskader på T6 eller høyere en særlig risiko for å utvikle Alzheimers sykdom under fødsel. Derfor bør også dette vurderes. Hva er symptomene på Alzheimers sykdom?
Symptomene på Alzheimers sykdom kan variere noe fra person til person, men de kommer ofte plutselig. Det første hovedsymptomet er en kraftig, dunkende hodepine. Dette er forårsaket av en plutselig, kraftig økning i blodtrykket. I tillegg kan Alzheimers sykdom også forårsake følgende symptomer:- Overdreven svetting over nivået av ryggsmerter.
- En hjertefrekvens som er lavere enn normalt (dette kalles bradykardi).
- Rødhet i huden over lesjonen på ryggen og blek, tørr hud under lesjonen.
- Gåsehud på kroppen på grunn av ryggsmerter.
- Kald hud.
- Tett nese.
- Kvalme, oppkast.
- Tåkesyn.
- Følelse av intens angst og frykt.
Viktig: Hvis du opplever disse symptomene, er det svært viktig å søke legehjelp så snart som mulig. Dette kan være en nødsituasjon.
Hva er årsakene til Alzheimers sykdom?
Hovedårsaken til Alzheimers sykdom er ryggmargsskaden som vi allerede har diskutert. Det autonome nervesystemet hos personer med Alzheimers sykdom reagerer overdrevent på visse stimuli. Vanligvis, når kroppen opplever en skadelig stimulus under nivået av ryggmargsskaden, blir det sympatiske nervesystemet svært aktivert, noe som fører til at et stort antall blodårer trekker seg sammen (vasokonstriksjon). Denne «skadelige stimulusen» er alt som faktisk skader vev og kan forårsake smerte, men noen ganger merkes ikke smerten. Det kan være alt fra kløe du ikke kan klø til full blære. Bortsett fra ryggmargsskader, finnes det noen andre tilstander som kan forårsake Alzheimers sykdom, men de er svært sjeldne:- Intramedullært astrocytom – en kreftform i sentralnervesystemet.
- Multippel sklerose (MS).
- Guillain-Barré syndrom.
- Bivirkninger av noen medisiner.
- Alvorlige hodeskader og andre hjernesykdommer.
- Subaraknoidalblødning (SAH) - blødning i hjernen.
- Bruk av ulovlige stimulerende stoffer som kokain og amfetamin.
Utløsere av Alzheimers sykdom
Hvis du har risiko for å utvikle Alzheimers sykdom, er det viktig å være oppmerksom på hva som kan utløse denne tilstanden. På denne måten kan du unngå dem og behandle dem raskt hvis symptomer på Alzheimers sykdom oppstår. Alzheimers sykdom utløses ofte av problemer knyttet til:- Blære.
- Tarm (det betyr innvoller).
- Hud.
Blærerelaterte årsaker
Blæreproblemer er den viktigste årsaken til Alzheimers sykdom – de står for omtrent 85 % av Alzheimers tilfeller. Årsaken er oftest en blokkering i urinveiene, noe som fører til at blæren fylles for full (blæreutvidelse). Dette kan være forårsaket av:- Hvis du får satt inn et Foley-kateter, kan det bli knekt eller blokkert.
- Blærekramper.
- Blæresteiner.
- Urinveisinfeksjoner (UVI).
Noen ganger kan tester som cystoskopi eller urodynamisk testing også utløse AD. Årsaker relatert til tykktarmen
Tykktarmen, eller tarmen, er den nest vanligste årsaken til Alzheimers sykdom. Alzheimers sykdom kan oppstå når tarmene er overbelastet. Årsakene til dette er:- Fekal impaksjon.
- Forstoppelse.
- Luft i magen, luft i magen.
- Klyster.
- Manuell avføring.
Og andre smittsomme tilstander i tarmene, for eksempel:- Diaré.
- Divertikulitt.
- Crohns sykdom.
- Analfissurer.
- Hemoroider.
Slike ting kan også utløse AD. Hudrelaterte årsaker
Hudproblemer er den tredje vanligste årsaken til Alzheimers sykdom. Det er flere mulige årsaker:- Trykksår / Liggesår.
- Kutt, blåmerker.
- Hudutslett.
- Klærne blir stramme, hekte seg opp, blir for store.
- En kløe som ikke kan kjennes eller kløs.
- Inngrodde tånegler.
Hvordan vet du om du har AD?
Det finnes ingen enkelt test som definitivt kan diagnostisere Alzheimers sykdom. Derfor vil leger og de som tar vare på deg hovedsakelig basere diagnosen sin på følgende:- Din sykehistorie , spesielt informasjon om en ryggskade.
- Ditt nåværende blodtrykk sammenlignet med normalt blodtrykk. Vanligvis, hvis ditt systoliske blodtrykk er mer enn 150 mmHg, eller omtrent 40 mmHg høyere enn ditt normale nivå, regnes det som et tegn på Alzheimers sykdom.
- Symptomer , spesielt alvorlig hodepine.
Hvis du har symptomer på Alzheimers sykdom, men ikke tror du har en ryggmargsskade, kan det være lurt å undersøke nervesystemet ditt fullstendig og utføre andre tester for å finne årsaken til symptomene. Disse kan omfatte:- Blod- og urinprøver.
- CT-skanning (CT - computertomografi) eller MR-skanning (MRI - magnetisk resonansavbildning).
- EKG (elektrokardiogram).
- Spinalpunksjon / lumbalpunksjon.
- Test av vippebord.
- Narkotikatester.
- Røntgenstråler.
Hvordan behandles Alzheimers sykdom?
Det første trinnet i behandlingen av Alzheimers sykdom er å få pasienten til å legge seg ned, senke beina og fjerne eventuelle tettsittende klær. Dette bidrar til å senke blodtrykket. I de fleste tilfeller forsvinner Alzheimers sykdom når den utløsende faktoren fjernes. Derfor er neste trinn å identifisere og eliminere den utløsende faktoren, om mulig, før du gir medisiner. For eksempel, her er noen ting legen eller omsorgspersonen din kan gjøre for å identifisere og korrigere den utløsende faktoren:- Sjekke om urinen renner som den skal, eller fikse den.
- Hvis noen har et Foley-kateter, sjekk for blokkeringer eller defekter og fiks dem.
- Testing av en urinprøve for å se om det er en urinveisinfeksjon (UVI), og i så fall gi antibiotika.
- Undersøk endetarmen for å se om det er en fekal impaksjon, og fjern i så fall avføringen.
Mange som har erfaring med Alzheimers sykdom er godt klar over dette og er forberedt på å implementere en behandlingsplan. I en nødsituasjon: Hvis utløseren ikke kan finnes, og grunnleggende tiltak ikke senker blodtrykket, er det nødvendig med akuttbehandling for å senke blodtrykket. I slike tilfeller, ring 119 (eller det aktuelle nødnummeret), eller søk legehjelp umiddelbart.
Du vil deretter få hurtigvirkende medisiner som nitrater, hydralazin, labetalol eller nifedipin for å senke blodtrykket. Under behandlingen vil det medisinske teamet ditt overvåke vitale tegn og sjekke blodtrykket ofte. Kan Alzheimers sykdom forebygges?
Det er ikke alltid mulig å forhindre Alzheimers sykdom. Men hvis du har en ryggmargsskade, spesielt over T6-nivået, kan disse tingene bidra til å forhindre Alzheimers sykdom:- Tøm blæren regelmessig og pass på at den ikke fylles opp.
- Håndtering av smerte.
- Å ta vare på tarmene er viktig for å forhindre blokkering av avføring og forstoppelse.
- Å ta godt vare på huden din er viktig for å forhindre liggesår og hudinfeksjoner.
- Forebygging av urinveisinfeksjoner (UVI).
Hvordan vil AD-situasjonen bli? (Utsikter)
Prognosen for Alzheimers sykdom er generelt god, men bare hvis disse tingene skjer:- Hvis du, omsorgspersonen din eller det medisinske teamet ditt gjenkjenner dette tidlig.
- Hvis akutt korrigerende behandling startes raskt.
- Hvis du og/eller dine omsorgspersoner er godt informert om symptomene og utløserne av Alzheimers sykdom.
- Hvis du, omsorgspersonen din eller det medisinske teamet ditt tar nødvendige forholdsregler for å forhindre Alzheimers sykdom.
Alvorlige Alzheimerstilstander som ikke behandles raskt og riktig kan imidlertid ha alvorlige konsekvenser. For eksempel:- Hjerneskade på grunn av høyt blodtrykk (hypertensiv encefalopati).
- Hjerneslag.
- Hjertestans.
- Anfall.
- Død.
Heldigvis er dødsfall fra AD svært sjeldne. Hvis du er i faresonen for Alzheimers sykdom, hva bør du gjøre?
Du og dine kjære må involveres i å gjenkjenne symptomer på Alzheimers sykdom. Så snart du begynner å kjenne symptomene på Alzheimers sykdom, sett deg opp og start behandlingen. Du kan falle, skade deg selv eller miste bevisstheten, så ring etter hjelp. Hvis du ikke finner en utløser, eller hvis riktig behandling ikke hjelper, bør noen ringe 119 (eller riktig nødnummer). Det er også viktig å ha med deg en pakke med nødhjelp, hvis legen din har foreskrevet det, og en brosjyre med informasjon om Alzheimers sykdom. Dette vil hjelpe selv de som ikke vet om Alzheimers sykdom. Hvis du har hatt symptomer på Alzheimers sykdom før, bør du informere alle legene, omsorgspersonene og dine kjære om tilstanden din. Slik at hvis det skjer igjen, vil de vite det, selv om du ikke har tid til å be om hjelp. Husk som et sammendrag
Autonom dysrefleksi (AD) er en tilstand som kan være livstruende. Men den gode nyheten er at den kan behandles – ofte ved å fjerne eller modifisere utløsende faktor. Hvis du er i faresonen for å utvikle AD, er det viktig at du og dine kjære lærer alt dere kan om det. Da kan du gjenkjenne symptomene og få behandling for AD raskt. Snakk med legeteamet ditt om måter å unngå utløsere på. De er klare til å hjelpe deg. Husk, dette er ingenting å være redd for, bevissthet er den største beskyttelsen!
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din